腰骶段后纵韧带的解剖学与骨化

本文用34具成尸脊柱,对其中10具进行了CT扫描,解剖观测了腰骶段的后纵韧带,其宽度呈上宽下窄趋势,L_5以下均聚集成京,最后抵止于S_2背面.其厚度如纸,坚韧,表面光滑.与椎体后面不直接比着,留有不足1mm之间隙,与间盘附着紧密,不易剥离.有3例后纵韧带骨化者,与CT影对照相符,提示应与间盘后突及椎间盘脱落物相鉴别.     

耻骨和骶骨不全性骨折:临床病程和放射学所见

作者分析了9例病人,8例骶骨与耻骨骨折并发,1例仅有骶翼骨折。9例均无明显外伤史,年龄为45～81岁。骨折部活检,诊断分别为骨质疏松,放射性骨质疏松、类固醇引起的骨质疏松、继发性甲旁亢、IgA 免疫球蛋白增高。9例都有骶翼不全骨折,X 线征象为宽而不规则的垂直硬化带,其中3例有骶孔部的线状透亮和破坏线进入硬化区。耻骨骨折,可单侧或双侧发生,其典型发展是从不规则透亮到垂直的骨折与溶解和硬化的混合区,直到骨桥形成。骨扫描显示骶骨骨折,为骨折侧骶髂关节吸收不规则,密度增高,为“H”形或蝶形。作者指出,当软组织重叠和肠内容物遮盖了     

鞍棘的解剖学与放射学

鞍棘(sellar spine)的解剖学观察由Lang于1977年首先报道。本文是第二篇解剖学观察和首次3例放射学所见的报告。解剖学发现:共两例,均外伤死亡,临床无垂体功能不全症状。例一鞍棘长5 mm,直径0.6mm;例二者长4.5mm,直径1.5mm。两例鞍棘都起自鞍背前面下份的中线处,此骨棘斜向前上方,指向并几乎终于蝶鞍之中心,前端稍显增大。例一并有床突间韧带与岩床韧带骨化。放射学所见:共三例,均属侧位片中偶然发现,前后位片未曾见之。所见与上述两例解剖学观察所获相同,其正中矢状位断层结果如下:鞍棘系     

腕关节韧带的解剖学研究

目的 了解腕关节韧带的解剖学特性。方法 成人腕关节标本34侧，其中32侧甲醛固定标本，另2侧为新鲜标本。解剖观察腕关节韧带的起止、走行、与关节囊的关系及韧带的毗邻；并测量其长度，每条韧带测量其中段宽度、厚度。结果 腕关节韧带包括掌侧韧带、背侧韧带以及内在骨问韧带3个部分。桡腕掌、背侧韧带长而宽，腕关节韧带掌侧较背侧强韧，同时数量也较多。腕骨间韧带短而厚。结论 腕关节相邻韧带多形成“V”结构，起着稳定腕骨和腕关节作用。     

腰椎骶骨骨质增生的解剖学研究及其意义

用甘肃地区出土的腰椎、骶骨标本390付(2340块),观测各椎体上、下缘、关节突的增生骨唇,有增生骨唇者258付占66.1％,无增生骨唇者132付占33.8％。在增生骨唇标本中大部为男性占76.7％,少部为女性占23.3％。增生骨唇在椎体上缘发生率较高,下缘稍低。上缘为L_1～L_4发生率依次增高,L_4～骶骨上缘为依次降低。下缘从L_4～L_5依次降低。     

膝关节前外侧韧带的解剖学和组织学研究

目的:观察我国成年人膝关节前外侧韧带(anterolateral ligament,ALL)的解剖学和组织学特点,以明确该韧带的存在性,为临床重建手术提供解剖学依据。方法:随机挑选10具成人膝关节标本进行解剖,观查前外侧韧带的股骨侧、胫骨侧和半月板侧附着点特点,解剖完毕后应用游标卡尺测量其长度、宽度、厚度等,最后留取3例标本做组织学染色。结果:(1)ALL起源于股骨外侧髁,与外侧副韧带股骨侧附着点相同或其远端偏前方,体部出现分叉形成两束分别止于前外侧胫骨平台和外侧半月板,ALL胫骨侧起点位于Gerdy结节与腓骨头连线中点,胫骨软骨缘以下,半月板止点位于外侧半月板前角与体部交接区。(2)ALL长度为38.89±4.67 mm;宽度在股骨、胫骨附着点呈扇形散开连于骨质,关节线处最窄,股骨、胫骨附着点和关节线处宽度分别为8.49±1.36 mm、8.15±1.38 mm、6.49±1.09 mm;厚度为1.33±0.38 mm;其胫骨附着点距Gerdy结节22.59±3.04 mm,距腓骨头21.15±2.78 mm,距胫骨软骨缘以下5.76±0.57 mm。(3)HE染色显示ALL是由平行排列的胶原纤维构成的致密结缔组织;S-100染色显示ALL含有感觉运动神经纤维。结论:ALL是一条独立于关节囊的韧带,起源于股骨外侧髁,体部分叉形成两束分别止于胫骨和外侧半月板。     

