社区康复改善断指再植病人术后生活能力

[目的]观察社区康复对断指再植病人术后生活能力的影响。[方法]对我科出院断指再植病人90例实施社区康复训练,采用运动训练、感觉训练、作业方法、职业训练、心理护理等一体系化的康复训练,按中野和立井手指功能评定法进行评分。[结果]社区康复优良率达88.46%,较社区康复前(7.69%)显著提高。[结论]社区康复能改善断指再植病人的生活能力,增加病人重返工作岗位的几率。     

综合心理护理对断指再植病人心理状态和再植指功能康复的影响

[目的]观察综合心理护理对断指再植病人心理状态和再植指功能康复的影响.[方法]将43例断指再植病人随机分为两组,观察组22例,对照组21例,对照组进行常规护理,做好病人的基础护理、生活护理等;观察组在常规基础上采取综合心理护理.随访6个月,对两组病人护理干预前后心理状况和干预后再植指功能进行评估.[结果] 观察组病人护理干预后的心理状况明显改善,优于对照组;观察组病人干预后再植指功能状况优于对照组. [结论] 综合心理护理可改善断指再植病人心理状态,有利于再植指功能康复.     

外伤后运动性构音障碍病人的早期康复训练

[目的]探讨脑外伤后运动性构音障碍病人早期康复训练的意义。[方法]早期给予病人积极的心理支持，指导病人进行言语训练、肢体功能训练。[结果]经早期康复训练，病人言语功能与肢体功能恢复同步进行，不仅提高了病人的生活质量，且有利于整体康复。[结论]脑外伤后运动性构音障碍病人进行早期康复训练对整体康复具有一定的临床意义。     

农疗训练对社区精神分裂症病人康复的效果分析

[目的]探讨农疗训练对社区康复机构(阳光心园)精神分裂症病人康复的作用。[方法]对唯一有农疗训练条件的(有基地、会农业技术的助残员)社区康复机构作为干预组,随机抽取一家社区康复机构作为对照组,干预组由不同专业人员组成干预团队,在日常康复训练的基础上进行农疗康复训练,对照组常规康复训练,同时采用阳性和阴性症状量表(PANSS)、康复状态量表(MRSS)分别在入组前、入组后6个月进行评估。[结果]入组半年后,干预组的PANSS、MRSS总分均下降,明显低于对照组,差异有统计学意义。[结论]农疗训练可促进社区精神分裂症病人的康复,应在有条件的社区康复机构积极推广应用。     

184例断指再植病人延续护理需求调查

[目的]了解断指再植病人出院后对延续护理的需求,为构建延续护理模式提供科学依据。[方法]采用自行设计的调查问卷对184例断指再植病人在出院前3d进行延续护理的需求情况调查。[结果]91.8%病人是由工伤保险支付医疗费用;76.6%病人认为专科门诊访视是最佳实施方式;47.8%的病人选择专科医生、39.7%的病人选择专科护士为延续护理实施人员,实施内容需求前3位为康复锻炼指导需求、伤口护理需求、疼痛管理需求。[结论]应为断指再植病人构建专科门诊访谈式延续护理模式,重视伤口护理、疼痛管理和手功能锻炼指导,以满足断指再植病人对延续护理服务的需求。     

断指再植术后的综合康复疗效观察

目的探讨早期综合康复治疗对断指再植术后患者功能恢复方面的效果。方法对21例断指再植者进行系统综合的康复训练，最早由术后2周介入康复治疗，全部病例术后行康复训练超过2个月，分别采用总活动度测定（TAM）法和两点辨别觉（2-PD）进行评估，后期对21例患者出院后的工作情况进行跟踪和调查。结果运动功能和感觉功能总有效率分别占92.3％、88．5％；19例患者恢复原工作，2例更换轻工作。结论早期系统的康复治疗有助于断指再植术后患者的手功能和职业能力的康复。     

