子宫畸形并胎盘早剥二例

1临床资料 例1，33岁，孕4产1。因停经34周，下腹痛，阴道流血2h，于2003年12月11日09：00门诊以“先兆早产”收入院。停经早期无明显早孕反应，孕5个月感胎动，孕期来本院门诊检查2次，整个孕期无头晕、眼花、胸闷、下肢浮肿及阴道流血，无外伤史，无心、肝、肾疾病史。     

子宫肌妊娠破裂1例报告

患，女，37岁，因停经3^＋个月，腹痛2d，加剧3h，于2006年3月12日6：50送入院。患G4P2，Lmp 2005年11月25日，停经后无恶心、呕吐等症状，未觉胎动。于2d前无诱因出现下腹胀痛，未作处理，于3h前突然出现下腹部撕裂样剧痛。难以忍受，无放射至其他部位，伴头晕、心悸、肛门坠胀，曾在当地卫生站诊治，予肌注“颅痛定”无好转，遂车送入院。体查：     

完全性子宫纵隔致难产1例

1病例报告 女，21岁。G1P0，因孕36^＋3周、阵发性腹痛5h于2005-09-21 T09：00入院。停经后无明显早孕反应，孕40d以后曾有2次阴道少量流血，保胎治疗至3个月余。孕5个月初感胎动，孕明期顺利．妊娠36”周．无任何诱因出现阵发性腹痛5h入院。查体：一般状况好，发育正常，心肺未见异常．腹膨隆，肝脾未触及。产科检查：宫高28cm．腹围96cm，左枕前位已入盆，胎儿估计3000g．胎心规律，胎动良。宫缩规律，强度中度。未产型外阴．阴道畅．宫颈管消失，外口问有一纵隔，     

残角子宫妊娠误诊1例

患女26岁。停经5个月，阴道淋离出血1个月．于1997年5月24日10：00入院。婚后宫内孕1产0。末次月经1996年11月15日（家历)，停经早期无用药史及放射线接触史。停经4月后出现阴道少量持续性出血，色暗红，无烂肉样组织排出。口服保胎丸及黄体酮保胎治疗1外月，阴道出血不止，并一直无胎动。     

子宫角胎盘植入致子宫破裂大出血1例

女，33岁。孕4产1。主因孕6^ 月，第二胎，以死胎、贫血急诊入院。停经后早孕反应不明显，孕3^ 月时当地医院B超检查确诊为早孕，孕4^ 月自觉胎动。人院2d前突然出现下腹胀痛，伴恶心、上腹部不适；阴道无血及液体流出；无肛门坠胀感，自觉胎动消失。于当地医院就诊，诊断为孕6^ 月，第二胎，死胎，贫血，建议入院治疗。为进一步确诊转我院，急诊请血液科医师会诊，诊断为小细胞低色素性贫血，除外其他血液疾病。该患者有两次流产史，均为死胎流产并行清宫术。查体：T36℃，P110次／min，R23次／min，BP100／60mmHg(1mmHg=0．133kPa)；重度贫血貌，     

残角子宫妊娠破裂误诊1例

患者23岁，初孕，平素月经规则，末次月经为2004年11月22日，停经后有早孕反应，孕3个月在院外B超示：宫内孕12周存活，停经18周自觉胎动，并进行正规产前检查。于2005年3月28日因停经20周无诱因出现上腹阵痛，伴恶心呕吐3h，晕厥1次，拟“急性胃炎”内科就诊。就诊半小时后患者迅速进入休克状态，血压由100／70mmHg下降至40／20mmHg，P120次／min，面色苍白，腹膨隆，全腹压痛及反跳痛，移动性浊音（＋）。妇科检查：外阴未产式，内见少量白色分泌物，宫颈光滑。着色，后穹窿饱满。子宫底于脐下二横指，压痛（＋）。     

残角子宫妊娠破裂1例

女，32岁。孕1产1，因停经54d腹痛3h，于2003—06-25T17：00入院，该患平时月经规律，末次月经2003-05-02，停经后无任何不适．于2003—06—25突感下腹疼痛．呈阵发性，伴有阴道流血，腹痛逐渐加重．以左下腹为主。伴肛门胀痛。查体：t36．1℃．P100次／min，BP90／60mmHg．心肺听诊无异常、腹软、全腹压痛阳性、反跳痛阳性、移动性浊音阳性。妇查：子宫大小正常、左侧附件区压痛阳性，     

