清热解毒颗粒的质量标准研究

清热解毒颗粒是广西中医学院附属瑞康医院院内生产制剂，主要由金银花、菊花、淡竹叶等中药经科学方法精致而成，具有清热解毒的功效。处方中君药为金银花和菊花，绿原酸是其主要有效成分，为了有效控制产品内在质量，本文建立了制剂中金银花、菊花的薄层色谱鉴别，采用HPLC法测定制剂中绿原酸的含量。     

治疗流行性腮腺炎验方

【处方】板蓝根六钱,夏枯草三钱,金银花三钱,甘草三钱。【用法】每日一剂,每剂煎二次,二次药液混合后,分三次服,连服三日。如集体发病,可按上述计量计算,集体煎服。     

病毒性心肌炎小鼠血管紧张素的改变与心肌胶原的关系

【目的】观察病毒性心肌炎(VM)不同阶段血管紧张素(Ang)的改变与胶原含量的关系,探讨VM的病理机制。【方法】建立VM小鼠模型,放免法检测不同时点血浆及心肌组织的AngⅠ和AngⅡ浓度、含量,氯氨T法测定心肌的胶原含量。【结果】VM小鼠在感染21d、30d血浆及心肌组织的AngⅠ和AngⅡ浓度、含量以及胶原含量均较感染10d及正常组显著增高。VM小鼠AngⅠ、AngⅡ的浓度在血浆与心肌中均呈高度正相关;血浆和心肌中AngⅠ、AngⅡ的浓度均与心肌胶原含量呈正相关。【结论】VM小鼠恢复期血浆和心肌中AngⅠ、AngⅡ的浓度以及心肌胶原含量明显增高,而AngⅠ、AngⅡ的浓度与心肌胶原含量的改变密切相关。     

心脏型脂肪酸结合蛋白对急性心肌梗死早期诊断价值的研究

【目的】研究心脏型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)对急性心肌梗死早期诊断的价值。【方法】60例早期胸痛患者分别进行H-FABP方法和常规实验室检测方法(cTnI和CK-MB)测定,比较不同检测方法的诊断敏感性及准确性。【结果】H-FABP检测法的诊断敏感性及准确性均明显高于常规的检测方法(P<0.05)。【结论】H-FABP对于急性心肌梗死的早期诊断具有较高的敏感性及准确性,可作为诊断早期急性心肌梗死的理想指标。     

120例儿童手足口病后脱甲病的临床研究

【目的】探讨儿童手足口病后脱甲病的临床特点。【方法】回顾性分析本院120例手足口病后脱甲病患儿的临床资料及电话随访内容。【结果】手足口痛后脱甲病在1～3岁幼儿中发病率较高,且男性高于女性;手足口病后出现脱甲病症状的时间平均为33d,脱甲数量平均5．8个,痊愈时间平均16d。【结论】手足口病与脱甲病密切相关,手足口病后脱甲病的不同病程和病情可能是各次感染的病原不同造成的。     

动态比浊法定量测定丹参川芎嗪注射液细菌内毒素的含量

【目的】建立丹参川芎嗪注射液中细菌内毒素含量测定方法。【方法】将丹参川芎嗪注射液作8倍稀释,采用动态比浊法,通过预干扰试验和干扰试验,测定丹参川芎嗪注射液中细菌内毒素含量。【结果】将样品作8倍稀释可以有效地消除对鲎试验的干扰,检测其平均回收率均在50％～200%范围内。【结论】动态比浊法鲎试验可以高效地测定丹参川芎嗪注射液中的细菌内毒素含量。     

孕妇血清胞苷脱氨酶活性与不良妊娠的关系

【目的】探讨孕妇血清胞苷脱氨酶(CD)活性与不良妊娠的关系。【方法】采用分光光度计法测定孕妇血清中的CD含量,统计各孕妇血清中的CD值,分析各种不良妊娠及正常妊娠不同时期CD值的病理生理意义。【结果】正常孕妇489例,在不同妊娠周次间的血清CD活性未出现明显差异(P>0.05)。子痫前期,胎盘早剥与宫内死胎患者血清CD活性显著高于正常孕妇,均P<0.01。【结论】孕妇血清CD活性测定可作为不良妊娠的辅助诊断指标。     