翼状韧带的影像解剖学研究

目的 探讨翼状韧带的位置、形态及走行,并深入研究其断面解剖形态及CT和MRI表现.方法 采用经福尔马林固定的正常成人头颅标本12例,其中3例用于大体解剖观察,3例制成5.0 mm厚的冰冻切片,6例制成0.5 mm厚的薄层切片;选取2组各51例健康志愿者分别行CT和MRI检查.结合大体和断面解剖,分析翼状韧带的CT和MRI表现,并对其进行影像学测量.结果 大体和断层解剖均能清晰显示翼状韧带的位置、形态及走行.齿状突上部的横断面和齿状突中部的冠状面是显示翼状韧带的理想层面.翼状韧带在CT和MRI横断面、冠状面及矢状面上的显示率均为100%(51/51).对于翼状韧带结构的显示,MRI优于CT,尤其是质子密度加权成像的显示效果最佳.翼状韧带宽度在男女性别及左右侧别间的差异无统计学意义(P>0.05).结论 CT和MRI均能较好地显示翼状韧带,结合大体和断层解剖进行研究,可为翼状韧带创伤、畸形及感染等病变的诊断提供影像解剖学支持.     

翼状韧带的影像解剖学研究

目的探讨翼状韧带的位置、形态及走行，并深入研究其断面解剖形态及CT和MRI表现。方法采用经福尔马林固定的正常成人头颅标本12例，其中3例用于大体解剖观察，3例制成5．0mm厚的冰冻切片，6例制成0．5mm厚的薄层切片；选取2组各51例健康志愿者分别行CT和MRI检查。结合大体和断面解剖，分析翼状韧带的CT和MRI表现，并对其进行影像学测量。结果大体和断层解剖均能清晰显示翼状韧带的位置、形态及走行。齿状突上部的横断面和齿状突中部的冠状面是显示翼状韧带的理想层面。翼状韧带在CT和MRI横断面、冠状面及矢状面上的显示率均为100％（51／51）。对于翼状韧带结构的显示，MRI优于CT，尤其是质子密度加权成像的显示效果最佳。翼状韧带宽度在男女性别及左右侧别间的差异无统计学意义（P〉0．05）。结论CT和MRI均能较好地显示翼状韧带，结合大体和断层解剖进行研究，可为翼状韧带创伤、畸形及感染等病变的诊断提供影像解剖学支持。     

前交叉韧带股骨止点相关骨性标志的解剖学研究

目的:定量观察分析ACL股骨止点相关骨性标志,明确其解剖特点,为临床提供客观可视的解剖依据。方法:对3例福尔马林处理和2例新鲜冰冻的成人膝关节标本进行解剖研究。屈膝90°行前抽屉试验,根据ACL纤维张力情况区分前内束和后外束,观察两束在膝关节屈伸过程中的张力变化特性,然后从股骨止点切断韧带,观察有无骨性标志,并测量相关数据。对100例(男46例,女54例)成人股骨的外侧髁内侧面后1/3即ACL股骨止点处进行观察,测量其相关骨性标志数据。结果:5例膝关节标本均发现两个骨性标志,即长骨嵴和短骨嵴。100例股骨的股骨止点前方有一由股骨近端后方斜向前下至股骨远端的长骨嵴,其中62例标本股骨止点内有一短小的骨嵴,将止点分为坡度不同的两部分。有18例短骨嵴起自长嵴的转折处,即长嵴的1/2处,长、短骨嵴长度分别为15.11±2.64 mm和6.42±1.7 mm,长骨嵴与髁间窝顶线夹角为69°±7.28°,长骨嵴起自髁间窝顶线自前向后75.5%处,长短骨嵴夹角为69.48°±24.03°。结论:ACL股骨止点存在相关骨嵴,即前缘前方的长骨嵴,部分有两束股骨止点间的短骨嵴。这为临床ACL解剖重建提供了客观向导。     

