平阳霉素对颌面部血管瘤的治疗

血管瘤是先天性良性肿瘤或血管畸形 ,多见于婴儿出生时或出生后不久 ,起源于残余的胚胎或血管细胞。中医认为与胎热、血热有关 ,由于心、肝两脏功能失调所引起。发生于口腔颌面部的血管占全身血管瘤的 60 %[1 ] 。其中大多数发生于面颈部皮肤、皮下组织及口腔粘膜。根据血管瘤的临床表现及组织结构特征 ,一般可分为毛细血管瘤、海绵状血管瘤及蔓状血管瘤三种 ,其中以毛细血管和海绵状血管瘤比较常见。颌面部特殊的解剖结构给血管瘤手术治疗带来严重的困难 ,易导致面部畸形 ,给患者造成终身的精神伤害。为此我科自 1996～ 2 0 0 1年对 96例海…     

1例臀部巨大血管瘤切除术的手术配合

血管瘤是先天性皮肤良性肿瘤,对于病灶局限的毛细血管瘤、蔓状血管瘤手术切除是最理想的治疗方法,对于深部、巨大血管瘤,手术则具有高度风险[1,2]。我科2011年10月收治1例臀部巨大血管瘤病人,经过多科室、多部门联合手术,成功切除病灶,现将手术配合报告如下。病例介绍     

平阳霉素治疗儿童血管瘤的疗效观察

血管瘤分为毛细血管瘤、混合型血管瘤、海绵状血管瘤、蔓状血管瘤,是小儿最常见的良性肿瘤,发病率3%～8%[1].虽然绝大部分血管瘤较小、位置浅表,且不会对人体造成危害,但会因影响容貌[2],而且少数血管瘤可引起溃疡、出血和疼痛等并发症,影响器官的正常功能甚至危及生命.     

体表血管瘤的药物治疗

血管瘤是常见的血管系统疾患 ,因不同种类而存在不同的自然病程。血管瘤在本质上可以是以血管内皮细胞异常增殖为基础的良性肿瘤 ,也可以是一种中胚层发育异常造成的血管畸形[1] 。其在出生时或儿童时即可出现 ,但有 6 0 %～70 %的血管瘤可能在 8岁前消退 ,其余随年龄增长逐渐扩大。最常发生在头、面、颈部 ,次为四肢、躯干等部位。正确判断血管瘤的性质 ,根据其类型及分期正确选择治疗方法 ,尽早治疗 ,大部分可得到满意的治疗效果。治疗方法包括手术治疗与非手术治疗。用于治疗血管瘤的药物种类繁多 ,在部分病例的治疗效果满意 ,尤其对病灶…     

1例老年食管癌合并肝血管瘤患者的围手术期护理

食管癌是最常见的一种消化道肿瘤,在我国发病率高,约占癌症死亡人数的23%[1]。肝血管瘤是最常见的肝脏良性肿瘤,其中绝大部分为海绵状血管瘤,其尸检发现率为0.35%—7%[2]。肝血管瘤长时间的慢性生长与周围组织形成广泛的交通血管,当其紧邻肝门、下腔静脉及肝实质内主肝静脉使手术切除的难度和危险性极大[3]。 巨大肝血管瘤压迫肝脏使之萎缩而失去功能,外力作用下可能导致破裂出血危及生命,手术切除是治疗肝血管瘤最彻底、理想的方法[4]。 老年患者由于生理机能减退、器官老化,常合并各种急慢性疾病。因此,对该类患者围手术期进行及时有效的治疗和护理显得尤为重要。我院于今年6月30日收治l例合并高血压及肝血管瘤的老年食管癌患者,经精心的手术治疗与护理,患者康复出院。     

1例咽部蔓状血管瘤的护理

目前颌面部蔓状血管瘤多采用DSA下动脉栓塞治疗后,再行Ⅱ期手术切除治疗[1,2].咽部蔓状血管瘤是临床上比较少见的一种疾病,我院耳鼻咽喉科2005年3月收治1例咽部蔓状血管瘤的患者,采用剥脱术结合血管结扎,效果满意,现报道如下.     

