螺旋CT在肿瘤三维适形放射治疗中的应用

三维适形放射治疗 (ｔｈｒｅｅ -ｄｉｍｅｎｓｉｏｎａｌｃｏｎｆｏｒｍａｌｒａｄｉａ ｔｉｏｎｔｈｅｒａｐｙ ,3ＤＣＲＴ)能使高能放射线高剂量区分布的形状在三维方向上与肿瘤病变 (靶区 )的形状一致[1] 。它要求在照射方向上 ,各照射野的形状必须与靶区的体表投影形状一致。如果还能满足靶区内任意一点的剂量处处相等就称之为调强放射治疗 (ｉｎｔｅｎｓｉｔｙｍｏｄｕｌａｔｅｄｒａｄｉａｔｉｏｎｔｈｅｒａｐ ,ＩＭＲＴ)。立体定向放射治疗 (ｓｔｅｒｅｏｔａｃｔｉｃｒａｄｉａｔｉｏｎｔｈｅｒａｐｙ ,ＳＲＴ)是利用立体定向技术 …     

适形放射治疗新进展

<正>1 前言 适形放射治疗(Conformal Radiotherpy,日文称为“原体”照射)是一种体外照射技术,该技术能使高剂量区的形状在三维方向上与靶区的实际形状相一致。放射治疗界也将它称为三维适形放射治疗(3 Dimensional Conformal Radiation Therapy,3DCRT)。与常规放射治疗相比,适形放射治疗具有更高的焦皮比和更小的放射损伤区。它是肿瘤放射治疗的一次变革。目前认为,适形放射治疗将是21世纪肿瘤放射治疗的发展方向。     

调强放疗治疗鼻咽癌的观察与护理

调强放疗(Intensity modulation radiation therapy,IMRT),是目前国际上最先进的放射治疗手段,它能够使照射的高剂量在人体内的三维空间上与靶区的实际形状一致,使靶区内及靶表面的剂量处处相等,从而保护肿瘤周围正常组织,提高肿瘤区照射剂量,降低局部复发率,延长病人生存期[1].2003年10月到2004年10月应用IMRT技术治疗16例鼻咽癌患者,无一例因不良反应而使放射治疗中断,均完成放射治疗,现将护理体会报告如下.     

三维适形放射治疗中适形铅块的制作及验证结果探讨

三维适形放射治疗 ( Three- dimensional conformal radia-tion therapy,3DCRT)是利用立体定向定位技术 ,在三维空间方向上通过多个非共面照射野对靶区的适形集束投射 ,使照射剂量的分布与靶区形状相适合的一种精确放射治疗方法。3DCRT使靶区得到较均匀的高剂量的同时 ,而周围正常组织的吸收剂量很小 ,提高了放射治疗的增益比 ,进而提高了肿瘤的局部控制率 ,同时降低了正常组织的放射反应或晚期并发症的发生率。 3DCRT被放射肿瘤学界认为是本世纪初放射治疗的主流。适形照射野是 3DCRT完成的重要组成部分 ,是通过多野光栅和适形铅块…     

三维适形、调强放射治疗剂量验证研究进展

随着计算机技术和放射治疗计划系统的飞速发展,放射治疗技术日新月异,相继出现了三维适形放射治疗(three dimensional radiotherapy,3D-CRT)和调强放射治疗(intensity modulated radiotherapy,IMRT).3D-CRT的目的是使放射治疗的三维高剂量分布与靶区的三维形状一致,以保护靶区周围的正常组织.然而,对于形状特殊的肿瘤,传统的3D-CRT无法实现三维高剂量分布与靶区的三维形状一致,这时就需要根据要求对每一射束的输出强度进行调节,从而实现肿瘤三维空间上的高剂量分布适形,这就是所谓IMRT.     

浅析三维适形放射治疗计划的评价手段

三维适形放射治疗(Three dimensional conformal radiation therapy,3DCRT)通过三维空间上拉弧或多野非共面集束照射,使照射剂量的分布在三维方向上与靶组织的形状适合.3DCRT使靶区受到较均匀的高剂量的同时,周围正常组织的受量明显减少[1],提高了放射治疗的增益比,进而提高了肿瘤的局部控制率,同时降低了正常组织的放射反应或晚期并发症的发生率,从而是放射治疗学家长期追求的目标得以实现.     