前交叉韧带股骨止点的放射学研究

目的:通过分析前交叉韧带(ACL)股骨止点的X线影像学位置与特点,为ACL双束重建时股骨骨道定位及术后评估提供依据。方法:30例成人膝关节标本,屈膝60°,根据纤维张力的不同将ACL分成前内束(anteromedial band,AMB)和后外束(posterolateral band,PLB),将两束自股骨止点切除,用金属丝标记ACL股骨止点边缘及两束交界线,用金属钉标记两束股骨止点中心点;同时标记模拟ACL重建术AMB股骨骨道的中心点。测量膝关节髁间窝位X线片及侧位片中的上述标记位置。结果:在髁间窝位X线平片上:AMB股骨止点范围是9∶55±16.52′~11∶20±4.50′(右膝),0∶42±6.12′~2∶08±14.50′(左膝),其中心点位于10∶18±12′(右膝),1∶40±10′(左膝);PLB股骨止点的范围是8∶55±7.17′~10∶23±21.17′(右膝),1∶38±17.5′~2∶08±5.70′(左膝),其中心点位于9∶30±16.32′(右膝),2∶32±14.12′(左膝);模拟ACL重建中AMB股骨骨道中心点位置是10∶55±5′(右膝),1∶03±8′(左膝);AMB、PLB股骨止点分界线的位置在9∶55±16.52′~10∶23±21.17′(右膝),1∶38±17.15′~2∶08±14.50′(左膝)。在侧位X线平片上:AMB股骨止点范围在股骨外髁长度的7.23±4.09%~38.66±8.06%,股骨外髁高度的3.99±4.48%~41.38±10.44%,其中心点位于股骨外髁长度的22.0±4.43%、高度的27.1±8.08%;PLB股骨止点范围在股骨外髁长度的13.05±6.37%~46.22±12.88%,股骨外髁高度的38.32±22.37%~65.41±14.25%,其中心点位于股骨外髁长度的32.7±6.20%、高度的51.2±9.65%;模拟ACL重建中AMB股骨骨道中心点位置为股骨外髁长度的16.0±6.57%、高度的14.97±6.36%。结论:AMB股骨等长重建点与AMB止点解剖中心点不重合。ACL股骨止点X线影像学研究可以为ACL双束重建术中的股骨骨道定位及术后骨道位置评估提供实验依据。     

踝关节距腓前韧带和跟腓韧带的解剖学特点

目的:观察踝关节不同体位下距腓前韧带(anterior talofibular ligament,ATFL)和跟腓韧带(calcaneofibular ligament,CFL)的形态学变化,并测量其基本参数、止点面积及韧带间的角度,为临床外踝韧带损伤的诊断和治疗提供参考.方法:选取47例国人踝关节标本,解剖外踝结构直...     

颈椎后纵韧带骨化的MRI表现与分型研究

颈椎后纵韧带骨化（Ｏｓｓｉｆｉｃａｔｉｏｎ ｏｆ Ｐｏｓｔｅｒｉｏｒ 　ＬｏｎｇｉｔｕｄｉｎａｌＬｉｇｎｅｎｔ,ＯＰＬＬ）是颈椎椎管狭窄症的常见病因。近年来,随着ＣＴ和ＭＲＩ技术在脊柱检查中的应用,使该病的检出率明显增加［１,２］。本文总结了 ３６例颈椎ＯＰＬＬ的 ＭＲＩ表现,并根据其ＭＲＩ表现进行分型。１　材料与方法１．１　一般材料　本组共３６例,男２２例,女１４例,年龄２２～７５岁,平均４３岁。８例为单纯性颈椎ＯＰＬＬ,２８例为颈椎病合并ＯＰＬＬ。３６例中２５例经骨科手术治疗,另１１例未经手术治…     

放射学研究论文中的名誉作者:发表次数和相关因素的评价

目的量化在放射学杂志上名誉作者影响的频率,以及确定增加其流行的特殊因素。材料与方法本研究免于伦理委员会的审查。我们给近3年在《放射学》和《欧洲放射学》发表过原创研究的第一作者发了一份电子调查问卷。问     

