超声诊断男性乳房脂肪瘤1例

患者 ,男 ,5 9岁。主诉发现右乳房肿物 8个月余 ,近期感觉肿物增大明显。发病以来 ,无精神、食欲改变 ,消瘦不明显 ,大小便正常。查体 :一般情况良好 ,心肺正常 ,肝、脾未触及。专科检查 :双侧乳房不对称 ,右侧乳房略发育 ,皮肤无红肿、无乳头内陷 ,右乳头外上方可触及 3.5 cm× 4 .5 cm的肿物 ,边界欠清 ,活动尚可 ,质韧 ,与皮肤无粘连 ,无明显压痛。双侧腋窝未触及肿大淋巴结。临床诊断 :右乳肿物待查。超声检查 :右乳头上方皮下可见 3.4 cm× 4 .3cm× 1.5 cm的异常中强回声区 ,内部回声均匀 ,边界回声清楚 ,边缘光滑。彩色多普勒血流显…     

高频超声诊断肱二头肌长头肌腱断裂1例

患者男 ,71岁 ,于搬移重物后自觉右肩背部略酸痛 ,并于次日晨发现右上臂无痛性圆形包块 ,包块可随屈臂运动而增大及移动 ,遂来诊。超声检查可见右上臂肱二头肌肌腹短缩 ,膨隆明显 ,可随屈臂运动而隆起 ,肌腹上端可见一 0 .8cm×1.4 cm的不均质中低混合回声团 ,边界欠清晰 ,沿肱二头肌走行向上探查发现肱二头肌长头肌腱无回声 ,于肱骨上端结节间沟内亦未见正常肌腱组织回声 ,与左臂对照 (图 1) ,只可见无回声充填。图 1　经肱骨结节间沟水平切面 >双臂对照 ,右图为右臂结节间沟为扫查未见正常肌腱组织切面回声 ,仅见少量液性暗区充填 ,右图为…     

彩超对黄色肉芽肿性肾盂肾炎的诊断价值

患者男 ,31岁。因右侧腹部疼痛半个月 ,且进行性加重来诊。患者无发热、尿频、尿急等症状。查体 :右肾区叩击痛 ,双肾未触及。尿常规、血常规检查均正常。超声检查 :右肾体积增大 ,右肾下极腹侧面见一大小为 4.6 cm× 5 .8cm× 4.0 cm的偏底回声结节状光团 ,边界不清晰 ,形态欠规则 ,周边回声稍增强 ,肾下盏集合系统分离带轻度移位 ,肾盂肾盏无扩张 (图 1) ,彩色多普勒显示肿块内有动静脉血流 ,血管轻度扩张 ,血流供应较正常丰富 ,血管走行及分布正常 (图 2 ) ,超声诊断为肾肿瘤。手术所见 :右肾下极可扪及一个 5 .0 cm× 6 .0 cm× 5 .5 cm…     

高频超声诊断肱二头肌完全断裂1例

患者男 ,3 4岁。因不慎被机器挤伤右上臂就诊。查体 :右上臂皮肤完整 ,无破口及出血 ,其内侧中部有一凹陷 ,凹陷的上下方各隆起一包块 ,且可分别能向上、下方向推动。超声显示 :肱二头肌中部肌腹完全断裂 ,两断裂的游离缘参差不齐 ,且之间形成 3 .4ｃｍ× 2 .2ｃｍ的无回声区 ,其内可见点状弱回声 ,两断头挛缩呈团块状 ,肌纤维回声粗乱 (图 1)。肱动、静脉未见异常。超声诊断 :右侧肱二头肌完全断裂伴血肿形成。后经手术证实超声诊断。讨论　外伤引起的肌肉和其他软组织损伤临床上缺乏有效的检查手段。高频超声能清晰显示肌腹 ,肌束有断裂时…     

彩超诊断胃癌双侧卵巢转移1例

患者女,35岁。不规则阴道流血2个月。患者曾于2年前因胃癌行胃大部切除术。彩超检查:子宫前位,大小、形态正常,实质回声均匀,宫内膜模糊不清楚。左附件区可见8.4 cm×6 .4 cm×4 .5 cm的低回声区(图1 ) ,边界清楚,内部回声不均匀,可见2 .0cm×1 .6 cm×1 .0 cm的无回声暗区,右附件区可见6 .2 cm×5 .5 cm×3.8cm的低回声区(图2 ) ,边界清楚,内部回声不均匀,可见3.5 cm×2 .7cm×1 .9cm的无回声暗区。两处低回声区的形状均似肾形。彩色多普勒显示:双侧低回声区内均可见彩色斑点状血流信号,多普勒频谱显示为动脉血流,收缩期最大峰值MASS:左…     