P物质在尖锐湿疣皮损中的表达

【目的】探讨P物质(substance P,SP)在尖锐湿疣发病的作用机制。【方法】用放射免疫法检测正常组织和尖锐湿疣皮损处SP表达状况。【结果】尖锐湿疣患者疣体中SP含量明显高于对照组皮肤中的含量(P<0.05);而外阴尖锐湿疣患者和宫颈尖锐湿疣患者疣体中的SP含量差异无显著性(P>0.05),两组对照组中的SP含量差异也无显著性(P>0.05)。【结论】SP可能在尖锐湿疣发病中起作用。     

反复自然流产患者血清及绒毛组织中VEGF的变化

【目的】探讨反复自然流产患者血清和绒毛中血管内皮生长因子（VEGF）含量及其临床意义。【方法】应用酶联免疫吸附法测定30例反复自然流产患者（病例组）和30例正常早期妊娠的人工流产孕妇（对照组）血清及绒毛组织VEGF含量。【结果】病例组血清及绒毛组织中VEGF含量明显低于对照组（P〈0．01）。【结论】血清及绒毛组织中VEGF含量降低可能是导致复发性自然流产的重要环节。     

ICU护士培训需求的调查研究

【目的】为了提高ICU护士的专科业务能力与操作技术,了解ICU护士专业培训需求,为合理设置ICU护士专科培训及继续教育课程提供参考依据。【方法】采用自行设计问卷法,调查上海某三级甲等医院130名ICU护士的专科培训需求。【结果】ICU护士进入ICU工作前培训相对缺乏;进入ICU后培训不系统、无层次;ICU护士对综合能力的培训需求以及专业技能方面的培训需求较高;不同工作年限的ICU护士对培训需求的程度不同。【结论】高质量、多层次、全方位的培训尤为重要,需要尽快建立重症监护病房护士的培训体系。     

孕中晚期钙营养干预对孕妇骨健康影响的研究

【目的】探讨妊娠期不同方式钙干预对孕期妇女骨健康的影响。【方法】对59名26～36岁健康孕妇进行膳食调查,随机分为三组,在各组能量和营养素摄入相近的情况下,分别对研究组进行不同方式的钙营养支持干预。【结果】孕期膳食钙摄入量不足450mg／d;孕妇血清钙,磷稳定．不随着钙摄入量的增加而改变;补充钙剂后可以增加骨钙含量。【结论】孕妇膳食钙摄入量较低．但其血钙、磷水平相对恒定,不受钙摄入量的影响。补充钙剂有助于改善孕妇骨钙储备。     

心肌肌钙蛋白T在心力衰竭患者中的水平及意义

【目的】探讨心力衰竭患者心肌肌钙蛋白T(cTnT)的水平及意义。【方法】用电化学发光法测定72例不同原因所致的心力衰竭患者与同期 4 0例健康体检者和 4 2例急性心肌梗死患者的血清cTnT含量 ,并比较不同心功能分级的cTnT水平。【结果】心功能Ⅱ级组与健康对照组相比 ,血清cTnT浓度无明显差异 ;心功能Ⅲ级组较Ⅱ级组升高 ,但两组间无统计学差异 ;心功能Ⅳ级组较Ⅱ、Ⅲ级组明显升高 (P <0 .0 5 ) ,但较AMI组明显降低 (P <0 .0 1)。【结论】血清cTnT水平对判断心功能障碍的严重程度有一定价值。     

