苯那普利对心力衰竭患者心率变异性的影响

目的探讨血管紧张素转换酶抑制剂对冠心病心力衰竭患者心率变异性的影响。方法对照组（６７例）按常规方法治疗；苯那普利组在常规治疗基础上加用苯那普利。所有病人均于就诊或入院后２４小时内和治疗８周后各进行一次动态心电图监测并进行心率变异性（ＨＲＶ）时域分析。结果两组忠者ＨＲＶ均较正常人低（Ｐ＜０．０１）。治疗８周后苯那普利组ＨＲＶ各参数均明显升高（Ｐ＜０．０１），而对照组除ｒＭＳＳＤ升高外，其余参数未见明显改善。结论心力衰竭患者ＨＲＶ明显降低，苯那普利可明显升高心衰患者的ＨＲＶ。     

卡托普利对充血性心力衰竭并发无症状性室性心律失常的治疗价值

本文研究卡托普利治疗７０例充血性心力衰竭并发无症状性室性心律失常（治疗组）和常规治疗６３例（对照组）的２４小时动态心电图、血管紧张素Ⅱ浓度和随访（２．２±０．６年）的情况。结果：①口服卡托普利１２．５ｍｇ后２小时血浆血管紧张素Ⅱ浓度明显降低（Ｐ＜０．０１）；②口眼卡托普利４周后，治疗组室性心律失常分级明显低于对照组（Ｐ＜０．０１）；③长期口眼卡托普利使复杂性室性心律失常及再次住院的发生率明显低于对照组（Ｐ＜０．０１），病死串及心源性猝死率亦低于对照组（Ｐ＜０．０５）。这提示卡托普利对充血性心力衰竭及其并发的无症状性室性心律失常有满意的疗效。     

高血压病人血清一氧化氮水平变化及药物干预的研究

目的观察高血压病人血清一氧化氮（ＮＯ）的水平及药物干预的影响。方法应用比色法测定了３０例正常人和６０例轻中度原发性高血压病人的血清ＮＯ水平，其中５０例高血压病人在应用卡托普利、苯那普利或硝苯地平治疗６周至８周后，复查了血清ＮＯ的浓度。结果高血压病人血清ＮＯ水平较正常对照组明显降低（Ｐ＜０．０１），Ⅱ期病人明显低于Ⅰ期病人（Ｐ＜０．０５），经卡托普利或苯那普利治疗后血清ＮＯ水平明显升高（Ｐ＜０．０５），硝苯地平治疗后无显著变化（Ｐ＞０．０５）。结论高血压病人体内ＮＯ水平显著降低，卡托普利或苯那普利治疗后ＮＯ水平明显升高。提示ＮＯ在高血压病的发生发展中有一定的作用。     

卡托普利对急性心肌梗死患者早期血压、心率的影响——中国心脏研究－Ⅰ暨血管紧张素转换酶抑制剂治疗急性心肌梗死大型随机临床试验专题报告之二

探讨血管紧张素转换酶抑制剂卡托普利对急性心肌梗死病人早期血压、心率、死亡率及临床事件的影响。方法多中心随机双盲安慰剂对照临床试验，给发病３６ｈ内的急性心肌梗死病人随机口服卡托普利（ｎ＝７４６８，１２．５ｍｇ３／ｄ）或安慰剂（ｎ＝７４９４）治疗４周。结果基础血压＜１００ｍｍＨｇ或舒张压＜７０ｍｍＨｇ、心率＜７０ｍｉｎ－１者，卡托普利组４周总死亡率略高于安慰剂对照组；基础收缩压≥１００ｍｍＨｇ或舒张压≥７０ｍｍＨｇ、心率≥７０ｍｉｎ－１（尤其心率偏快）者，卡托普利组死亡率均低于对照组。用首剂（６．２５ｍｇ）药后２ｈ收缩压或舒张压较前下降１０％～１９％者卡托普利组死亡率（８．５％，７．１％）均明显低于对照组（１０．７％，Ｐ＝０．０４；１０．０％，Ｐ＝０．００３），而血压下降幅度＜１０％者两组死亡率相似。基础收缩压＜１００ｍｍＨｇ者卡托普利组休克发生率（１０．０％）高于对照组（７．８％），低血压发生率（３６．５％ｖｓ２４．０％）更高。基础心率＜６０ｍｉｎ－１者卡托普利组心力衰竭（１３．４％）、休克（５．８％）、室颤（２．８％）发生率均略高于对照组（１１．９％，３．６％，１．３％）；心率≥６０ｍｉｎ－１者卡托普利     

