粉尘螨抗原PLGA微球对致敏小鼠脱敏疗效的研究

目的:给予粉尘螨抗原致敏小鼠分别灌服粉尘螨抗原PLGA微球(直径7~10μm)和粉尘螨(浸液)抗原脱敏或减敏治疗疗效的观察,以选择一种对尘螨性哮喘脱敏治疗的药物.方法:粉尘螨抗原致敏C57-BL/6小鼠,灌服粉尘螨抗原PLGA微球以及等剂量的粉尘螨(浸液)抗原减敏后,检测小鼠BALF和血清中的弹性蛋白酶、粉尘螨特异性IgG、粉尘螨特异性IgE,以及血清中的IL-4、IFN-γ,并对支气管肺组织进行病理学检查.结果:粉尘螨抗原致敏小鼠血清中粉尘螨特异性IgE、IL-4水平明显升高,粉尘螨特异性IgG水平和IFN-γ含量明显降低,BALF中弹性蛋白酶活性、粉尘螨特异性IgE水平升高,与正常对照组相比具有显著性差异;致敏小鼠气道中产生大量炎性渗出液.灌服粉尘螨抗原PLGA微球减敏后,血清中粉尘螨特异性IgE、IL-4水平下降,粉尘螨特异性IgG水平、IFN-γ含量明显升高,BALF中弹性蛋白酶活性、粉尘螨特异性IgE水平明显降低,与粉尘螨抗原致敏模型组相比具有显著性差异(P<0·05);气道中渗出液明显减少,粉尘螨特异性IgG水平无明显差异;而灌服等剂量的粉尘螨(浸液)抗原后对致敏小鼠无明显疗效.结论:直径为7~10μm、10μg/10g体重的粉尘螨抗原PLGA微球对致敏小鼠具有减敏作用,是一种新型的治疗粉尘螨过敏性哮喘的口服脱敏缓释制剂.     

粉尘螨滴剂治疗过敏性哮喘和变应性鼻炎的临床研究

目的评估舌下特异性免疫治疗药物粉尘螨滴剂治疗过敏性哮喘及变应性鼻炎的疗效和安全性。方法采用多中心、随机、双盲、安慰剂平行对照的研究方法,对300例粉尘螨过敏的哮喘和(或)鼻炎患者进行为期25周的临床观察,试验组(150例)和对照组(150例)分别舌下含服粉尘螨滴剂和安慰剂。结果试验组过敏性哮喘患者的呼气峰流速值和自我疗效评估以及变应性鼻炎患者的每日症状评分和自我疗效评估较对照组均有显著改善(P值均<0．05)。试验组过敏性哮喘患者应急用药量较对照组明显减少(P<0．05)。试验期间未发生严重不良事件。用药25周后,两组血清粉尘螨特异性IgE水平的差异无显著性(P>0．05),而试验组的血清粉尘螨特异性IgG4水平升幅显著高于对照组(P<0．01)。结论粉尘螨滴剂是治疗过敏性哮喘和变应性鼻炎安全、有效的舌下特异性免疫治疗药物。     

致敏状态检测在鉴别小儿过敏性哮喘与非特异性咳嗽方面的临床价值分析

目的:探讨致敏状态检测(血清总IgE及特异性IgE检测)在鉴别小儿过敏性哮喘与非特异性咳嗽方面的临床价值。方法 :将126例慢性咳嗽患儿分为过敏性哮喘组(N=66)和慢性咳嗽组(N=60),分别为其进行血清总IgE和屋尘螨特异性IgE浓度测定,并对比分析其检测结果。结果 :在过敏性哮喘组患儿中,血清总IgE浓度增高的患儿占95.6%。在慢性咳嗽组患儿中,血清总IgE浓度增高的患儿占29.3%。过敏性哮喘组患儿血清中总IgE浓度的中位数(495k IU/L)明显高于慢性咳嗽组患儿(59k IU/L),差异显著(P<0.05),有统计学意义。过敏性哮喘组患儿均出现血清屋尘螨特异性IgE浓度升高的情况。在慢性咳嗽组患儿中,血清屋尘螨特异性IgE浓度升高的患儿仅占19.0%。过敏性哮喘组患儿发生血清屋尘螨特异性IgE浓度升高的几率明显高于慢性咳嗽组患儿,差异显著(P<0.0001),有统计学意义。结论:致致敏状态检测(包括血清总IgE测定、过敏原特异性IgE测定),尤其是过敏原特异性IgE浓度测定在对慢性咳嗽患儿的病因(过敏性哮喘或非特异性呼吸道疾病)进行鉴别诊断方面具有重要的临床价值,可为临床医师诊断和治疗慢性咳嗽提供科学的依据。     