彩色多普勒超声对蔓状血管瘤的诊断

目的：探讨彩色多普勒超声在诊断蔓状血管瘤中的应用价值。方法：对16例蔓状血管瘤患者进行二维及彩色多普勒超声检查，同时部分肿物进行三维重建及拓宽视野成像。结果：本组16例经彩色多普勒超声诊断蔓状血管瘤后经手术病理及血管造影进一步证实。蔓状血管瘤声像图主要表现为：瘤体内部呈近似不均质无回声，无回声内可见不规则走行迂曲呈管状或呈条索状弱回声或高回声。CDFI血流丰富，呈五彩镶嵌状。三维成像及拓宽视野成像技术可以很好的反映出瘤体的立体形态、范围及与周围组织的关系。结论：彩色多普勒超声对蔓状血管瘤的诊断及治疗方式的选择有重要的应用价值。三维超声及拓宽视野成像技术是二维超声的很好补充。     

超选择性栓塞术在口腔颌面部蔓状型血管瘤紧急止血中的应用

目的 评价数字减影血管造影(DSA)下超选择性栓塞术在口腔颌面部蔓状型血管瘤紧急止血中的治疗效果。方法 对16例口腔颌面部蔓状型血管瘤急症出血患者行DSA检查，并在其监视下超选择性永久栓塞病灶和供血动脉。结果 DSA可以清晰显示蔓状型血管瘤的供血动脉、病变区域及引流静脉，超选择性栓塞后原异常造影剂团状着色影消失，供血动脉大部分闭锁，达到影像治愈；出血立即停止，血管异常搏动和杂音消失；栓塞后患者仅有低热、局部疼痛肿胀感，无中枢神经系统损害、肺栓塞等严重并发症发生。结论 DSA下超选择性栓塞术对口腔颌面部蔓状型血管瘤急症出血患者的紧急止血治疗更有效、更安全。     

颌面部巨型蔓状血管瘤栓塞治疗的护理

颌面部血管瘤是口腔科常见的一种疾病，蔓状血管瘤尤其是巨型基状血管瘤是血管瘤中较为难治的一种。我科与脑外科联合自1988年3月至1994年8月采用数字减影血管造影对巨型蔓状血管瘤病人经股动脉插管进行血管造影，并正确选择血管瘤供血动脉，通过导管以丝线明胶海绵作治疗性超选择性栓塞，本组6例病人皆取得良好效果，现介绍该治疗的操作方法和护理体会。重点阐述术前术后的护理及心理护理要点。     

1例新生儿头皮草莓型血管瘤的居家护理

正新生儿血管瘤是一种最常见的血管畸形,一般在婴儿出生时或者出生不久出现,是一种良性病变[1],其中有80%发生于面颈部[2]。新生儿血管瘤也称为先天性血管瘤,是一种较为常见的先天性疾患.在新生儿中的发病率为4%[1,3]。对其病因、病理及发生规律知之甚少,临床上表现多样,严重程度不一[4]。新生儿血管瘤一般可分为草莓状血管瘤、海绵状血管瘤、鲜红斑痣和混合血管瘤4种[5],一般为较轻的浅表型为     

尿素治疗小儿血管瘤的护理

血管瘤是小儿常见病 ,发病率约为 3%～ 8% [1] 。它可以出现于人体的各个部位 ,以皮肤、皮下组织最为多见 ,其次可见于口腔粘膜、肌肉 ,也可发生于骨骼、内脏、大脑等器官和组织[2 ] 。依据病理形态及临床征象分 :毛细血管瘤、海绵状血管瘤、蔓状血管瘤等三类。我院经门诊及住院治疗体表及肢体各类血管瘤 869例 ,效果良好 ,现将护理要点介绍如下。1　临床资料1998年 8月～ 2 0 0 0年 11月我科共收治体表、肢体各类血管瘤 869例 ,其中男 2 0 1例 ,女 668例 ;年龄 12ｄ～ 12岁 ,平均年龄 10个月 ,毛细血管瘤 80 5例 ,海绵状血管瘤 46例 ,蔓状…     