非洛地平缓释片每日一次治疗高血压病的疗效观察

本研究采用自身对照开放试验方法，观察了非洛地平缓释片对轻、中度高血压病患者治疗的疗效和耐受性。本研究共收入２０４例病人，其舒张压在９５ｍｍＨｇ至１１５ｍｍＨｇ（１ｍｍＨｇ＝０．１３３ｋＰａ）之间，经两周观察期，给予非洛地平缓释片（２．５、５、１０、２０ｍｇ）治疗。经８周治疗，病人的收缩压／舒张压下降了２４．１±１３．５／１７．１±６．１ｍｍＨｇ，与治疗前血压相比差异有非常显著性（Ｐ＜０．００１），显效率为８８．２％（１８０／２０４），总有效率为９６．５％（１９７／２０４），不良反应多为轻中度头痛、踝部水肿等。其中有４８例接受了半年的长期治疗，结果显示血压仍然得到稳定的控制且无耐药性产生，平均收缩压／舒张压波动范围１２８．０～１５０．０／８２．６～９０．０ｍｍＨｇ。有２１例病人接受２４小时动态血压监测，结果显示：２４小时平均收缩压／舒张压较治疗前分别下降了１９．５／１２．６ｍｍＨｇ（Ｐ＜０．００１），收缩压／舒张压的谷峰值比率值分别为６７．６％和７９．１％。由此可见，非洛地平缓释片是有效且易于耐受的抗高血压药物。     

氨氯地平与苯那普利对高血压脑梗塞患者脑血流动力学的影响

目的研究氨氯地平和苯那普利对高血压脑梗塞患者脑血流动力学的影响。方法４５例高血压脑梗塞患者随机与为氨氯地平组２５例（５ｍｇ，１／ｄ），苯那普利组２０例（５ｍｇ，１／ｄ），疗程４周。治疗前后１３３Ｘｅ吸入法测定脑血流量及经颅三维多普勒检查，２０例健康人作为正常对照组。结果氨氯地平组及苯那普利组降血压总有效率分别为８８．０％和８５．０％（χ２＝０．０２，Ｐ＞０．０５），治疗后两组脑血流量及脑血流速度均比治疗前增加（Ｐ＜０．０５～０．０１），氨氯地平组比苯那普利组稍明显，但两组差异无统计学意义。结论氨氯地平和苯那普利均能良好控制高血压脑梗塞患者血压。     

苯那普利对高血压病患者胰岛素抵抗的影响

探讨苯那普利对高血压病（ＥＨ） 患者胰岛素抵抗的影响。测定３２ 例ＥＨ 患者用苯那普利治疗（１０～２０ ｍｇ／ 日,疗程４ 周） 前后及２０ 例正常对照组的空腹血糖（ＦＰＧ） 、空腹胰岛素（ＦＩＮＳ） ,以１／（ＦＰＧ×ＦＩＮＳ）作为胰岛素敏感性指标（ＩＳＩ） 。结果　１－ ＥＨ患者苯那普利治疗后血压较治疗前显著降低（ＳＢＰ：１７ ．８４ ±１ ．５７ ｋＰａ 比２２ ．６３ ±２ ．１３ ｋＰａ,Ｐ＜ ０ ．０１ ;ＤＢＰ：１０．５８ ±１．２１ ｋＰａ 比１４ ．３５ ±１ ．２６ ｋＰａ,Ｐ＜ ０．０１） ,总有效率８４ ．４ ％ 。２－ ＥＨ 组与对照组ＦＰＧ 无明显差异,而ＩＳＩ有显著差异（０ ．０１５ ±０ ．００７ 比０ ．０３１ ±０ ．０１３ ,Ｐ＜ ０ ．０１） ;ＥＨ组苯那普利治疗后ＩＳＩ较治疗前显著改善（０ ．０２３ ±０ ．０１１ 比０ ．０１５ ±０ ．００７ ,Ｐ＜ ０ ．０１） 。苯那普利在有效降压同时对ＥＨ 患者的胰岛素抵抗有明显改善作用     

