髂内动脉灌注化疗治疗妇科恶性肿瘤

目的观察经髂内动脉灌注化疗药物治疗妇科恶性肿瘤的临床疗效。方法对25例妇科恶性肿瘤,采用Seldinger术经皮股动脉穿刺,选择2～3种化疗药物进行灌注化疗,观察其疗效及不良反应。结果经髂内动脉灌注化疗后,肿块消退,有效率为88.0%。结论经髂内动脉灌注化疗是一种安全、有效的妇科恶性肿瘤局部治疗方法 。     

双侧髂内动脉置管持续化疗灌注在妇科恶性肿瘤治疗中的应用

目的探讨妇科恶性肿瘤应用双髂内动脉置管持续化疗灌注临床效疗。方法对双侧髂内动脉插管,选择对肿瘤/肿瘤术后区给予稀释后的长春新碱、丝裂霉素、环磷酰胺灌注,然后再把稀释到1000 ml的顺铂100～120 mg持续7～8 h用输液泵泵入灌注。结果本次所选病例达到100%的双侧髂内动脉插管置管成功率,达到瘤体缩小后而行切除肿瘤的患者5例,肿瘤切除术后的16例患者和2例再次手术切除后的患者进行介入持续灌注全部没有发生复发现象。结论应用髂内动脉置管持续灌注化疗妇科恶性肿瘤,可使肿块体积缩小,为手术切除肿瘤提供机会,也对肿瘤术后的复发起到抑制及对术后化疗有提高疗效的双重作用。     

介入治疗晚期妇科恶性肿瘤的护理

采用超选择性动脉插管灌注化疗（介入化疗）对晚期妇科恶性肿瘤病人具有疗效好、副反应轻等优点,对这种病人的护理与静脉化疗不同,作者通过对２８例介入化疗病人的临床护理,取得了一些经验和体会,现介绍如下。１　临床资料１－１　一般资料　自１９７７年２月～１９９９年２月我科先后采用介入治疗晚期妇科恶性肿瘤病人２８例,其中宫颈癌Ⅲ期５例、Ⅳ期３例,卵巢癌１２例,绒毛膜癌８例。年龄２７～６８岁,平均４７－５岁。１－２　方法　２８例病人均采用经皮股动脉穿刺超选择髂内动脉插管,留置动脉导管,用动脉泵加压注入化疗药物…     

髂内动脉介入化疗栓塞治疗妇科恶性肿瘤的并发症

1993年 10月～ 1999年 12月我院进行 112例次髂内动脉化疗栓塞治疗妇科恶性肿瘤 ,出现并发症 6例 ,本文对所出现的不同类型的并发症及有关因素进行分析 ,以提高采用这种方法的安全性。材料和方法一、研究对象　本组 81例 ,平均年龄 51 2岁 ,均经病理确诊为妇科恶性肿瘤。二、插管治疗　采用Ｓｅｌｄｉｎｇ插管方法 ,行一侧股动脉穿刺插管 ,首先置导管于髂总动脉开口处 ,用76%泛影葡胺 4 0ｍｌ以 15～ 2 0ｍｌ/ｓ流率 ,9～ 10ｋｇ/ｃｍ2 的压力 ,1张 /ｓ× 6ｓ的程序拍正位片。根据造影所见肿瘤血管的供血情况 ,肿瘤血管的染色及微细肿瘤血管…     

子宫恶性滋养细胞瘤动脉化疗15例

目的 评价动脉给药方法治疗子宫恶性滋养细胞的疗效。方法 采用seldinger方法股动态穿刺插管，髂内动脉或子宫动脉内灌注化疗药物和栓塞剂，对于有全身转移的患配合静脉化疗。结果 13例患经过2-4次动脉灌注化疗药物加栓塞剂，2例经过动脉化疗加静脉化疗后，15例患均区得根治。结论 动脉化疗治疗子宫恶性滋养细胞疗效确切，毒副作用比静脉化疗明显减轻，可以代替无全身转移的患的静脉化疗。     