胸椎黄韧带骨化性椎管狭窄的MRI和CT对比研究

目的:本文对54例胸椎黄韧带骨化性椎管狭窄患者进行MR和CT对比研究。 材料和方法:男性43例,女性11例,年龄32～78岁。全部患者采用1.0T超导磁共振机,全身CT扫描机,行矢状T_1和T_2W1扫描,T_1W1病变区或/和T_2W1横轴扫描及相似层面的CT横断对照扫描。 结果:54例(108椎间)胸椎黄韧带骨化性椎管狭窄,单椎间发生者14例,多椎间40例(94椎间)。MR主要表现为黄韧带附着区丁T_1W1和T_2W1像增厚的异常低信号影,CT则全部表现为不同程度的骨样密度吸收区。 结论:MR是显示胸椎黄韧带骨化和脊髓受压情况的最佳方法,CT在诊断胸椎黄韧带骨化性椎管狭窄所合并的其他脊柱退行性变方面优于MRI。MRI结合CT平扫为诊断胸椎黄韧带骨化性椎管狭窄的最佳方法。     

黄韧带骨化的形态—病理所见和CT表现

作者为阐明黄韧带骨化(简称OLF)的特征,探讨其发展方式,将解剖病例,脊柱骨标本、CT扫描中OLF的形态进行了对比。选择3例尸检病例,将含有连续OLF的椎体取出行X线摄影之后制成脱钙标本;将26具人脊柱标本的全部椎体逐个观察上关节突和下关节突的OLF形态;对侧位体层确诊的27例OLF病人的103个椎间用GE8800扫描机,以窗宽1000～2000,窗位150～650的条件行CT扫描,对总共110层的骨化形态逐一分析,以山冈等的形态分类法为标准分类。作者见到,尸检病例中的OLF多从上关节突的内侧发生,也有从椎弓中部发生者,前者称为外侧型,后者为中间型。在横断面标本中,外侧型OLF从上关节突的内侧前端关节囊附着部开始,沿着椎管向后内方发展,OLF几乎经常和关节囊相连续。在OLF和变     

研究质量与报告完整性的相关研究:PRISMA发表后各大放射学杂志系统综述及Meta分析完整性是否有所改善

正目的评估系统综述与Meta分析推荐报告项目(PRISMA)发表后各大放射学杂志的系统综述及Meta分析的完整性是否有所改善,并探讨PRISMA报告的完整性是否     

非实性肺结节的内生长:放射学-病理学对照

目的确定非实性结节肺癌的CT衰减值是否与组织学测量有关,并且量化结节内肿瘤充填气腔的范围。材料与方法获得机构审查委员会批准和病人的知情同意,分析CT影像和病理学检查结果。评价15例手术切除的非实性结节肺癌病人。基于非实性结节、非肿瘤性肺组织、软组     

在大体解剖学课上讲授放射学影象解释的效果:长期随访研究

为了估计在大体解剖学课上讲授放射影象解释的效果,作者通过评价短期和长期认识放射诊断影象上正常解剖结构的能力进行了前瞻性研究。作者在1年级医学生(175名)和研究生(4名)现有的大体解剖课程中建立了一个诊断影象教学的模式。在大体解剖课的前两周给全班讲两堂50分钟的课,包括放射学历史、放射防护和放射照相术、CT、US、MRI的基本原理,讲课期间对每种成象技术均展示实例。从大体解剖实验室叫出学生(30人为一组)参加6次45分钟一次的放射-解剖相关课,这些课在讲下列部位尸体解剖时同时进行:上肢、下肢、头颈、胸、腹部和盆部。头颈部为两次课,其它每个部位为一次课。这些课在大体     

肝硬化相关结节的MRI研究与进展

肝硬化结节癌变经历再生结节、低级别不典型增生结节、高级别不典型增生结节到小肝癌,是一个多步骤的过程,其演变过程中重要的特征是血流动力学的改变.早期诊断和鉴别这些不同性质的肝硬化结节非常重要,MRI作为无创性的影像学方法,在肝硬化相关结节的诊断中起着重要作用,就肝硬化相关结节的MRI的研究进展予以综述.     

外踝骨折合并的内侧副韧带损伤:是否修复?

外踝骨折合并内侧副韧带损伤时是否修复内侧副韧带尚存在一定的争议。传统观点认为,只有在复位固定外踝后内踝间隙仍不佳,提示损伤内侧副韧带嵌顿影响内侧复位时,才需修复内侧副韧带。踝关节内侧副韧带分为深层和浅层两层。近年的研究发现,外踝骨折合并内侧副韧带深层损伤时不修复韧带会导致本体感觉障碍、踝关节慢性不稳定和早期关节炎等,需要修复损伤的深层韧带。同时在运动员中,即使合并浅层内侧副韧带损伤时也应给予修复。