补阳还五汤预处理减轻脑缺血再灌注损伤的实验研究

【目的】探讨补阳还五汤预处理减轻SD大鼠脑缺血再灌注损伤的机制。【方法】采用钳夹双侧颈总动脉建立SD大鼠脑缺血模型,将130只SD大鼠随机分为假手术组,脑缺血再灌注损伤组(IR组)、脑缺血预处理组(IPC组)、补阳还五汤预处理组(NPC组),根据再灌注不同时间(24 h、48 h、72 h和7 d)。将IR组、IPC组、NPC组各分4个亚组(n=10)。观察各时相大鼠血清腺苷含量和血清NO含量的变化。【结果】①IPC组、NPC组与IR组同期比较,血清腺苷含量以及第24 h、48 h血清NO含量明显升高(P<0.05 或P<0.01);②各组不同时相比较:随着再灌注时间延长,血清腺苷含量呈上升趋势,且三组腺苷含量均于再灌注后第7 d达最高,血清NO含量逐渐下降,至第7 d达到最低;③药物预处理组与缺血预处理组比较:血清腺苷含量以及第24 h、48 h血清NO含量差异有显著性意义(P<0.05)。【结论】补阳还五汤预处理保护作用与内源性腺苷以及NO增加有一定相关性。     

脑出血患者血浆MMP-2、MMP-9变化的临床研究

【目的】探讨脑出血（ICH）患者血浆基质金属蛋白酶-2（MMP-2）、MMP-9含量及临床意义.【方法】采用ELISA法分别测定50例ICH患者和50例健康人血浆中MMP-2、MMP-9的含量.【结果】脑出血组患者血浆MMP-2、MMP-9上升,与正常对照组比较差异有显著性（P〈0.01）;MMP-2、MMP-9在轻、中、重型组之间比较差异分别具有显著性（P〈0.01）;在不同发病时间组中的MMP-9含量比较差异具有显著性（P〈0.01）;MMP-2在6h组与12h组比较差异无显著性（P〉0.05）,在其他时间组比较差异有显著性（P〈0.01）;不同血肿体积组中MMP-2、MMP-9含量比较差异分别具有显著性（P〈0.01）.【结论】ICH患者MMP-2、MMP-9水平与血肿体积、发病时间和神经功能损伤程度都具有密切关系,可作为判定病情和评估预后的参考指标.     

SIRS患者sTNF—R、TNF-α、iNOS及NO的测定及意义

【目的】探讨全身性炎症反应综合征（SIRS）患者体内可溶性肿瘤坏死因子受体（sTNF-R）、肿瘤坏死因子（TNF—α）及诱导型一氧化氮合成酶（iNOS）与一氧化氮（NO）的含量与动态变化,为SIRS的发病机制与临床治疗提供参考依据。【方法】将SIRS患者分为创伤组、外科感染组、急性重症胰腺炎组、烧伤组,用酶联免疫吸附试验测不同组与不同病程患者的外周静脉血中sTNF-R、TNFa、iNOS与N0的含量和动态变化。【结果】所有实验组sTNF-R、TNF-α、iNOS与NO的滴度显著高于对照组（P〈0．05）;各实验组之间sTNF-R、TNF—α、iNOS、NO的滴度差异无显著性（P〈0．05）;TNF-α和NO的含量随着病情的变化逐渐上升,在d7达到最高,d12开始下降。【结论】在不同的病程及时地检测sTNFR、TNF-α、iNOS与NO在体内的表达动态变化,为SIRS的发病机制的研究奠定了基础,对指导其临床治疗具有积极的意义。     

活血化瘀对脑梗死患者血清中MDA、SOD水平影响及与神经功能恢复的相关性研究

【目的】探讨活血化瘀中药对脑梗死患者血清中丙二醛（MDA）、一氧化氮（NO）含量和超氧化物歧化酶（SOD）活性的影响以及与神经功能缺损程度间的关系,【方法】通过测定46例脑梗死患者入院时和实施不同治疗1月后血清中MDA,SOD和NO的水平,了解不同的治疗措施对其影响,同时进行神经功能缺损的评定（CSS）。探讨MDA,SOD和NO的水平变化与神经功能恢复的关系。【结果】两组患者入院后MDA、NO的含量、SOD的活性以及神经功能缺损评定无明显差异（P〉0．05）。不同治疗措施实施1个月后,中西医结合组MDA、NO的含量有明显的下降、SOD的活性明显增高与常规组比较有显著差异（P〈0．01）1个月后中西医结合组神经功能缺损评定积分明显低于常规治疗组,有统计学意义（P〈0．05）;CSS评分与血清中MDA、NO含量呈负相关和SOD活性水平呈正相关。【结论】早期应用中西医结合治疗对于患者脑缺血后神经功能的恢复有积极的作用。     