多靶区三维适形放射治疗计划设计方法探讨

三维适形放射治疗 (Three dimensionalconformalradiationtherapy,3DCRT)作为一种精确的放射治疗 ,在三维空间上通过三维集束或拉弧聚焦的方法 ,使肿瘤得到较均匀且剂量分布与肿瘤形状较一致的高剂量照射 ,而邻近正常器官或组织受到较小剂量的照射或不受照射 ,较好的保护了正常组织或器官 ,提高治疗增益比和肿瘤的控制率同时减少了并发症的发生 ,进而提高了患者的生存质量 ,被认为是 2 1世纪肿瘤放疗的发展潮流。在临床实践过程中 ,往往遇到多个靶区的情况 ,有的相邻较远有的相邻较近 ,如何较好的处理多个靶区的 3DCRT治疗计划设计工作 …     

胸腹部三维适形放疗中的摆位技术的体会

<正>随着放射治疗学的发展,三维适形放疗(3DCRT)在全国范围内已逐渐变成放射治疗的常规技术,它能使治疗区的形状与靶区形状一致,从三维方向上进行剂量的控制,能提高局部控制率,减少正常组织的照射剂量[1]。保证精确的体位固定     

三维适形放射治疗患者的固定技术与摆位

随着放射治疗学的发展，三维适形放疗在世界范围内已逐渐变成放射治疗的常规技术，它能使治疗区的形状与靶区(病变)的形状一致，从三维方向上进行剂量分布的控制，能提高局部控制率，减少正常组织的照射剂量。它是一种高精度的放疗，而     

食道癌三维适形放射治疗中的摆位体会

食道癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,放射治疗是治疗食道癌的有效手段之一,又因三维适形放射治疗能使治疗区的形状与靶区(病变)的形状一致,从三维方向上进行剂量分布的控制,能提高局部控制率,减少正常组织的照射剂量[1] ,减少放射反应和后遗症而备受青睐.     

原发性肝癌患者螺旋断层放射与三维适形放射治疗剂量分布比较

目的 探讨原发性肝癌患者螺旋断层放射与三维适形放射治疗剂量分布情况。方法 选择2018年6月～2019年6月在我院行放疗治疗的原发性肝癌患者30例为研究对象,均行CT平扫。分别制定三维适形放射治疗(3DCRT)方案与螺旋断层放射治疗(HT)方案。比较两种放射方法靶区放射剂量分布情况以及危及器官放射剂量分布情况。结果 (1)两种放射治疗方法靶区(PTV)剂量分布:95%、100%处方剂量覆盖的靶区体积两组方法比较差异无统计学意义(P0.05);HT放射治疗方法 CI显著高于3DCRT,HI显著低于3DCRT(P0.05),提示HT放射治疗方法适形度与靶区剂量分布均匀性均优于3DCRT。(2)HT照射方法对危及器官照射剂量的分布上正常肝脏组织平均照射剂量、肝脏V_(30)显著低于3DCRT(P0.05);HT对双肾的照射剂量显著高于3DCRT(P0.05)。结论 螺旋断层放射与三维适形放射治疗原发性肝癌,对PTV剂量分布没有显著差异,但是HT放射治疗的适形度与靶区照射剂量的均匀性要优于3DCRT。对危及器官照射剂量分布显示,两者在胃组织以及脊髓组织的照射剂量没有显著差异,HT在正常肝组织的平均照射剂量要低于3DCRT,但是对双肾的照射剂量要高于3DCRT。     

立体定向放射治疗的摆拉技术

放射治疗的基本目标是努力提高放射治疗增益比,即最大限度地将放射线的剂量集中到病变(靶区)内。杀灭肿瘤细胞,使周围正常组织和器官少受不必要的照射。立体定向放射治疗是提高治疗增益比的有效措施。它使高剂量区剂量分布的形状在三维方向上与病变(靶区)的形状一致。我院近期引进了端典医科达公司的全身立体定向放射治疗系统。其中体架系统由真空成形袋,CT定位柜架及头架和治疗摆位柜架组成。配合三维治疗计划系统,使靶区的精确定位得以保证。但摆位固定的精确度、良好的重复性也是立体定向放射治疗成功的关键因素。现把立体定向放射治疗…     

鼻咽癌调强适形放射治疗的进展

调强适形放射治疗(intensity modulated radiation therapy,IMRT)已逐渐成为放疗的主流技术,属于精确放射治疗(放疗)的范畴.IMRT具有肿瘤的照射剂量最大、正常组织受到的保护最好、肿瘤靶区的定位最准确、靶区的剂量分布最均匀的优势,满足放疗"四个最"的愿望.从而保证靶区受到高剂量照射的同时减少正常组织的放射损伤[1].本文对该技术在鼻咽癌方面的研究综述如下.     