血脂康治疗原发性高脂血症的临床研究

目的：评价血脂康治疗原发性高脂血症的临床疗效。方法：用随机、对照的方法将１１８例原发性高脂血症患者按３１的比例分为口服血脂康组（０．６ｇ／次，每日２次）８８例，口服绞股兰组（绞股兰总甙６０ｍｇ／次，每日２次）３０例，疗程为８周。结果：与服药前比较，服血脂康８周后血清总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白Ｂ分别下降了２４．１％、３０．１％、３２．５％、１８．０％（Ｐ均＜０．０１），高密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白ＡＩ分别上升了２５．０％（Ｐ＜０．０１）、４．９％（Ｐ＜０．０５）。血脂康降低胆固醇、升高高密度脂蛋白胆固醇的作用优于绞股兰。观察过程中未见明显毒副作用。结论：血脂康是一种安全有效的血脂调节剂。     

复方阿苯达唑驱除肠道线虫的现场观察

目的：观察复方阿苯达唑（每片含阿苯达唑６７ｍｇ和噻嘧啶８３．３ｍｇ基质）的驱虫效果。方法：对成人钩虫感染者１８６４例、蛔虫感染者１５６８例和鞭虫感染者１７８５例及儿童蛲虫感染者３７３例，随机分组，比较服用单剂复方阿苯达唑３片或２片与单剂阿苯达唑４００ｍｇ或噻嘧啶３０ｍｇ（含基质１０ｍｇ）／ｋｇ的驱虫效果和副作用。结果：成人复方阿苯达唑３片和２片的虫卵阴转率，钩虫分别为６５．０％和５２．７％（Ｐ＜０．０１），蛔虫均为１００％，鞭虫分别为２６．５％和１９．２％（Ｐ＜０．０１）。３片的驱钩虫效果显著优于阿苯达唑和噻嘧啶组（Ｐ均＜０．０１）。２片的驱钩虫效果亦优于噻嘧啶（Ｐ＜０．０１），与阿苯达唑无显著性差异，但驱鞭虫效果低于阿苯达唑。２－６岁儿童服复方阿苯达唑１．５片的，蛲虫卵阴转率为１００％，显著优于噻嘧啶（Ｐ＜０．０１）。复方阿苯达唑的驱虫作用快速，副作用轻，对血象、肝肾功能和心电图无显著影响。结论：复方阿苯达唑具有阿苯达唑和噻嘧啶两药的协同作用。     

苯那普利对自发性高血压大鼠神经肽Y含量的影响

目的为探讨苯那普利对自发性高血压大鼠神经肽Ｙ（ＮＰＹ）含量的影响及其与高血压治疗的关系。方法本文选择了自发性高血压大鼠（ＳＨＲ）１６只,每８只为一组分成Ａ、Ｂ两组。Ａ组应用苯那普利进行治疗;Ｂ组作为对照组,用生理盐水治疗,４周后分别测定其血压,并测定其血浆以及重要器官组织中神经肽Ｙ的含量。结果Ａ组血压显著低于Ｂ组（Ｐ＜０．０１）。Ａ组血浆ＮＰＹ含量与Ｂ组比较显著降低（Ｐ＜０．０５）;ＮＰＹ在Ａ组的肝、肺及肾组织中的含量也明显低于Ｂ组（Ｐ分别＜０．０５,＜０．０５,＜０．０１）;而心、脑组织中ＮＰＹ略有降低,但无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。结论苯那普利对自发性高血压大鼠体内ＮＰＹ含量变化的影响,可能与其治疗作用有关。     

非洛地平缓释片与维拉帕米缓释片降压疗效比较

２１８例轻、中度高血压病人随机进入研究，２０６例完成研究。其中非洛地平缓释片组（Ｆ组）为１０６例，维拉帕米缓释片组（Ｖ组）为１００例。病人进入试验，先接受２周安慰剂观察，入选者经随机分组接受单盲给药，即非洛地平缓释片５ｍｇ或维拉帕米缓释片１２０ｍｇ，每日１次服用共２周；若ＤＢＰ≤９０ｍｍＨｇ（１ｍｍＨｇ＝０．１３３ｋＰａ），维持原剂量再服用２周。若ＤＢＰ〉９０ｍｍＨｇ，则剂量加倍，即非洛地平缓释片     