彩超诊断右上臂肌层猪囊虫病1例

患者 ,女性 ,右上臂无痛性包块 5年 ,近一月逐渐增大伴疼痛就诊。有家畜饲养史。入院专科检查 :右上臂中段外观饱满 ,皮下触及一包块 ,大小约4 .0 cm× 3.0 cm,周界清晰 ,质硬 ,活动度可 ;其余肢体未见异常。超声检查 :右上臂肌层中见一大小约2 .1cm× 1.5 cm× 3.2 cm囊实性包块 ,以囊性为主 ,其内见一大小约 0 .5 cm× 0 .3cm实性强回声 ,后不伴作者单位 :661 60 0　云南省开远市 ,昆明铁路局开远医院声影 ;包块与周围肌肉分界不清 ,周边见晕环。CDFI:包块周边见少量血流信号 ,实性部分未见明显血流信号 (彩图 12见 页 )。超声提示 :右…     

超声诊断右上臂囊虫结节1例

患者男 ,18岁 ,北京人。自觉右上臂肿物来诊。查体 :右上臂内侧中部有一肿物 ,无触痛 ,质较硬 ,边界尚清 ,位置较深 ,活动度差。 B超检查 :右上臂肌层内可探到 2 .2 cm× 2 .0 cm×1.4cm的混合性包块 ,与周围组织分界尚清楚 ,形态尚规则 ,其内壁欠光滑 ,包块中心部可见不规则液性暗区 0 .6 cm× 0 .5 cm× 0 .4cm,液性暗区内可见中等回声光条居于其中 ,后方声影不明显 (图 1)。彩色多普勒未探及血流信号。诊断 :右上臂囊实性肿物 (1.纤维瘤 ;2 .软组织炎性包块脓肿形成 ;3.囊虫结节 )。术中见肿物表面呈苍白色 ,与肱二头肌纤维紧密相连 ,质…     

高频超声诊断肱二头肌长头断裂1例

患者 ,女性 ,6 1岁。提水时左上臂突发剧痛并有鸡蛋大包块鼓起 ,10日后来院就诊。查体 :左上壁前内侧中下 1/ 3见一5 .2 cm× 4.6 cm× 3.1cm团块状隆起 ,有轻微触痛 ,前壁屈伸运动时包块无明显移动。 B超检查 :采用 7.5 MHz探头扫查该隆起 ,为肱二头肌 ,挛缩呈团块状 ,沿肌纤维走行向上探查 ,于肱骨中段水平见长头呈游离状态 ,游离端约 1.3cm× 0 .8cm,边缘参差不齐 ,内回声强弱不等 ,周围可见少量不规则液性暗区 (图1)。超声诊断 :左侧肱二头肌长头断裂。术后诊断与超声诊断一致。讨论 :由于生理及营养等原因 ,我国相当部分老年人存在肌…     

超声诊断黏液性恶性纤维组织细胞瘤1例

患者男,57岁,四年前发现右上臂肿块,其间肿块逐渐增大,无肩臂疼痛及麻木感。查体于右上臂可触及一5.0cm×6.0cm的肿块,质中等,边界欠清,表面欠光整,活动度尚可,无压痛,同侧腋窝淋巴结未见肿大。超声检查:右上臂肌层内探查见3.8cm×2.3cm的低回声区,境界欠清,边缘不规则,内部回声不均匀,内部及周边可探及点条状血流信号,阻力指数(RI)为0.79(图1);超声提示右上臂实质性包块,考虑来源于肌层。术中所见:肿物约4.0cm×3.0cm,无包膜,与周围组织分界不清,位于脂肪层,质中等。术后病理诊断:右上臂黏液性多形性细胞恶性肿瘤,局部肌肉纤维组织中少量…     

超声诊断膀胱憩室并憩室内肿瘤l例

患者男 ,6 8岁 ,因反复血尿就诊。超声检查 :膀胱适度充盈 ,膀胱壁略增厚 ,于膀胱后壁 6点处见膀胱壁中断约 2 .3cm,其后方见 8.3cm× 6 .0 cm的无回声区 ,与膀胱相通 ,无回声区内见 5 .0 cm× 3.8cm的略强实性回声团 ,形态尚规则 ,内部回声欠均匀 ,可见斑点状强回声 (图 1) ,彩色多普勒显示团块内细小的血流信号。双肾大小、形态正常 ,皮质均匀 ,集合系统分离 ,双侧均宽 1.5 cm,双输尿管未见扩张。超声诊断 :1.膀胱憩室并憩室内肿瘤 ;2 .双肾盂轻度积水。行憩室及肿瘤切除术 ,术中见膀胱后壁 8.0 cm×6 .0 cm的憩室 ,憩室内见 5 .0 cm× 4 …     