工伤断指再植血管吻合术的护理

【】目的 总结工伤断指再植血管吻合术围手术期的经验。方法 2011年5月-2013年11月采用断指再植血管吻合术对30例工伤引发断指病人进行整体护理,术前精心的准备、术后有效的护理及康复指导。结果 30例工伤断指患者29例手术成功,25例已康复投入工作,4例康复训练中。 结果 对工伤断指再植患者行针对性、个体化护理是保证治疗成功的关键。     

断指再植术后病人再植指体功能的影响因素分析

[目的]探讨影响断指病人术后再植指体功能的相关因素。[方法]对214例断指再植病人进行回顾性分析,比较两组年龄、性别、教育程度、离断平面、受伤类型、离断平面、内固定方式、拔除克氏针时间、康复锻炼等方面的差异,分析影响再植指体术后功能优良率的相关因素。[结果]214例(214指)断指再植病人均获得随访,再植功能评定:优105指、良56指、中16指、差37指,优良率75.23%;年龄、教育程度、离断平面、内固定方式、拔除克氏针时间、康复锻炼情况是影响再植术后断指功能优良率的因素(P0.05)。[结论]切割伤、挤压伤所致的非关节处离断的再植指体术后功能优良率与年龄、受教育程度、离断平面、内固定技术、拔除克氏针时间、康复锻炼情况有关,延续性护理需根据病人基本情况进行个性化干预,侧重点应放在指导康复及提醒拔除克氏针时间方面。     

基于动机性访谈延续护理促进断指再植患者康复的效果观察

目的：探讨动机性访谈延续护理促进断指再植患者康复的应用效果。方法选取我科行断指再植患者100例,采用随机数字表法随机分为观察组和对照组各50例,对照组给予常规出院健康教育及随访,观察组在对照组的基础上给予动机性访谈延续护理。分别于出院时、出院后1个月末、6个月末观察患者康复知识水平、康复训练依从性、日常生活能力、再植指功能恢复情况。结果2组患者出院时康复知识得分、康复训练依从性、日常生活能力、再植指功能得分比较差异无统计学意义（P＞0.05）;观察组出院后1个月末、6个月末康复知识得分、康复训练依从性、日常生活能力、再植指功能得分高于对照组（P<0.05）。结论动机性访谈延续护理能提高断指再植患者对康复训练知识水平及依从性,保证康复训练实施,提高患者日常生活能力,促进再植指功能恢复。     

社区综合康复训练对慢性精神分裂症病人家庭功能和社会功能影响的研究

[目的]探讨以综合康复训练为基础的慢性精神分裂症病人社区康复模式。[方法]选取长期居住于本地的慢性精神分裂症病人101例,随机分为研究组和对照组,对照组给予常规药物治疗和随访,研究组在此基础上给予心理健康教育、生活技能训练、社交技能训练。应用世界卫生组织残疾评定量表第2版中文版(WHO-DASⅡ)评估两组病人家庭和社会功能状态。[结果]社区综合康复训练3个月研究组和对照组WHO-DASⅡ各分量表得分及总分比较差异无统计学意义(P0.05)。训练6个月研究组"理解与交流""四处走动""与他人相处""社会参与"4个分量表分数以及总分均低于对照组(P0.05)。[结论]长期综合康复训练有助于提高慢性精神分裂症病人的社会交往和社会参与能力,但尚不能改善病人承担家庭角色的能力。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

护士选择性应用静脉留置针现状分析

[目的]了解护士选择性应用留置针的现状以及主要影响因素,为指导临床留置针合理应用提供理论依据。[方法]采用自设问卷对138名护士留置针选择性使用情况及其影响因素进行调查。[结果]约1／4的护士并不知道应选择性使用留置针,近60％的护士在实际工作中选择留置针的意识较差;护士选择性应用留置针的决策受多因素影响;不同科室、职称及是否具有带教资格选择性应用留置针的影响因素不尽相同;绝大部分护士希望参加选择性应用留置针相关内容的培训。[结论]临床护士操作前考虑留置针选择的意识有待加强。建议实施有针对性的培训以提高护士选择性应用留置针的能力。     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。