高血压病患者血清Ⅲ型、Ⅳ型前胶原、透明质酸浓度变化及苯那普利干预

目的了解高血压病患者血清Ⅲ型前胶原（ＰⅢＰ）、Ⅳ型前胶原（ＰⅣＰ）、透明质酸（ＨＡ）的变化以及苯那普利对其影响。方法应用放射免疫技术测定４７例高血压患者和２１例健康体检者血清ＰⅢＰ、ＰⅣＰ、ＨＡ的浓度,并给高血压患者以苯那普利治疗十二周后复测上述指标。结果高血压组ＰⅢＰ、ＰⅣＰ、ＨＡ分别为１２６．８±１７．４μｇ／Ｌ,６４．１±１０．１７μｇ／Ｌ、７９．２３±９．７８μｇ／Ｌ明显高于对照组的８４．２±１１．９μｇ／Ｌ,５１．７２±９．２４μｇ／Ｌ、４１．３３±６．２５μｇ／Ｌ（Ｐ＜０．０１）;苯那普利治疗十二周后,高血压组上述指标分别为８９．４±１０．０９μｇ／Ｌ、５９．８±７．１μｇ／Ｌ、６５．４±８．１６μｇ／Ｌ,与治疗前相比Ｐ＜０．０１或Ｐ＜０．０５,差异显著,有统计学意义。结论血清ＰⅢＰ、ＰⅣＰ、ＨＡ水平与血压升高密切相关并致心肌纤维化。血管紧张素转换酶抑制剂－苯那普利能在有效控制血压的同时明显降低血清ＰⅢＰ、ＰⅣＰ、ＨＡ含量     

非洛地平治疗原发性高血压合并心力衰竭的疗效观察

目的探讨非洛地平治疗原发性高血压合并心力衰竭心功能Ⅲ级～Ⅳ级病人的临床疗效及安全性。方法将80例高血压心脏病或其他原发性高血压引起的心力衰竭心功能Ⅲ级～Ⅳ级的病人随机分为两组,对照组40例,常规心力衰竭治疗（利尿剂＋血管紧张素转换酶抑制剂＋洋地黄制剂＋血管扩张剂或加β受体阻滞剂）及常规降压（钙通道阻滞剂除外）;治疗组在常规心力衰竭治疗基础上,降压治疗选用非洛地平2.5mg～5.0mg,每日2次口服。两组疗程均为8周。治疗前后测量病人的血压、心率、左心室舒张末期直径（LVDd）、左室射血分数（LVEF）、心胸比率及心功能临床改善情况。结果两组治疗后收缩压、舒张压均可降至正常;心率、LVDd、心胸比率均比治疗前减少（P〈0.05）;LVEF比治疗前升高（P〈0.05）。治疗组临床心力衰竭心功能改善有效率为97.5%,对照组为85.0%,两组比较有统计学意义（P〈0.05）。结论原发性高血压合并心力衰竭心功能Ⅲ级～Ⅳ级病人口服非洛地平治疗较有效。     

依那普利对充血性心力衰竭患者肾上腺素能通路作用的探讨

３０例充血性心力衰竭患者，应用依那普利口服治疗。３～４周后血淋巴细胞β受体密度上调（Ｐ＜０．０１）；血浆去甲肾上腺素、肾上腺素均下降（Ｐ＜０．０１和Ｐ＜０．０５）；血淋巴细胞内环磷酸腺苷含量下降（Ｐ＜０．０１）。表明依那普利对肾上腺素能通路起良好的调控作用。     

美托洛尔治疗老年人充血性心力衰竭的耐受量观察

目的探讨老年冠心病、充血性心力衰竭患者对美托洛尔的耐受剂量。方法对照分析３０例老年前期及３２例老年冠心病、充血性心力衰竭患者。结果最佳耐受量，老年组２０．３±７．３ｍｇ／ｄ，老年前期组２５．２±８．０ｍｇ／ｄ（Ｐ＜０．０５）。心功能Ⅲ级及Ⅳ级者的耐受量老年组与非老年组比较、同组中Ⅲ级与Ⅳ级者比较差异均有显著性（均为Ｐ＜０．０５）。疗效，老年组、老年前期组总有效率分别为８４％及８７％。老年组发生不良反应３例，老年前期组均耐受良好。结论β阻滞剂可为治疗充血性心力衰竭的有效方法之一，其疗效与年龄无关；但耐受量与年龄和心力衰竭程度密切相关，因此对老年严重心力衰竭患者应注意用药技巧     