右前上臂恶性上皮样神经鞘瘤1例

患者女 ,2 6岁 ,发现右肘部无痛性包块 2d入院。体格检查 :右前臂上段内侧可见一约 4cm× 6cm包块 ,质偏硬 ,无压痛及触痛 ,无波动感 ,可活动 ,局部皮肤无发红 ,无色素沉着 ,未见静脉曲张 ,肘关节功能无障碍。肝肾功能及血生化检查均无异常。CT示 :右前上臂囊性包块 ,邻近各骨质未见明显变化。超声所见 :右肘部尺侧内后方肌肉内 (间 )见一椭圆形混合回声肿块 ,大小约 5 .2cm× 3 .2cm ,包膜完整连续 ,内部可见多个不规则无回声区 ,其间有高回声结构相隔 ,肿块内血流丰富 ,呈动脉性 (图 1)。超声诊断 :右前上臂尺侧混合性肿块 ,血流异常。术…     

超声诊断学龄儿童卵巢囊性畸胎瘤1例

患儿 ,女 ,8岁。无意中发现患儿下腹部包块 ,急到我院就诊 ,自诉无腹痛、腹胀及泌尿系感染症状 ,彩超检查 :于脐旁右侧探及大小约 11.3 cm× 6.8cm囊性包块回声 ,边缘欠规整 ,其内可见三个大小约 6.1cm× 5 .4 cm、 5 .5 cm× 4 .4 cm、 3 .6cm×2 .6cm的无回声区 ,无回声区内有明显增强的光点、光团、光斑及多条短线状高回声 ,排列紊乱 (图 1)。CDFI示 :囊壁及内部均无彩色血流显示 ,超声诊断 :右侧卵巢囊性畸胎瘤 ,CT示 :右腹部巨大囊实性肿块待查 (多考虑畸胎瘤 ) ,行剖腹探查术 ,术中取出大小约 13 cm× 12 cm× 11cm的囊肿 ,病理标…     

超声诊断胎儿脉络膜囊肿合并脐疝1例

孕妇 26岁,孕 24周行胎儿常规检查,使用GELogiq400彩色超声诊断仪,探头频率 3. 5MHz。超声显示:胎头双顶径6. 1cm,双侧侧脑室内偏外侧各示 1. 8cm×1. 2cm, 1. 7cm×1. 2cm的无回声,边界清,规整,彩色多普勒血流显像 (CDFI)未测及血流信号。双侧侧脑室及第四脑室略宽 (图 1 )。胎心搏动正常,四肢正常,羊水最大无回声区前后径 6. 8cm,脐带于脐轮处示 2. 2cm×2. 0cm强回声,边界清,欠规整,CDFI可见星点状血流 (图 2 )。超声诊断:①胎儿双侧侧脑室中囊性占位,考虑脉络膜囊肿;②脐带内强回声占位,脐疝? 引产后病理诊断:脉络膜囊肿,脐疝…     

超声诊断乳腺积乳囊肿并感染1例

患者女 ,2 2岁。因左乳腺肿痛 1个月来院就诊。查体 :左乳腺外上象限红肿 ,可触及一椭圆形包块 ,约 3cm× 4cm大小 ,质稍硬 ,轻度压痛 ,活动度好。超声检查 (见图 ) :左乳腺外上象限见 6 .5cm× 4 .5cm× 2 .5cm的囊性包块 ,边界清楚 ,形态欠规则 ,后方回声增强 ,其内见液性暗区 ,回声不均匀 ,见大量细小点状回声 ,探头加压后移动明显 ,包块一侧见 1.5cm×1.2cm的偏强回声团 ,回声欠均匀 ,彩色多普勒检查包块内未见血流信号 ,同侧腋窝未见肿大淋巴结。超声诊断 :左乳腺囊性包块 ,考虑乳腺积乳囊肿并感染。外科穿刺证实。　　讨论　乳腺积乳…     

超声诊断神经鞘瘤2例

例 1:男 ,5 2岁。发现右前臂圆形肿物一年 ,渐大。超声所见 :于右前臂肿物处扫查见一 1.6 cm× 1.0cm的椭圆形实质性低回声区 ,内部回声均匀 ,有包膜 ,可见与神经相连 ;彩色多普勒显示其内部少量的点状血流。超声提示 :右前臂实质性肿物 ,考虑神经源性肿物。例 2 :女 ,6 0岁。发现左内踝下后方肿物 5年 ,渐大 ,近 2个月脚麻。超声所见 :于左内踝下后方探及一 3.0 cm× 2 .6 cm的实质性低回声肿物 ,其内可见部分为无回声区 ,实质部分回声均匀 ,有包膜 ,可见其两端与神经相连 (图 1) ;彩色多普勒显示其内部血流丰富 (图 2 ) ,并见与其相伴行的…     