沙漠地区过敏性鼻炎的临床特点及诊治

目的:探讨沙漠地区过敏性鼻炎的临床特点及诊治情况。方法:选择沙漠地区过敏性鼻炎患者120例,都给予血清特异性IgE测定与吸入布地奈德治疗。结果:血清特异性IgE诊断的总体阳性率为82.5%,其中屋尘螨、粉尘螨和蒿草阳性率较高。患者治疗后的哮喘、鼻炎症状评分都有明显下降,与治疗前对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:过敏性鼻炎是沙漠地区常见的变态反应疾病,血清特异性IgE检测能取得比较好的诊断效果,应用糖皮质激素治疗能有效改善症状。     

免疫治疗儿童哮喘螨特异性抗体动态观察

应用ELISA间接法测定了57名哮喘儿童血清螨特异性IgE、IgG、IgA和IgM水平,并对其中15名儿童进行随访观察。结果发现:螨过敏性哮喘儿童血清螨特异性IgE、IgG和IgA水平均高于正常儿童。经螨浸液免疫治疗后血清螨特异性IgE下降、IgG升高。结果表明哮喘儿童存在着多克隆的抗体反应增强。     

过敏性鼻炎患者尘螨SPT反应强度与血清特异性IgE测定结果比较及相关性

目的 探讨过敏性鼻炎（AR）患者尘螨皮肤点刺试验（SPT）结果与血清特异性IgE测定结果比较及相关性。方法 选取2021年1-12月于东南大学医学院附属南京同仁医院就诊的143例过敏性鼻炎患者作为研究对象,检测患者尘螨SPT及血清特异性IgE,并分析其SPT反应强度与血清特异性IgE测定结果的联系。结果 143例患者户尘螨SPT和血清IgE阳性率比较、粉尘螨SPT和血清IgE阳性率比较差异均无统计学意义（χ2=0.116、2.217,P均>0.05）。143例AR患者户尘螨、粉尘螨SPT结果为阴性时,血清特异性IgE阴性率随着SI增大而降低;SPT结果为阳性时,IgE阳性率随着SI增大而增高,当SI>2.00时IgE阳性率为100%。143例患者户尘螨SPT、粉尘螨SPT反应强度与其血清特异性IgE水平均成正相关（r=0.551、0.560,P均<0.05）。结论 尘螨SPT和血清特异性IgE测定在AR患者的检测中有一定程度的正相关,在患者尘螨SPT结果为SI>2.00时可诊断AR,但在SI≤2.00时仍需行血清特异性IgE进一步确诊。     

生物素-抗生物素蛋白酶联免疫系统的临床应用并与ELISA的比较研究

应用生物素-抗生物素蛋白酶联免疫吸附试验(BA-ELISA)测定总 IgE,粉尘螨特异性 IgE 及细胞培养液中 IgE,与 ELISA 相比,具有快速、敏感,重复性好、特异性强的特点。测出的最低 IgE 浓度为0.1ng/ml。正常人及哮喘患者血清 IgE 几何均值分别为179.23IU/ml 和8.29IU/ml,有极显著差异(P<0.01)。测定总 IgE 时 BA-ELISA 与 ELISA 有较好相关关系(r=0.9473).91%皮试( )哮喘患者粉尘螨特异性 IgE 测定( )。哮喘患者血清粉尘螨特异性 IgE 水平(38±33IU/ml)明显高于正常人(5.7±1.9IU/ml)。哮喘患者皮试与粉尘螨特异性 IgE 的符合率,BA-ELISA 为93%,ELISA 为86%。加入粉尘螨或 SAH IgE 均能显著抑制粉尘螨特异性 IgE 的检测。同时用BA-ELISA 及 ELISA 两种方法测定了单核细胞培养液中 IgE 含量。结果表明:用 BA-ELISA 测定时,过敏患者与正常人间细胞培养液中 IgE 水平的差异较 ELISA 测定更为显著(BA-ELISA 为2.54/1,ELISA 为1.4(?)1)。     

