羊水过少应用超声监护的临床探讨

<正>羊水过少是孕晚期较常见的并发症,对于孕周较小者,需要治疗延长其孕周,促进胎儿成熟,在对其治疗过程中,用彩色多普勒超声进行监护,取得良好的治疗效果。1资料与方法1.1一般资料2004年6月至2006年9月来我院门诊产前检查诊断为羊水过少的39例患者,初产妇28例,经产妇11例。平均年龄25.68岁;羊水过少发生孕周29周～34周,其中<30周2例,30周～32周7例,32周～33周9例,33周～34     

重度妊高征未成熟胎儿支持疗法30例体会

妊高症是孕妇特有而常见的疾病,早产儿更是围生儿死亡的重要原因,重度妊高症病人在病情稳定后促胎儿成熟可提高围生儿存活率。1 临床资料1.1 一般资料 我院自1996～2000共收治重度妊高征30例,其中外院转来8例,孕28～30周3例,孕31～32周15例,孕34～36周13例,初产妇28例,经产妇3例,双胎2例,子痫5例,产前4例,前时1例,孕龄25～35岁。1.2 治疗方法 促进胎儿成熟(1)地塞米松10mg,肌注,或地塞米松5mg,每日两次静推,多用于34～36周孕妇。(2)在地塞米松的基础上加低分子右旋糖酐500ml, 复方丹参12ml,静点,qd×7,     

羊水过少68例临床分析

羊水过少是一种常见妊娠并发症 ,可发生于妊娠任何时期。羊水量少于 30 0 ml者称为羊水过少。由于晚期羊水过少可导致胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、产程异常手术产率增高 ,对母婴造成危害。本文通过对我院近年住院分娩妊娠晚期羊水过少孕妇 68例进行回顾性分析和总结 ,探讨其妊娠结局和无激惹试验的临床应用价值 ,以寻求正确处理方法 ,降低围产儿病死率。1　资料与方法1 .1　一般资料 :1 995年至 2 0 0 1年 4月在本院住院分娩总数 1 862例 ,其中妊娠晚期羊水过少 68例 ,发生率 3.65 %。年龄 2 0～ 41岁 ,平均 30岁 ;孕周 <37周 4例 ,37～ 39+ …     

肝素治疗羊水过少36例

1 对象和方法 选择2004-01/2007-01在天津市宝坻区人民医院产科住院的单胎、胎膜完整、无妊娠合并症的羊水过少患者74例,年龄20～35岁,产次1～3次,随机分成肝素组36例,对照组38例,肝素组孕妇孕周24～36(31.4±2.5)wk,对照组孕妇孕周24～36(32.0±3.5)wk. 两组患者的年龄、产次及孕周差异均无统计学意义. 羊水过少诊断标准参考文献[1]. 肝素组给予肝素50 mg +50 g/L葡萄糖注射液500 mL静脉滴注,6 h滴完,1次/d,并口服钙剂(迪巧600 mg/d);对照组用传统治疗方法,即50 g/L低分子右旋糖酐500 mL,丹参30 mL+50 g/L葡萄糖500 mL滴注,1次/d. 肝素组在治疗期间定期检测凝血功能,如凝血酶原时间、部分凝血活酶时间、纤维蛋白原含量,动态监测肝素治疗是否影响凝血功能. 两组治疗7 d后作B型超声复查羊水指数(AFI),观察分娩方式,新生儿Apgar评分,产时及产后2 h用容积法计算出血量. 两组间均数差异性检验用方差分析,率的比较用χ2检验.     

羊水过少107例临床分析

妊娠足月时 ,羊水量少于 30 0 ml称为羊水过少 ,因其围产儿死亡率及围产儿发病率明显升高 ,而近年来受到人们的重视。 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 1年 1 2月 ,我院共收治羊水过少产妇 1 0 7例 ,现总结分析如下。1　资料与方法1 .1　一般资料 :2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 1年 1 2月我院住院分娩产妇为 35 2 1例 ,其中羊水过少 1 0 7例 ,发生率为 3.0 3% ;初产妇为 96例 ,经产妇 1 1例 ;年龄2 4～ 4l岁 ,平均 2 7.3岁 ;孕 37～ 39+ 6周 38例 ,孕40～ 41 + 6周 5 7例 ,孕≥ 42周 1 2例 ;随机取同期分娩的羊水正常的 1 0 0例产妇作为对照组。1 .2　诊断…     