超声诊断小儿腹主动脉假性动脉瘤1例

患者 ,女 ,8岁。因剑突下碰击餐桌角 2年余。近日来发现剑突下包块来我院就诊。查体 :剑突下可触及一包块 ,大小约 5 .9cm× 5 .3cm× 4 .8cm。质软 ,囊性感 ,边界清 ,轻微压痛。心肺 (- ) ,肝、脾未触及。血常规 ,肝功能检查均正常。超声所见 :应用 SSA 2 70 A彩超诊断仪 ,探头频率3.75 MHz。患者仰卧位 ,探头置于剑突下包块处纵断扫查 ,见腹主动脉前方有一大小约 5 .8cm× 5 .2 cm×4 .8cm囊性无回声区 ,壁厚粗糙与腹主动脉相通 (彩图 8,见 页 )。腹主动脉前壁连续中断约 0 .7cm。彩色多普勒血流显像显示在囊性无回声区内为黄色血流 ,…     

阴囊内多睾症的超声表现1例

患者男,8岁。生后即发现左侧睾丸外上方肿块。体检:阴茎及双侧阴囊发育正常,左睾丸正常,前上方可触及一花生米大小椭圆形肿物,质韧,活动度好,无明显触痛。右睾丸略小于对侧。彩色多普勒超声检查:左、右睾丸大小分别为1.8cm×1.6cm×1.2cm、1.6cm×1.5cm×0.8cm,形态规则,被膜清晰,内回声均匀,CDFI显示内部血流信号正常。双侧附睾未见异常。左侧睾丸前上方可见一椭圆形实性结节,大小1.5cm×1.2cm×0.7cm,表面光滑,边界清晰,内部回声均质,内部回声及血流信号与之相同(图1)。超声诊断:(1)左阴囊内多睾症;(2)右睾丸略小于对侧,内部左图:小者额…     

舌根癌腔内超声表现1例

患者女 ,46岁 ,1年来咽部异物感逐渐加重 ,并出现吞咽困难 ,说话时似口中含物 ,含糊不清 ,无声音嘶哑及呼吸困难。 3个月前出现咳血 ,每次量不多 ,多为鲜血 ,伴有恶心、呕吐 ,吐出凝血块。体检 :咽部黏膜充血 ,舌根后方见一约 4cm× 3cm肿物 ,表面光滑 ,色红 ,向下压迫会厌 ,仅见会厌边缘。临床诊断 :舌根肿物。应用 6MHz腔内超声探头经口腔行超声检查 ,显示舌根部4.3cm× 2 .6cm低回声区 ,边界清晰 ,不规则 ,内部回声不均匀(图 1 ) ,彩色多普勒血流显像见丰富血流信号 ,脉冲多普勒见动、静脉频谱 ,颈部未测及淋巴结回声。超声诊断 :舌根部…     

胎儿肾上腺血肿超声表现1例

患者女 ,2 9岁。孕 2产 1,孕 3 7+ 周。超声检查 :胎儿头位 ,左枕前位 ,双顶径 9.6cm ,胎儿颅骨光环完整 ,胎心 15 0次 /min ,律齐 ,胎动好 ,脊柱连续性好 ,股骨长 7.1cm。羊水深 5 .0cm ,胎盘后壁厚 3 .3cm ,成熟度Ⅲ级。左肾上腺 1.3cm× 0 .8cm×0 .5cm ,右肾上腺未测及 ,于右肾上腺区测及 4.5cm× 4.4cm×3 .6cm类圆形实性团块 ,边界清楚 ,内部回声较均匀 (图 1)。彩色多普勒血流显像检测无血流信号。超声印象 :①宫内晚孕单活胎 ;②胎儿右肾上腺区实质性占位 ,病变来源右肾上腺可能性大 ,不除外右肾上腺血肿。于检查后第 3d孕妇顺产一…     

超声诊断脾脏异位1例

患者,男,20岁。主因腹部疼痛1周就诊。临床检查于脐右侧触及约8cm×3cm×2cm肿物,质软,有活动感。临床诊断:腹部肿物待诊,游走肾?建议超声检查。超声所见:病人肝、胆、胰、双肾未见异常。经多切面扫查于脾区未探及脾脏回声(图1),于脐右侧脊柱右前方见11.0cm×3.2cm脾样回声(图2),见脾门切迹,彩色多普勒可见血流进入其内,嘱病人左侧卧位,可见其随体位向脐左侧移至脊柱左前方;恢复仰卧位可见其复原位;右侧卧位未见其位置有明显改变。超声诊断:右中腹脾样回声,考虑:异位脾。建议病人CT检查,CT诊断为异位脾。