剖宫产再孕子宫不完全破裂1例

1病历摘要 患者，32岁，因停经8个月金、阴道见红2天于2005年7月14日入院，末次月经2004年11月9日，停经早期无明显早孕反应，停经40^＋天自测尿HCG（＋），孕4个月自觉胎动，孕期无X线及毒物接触史，于2天前无诱因出现阴道少量见红，前来我院门诊就诊。B超示：胎儿双顶径8．0em，头先露，胎盘附于子宫后壁。     

残角子宫妊娠破裂误诊宫内孕胎盘早剥1例

1 病例 患者，24岁，住院号41617，孕1产0，因停经16周，突然下腹剧痛3小时于05年3月8日急诊入院。患者平素月经规律末次月经04年11月12日，停经后有轻微早孕反应，停经60大，当地B超示：宫内早孕。入院前3小时无明显诱因突然出现下肢剧烈持续性疼痛，伴恶心，呕吐，头晕，心慌，遂就诊当地县医院B超示；1宫内孕月，2盘早剥？为进一步治疗转入我院．查体；BP60／40hg贫血貌，腹略膨隆，全腹压痛，反跳痛，肌紧张不明显，移动性浊音阳性。妇查：无阴道出血，宫颈轻糜，着色，后穹窿饱满，宫颈举摆痛，子宫增大如孕育月大小，质软，压痛，左附件区似触及直径约8cm包块，压痛明显，右附件区触诊不满意。后穹窿穿束抽出15ml不凝血。     

妊娠31周残角子宫自发破裂误诊1例

患者23岁，孕1产0，因孕31周，上腹痛2d，加重5h急诊入院。闭经7个多月，孕早期轻微早孕反应，孕4月始感胎动，产前检查未发现异常，2d来感上腹痛，5h前突然加重，伴恶心，呕吐，头晕，腹胀，不能平卧，阴道无流血及流水。     

残角子宫妊娠三例报告

1病例资料 【例1】25岁,孕。产。。因停经27＋5周,自觉胎动消失2周入院。平素月经不规律,周期2～3个月,痛经严重,需服止痛片,末次月经6个半月前。健康查体时B超提示双子宫畸形。停经39d超声检查示双子宫,右侧子宫妊娠。停经4个月自觉胎动。2周前无明显原因胎动消失,无腹痛、阴道流血。查体：生命体征平稳,一般情况好。专科检查：宫底位于脐下2指,无宫缩,可触及胎体,     

原发性腹腔妊娠孕足月剖腹取出活胎1例

患者 2 5岁 ,已婚。因孕足月阵发性腹痛 11ｈ于 1997年 5月 7日入院。停经后患者无腹痛及阴道流血 ,无早孕反应。停经 4个月后感胎动 ,6个月后胎动频繁 ,腹痛明显。孕期未作监护及保健。 16岁月经来潮 ,周期正常无痛经。2 0岁结婚 ,孕 1产 0。无家族病史。入院查体 ,Ｔ 37 2℃ ,Ｐ 98次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 16 /10ｋＰａ。腹膨隆 ,胎动明显 ,胎头位于右下腹 ,胎儿肢体可清楚扪及 ,胎心音正常。因胎位不正作Ｂ超检查 ,考虑为腹腔妊娠 ,遂行剖腹取胎术。剖开腹腔后 ,见腹腔内有完好胎囊 ,破羊膜后娩出一男活婴 ,重 2 85 0ｇ ,无畸形。胎盘绝大部分…     

超声诊断妊娠晚期子宫自然破裂腹腔积血1例

孕妇31岁,因停经35周、剧烈腹痛半小时于2007年4月2日1点急诊入院。孕妇既往月经规律,此次停经后无何不适,尿HCG阳性,停经4 月自感胎动。入院前半小时在熟睡中不明原因突然剧烈腹痛而急诊入院。无阴道流血,流水。既往体健,孕7产2,早产2胎,人流2次,自然流产2次,无剖宫产及子宫肌瘤剥除史。入院查体:生命体征正常,脉搏102次/分,面色轻度苍白,腹隆起,全腹压痛,子宫轮廓不清,未闻胎心。诊断为宫内死胎。超声显示:双顶径8.6cm,股骨长6.3cm,胎位左枕前位,胎心、胎动消失,羊水最大暗区前后径5.7cm,内透声好。子宫轮廓模糊不清,胎儿周围未见明显胎…     