粉尘螨滴剂舌下含服治疗过敏性哮喘儿童临床疗效及免疫机制探讨

目的:观察采用粉尘螨滴剂舌下含服治疗对过敏性哮喘儿童临床疗效的影响及其免疫机制探讨,以及安全性评价. 方法:选择2011年3月至2014年3月期间收治的92例确诊为过敏性哮喘的儿童作为研究对象,随机粉尘螨滴剂治疗组(观察组,n=47)和单存GINA方案治疗组(对照组,n=45). 对照组儿童均予全球哮喘防治指南GINA方案治疗;观察组儿童在在此基础上加用粉尘螨滴剂舌下含服,每日1次,逐渐递增剂量至维持量,治疗6个月停药. 对比观察两组患儿治疗前后哮喘症状评分变化差异及不良反应发生情况,并检测两组治疗前后IgE及白介素细胞因子检测等免疫指标变化情况. 结果:治疗后观察组组哮喘患儿的总控制率为91.49%,明显高于对照组,差异有统计学意义( P<0.05). 两组的FVC、FEV1%、PEF等肺功能相关指标FVC、FEV1%、PEF%均有所提升,而观察组升高情况均较对照组明显,差异具有统计学意义( P<0.05). 观察组治疗后血清IgA、IL-2、IL-4水平均较治疗前有所降低,而血清总IgE显著升高,差异均具有统计学意义( P<0.05);对照组治疗后IgA、IL-2均较治疗前明显降低,而血清总IgE亦有所升高,差异均具有统计学意义( P<0.05). 此外,观察组和对照组治疗后的IgA、IL-2、IL-4水平比较,观察组均低于对照组,差异显著( P<0.05);而血清总IgE水平观察组则高于对照组( P<0.05). 两组均未见到明显的不良反应发生. 结论:粉尘螨滴剂舌下含服治疗过敏性哮喘儿童可有效控制哮喘发作,改善肺功能,调整机体免疫功能.     

南宁小儿呼吸道感染监测点小儿血清IgE水平测定

有文献报道,小儿患散发性毛细支气管炎者,其血清IgE水平增高。而流行性细支气管炎则无关。小儿毛细支气管患者有25～32%以后发展成哮喘,测量血清IgE浓度,可能帮助预测毛细支气管炎患儿日后是否会发展成哮喘。为此,作者于1984年3月对广西南宁郊区一个小儿呼吸道感染监测点的儿童(12岁以下)血清IgE水平进行测定。其中检测血清IgE含量236人,粉尘螨浸液皮肤挑刺试验250人,大便检查寄生虫卵156人。结果如下:(一)213例正常小儿血清IgE水平个体差异很大,含量为56.7～14140Iu/ml,呈偏态分布,与国内外资料相似。血清IgE水平各年龄组差异很大,平均为1336.15Iu/ml。IgE水平随年龄增长     

过敏性鼻炎血清特异性IgE与皮肤点刺试验的关联性分析

目的评估血清特异性IgE检测与皮肤点刺试验在诊断过敏性鼻炎中的关联性。方法皮肤点刺试验中尘螨阳性的过敏性鼻炎患者82例,采用瑞典法玛西亚公司UniCAP100系统检测血清尘螨特异性IgE,包括屋尘螨及粉尘螨,统计分析二者的关联性。结果82例尘螨过敏患者中,55例尘螨血清特异性IgE检测结果大于或等于1级,特异性IgE水平与皮肤点刺试验结果的等级呈正相关(屋尘螨rs=0.58,粉尘螨rs=0.60)。不同年龄段患者的血清特异性IgE检测结果与皮肤点刺试验的相关系数随年龄的增长而增大,40岁以上患者二者的检测结果无相关性。结论尘螨过敏性鼻炎患者血清特异性IgE水平与皮肤点刺试验结果呈正相关,且随患者年龄变化而有所差异。诊断40岁以上患者时,推荐同时进行2种检测。     

26例过敏性哮喘患者尘螨特异性抗体的检测及其临床研究

目的 探讨过敏性哮喘患者尘螨特异性抗体的检测及临床意义.方法 采用ELISA法对26例尘螨过敏性哮喘患者和25例正常人的血清尘螨特异性血清免疫球蛋白IgE和IgG亚类进行了检测比较.结果 尘螨过敏性哮喘患者和对照组血清免疫球蛋白IgE和总IgE水平差异显著;患者组血清尘螨特异性m-slgGI、m-slgG2和m-slgG4的含量均显著高于正常组,但两组m-slgG3含量无显著性差异.结论 特异性抗体清免疫球蛋白水平为过敏性哮喘提供临床诊断价值.     