8例颜面部巨大血管瘤行介入治疗并切除

血管瘤是多见于婴幼儿的先天性皮肤良性肿瘤，最常发生在头、面、颈部，次为四肢、躯干等部位。其临床类型分三型：毛细血管瘤、海绵状血管瘤和蔓状血管瘤，其中海绵状血管瘤是位于皮肤的真皮深层和皮下组织内的血管瘤，由无数扩张的血管和充满血液的腔窦所构成．侵入范围较广．手术难度较大．术中术后出血较多，尤其是颜面部巨大的海绵血管瘤手术切除之难度更大，曾有术中大出血甚至开颅或致命的报道。我科近两年来共收治8例颜面部巨大血管瘤患者，并在介入治疗后彻底手术切除，效果甚佳．无一例复发或面神经损伤及腮腺漏、大出血等不良并发症。     

颌面部蔓状血管瘤栓塞治疗的护理

颌面部蔓状血管瘤是血管瘤中治疗较为困难的一种疾病。我科自1988年3月至1994年5月采用DSA技术对巨型蔓状血管瘤患者经放动脉插管进行血管造影,并正确选择血管瘤供血动脉,通过导管以丝线、明胶海绵作治疗性超选择性栓塞,并于栓塞治疗后一定时期手术切除瘤体。本组4例病人在栓塞后瘤体均显著缩小,为Ⅰ期手术切除肿瘤组织创造了有利条件。本文介绍该治疗的操作方法和护理体会,并重点阐述术前术后的护理,并发症的现察处理以及心理护理要点。     

口服普萘洛尔治疗婴儿血管瘤的护理

<正>婴儿血管瘤是儿童常见的良性肿瘤,发病率5%~10%[1],好发于头面、四肢等体表部位,严重影响外观,并会给患儿家长带来严重的心理负担,而生长于眼周、皮肤褶皱处、生殖器或者肛周部位的血管瘤可能发生溃疡、感染、功能障碍等严重并发症[2]。临床上治疗血管瘤的方法很多,比如硬化剂、激光、激素、干扰素、手术等,但都有各自的适应范围和不良反应[3]。2008年Leaute-Labreze     

蔓状血管瘤的介入治疗

目的:评价介入方法对软组织蔓状血管瘤的治疗。方法:在DSA引导下对53例软组织蔓状血管瘤采取了血管内栓塞和?或经皮穿刺瘤内硬化介入治疗,其中四肢23例,躯干10例,头颈面部14例,五官(耳鼻)部6例。结果:所有病例的载瘤动脉及其远周畸形血管团得到全部或大部分闭塞、血管瘤局部肿胀减轻、震颤及杂音消失或减弱、溃破出血停止、囊性肿胀病灶变硬变小及固定。结论:介入治疗软组织蔓状血管瘤是一种有效的、创伤小的治疗方法,在目前情况下应作为首选的治疗方法。     

介入法治疗8例颌面部血管瘤的护理

颌面部血管瘤因解剖部位和生理功能的特殊性 ,治疗较为棘手。近半年来 ,荧光屏监视导管选择性动脉栓塞术(ＴＣＡＥ)的临床应用 ,为该病治疗开辟了一条新的途径[1] 。我院应用放射介入栓塞术 ,结合平阳霉素腔内注射 ,治疗海绵和蔓状血管瘤 ,取得了良好的效果。1　临床资料1.1　一般资料　 8例患者中 ,颊面部血管瘤 6例 ,舌血管瘤 1例 ,唇血管瘤 1例。其中男性 6例 ,女性 2例 ,病程 1～ 12年。1.2　方法与结果　 8例患者介入栓塞后 ,均行平阳霉素腔内注射 ,每次 3～ 3.5ｍｇ ,1%的利多卡因溶解。经上述治疗后 ,7例瘤体明显缩小 ,随访半年无一…     