羊膜腔灌注术治疗孕中期病理性妊娠羊水过少15例

目的 探讨羊膜腔灌注术治疗妊娠中期羊水过少的效果.方法 对15例孕24~27周合并慢性疾病的羊水过少患者通过羊膜腔灌注术处理,观察孕周的延长、胎儿娩出后的存活率等妊娠结局,并与对照组比较.结果 观察组中10例有效,其中3例孕周延长达35周,3例达32周终止,均行剖宫产终止妊娠,6例早产儿均存活;4例分别延长至29周、29+5周、30+2周和30+3周,其中1例胎儿出生后存活,随访至1岁无异常,其余3例出生后死亡,未发现畸形等;5例无效,分别发生自然流产和死胎;对照组14例中有10例达孕周25~27周间胎死宫内或自然流产,2例于妊娠30周分娩,胎儿出生后死亡,2例于孕32周后分娩,胎儿正常.两组妊娠结局相比,经羊膜腔灌注处理后孕周延长、胎儿活产数明显优于未处理者.结论 羊膜腔灌注治疗羊水过少对治疗妊娠中期羊水过少而无胎儿畸形者是一个有效的方法.     

低分子右旋糖酐治疗晚期妊娠羊水过少的体会

目的:观察低分子右旋糖酐治疗羊水过少的临床效果。方法:选择孕晚期(24～38周)羊水过少孕妇,在B超监视下行低分子右旋糖酐治疗,将80例羊水过少的孕妇随机分为两组,治疗组孕妇给予静脉滴注低分子右旋糖酐500 ml,5%葡萄糖注射液500 ml加Vit C 2 g注射液,林格氏液1 000 ml静脉滴注,1次/d,7 d为1个疗程,对照组行日常饮食。两组分别于治疗或观察前1天、第8天测定AFI。此后治疗组仍坚持饮水疗法(2 000 ml在1 h内喝完,3次/d,每天饮水≥4 000 ml),两组均每2周动态监测AFI 1次,直至分娩。比较两组妊娠结局。结果:治疗组7 d后第8天AFI和分娩前AFI均较治疗前明显增加,P<0.01;观察组观察前1天,第8天和分娩前AFI三组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组与对照组于第8天、分娩前AFI两组间比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。治疗组Apergar评分≤7分者2例,剖宫产9例,对照组Apergar评分≤7分者4例和剖宫产21例。两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:低分子右旋糖酐静脉输液治疗羊水过少简便有效,并能促进胎儿发育,减少新生儿窒息,降低剖宫产率,值得临床推广。     

中西医结合治疗缺血性中风40例临床观察

1 临床资料 男34例,女6例,年龄34～76岁,50岁占70％,其中脑血栓形成38例,脑栓塞2例,本组轻型9例,中型25例,变型6例,住院天数平均27.5天,病程最短10h,最长1周。 治疗方法:①补阳还伍汤加减:黄芪30～100g,当归12g,赤芍12g,川芎10g,桃仁10g,红花10g,地龙12g。有意识障碍者加羚羊角粉1.5～5g冲服。舌红干少苔者加生地24g,玄参15g。大便秘结者加生大黄。痰多失语加菖蒲9g,郁金9g,竹沥30g,天竺黄9g,舌胖加仙脾15g,巴吉天15g。每日1剂,煎水分2次服。每10剂1个疗程。 西药:低分子右旋糖酐500mil复方丹参注射液16ml,每日1次静滴,10天为1个疗程。 重症病人吸氧,加用能量合剂细胞色素丙静滴,有颅内压增高明显者加用速尿或20％甘霹醇,合并感染者加用抗菌素等。     

足月前胎膜早破羊水过少的母婴结局分析

目的 :探讨胎膜早破孕妇羊水过少(羊水指数≤5cm)与胎膜内炎症,胎儿炎症和新生儿结局之间的关系。方法 :将74例38~42孕周的单胎妊娠合并胎膜早破孕妇依据羊水分为羊水过少孕妇(研究组)40例,羊水正常孕妇(对照组)34例。比较两组入院时羊水指数,羊水C反应蛋白(CRP)水平及产后脐血CRP水平。结果 :两组羊水CRP水平无显著差异。研究组CRP水平中位数为342mg/ml,四分位间距(IQR)110~1809;对照组CRP水平中位数为256 mg/ml,(IQR)122~748,P=0.70];两组胎儿脐血CRP水平无组间差异(研究组中位数为8.2 mg/ml,3.8~146.9;对照组:中位数为5.9mg/ml,2.1~27.9,P=0.14);羊水过少与新生儿发病率之间无相关性。但是羊水指数与破膜至胎膜穿刺术的间隔时间负相关(rho=-0.34;P=0.003)。结论:羊水过少与胎儿炎症及胎儿不良预后无相关性。     