73例过敏性紫癜儿童血清特异性IgE及总IgE检测结果分析

目的:对过敏性紫癜儿童血清中特异性IgE、总IgE水平进行分析总结。方法:回顾性分析诊治的73例过敏性紫癜儿童血清中特异性IgE、总IgE水平。结果:73例患儿血清总IgE在100 IU/ml以上者67例,占91.8%。其中吸入性过敏原中以户尘螨粉尘螨过敏者多见(23.3%),食物性过敏原中以虾蟹、腰果花生黄豆多见,分别占21.9%(16/73)、19.2%(14/73)。结论:对患儿进行抗过敏、抗感染等常规治疗同时应积极检测患儿IgE水平并查找相应过敏原以尽量减少接触、减少紫癜复发。     

酶联免疫吸附试验测定过敏性哮喘患者血清中特异性抗粉尘螨的IgE

本文采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定了100例过敏性哮喘患者及31名正常人血清中特异性抗粉尘螨的 IgE,其阳性率分别为71%及0%,与皮试的符合率分别为76%及93.5%。39例过敏性哮喘患者同时作放射性过敏原吸附试验(RAST),两者符合率高达94.9%,提示两法的灵敏度相特异性相仿.     

尘螨变应原疫苗皮下注射治疗过敏性哮喘

目的:评价尘螨变应原疫苗皮下注射治疗过敏性哮喘的疗效。方法:对94例室尘螨和(或)粉尘螨过敏性哮喘患者皮下注射阿罗格(NHD)尘螨特制疫苗作脱敏治疗,比较脱敏前后患者第一秒钟用力呼气量(FEV1)、最大呼气流量(PEF)、血嗜酸性粒细胞、痰液嗜酸性粒细胞、血清总IgE值。结果:经尘螨变应原疫苗皮下注射后,FEV1、PEF’比治疗前增加(P<0.05),而血液、痰液嗜酸性粒细胞及血浆总IgE较治疗前下降(P<0.05)。结论:尘螨变应原疫苗皮下注射治疗过敏性哮喘显著改善哮喘患者的肺功能。     

SLIT对过敏性哮喘儿童血清免疫学指标的影响

目的 探讨粉尘螨滴剂舌下特异性免疫治疗(SLIT)对过敏性哮喘病儿血清免疫学指标的影响。方法 对62例轻中度过敏性哮喘病儿的临床资料进行回顾性分析。62例病儿按治疗方法分为治疗组32例和对照组30例。两组均给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上给予粉尘螨滴剂舌下含服治疗。于治疗前及治疗1年后,采用荧光酶联免疫法检测两组病儿血清总IgE(TIgE)、户尘螨SIgG4、粉尘螨SIgG4及嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)的水平。结果 治疗前两组各指标差异均无显著性(P>0.05)。治疗组病儿治疗后户尘螨SIgG4、粉尘螨SIgG4水平升高,ECP水平下降,与治疗前比较差异有显著性(t=2.178~12.707,P<0.05),而TIgE水平治疗前后差异无显著性(P>0.05)。对照组病儿治疗前后各指标差异均无显著性(P>0.05)。治疗后治疗组病儿户尘螨SIgG4、粉尘螨SIgG4水平与对照组相比差异有显著性(t=6.060、5.582,P<0.05),而ECP水平与对照组相比差异无显著性(P>0.05)。结论 粉尘螨滴剂SLIT对病儿体内免疫状态有明显的调节作用,可诱导产生临床免疫耐受,IgG4水平的改变可能与其治疗机制有关。     

粉尘螨皮肤点刺诊断试剂盒对粉尘螨引起的过敏性疾病的诊断试验

目的探讨粉尘螨皮肤点刺诊断试剂盒对粉尘螨引起的过敏性哮喘和变应性鼻炎等过敏性疾病的诊断价值。方法按照“阳性金标准”：有过敏性疾病史;血清粉尘螨特异性IgE浓度检测结果≥O．35KU／L,为1级或1级以上;阿罗格点刺试验结果为（＋）及（＋）以上;“阴性金标准”：有过敏性疾病史;血清中粉尘螨特异性IgE浓度检测结果〈0．35KU／L,为0级;阿罗格点刺试验结果为（-）,选择阳性、阴性受试者各150名,用粉尘螨皮肤点刺诊断试剂盒进行点刺,测量各个受试者的丘疹面积,并判断是阴性还是阳性。结果本试剂盒ROC的曲线下面积为0．95（0．92～0．98）,敏感度为93．3％,特异度为96．0％。阳性预测值在80％以上,除个别情况外,阴性预测值也在70％以上。结论该粉尘螨皮肤点刺诊断试剂盒是辅助诊断由粉尘螨引起的过敏性哮喘和变应性鼻炎等过敏性疾病的一种有效手段。     