放疗射野铅挡块的制作

肿瘤的放射治疗过程当中射野挡块的运用是非常多的。其主要目的是为了保护射野内某些重要组织或器官 ,同时使射野形状与靶区形状的投影一致 ,即适形。三维适形放疗 (3ＤＣＲＴ)是现代放射治疗的发展趋势 ,它要求 :在照射方向上照射野的形状必须与病变 (靶区 )的形状一致。所以说适形放疗的照射野千姿百态 ,非常不规则。如用各治疗机器所配备的常规挡块就难以达到治疗要求 ,而采用多叶准直器虽然好 ,但设备昂贵。我科主要还是用熔铅铸模制作挡块解决 ,在西门子 6ＭＶ -Ｘ直线加速器上很好地开展适形放疗的工作 ,极大地提高了海南的肿瘤放疗水…     

体部X线三维适形放疗的固定和摆位

肿瘤放射治疗的根本目标 ,不论是根治还是姑息放疗 ,在于给肿瘤区域足够的精确的治疗剂量 ,而使周围的正常组织和器官受照射量最少 ,以提高肿瘤的局部控制率 ,减少正常组织的放射并发症 [1 ] 。三维适形放射治疗 ,能够使高剂量分布的形状与靶区 (病变 )的形状在三维方向上一致 ,同时避免了对周围重要器官的照射 ,它是一种高精度的放射治疗 [2 ] 。我院自2 0 0 0年 2月开展 X线三维适形放疗以来 ,收治 70例 ,现将体部肿瘤 X线三维适形放疗的体位固定、治疗摆位方法及注意事项介绍如下。1　材料与方法1 .1　真空袋由一个真空阀门和一个装入塑…     

调强放射治疗宫颈癌30例临床分析

临床上对于中晚期宫颈癌患者的主要治疗方法是放射治疗[1],但由于盆腔内的空肠、回肠、膀胱、直肠等重要器官及其周围正常组织耐受照射剂量的限制,致使三维适形放疗(3 DCRT)计划很难使肿瘤靶区获得理想的剂量分布;而调强放射治疗(IMRT)技术的应用,使得在照射靶区剂量增加的同时,减少了危及器官(OAR)的受照射剂量,降低了并发症的发生率.2013年7～12月我科采用IMRT技术治疗中晚期宫颈癌患者30例,临床效果较好,现将结果报告如下.     

规范直线加速器使用和管理是保证三维适形放射治疗重要因素

三维适形放射治疗 (Threedimensionalconformalradiother apy 3DCRT)是利用立体定向技术 ,在三维空间上通过拉弧或多野非共面集束照射 ,使靶区的剂量分布在三维方向上与靶区一致 ,靶区得到剂量均匀的精确高剂量 ,周围组织或器官受到较少剂量 ,从而提高肿瘤的局部控制率 ,减少放射反应和后遗症。 3DCRT作为一种治疗肿瘤的精确放射治疗手段 ,通过精确定位、精确计划及精确治疗三个过程 ,保证了放射治疗的精确性。科学合理的治疗计划最终要通过直线加速器来实现 ,故规范直线加速器的使用和管理 ,在保证 3DCRT的准确实施的过程中显得尤为…     

适形调强放疗"逆向设计"治肿瘤

调强放疗技术是放射治疗史上的一次革命，代表了本世纪放疗技术的主流。调强放疗通过逆向放疗计划设计，优选出最佳照射方案，将放射高剂量分布在三维立体方向上与肿瘤（靶区）的形状完全一致，同时调节剂量强度，使靶区内各点剂量均匀“布阵”，最大限度地减少周围正常组织及器官的照射剂量，保证身体正常组织不受太大的损伤，并可以在此前提下，给予肿瘤部位更有效的放疗剂量，给癌细胞以毁灭性的打击，完全彻底地消灭肿瘤。     

前列腺癌调强适形放射治疗临床研究进展

放射治疗是治疗前列腺癌的重要手段之一,且肿瘤局部控制率与照射剂量成正相关,传统外照射由于受到周围正常组织耐受量的限制,靶区剂量难以进一步提高.而调强适形放射治疗(Intensity Modulated Radiation Therapy,IMRT)可极大提高高剂量分布区与靶区在三维空间分布的适形度,在提高靶区剂量的同时显著减少了放射毒性,从而提高局部控制率和生存率.现就近年来IMRT技术应用于治疗前列腺癌的研究进展作一综述.     

影响子宫颈癌放射治疗的预后因素及复发再次放疗体会

<正>放射治疗为宫颈癌的首选疗法,可应用于各期宫颈癌,放射范围包括子宫颈及受累的阴道、子宫体、宫旁组织及盆腔淋巴结。鳞状细胞癌高度敏感和腺细胞癌中度敏感,宫颈解剖特点和在盆腔的位置有利于腔内放射治疗[1]。1放射治疗新技术的发展:照射野可以在三维方向上与靶区形状一致,创立了三维适形放疗模式。通过调节照射野内各点的输出剂量率,形成了调强放射治疗技术。这一技术保证治疗靶区受到均匀的照射,同时周围正常组织得到最好的保护,因而可以对肿瘤进行高剂量照射。临床各期病例及不