小剂量平阳霉素局部注射治疗血管瘤的临床应用

血管瘤是由血管组织构成的先天性良性肿瘤 ,是一种血管发育异常的常见病。 1999年 11月～ 2 0 0 1年 12月 ,我们采用小剂量平阳霉素局部注射 ,治疗血管瘤 12 6例 ,取得良好效果 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　男 5 9例 ,女 6 7例 ;年龄最小 1个月 ,最大 14岁 ,平均 3岁 ;病变位于四肢 2 9例 ,面部 83例 ,躯干 10例 ,会阴 4例 ;病灶最大面积 6 cm× 8cm,最小 0 .2 cm× 0 .2 cm。草莓状血管瘤 10 0例 ,海绵状血管瘤及混合性血管瘤 2 1例 ,葡萄酒色斑 5例。1.2　方法　按血管瘤瘤体表面积大小给药 ,剂量每次 0 .2～0 .3m g/ cm2 ,每…     

MRI、彩色多普勒超声诊断软组织海绵状、蔓状血管瘤

目的 探讨软组织血管瘤的MRI和彩色多普勒超声表现,并分析临床应用价值.方法 对65例经病理证实为软组织海绵状、蔓状血管瘤患者的MRI和彩色多普勒超声图像进行回顾性分析.结果 海绵状血管瘤在MRI上呈团块或不规则状,呈等T1长T2信号.蔓状血管瘤在MRI上可见多发流空血管影.海绵状血管瘤在超声图像上多为高回声,血流信号丰富,加压时信号显示更为明显,大部分可探及静脉石.蔓状血管瘤在超声图像上多为液性低回声.MRI确诊54例,彩色多普勒超声确诊46例,二者对血管瘤的诊断准确率差异无统计学意义(χ2=2.13,P=0.13).结论 海绵状血管瘤和蔓状血管瘤的影像学表现具有特异性;超声可以显示血管瘤内的钙化、静脉石,MRI可显示瘤内的脉管及间质成分,对定性诊断有重要价值.     

颅面部蔓状血管瘤的介入性诊疗

目的：双颅面部蔓状血管瘤的血管造影与栓塞治疗进行分析。材料与方法：本组20例,男17例,女3例,年龄9－42岁,平均28岁。采用经皮股动脉穿刺插管,分别行双侧颈外动脉造影,8例行术前栓塞,其中2例同时行根治性栓塞。术前栓塞者用明胶海绵,根治性栓塞者用线段。结果：选择性血管造影显示颅面部蔓状血管瘤的准确率达100％。术前栓塞的8例,术中出血量及输血量均明显减少;同时进行根治性栓塞的2例,2－5个月未见复发。结论：血管造影是诊断颅面部蔓状血管瘤有效手段与可靠依据。介入性栓塞治疗本病安全有效。     

三维彩色血管能量成像对软组织蔓状血管瘤的诊断

目的 探讨三维彩色血管能量成像(3D-CPA)对软组织蔓状血管瘤的诊断价值.方法 应用3D-CPA检测蔓状血管瘤35例,评定血管分型(3D-CPA I-III型),并测量相应的血管参数:血管形成指数(VI)、血流指数(FI)、血管形成-血流指数(VFI).结果 瘤内外血管空间结构形态直观,滋养血管来源明确.35例软组织蔓状血管瘤中3D-CPA III 型27例,II型8例.蔓状血管瘤定量测量的血管参数为VI=10.50±2.15,FI=33.61±5.22,VFI=4.42±2.19.结论 3D-CPA可清晰、立体、完整显示软组织蔓状血管瘤的滋养血管及瘤内的血管分支,并可半定量、定量分析,对软组织蔓状血管瘤的诊断具有重要的临床应用价值.