舌下含服粉尘螨滴剂在儿童过敏性哮喘中的临床应用观察

目的:探讨舌下含服粉尘螨滴剂在儿童过敏性哮喘中的临床效果。方法:选取2016年10月-2019年3月明确诊断为尘螨变应原引起的IgE诱导的过敏性哮喘患者128例入组,随机分为治疗组(64例)和对照组(64例)。对照组患儿仅接受其他常规哮喘治疗,治疗组患儿在此基础上联合粉尘螨滴剂舌下含服进行特异性免疫治疗。比较两组患儿治疗前后的哮喘症状评分、用药评分、呼气峰流速值占正常预计值的百分比。结果:治疗后,观察组患儿哮喘症状评分、用药评分均较低,和治疗前、对照组对比,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组患儿PEF%较高,和治疗前、对照组对比,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组患儿不良反应发生率和对照组相当,差异无统计学意义(P0.05)。结论:舌下含服粉尘螨滴剂在儿童过敏性哮喘中的临床效果较好,可以改善患儿的哮喘症状评分、用药评分(PEF%),而且不增加患儿的不良反应,应用价值较高。     

应用同位素过敏原吸附试验测定血清中特异性抗螨IgE抗体的研究

本文介绍了一种同位素过敏原吸附试验(RAST),将粉尘螨结合于用溴化氰活化的园形新华滤纸上。籍助于125I标记的马抗人IgE可测定血清中极微量的特异性IgE抗体,该试验敏感,简便,重复性较好,能供大量标本的测定。40例正常人中仅2例高于正常范围,而81例吸入性哮喘患者有55例高于正常与皮试的符合率达90.9%,该试验不但进一步肯定了粉尘螨是哮喘的主要过敏原,而且对选择病人进行脱敏治疗及螨浸液的标准化有重要意义,此外本文还对该试验的若干因素作了观察分析。     

儿童过敏性哮喘的特应性体质与血清总免疫球蛋白E水平的相关性研究

目的:探讨儿童过敏性哮喘的特应性体质与血清总免疫球蛋白E水平的相关性。方法:2011年1月~2013年7月在我院就诊的儿童过敏性哮喘130例作为观察组(吸入性过敏原70例,食物性过敏原60例),选择同期来我院健康体检儿童130例作为对照组,两组都进行了血清IL-4和IgE含量检测,并进行了相关性分析。结果:观察组患儿的血清IL-4和IgE含量都明显高于对照组(P<0.05),不同特异性体质患儿的血清IL-4和IgE含量对比差异无统计学意义(P>0.05)。Pearson直线相关分析显示不同特应性体质的患儿血清IL-4和IgE含量呈正向相关性(P<0.05)。结论:儿童过敏性哮喘表现为不同的特应性体质,都伴随有血清IL-4和IgE水平明显升高,提示IgE与IL-4都是哮喘发病中的重要调节因子。     

过敏原检测在诊断过敏性鼻炎和支气管哮喘中的意义

目的 分析总IgE、吸人性过敏原过筛(Phadiatop)、嗜酸性阳离子蛋白(ECP)和特异性IgE(SIgE)检测在诊断过敏性鼻炎和支气管哮喘中的意义.方法 回顾性分析122例过敏性鼻炎患者血清Phadiatop、SIgE、总IgE水平;135例支气管哮喘患者血清Phadiatop、SIgE、ECP水平;以40名健康体检者为对照.结果 过敏性鼻炎患者血清总IgE阳性率37.7%,高于正常对照组(2.5%,X2=18.13,P＜0.01),特异性97.5%;支气管哮喘患者的血清ECP阳性率65.9%,高于正常对照组(20.O%,X2=26.34,P＜0.01),敏感性65.9%,特异性80.0%.过敏性鼻炎和支气管哮喘患者Phadiatop阳性率分别为50.0%和31.9%,显著高于正常对照组(0,X2=32.08、16.89,均P＜0.01).最常见的SIgE均为户尘螨、粉尘、蒿、艾蒿等.结论 ECP含量的升高是诊断支气管哮喘患者呼吸道炎症的霞要指标;总IgE在过敏性鼻炎的诊断有重要的临床意义;Phadiatop及SigE阳性的检出在过敏性鼻炎和支气管哮喘患者中的诊断监测中有重要的意义.