妇科恶性肿瘤双髂内动脉插管化疗配合和护理

髂内动脉插管化疗可提高抗癌药物在肿瘤组织及子宫、附件、阴道及邻近组织的浓度,有利于提高治疗效果和减轻药物的全身反应,从而延长生命,提高生存质量,我科在1995～1996年对妇科恶性肿瘤20例进行了双髂内动脉插管化疗收到了较好效果,现将护理方面积累的经验体会报     

介入治疗20例中晚期宫颈癌疗效观察

目的：探讨应用超选择髂内动脉灌注化疗治疗中晚期宫颈癌并观察其疗效。方法：对20例中、晚期宫颈癌患者,采用Seldinger’s法经皮股动脉穿刺行超选择性髂内动脉插管化疗50次,观察评定近期疗效。结果：近期有效率39．6％,其中8例病人完全或部分缓解,行手术治疗。9例病人病情稳定,3例病情有进展,所有临床症状明显缓解。结论：宫颈癌介入治疗的局部药物浓度高,可有效地杀伤癌细胞,使部分病例获得手术机会,是一种安全有效的方法。     

应用介入技术治疗晚期妇科癌的体会

目的 探讨应用介入技术治疗晚期妇科癌的疗效、副作用与前景。方法 在ＤＳＡ下，采用Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ’ｓ改良法，经皮行股动脉穿刺，选择髂动脉插管造影，向肿瘤供血动脉灌注化疗药物并（或）加明胶海绵栓塞。观察症状、体征及术后病理标本。结果 共介入治疗９例病人。术前应用３例，肿瘤体积缩小、松动，术后病理均见肿瘤细胞坏死。晚期肿瘤出血应用３例，均短期内达到止血目的。１例术后给疗、放例胎盘部位滋叶细胞肿瘤，亦     

超选择动脉插管化疗的护理

经皮股动脉插管，在教学减影下，对妇科恶性肿瘤患者进行髂内动脉超选择插管化疗药物灌注，关键在术后护理，其直接影响到治疗效果。术前做好患者的心理疏导及准备、检查、术后及时准确的化疗药物在动脉泵的推动下，进行恒定，有效的灌注，联合全身静脉用药，副反应的观察，做到早发现，早处理，使并发症消失在萌芽状态，缩短了病人的住院时间，提高了临床效果。     

超选择动脉插管化疗的护理

经皮股动脉插管，在教学减影下，对妇科恶性肿瘤患者进行髂内动脉超选择插管化疗药物灌注，关键在术后护理，其直接影响到治疗效果。术前做好患者的心理疏导及准备、检查、术后及时准确的化疗药物在动脉泵的推动下，进行恒定，有效的灌注，联合全身静脉用药，副反应的观察，做到早发现，早处理，使并发症消失在萌芽状态，缩短了病人的住院时间，提高了临床效果。     

盆腔恶瘤的介入性治疗

目的:本文旨在探讨盆腔恶性肿瘤的介入性治疗问题。材料与方法:对45例患有盆腔恶性肿瘤的患者,采用 Seldinger 法,经双侧股动脉插管,先端选择性导入对侧髂内动脉;或一侧导入肠系膜下动脉,另侧导入内动脉,留置导管12h,使用突击剂量持续灌注化疗药物。并经手术、B 超、CT、内窥镜及指检等方法进行化疗前后的对比观察。结果:其中病灶消失持续1个月以上者9例、病灶缩小50%以上并持续超过一个月者23例、缩小不50%且增大未达25%者9例、增大超过25%以上者4例,总有效率为71.1%。10例患者出现了脱发及皮肤色素着,1例患者出现下肢动脉栓塞,10例出现了不同程度的消化道反应等。结论:本法损伤小,操作简便安全,可多重复术式;选择性强,药效持久均衡且毒副作用小;可提高手术切除率,也为不能手术的癌提供了一种较理想的治疗手段。     

