常用辐射生物剂量计的研究现状

随着放射源及射线装置的广泛应用,涉核人员的数量有了大幅度提升。生物剂量计无论是在职业人员的健康监护方面还是事故受照人员的剂量估算方面都有着不可替代的作用。本文从细胞水平和分子水平进行分类,对近年来研究较多的几种辐射生物剂量计进行综述并介绍了各自的优缺点。细胞水平有染色体畸变分析、微核分析、早熟凝集染色体分析等传统的生物剂量计。分子水平涉及到GPA、HPRT、γ-H2AX、线粒体DNA 4977 bp片段等有望用于辐射生物剂量估算的基因或基因片段。生物剂量计发展的必然趋势是快速、简单、高通量。快速生物剂量自动分析系统满足以上特点,代表了未来辐射生物剂量计的一个重要研究方向,因此本文也对其进行了简要介绍,以便为新型生物剂量计的研究提供参考。     

丙氨酸剂量计在放射治疗中的试用

196 2年Ｂｒａｄｓｈａｗ首先提出丙氨酸可以用于剂量测量 ,到1985年国际原子能机构已将此法作为工业辐射加工剂量传递与质量保证的服务项目。丙氨酸 /电子自旋共振剂量测量系统是由丙氨酸剂量计和电子自旋共振谱仪两部分组成 ,笔者旨在寻找一种准确、简便、稳定且能保存的新型剂量计。一、材料与方法剂量计 :选用德国产Ｌ α 丙氨酸粉 (质量浓度为89 .0 9ｇ/ｍｌ,纯度 >99% )与石蜡按重量比 4∶1压制成直径4 .5ｍｍ、长 10ｍｍ的圆柱形计量元件 ,元件重量为 2 0 0ｍｇ ,两个元件封装在塑料套管内组成一个剂量计。剂量刻度 :将丙氨酸剂量计…     

治疗水平电离室型剂量计的检定与改制

在放疗中，准确测量患者肿瘤和正常组织吸收剂量是治愈肿瘤的基本保证，由于电离室具有测量准确、能量响应好、灵敏度较高、性能稳定及操作简单等优点，特别是经国家一级标准剂量实验室（PSDL）或次级标准剂量实验室（SSDL）检定过的电离室型剂量计，在放疗现场测量能马上得出结果。因此，国际权威学术组织和我国国家技术监督部门明确规定要用带有电离室（电离室有效收集体积要求≤1．0cm＆^3）的剂量计作为放疗吸收剂量校准及日常监测，而这种剂量计通常称为“治疗水平电离室剂量计”。     

放疗剂量验证中凝胶剂量计的研究进展及应用

放疗剂量验证尚无标准模式,先后出现了点剂量验证、平面剂量验证、三维剂量验证等;具体方法包括电离室胶片、半导体阵列、微型电离室矩阵、电子射野影像装置、凝胶剂量计等^[1-2]。凝胶剂量计是新一类剂量仪,与其他常规剂量仪相比,它一次就能验证靶区中任一点剂量,而不仅仅是面剂量或某点剂量;同时具有较高空间分辨率、剂量精度和组织等效性,能实现三维剂量分布验证^[3]。凝胶剂量计研究工作在国外已开展多年,有少量凝胶剂量计配方商业化并用于临床剂量验证^[4],而国内这方面的研究鲜见报道,笔者就凝胶剂量计的研究进展及应用综述如下。     

基于EPID和EBT3胶片剂量计对动态MLC叶片到位精度检测研究

目的 建立一种使用EPID和EBT3胶片剂量计进行动态MLC叶片到位精度的快速准确检测方法。方法 美国瓦里安6 MV加速器的固定机架角和准直器角度为0°,共设计11个MLC以滑窗方式运行的射野,每个射野由一组相同宽度的窄条野组成,窄条野的宽度为1~10 mm,窄条野之间的间距为2 cm。使用EPID、EBT3胶片剂量计作为测量工具,刻度设计窄条野宽度(带宽)与测量带宽的半高宽的关系。以同样方式设计一带宽为5 mm射野,并在不同位置设计几处MLC叶片偏差,通过EPID、EBT3分析MLC叶片到位精度。结果 当设计带宽>4 mm时,可很好地线性拟合设计带宽与实测带宽的半高宽。EPID检测带宽、峰值间距、MLC叶片位置的精度分别为±0.2、±0.1、±0.1 mm,EBT3检测的分别为±0.3、±0.2、±0.2 mm。结论 提供了一种使用EPID或EBT3胶片剂量计快速检测MLC实际到位精度的方法,为MLC的QA提供帮助。     