充血性心力衰竭患者24h血压监测结果分析

为了探讨充血性心力衰竭（ＣＨＦ）对２４ｈ血压的影响，我们分析了４１例ＣＨＦ患者２４ｈ血压，并与５１例心功能正常的患者做对比研究。结果显示所有病人的血压均呈昼高夜低的杓形变化，心衰组昼夜血压差（昼夜收缩压差＋昼夜舒张压差）显著小于对照组（Ｐ＜０．０１），其２４ｈ平均收缩压和舒张压以及白天和夜间的平均收缩压和舒张压亦明显低于对照组（Ｐ＜０．０１）。结果提示ＣＨＦ患者２４ｈ血压幅度和昼夜血压波动均小于心功能正常的患者。     

福辛普利与依那普利治疗轻中度高血压病的疗效比较

目的比较福辛普利与依那普利治疗轻中度高血压病的疗效和安全性。方法随机开放对照试验，经２周安慰剂导入期，１３９例轻中度高血压患者进入８周治疗期，每日１次服用福辛普利１０ｍｇ（７４例）或依那普利５ｍｇ（６５例），２周后如舒张压≥９０ｍｍＨｇ则剂量加倍，４周后如仍无效则每日加服双氢克尿噻２５ｍｇ。结果两组药物均能明显降低血压（Ｐ＜０．００１）；福辛普利有效率９０１％，依那普利有效率８８９％（Ｐ＞０．０５）。福辛普利和依那普利组分别有３８％和５１％患者加用利尿剂（Ｐ＞０．０５）。福辛普利降压谷峰值比率５９９％，依那普利为４７１％。最常见不良反应是咳嗽，两组各４例。结论对轻中度高血压病福辛普利是一种有效、安全且易耐受的降压药，每日１次能维持２４小时降压效应     

充血性心力衰竭患者24h血压监测结果分析

为了探讨充血性心力衰竭（ＣＨＦ）对２４ｈ血压的影响，我们分析了４１例ＣＨＦ患者２４ｈ血压，并与５１例心功能正常的患者做对比研究。结果显示所有病人的血压均呈昼高夜低的杓形变化，心衰组昼夜血压差（昼夜收缩压差＋昼夜舒张压差）显著小于对照组（Ｐ＜０．０１），其２４ｈ平均收缩压和舒张压以及白天和夜间的平均收缩压和舒张压亦明显低于对照组（Ｐ＜０．０１）。结果提示ＣＨＦ患者２４ｈ血压幅度和昼夜血压波动均小于心功能正常的患者。     

替普瑞酮对胃溃疡愈合及其愈合质量的影响

为了研究替普瑞酮对胃溃疡的治疗效果，对１０６例经胃镜证实的胃溃疡病人，随机分为Ａ组（替普瑞酮＋西咪替丁）和Ｂ组（单用西咪替丁）。４周溃疡愈合率Ａ、Ｂ两组分别为７２．４％和５２．１％（Ｐ＜０．０５），８周为９３．１％和８９．６％（Ｐ＞０．０５）；Ｓ２期的获得率４周分别为３４．５％和１０．４％，８周为５０．０％和２０．８％（Ｐ＜０．００５）。氨基己糖测定：Ａ组治疗后（１７．７９±２．００μｇ／ｍｇ）明显高于治疗前（１４．２７±２．４７μｇ／ｍｇ）（Ｐ＜０．０５），而Ｂ组治疗前后则无明显变化。本研究结果强烈提示Ａ组加用替普瑞酮不仅加速了胃溃疡的愈合，而且显示溃疡愈合质量亦明显高于单用西咪替丁组，这可能与替普瑞酮显著增加氨基己糖含量有关     

老年高血压病患者血压节律与靶器官损害的相关性

目的探讨老年高血压病患者血压节律变化与心、脑、肾等靶器官损害的相关性。方法观察高血压病血压节律正常（杓型组）和异常（非杓型组）２组老年患者各３８例的临床资料。结果组间在体重指数、偶测血压、白昼平均收缩压等无显著差异（Ｐ＞０．０５）；非杓型组２４ｈ平均收缩压和舒张压、白昼平均舒张压、夜间平均收缩压和舒张压、收缩压和舒张压负荷值较杓型组升高（Ｐ＜０．０５～０．０１）；左室重量和左室重量指数显著增加（Ｐ＜０．０５，０．０１）；无症状腔隙性脑梗塞的个数及发病率均高于后者（Ｐ均＜０．０５）；无痛性心肌缺血次数增多，总持续时间延长（Ｐ＜０．０１，０．０５）；尿蛋白检出率亦高于后者（Ｐ＜０．０１）。结论血压昼夜节律消失较节律正常的高血压病患者有更显著的靶器官损害。