Yashiro导管用于髂动脉插管治疗盆腔疾病的临床探讨

目的探讨常用于肝脏介入治疗的Yashiro导管在同侧髂内外动脉插管治疗盆腔肿瘤及子宫出血病变的临床应用价值。方法回顾性分析近年来在我院经股动脉穿刺插管血管介入治疗盆腔肿瘤及子宫出血病变共26例,分为两组,其中应用Yashiro导管行穿刺侧髂外动脉成功插入同侧髂内动脉治疗盆腔肿瘤及子宫出血病变14例为A组（研究组）,应用单弯或Cobora导管长襻技术行双侧穿刺髂内外动脉分支交换插管12例为B组（对照组）;比较两组的操作方法、步骤、出血量、所耗时间及手术风险。结果应用肝导管（Yashiro管）短襻技术在同侧髂动脉插管治疗盆腔肿瘤及子宫出血病变操作简便、可节省大量的时间、降低手术风险。结论利用肝导管在同侧髂动脉分支插管介入治疗盆腔肿瘤或出血病变具有重要意义。     

羟喜树碱与卡培他滨联合奥沙利铂治疗消化道肿瘤的临床观察

目的观察羟喜树碱(HCPT)联合奥沙利铂(L-OHP)与卡培他滨(CAPE)联合奥沙利铂(L-OHP)治疗晚期消化道恶性肿瘤的临床疗效及不良反应。方法经病理学证实的,按国际TNM分期标准为Ⅲ期或Ⅳ期的消化道恶性肿瘤患者46例,分为A、B两组,每组均23例。A组:羟喜树碱(HCPT)联合L-OHP方案。B组:卡培他滨(CAPE)联合L-OHP方案,两组均21d为一周期,每组均治疗2周期后进行临床疗效及不良反应评定。在A组20例可评价疗效的患者中,胃癌9例,大肠癌11例;在B组21例可评价疗效的患者中胃癌9例,大肠癌12例。A组共化疗62周期,B组共化疗65周期,另5例共完成5周期化疗仅统计毒性反应。结果A组完成缓解(CR)2例,部分缓解(PR)9例,稳定(SD)8例,进展(PD)1例,总有效率(CR+PR)为55%(11/20)。B组完全缓解(CR)1例,部分缓解(PR)11例,稳定(SD)8例,进展(PD)1例,总有效率(CR+PR)为57.1%(12/21);两组有疗效经检验无统计学意义(P>0.05);且两组不良反应发生率无统计学差异(P>0.05)。结论治疗晚期消化道肿瘤,两种化疗方案疗效及不良反应相当,羟喜树碱组费用低廉,适合我国国情,值得临床广泛推广应用。     

重组人血管内皮抑制素治疗恶性胸腔积液的临床观察

目的观察重组人血管内皮抑制素(恩度)治疗恶性胸腔积液的近期疗效,评价恩度局部应用的疗效、安全性及耐受性。方法将病例随机分为两组:A组(治疗组)18例,B组(对照组)14例。治疗组胸腔注入恩度30 mg+0.9%氯化钠注射液40 m l;对照组胸腔注入顺铂40 mg+0.9%氯化钠注射液60 m l,每周2次,共2~4次。结果 A组(治疗组)中CR 5例,PR 9例,ND 4例,有效率77.8%。B组(对照组)CR2例,PR5例,ND7例,有效率50%。A组副反应较轻。结论顺铂和恩度胸腔灌注治疗恶性胸腔积液,均能有效控制恶性胸腔积液,但恩度有效率高于顺铂组,而且副反应较轻。     

子宫动脉血管造影解剖及其最佳投照体位的探讨

目的:探讨子宫动脉造影解剖及其显示的最佳投照体位。方法:2006年1月至2007年12月间中山大学附属第三医院放射科共62例髂内动脉造影,回顾性分析子宫动脉的起源及最佳的投照体位。结果:子宫动脉均由同侧髂内动脉发出,其中60%子宫动脉起源于髂内动脉前干;正位、同侧斜位和对侧斜位对子宫动脉起始段的显示率分别为9.3%、77.1%和66.7%。结论:子宫动脉主要起源于髂内动脉前干,其起始段的最佳投照体位为同侧斜位。     