重症监护后的长期存活

简介：存活期的长短和生活质量对于经重症监护存活的患者,是重要的因素。我们决定观察在我们ICU病房内长期生存的患者,并将其与普通人群的存活率相比较。方法：1999年11月,通过挪威人口登记处对1987年在重症监护下存活的患者进行追踪。记录那些已死亡患者的死亡日期,并用Kaplan Meier生存计划来分析数据。此外,在年龄、性别相当的对照组中,对这一时期内的预期存活率,采用可行性生存统计方法(挪威统计法)进行了分析。结果：201例患者(占85.2％)生存于ICU。1999年11月时,123例患者仍存活,占全部患者的52％和存活者的61％。经相同的时期后,预期生存率为77％。离开ICU一年后,以前的ICU患者的生存率为0.79,而普通人群的生存率是0.82。结论：我们发现ICU存活者在离开ICU后的头12个月内的死亡率增加。此后的预期生存率与普通人群类似。     

胃癌普查的长期随访研究

日本用荧光X线照相普查胃癌(GC)已达25年,仅1985年就检测了520万人,其目的为发现无症状的早期GC,从而降低死亡率。大阪成人疾病中心于1961～1985年间,用此法查出1139例GC,早期527例(术后病理证实为早期者509例),晚期612例,其中350例行治愈性切除,92例行非治愈性切除,42例仅行剖腹探查或短路手术,85例未做切除,其余43例治疗方法不明。     

小细胞肺癌的长期生存

近期文献表明:小细胞肺癌比其他类型肺癌对化疗和放疗有较好的治疗反应,不能手术治疗的病例,其中位生存期已有显著延长。本文作者探讨了生存期超过2.5年的小细胞肺癌患者的病理及临床资料,分析了影响疗效及生存期的一些因素。本文收集的121例资料,均系1977年5月美国国立癌症研究所癌症治疗评价会议之后,由国际肺癌研究协会成员提供。其中24例因种种原因不能评价。全部病例的病理诊断均根据肺癌治疗工作会议(WPTLC)提出的病理分类法。亚型包括标准的类淋巴细胞型或燕麦细胞型(第21型),以及中间型,即多角型、管状或梭形细胞型(第22型)。包含上述两种构成的肿瘤则分类为第21/22型。某些肿瘤由中间     

口服氯胺酮的长期毒性试验

大白鼠40只，体重154±6．0g，雌雄各半随机分为4组，每组10只，采用口服给药，每日两次．其中一组给相同容量的蒸馏水，其它3组分别给注射用氯胺酮80mg、40mg和20mg／kg连续给90天。结果各组大白鼠在给药期间吃食、活动正常，外观行为无异常，健康存活，体重平均增加160±709，ECG、血象，肝、肾功能，心、肺、肾和脑的病理学检查亦无异常发现。     

乳腺癌长期生存者的健康管理

乳腺癌作为一种慢性疾病.长期生存者其健康管理问题越采越值得关注,这方面的一个重要问题是如何以最合适的方式进行随访.以保证患者在初步治愈后能及时发现远期并发症及可能出现的复发转移并予以及时治疗.目前不同肿瘤组织出台的随访指南不尽相同.国内这方面的资料更少.本文结合国际权威肿瘤机构的随访指南,分析其中存在的主要问题,探讨乳腺癌患者随访的内答、间隔和经济学效益,以期为乳腺癌患者随访的临床处理提供一定的方向.根据大量临床试验,阐述了常规体检、乳腺钼靶摄片、胸片、B超、骨扫描等检查在监测肿瘤的复发转移、延长患者的生存期和提高患者的生活质量方面的作用;比较了由初级保健医师和肿瘤专科医师进行随访工作的效果;分析了影响随访费用的因素.最后认为随访可由经过训练的初级保健医师进行,主要的随访内容为病史回顾、体检、乳腺钼靶摄片,其它的相关检查可以在发现异常时交给专科医生进行.     