左侧卵巢妊娠足月分娩产前误诊一例

正1病例资料女,23岁,孕2产0。因停经38+3周、阴道有少量分泌物流出30 min入院。患者孕前月经规则,末次月经9个月前。停经2个月时到当地诊所行B超检查发现"宫内妊娠",恶心、呕吐等早孕反应较重,无阴道流血及腹痛等不适;停经4月余开始感到胎动;后该诊所及我院门诊孕检均未见"异常"。半个月前因下腹部胀痛以先兆早产住我院,予保胎治疗5 d出院。本次入院待产。查体:生命体征正常,腹     

剖宫产术中见瘢痕子宫肌层裂开1例

患者女，39岁，因停经39^＋4周，腹渐隆，要求剖官产于2007年3月26日入院。患者既往月经规律，末次月经2006年6月22日，停经30d测尿 HCG（＋），诊断早孕，孕4个月余觉胎动．孕早期无毒物及放射线接触史。无患病服药史，孕期无下腹痛及阴道流血、流水，产前检查无异常。患者现停经 39^＋4周，因要求剖宫产入院。[第一段]     

残角子宫妊娠破裂1例

1病例报告 女，24岁。因停经3个月余，阵发性腹痛加重14h，伴恶心、呕吐胃内容物，于2005—04—21T1：00入院。院外B超提示：（1）孕约16周、头位；（2）腹腔内积液。门诊以：（1）孕约3个月余先兆流产；（2）继发性贫血、失血性休克；（3）腹痛待诊收住。查体不合作，贫血貌，半坐卧位，心肺正常。全腹压痛、无反跳痛，腹部叩诊有移动性浊音。妇科检查：妊娠子宫，压痛明显。     

输卵管妊娠误诊为腹腔妊娠1例

1病历摘要 女，26岁，孕0产0。以停经5个月余下腹剧痛1d于1998—05—05T12：00急诊入院。既往月经规律，末次月经1997—12-10，停经后无明显早孕反应，孕4个月时自觉胎动，定期产前腹部检查4次，胎儿与妊娠月份相符。未做B超检查。孕期无腹痛及阴道流血。于1998—05—04晚无诱因突发下腹痛，呈持续性，伴肛门坠胀，头昏无力，急诊入院治疗。查体：T36．7℃，P110次／mJn，R24次／min，BP8／5kPa。抬入病房，急性失血面容，心肺检查无异常，全腹压痛、反跳痛明显，腹部可触及孕5个月大小包块，全腹叩浊，胎心不清。妇查：外阴（-），阴道通畅，后穹窿触痛，少许白色分泌物，宫颈着色，举痛明显，子宫前位，     

残角子宫妊娠足月1例

1 摘历摘要 孕妇，24岁，孕1产0。主因宫内孕38^＋5周第1胎，单胎臀位，要求剖宫产于2004年7月21日入院。平素月经规律，有痛经。末次月经2003年10月23日，停经40d出现早孕反应，查尿妊娠试验阳性，孕4个月自觉胎动至今，孕期一直有轻微腹坠感。未孕前未行内诊及B超检查，孕32周第1次行B超检查未见异常。入院查体：T36．4℃，P78次／min，BP120／75mmHg（1mmHg=0．133kPa），心肺正常。     

剖腹产术子宫切除1例

病例 患者22岁，该患者未经月经2000年8月22日，预产期2001年5月29日，停经早期出现恶心，呕吐反应，停经四个月自觉胎动，停经七个月余出现轻度双下肢浮肿，无头昏眼花等症状。停经期间无发烧及特殊服药史，于3天前开始腹痛，故于6月24日入院。查体：KT：36．5℃，P：84次／分，R：20次／分，BP：16／10kpa，咽赤(-)。心肺未见异常。专科检查：腰围97cm宫     

异位妊娠是病因哪个部位要分清——1例子宫肌壁间妊娠破裂的误诊教训

患者女,26岁,因停经2个月,下腹痛伴阴道流血5小时入院.患者于2个月前停经,未诊治.5小时前因性生活出现下腹部胀痛,继之阴道少许流血,来诊收入院.2年前曾行子宫肌瘤剔除术,术后无避孕,一直未能怀孕,孕0产0.月经史:15 3～5/28-30,手术后次月月经正常.体格检查:体温、脉搏、呼吸、血压正常.心、肺无异常.下腹部见一手术瘢痕,下腹部轻压痛,无明显反跳痛及肌紧张.外阴口有少许血性分泌物.因患者此次妊娠宝贵,患者不同意医生做双合诊检查及阴道后穹窿穿刺.