胎儿头腹畸形的诊断与处理

我院于1994年7月～1998年6月收治先天性胎儿畸形19例,予以回顾性分析。1临床资料1．五年龄与性别最小23岁,最大36岁,平均年龄28．6岁;其中ZO～25岁5人,26～30岁9人,3O岁以上5人。男7,女12o1．2孕次初孕妇8人,经孕妇9人,经产妇2人。13孕期情况有死胎史3人,先兆流产4人,孕早期发热4人,羊水过多者5人,羊水过少者2人,避孕药服用半年以上受孕1人。1．4孕龄最小孕周24周,最大孕周36周,其中孕24周2人,孕25～28周4人,孕29～34周9人,大于孕34周者4人。1．5畸形类型无脑儿4人,脑积水6人,胎儿腹水8人,尾骨裂并脑脊膜膨出1人。1…     

羊水过少106例临床分析

资料与分析1　诊断依据　羊水量 <3 0 0 ml为羊水过少。阴道分娩用目测法 :用 3 0 0 ml生理盐水将臀部浸湿 ,看其范围大小 ,估计羊水量少于 3 0 0 ml;剖宫产用吸引器吸取羊水量 <3 0 0 ml为羊水过少。2　羊水量分布　产时无羊水或极少羊水 7例。小于 50 ml 2 4例 ,51～ 1 0 0 ml 2 2例 ,1 0 1～2 0 0 ml 2 6例 ,2 0 1～ 3 0 0 ml 2 7例。3　羊水过少孕周分布　 3 6周 1例 ,3 7周 2例 ,3 8周 7例 ,3 9周 1 6例 ,40周 2 2例 ,40 + 1- 6周2 2例 ,41周 2 5例 ,42周 6例 ,43周 4例 ,44周 1例。 >3 7周共 1 0 5例占 99.0 5% ,其中 40 + 1～ 44周共…     

清开灵冲剂治疗流行性腮腺炎疗效观察

过期妊娠指平时月经周期规则,妊娠达到或超过42周≥294日尚未分娩者。我院2000～2002年5月收住院分娩946例,其中过期妊娠54例,并在余下的892946-54例分娩中随机抽取54例作为对照组,进行比较分析。1临床资料54例过期妊娠中年龄在20～25岁32例,26～34岁16例,35～40岁6例;1胎42例,2胎8例,多胎4例,其中有2例曾做过剖宫产术;病人来自农村36例,城市18例。孕周42～43周43例,≥44周11例。54例过期妊娠入院经检查发现死胎4例,其中1例为畸形胎儿,阴道纵隔2例,巨大胎儿5例,胎儿窘迫12例,羊水过少4例,羊水Ⅲ度污染3例,产后胎盘有钙化点8例。处理:54例过…     

羊水过少110例临床分析

羊水过少是产科并发症之一 ,它可严重影响围产儿预后。因此 ,及时发现和处理羊水过少 ,对提高围产儿质量有很大意义。本文回顾性分析我院于2 0 0 1- 0 1～ 2 0 0 2 - 12羊水过少 110例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料于 2 0 0 1- 0 1～ 2 0 0 2 - 12 ,在我院住院分娩总数为 30 4 9例 ,其中羊水过少为 110例 ,发生率 3.6 1%。初产妇 10 8例 ,经产妇 2例。年龄最大 35岁 ,最小2 3岁。各孕周发生率见表 1。表 1　羊水过少在各孕周的发生率孕　　周周期分娩数 羊水过少例　 %<3 7 192 42 .0 83 7～ 3 9+ 61942 5 62 .8840～ 41+ 6862 48…     

妊娠晚期羊水过少68例临床分析

目的:探讨妊娠晚期羊水过少与孕周、分娩方式、胎儿窘迫及新生儿窒息的关系.方法:系统性回顾2008年6月～2010年6月收治妊娠晚期羊水过少患者68例的临床资料,所有病例均符合临床诊断标准.结果:羊水过少发生率与孕周数、剖宫产率、胎儿窘迫及新生儿窒息呈正相关,孕周＞42周(过期妊娠)时羊水过少发生率27.69%;剖宫产率61.76%;羊水越少围生儿的预后越差.结论:羊水过少是胎儿窒息、缺氧的敏感指标,应根据具体情况及时选择恰当的分娩方式终止妊娠,可以明显改善围生儿预后.     