食道癌长期生存的临床分析

我院自1975年5月～1985年12月共收治食道癌患者1057例,生存五年以上者共106例,五年生存率为10.0％,比祝淑钗报告8.3％略高。现将有关资料分析如下。     

肺癌长期生存病例分析

肺癌长期生存病例分析郭汝涛孙淑杰隋晓红王淑芹哈尔滨医科大学附属第三医院（哈尔滨１５００４０）我院于１９７６年５月～１９８５年６月共收治肺癌１９４９例。在随访观察中，发现有３５例存活达１０年以上，其余均在治疗后１０年内不同时期死亡。３５例中男２７例，女...     

长期面瘫,笑容重现

什么是长期面瘫?面瘫患者有多痛苦?长期面瘫患者怎样才能笑容重现?面部表情是面神经指挥面肌正常工作呈现出来的.如果面神经或面肌损伤了,面部表情就会出现异常,例如无法笑、不能闭眼、无法抬眉等,晚期面瘫患者还会逐渐发展到面部严重下垂,不仅外观不好看,患者还会感到坠胀难受、吃东西困难.面瘫的原因有很多,病毒感染导致的面神经炎、外伤、面神经相关肿瘤都是最常见原因.一般来说,面瘫超过3年面部表情还没有恢复,面部肌肉就会出现一定程度的萎缩,这就是长期面瘫.长期面瘫患者没有恢复正常表隋通常是面神经没有修复或发生了严重的面肌萎缩.     

胃癌术后长期化学治疗

胃癌手术辅助化学治疗(SACC)的方式较多,如术前化疗、术前术中化疗、术前术中术后化疗、术中化疗、术中术后短期化疗及术后短期化疗等。术前全身化疗用药量大可能有碍手术,用药量小又无意义,术前瘤体内注入丝裂霉素(MMC)的尝试未被广泛应用。有谓早期胃     

乳腺癌患者长期管理策略研究

为了探讨乳腺癌患者长期管理的意义和影响因素及管理策略,对康复期乳腺癌患者面临的主要问题及影响长期管理的因素进行分析,同时对乳腺癌患者心理康复俱乐部"汝康沙龙"的实践经验进行阶段性总结.初步研究的结果发现,乳腺癌康复期患者面临着后继治疗不足及治疗依从性不好、复发监测不规范、心理障碍等影响乳腺癌患者长期管理效果的问题.良好的长期管理策略对于患者长期治疗依从性的提高,转移复发的系统监测,患者身心的完满康复都有积极的意义.而建立一个完善的、富有成效的乳腺癌患者康复组织,将有助于乳腺癌患者长期管理目标的实现.     

乙型肝炎转变为肝癌的长期观察

对16例乙型肝炎病人转变为肝癌的临床特点作了长期观察。起病时的肝炎类型为急性无黄疸型3例,慢活肝5例,慢迁肝及肝硬化各4例。转变为肝癌经历最短2年5个月,有11例在10年以后癌变。巨块型肝癌8例,结节型5例,浸润型3例。年龄最小32岁,平均53岁。转变为肝癌的首发症状均为肝区痛疼及痛疼加剧。定期 B 超探查仍是确诊手段。病人转变为肝癌的过程中乙肝病毒标记始终阳性。从发现肝癌至死亡时间平均8个半月。     

长期吸烟增加患肠癌的风险

2009年12月3日,美国癌症协会在《癌症流行病学,生物标记物和预防》杂志的烟草专刊上发表的一项最新研究表明:吸烟可增加患肠癌的风险。     

人骨髓细胞长期冻存的观察

人骨髓细胞长期冻存的观察黄友章，汪声恒，向丹深低温保存骨髓细胞有重要的医学价值，目前主要是利用液氮来进行。理论上讲，深低温下细胞生机停滞，一切代谢停止，其活力可以永远保存。本文报告我们的人骨髓细胞冻存１０年内的活力。材料与方法一、骨髓冻存在局麻下采集...