静脉化疗联合经皮穿刺无水酒精肝内注射治疗晚期肝转移癌

目的观察静脉化疗联合经皮穿刺无水酒精肝转移瘤内注射治疗肝转移癌的疗效。方法根据原发恶性肿瘤的来源采用不同的静脉化疗的同时,对21例肝转移瘤灶在B超引导下行瘤体内注射无水酒精治疗。结果14例有原发病灶者的原发病灶的疗效,7例为PR,无1例CR和PD;肝内转移灶经PEI治疗,每个病灶最少2次,最多8次,无水酒精用量平均为6 ml;均达到治疗有效。毒副反应为食欲低下、恶心呕吐,白细胞减少,肝功能一过性异常和穿刺部位疼痛。结论无水酒精局部注射治疗和静脉全身化疗的结合对恶性肿瘤伴肝转移的治疗可能有一定疗效,有待进一步研究和随访。     

支气管动脉灌注化疗与超选择栓塞化疗治疗肺癌的临床对比

目的探讨支气管动脉灌注化疗和栓塞化疗治疗肺癌的临床效果。方法回顾分析199例经病理学诊断的肺癌行超选择性支气管动脉栓塞化疗和支气管动脉灌注化疗的患者。超选择性支气管动脉栓塞化疗75例,普通导管插管造影后,将导管或微导管超选择性插至肿瘤供血动脉近端,经微导管注入抗癌药及抗癌药超液态碘油混悬乳剂,再用明胶海绵颗粒栓塞肿瘤供血动脉。支气管动脉灌注化疗124例,普通导管插至支气管动脉主干造影证实后,经导管注入抗癌药。结果75例超选择性支气管动脉栓塞化疗者,完全缓解(CR)19例,部分缓解(PR)41例,稳定(SD)11例,进展(PD)4例,有效率为80.0%;0.5、1.0、2.0年生存率分别为92.0%、78.7%、69.3%。124例支气管动脉灌注化疗者,CR21例,PR55例,SD30例,PD18例,有效率(CR+PR)为61.3%;其0.5、1.0、2.0年生存率分别为87.9%、60.5%、46.8%。两组有效率及1年和2年生存率均具有非常显著性差异(P<0.01)。结论超选择性支气管动脉栓塞化疗治疗肺癌安全有效且其疗效明显优于支气管动脉灌注化疗。     

华蟾素联合动脉介入治疗中晚期胰腺癌130例

目的:回顾分析华蟾素联合动脉介入治疗胰腺癌的临床疗效。方法:130例胰腺癌患者分为试验组65例及对照组65例。两组均用华蟾素25mL 生理氯化钠溶液500mL,静滴,qd,28d为1疗程,试验组加用动脉介入治疗。结果:试验组CR0例,PR35例,NC22例,PD8例,总有效率(以CR PR计)为53.84%;对照组CR0例,PR19例,NC23例,PD23例,总有效率为29.23%,试验组总有效率显著高于对照组(P<0.01)。试验组6个月,1,2年生存率分别为52.3%(34/65),27.7%(18/65),20%(13/65);对照组分别为47.7%(31/65),29.2%(19/65),23.1%(15/65),试验组生存率显著高于对照组(P<0.01)。结论:华蟾素结合动脉灌注化疗能提高胰腺癌疗效。     

长春瑞滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌

目的观察长春瑞滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及毒副反应。方法长春瑞滨25mg/m2,第一、五天,顺铂25mg/m2,第一～三天,第二十一天为1周期,两周期以上评价疗效。结果可评价疗效57例,其中完全缓解(CR)1例,部分缓解(PR)23例,无变化(NC)20例,疾病进展(PD)13例,总有效率CR PR42.1%。全组中位PFS为4个月,中位生存期9个月。主要毒副反应为骨髓抑制、恶心、呕吐。结论长春瑞滨联合DDP治疗晚期非小细胞肺癌疗效高,毒副反应可耐受,可以作为治疗晚期非小细胞肺癌的一线治疗方案。     

大剂量顺铂治疗晚期乳腺癌(附36例报告)

目的：探讨对晚期乳腺癌有效而经济的化疗方法，以提高患者的生存质量，延长寿命。方法：对36例耐药的晚期乳腺癌患者，采用大剂量顺铂水化疗法进行化疗，并用WHO推荐的标准评价疗效。结果：总有效率100％，其中完全缓解（CR）26例（72．2％），部分缓解（PR）9例（25％），进展（NC）1例（2．8％），无变化（PD）0例。结论：大剂量顺铂水化疗法对耐药的晚期腺癌具有较好的疗效，是一种有效而经济的化疗方案。