丹参注射液治疗冠心病38例

一、一般资料:治疗组38例,心肌梗塞12例,心绞痛26例;男28例,女10例,平均年龄62岁。另设对照组30例,心肌梗塞10例,心绞痛20例;男22例,女8例;平均年龄64岁。 二、治疗方法:治疗组用丹参注射液10ml加入250～500ml5％葡萄糖液中静脉滴注,每日1次,15天为一疗程。对照组用维生素C2.0g、肌苷0.4g、辅酶A100单位加入250～500ml5％葡萄糖液中静脉滴注,每日1次。其中14例加用阿斯匹林0.3g,每日1次;16例加服潘生丁20mg,每日3次,15     

经腹羊膜腔内灌注治疗妊娠晚期羊水过少的临床观察

目的 :探讨妊娠晚期经腹羊膜腔内灌注在临床应用的可行性。方法 :选择妊娠 2 8～ 36周羊水过少的 30例患者 (早破膜18例及未破膜 12例 ) ,在B超引导下 ,经腹壁行羊膜腔穿刺 ,留置导管每天向羊膜腔内灌注 37℃复方氯化钠溶液 30 0～50 0ml,滴速 3ml/min ,羊水指数 >8cm停止灌注 ,同时辅以抑制宫缩、促胎肺成熟和防治感染等综合治疗 ,观察延长孕龄的时间及母婴预后。取 2 8例未开展本研究前孕周相同的羊水过少患者作对照。结果 :研究组孕龄延长 5～ 2 8天 ,剖宫产率、产后出血率及产褥病率均无明显增加 (P >0 .0 5) ;新生儿Apgar评分高于对照组 (P <0 .0 5) ;出生体重也明显高于对照组 (P <0 .0 5)。结论 :经腹羊膜腔内灌注是治疗妊娠晚期羊水过少的简便、有效的措施之一。     

期待疗法治疗羊水过少12例分析

目的：期待治疗羊水过少可延长孕龄，提高新生儿存活率。方法：羊水过少102例，其中孕周≤36周有适应证的12例行期待治疗。结果10例期待治疗后行剖宫产。2例经阴分娩。其中剖宫产的2例早产儿转上级医院。对羊水过少进行期待疗法可延长孕龄，增加新生儿存活率。     

86例羊水过少临床分析

妊娠足月时羊水少于 30 0ｍｌ为羊水过少 ,羊水过少往往与多种妊娠并发症有关 ,对围产儿危害较大 ,笔者对我院收治的 86例羊水过少病例进行了回顾性分析 ,以便加深对羊水过少的重视 ,正确适时处理 ,减少母婴严重并发症的发生。1　资料与方法采用回顾性分析方法 ,对我院 1999年 1月～ 12月分娩的羊水过少的病历资料进行了分析。分娩产妇共 4 4 6 3例 ,其中羊水过少 86例 ,占分娩总数的1.9%。初产妇 6 3例 ,经产妇 2 3例 ;孕周 36～ 4 3周 ;年龄 2 4～ 39岁 ,平均 2 6岁。2　结果2 .1　孕期检查及并发症　①产前Ｂ超检查羊水平段 <30 0ｍＬ者 …     

复方丹参注射液治疗慢性肾功能衰竭的疗效观察

治疗33例(由慢性肾炎、肾盂肾炎、高血压肾动脉硬化引起)。用复方丹参注射液30ml(含丹参、降香生药各30g),加入5％葡萄糖液200～300ml中静滴,每日1次,4周为1疗程,休息1周后行第2疗程,治疗1～3个疗程后,血尿素氮、血浆纤维蛋     

羊水过少56例临床分析

1资料与方法 1．1一般资料我院2005年1月-2006年6月住院分娩总数1598例，其中羊水过少56例，发生率3．5％；初产妇42例，经产妇14例，均为单胎；年龄20-38岁，平均26．8岁；孕周〈37周1例，37～39^＋6孕周20例，40～41^＋6孕周的33例，≥42孕周者2例；2例B超提示羊水正常，而产时证实羊水过少。