婴幼儿重症肺炎尿微量蛋白测定及其临床意义

【目的】探讨婴幼儿重症肺炎肾脏受损情况。【方法】测定45例婴幼儿重症肺炎患儿的尿微量白蛋白(ALB)、α1微球蛋白(α1MG)、β2微球蛋白(β2MG)和N乙酰β氨基葡萄糖苷酶(NAG)的含量,并与20例正常儿童作对照。【结果】婴幼儿重症肺炎儿尿ALB、α1MG、β2MG、NAG含量均高于对照组(均P<0.01)。【结论】婴幼儿重症肺炎患儿肾小球、肾小管存在轻度或早期损害。     

某院住院病人抗微生物药物应用分析

【目的】了解本院住院病人抗微生物药物应用情况,分析用药的合理性,为临床合理用药提供参考。【方法】从本院药品管理系统提取2008年度住院病人用药信息数据,应用限定日剂量法分析抗微生物药物的使用情况,采用Excel进行统计分析。【结果】本院住院病人抗微生物药物的应用中,注射剂品种占到近50％;医保药品品种占到87．91％;最常用的抗微生物药物分别是头孢菌素类、大环内酯类、青霉素类、喹诺酮类。【结论】本院住院病人抗微生物药物用药结构相对合理,并逐步规范化,但仍存在问题,应进一步规范抗菌药物的应用,使用药更加安全、有效、经济。     

卡维地洛对自发性高血压大鼠心脏成纤维细胞增殖的影响

【目的】研究卡维地洛对自发性高血压大鼠(SHR)和实验性大鼠(Wistar)心脏成纤维细胞(CFs)一氧化氮(NO)含量的影响,探讨卡维地洛抑制CFs增殖的作用机制。【方法】以12周龄SHR10只为对象,培养CFs,分为空白对照组和卡维地洛干预组;另以Wistar健康大鼠10只的CFs为正常对照组。采用消化法培养CFs,用硝酸还原酶法检测不同浓度卡维地洛干预下CFs培养液中的NO含量,用改良的MTT比色法观察CFs的增殖状况。【结果】①在基础状态下培养72h,SHR空白对照组的NO含量明显低于正常大鼠空白对照组(P<0.01);SHR空白对照组的OD值明显高于正常大鼠空白对照组(P<0.05)。②卡维地洛以浓度依赖的方式促进CFs的NO含量增加。③卡维地洛以浓度依赖的方式抑制CFs的OD值。④在不同浓度卡维地洛干预下,SHRCFs的OD值随NO含量的增高而减低,二者呈显著负相关(r=-0.949,P<0.01)。【结论】卡维地洛能促进CFs的NO合成,直接影响了CFs的增殖,进一步抑制高血压的左室重构。     

TSGF在恶性肿瘤诊断及疗效观察中的应用

【目的】探讨肿瘤特异性生长因子 (TSGF)在恶性肿瘤诊断及疗效观察中的应用。【方法】对 5 6例正常人和 2 5 2例恶性肿瘤患者及部分治疗后患者血清中的TSGF含量进行测定。【结果】恶性肿瘤患者血清中TSGF含量及阳性率明显高于正常对照组 ,两者比较差异有显著性 (P <0 .0 1) ,其敏感性达 80 .1% ,特异性 96 .4 % ;各恶性肿瘤组之间TSGF含量比较则差异无显著性 (均P >0 .0 5 )。 6 3例恶性肿瘤患者治疗后的TSGF含量与治疗前相比 ,有明显差异。【结论】TSGF检测对恶性肿瘤的诊断、疗效观察有一定临床意义