氧透射载体疗法对冠心病血液流变性及甲襞微循环的影响

采用氧透射载体疗法（ＯＴＩＵ）治疗冠心病患者６１例，治疗前后均进行了血液流变性及甲襞微循环的检测。冠心病组治疗后与治疗前比，红细胞和血小板电泳时间有非常显著性缩短（Ｐ＜０．０１）。全血粘度、血浆比粘度、红细胞压积、全血还原粘度有显著性差异（Ｐ＜０．０５）。甲襞微循环加权积分值有显著性降低（Ｐ＜０．０５）。从而证实了ＯＴＩＵ对冠心病的治疗在降低血粘度、改善血液流变性等微循环方面有明显效果。是一种行之有效的方法，值得在临床上推广使用     

70例病毒性肝炎患者甲襞微循环观察

对７０例各型病毒性肝炎病人进行了甲襞微循环检测，并以２２名健康人作为对照组进行比较。结果：各型肝炎病人甲襞微循环积分值均明显高于健康人（Ｐ＜０．０１），且随病情的转重而积分值亦随之升高。认为：甲襞微循环检测可作为病毒性肝炎的辅助诊断项目，并可参考积分值的高低判断重型肝炎的病情和预后，还可根据流速和红细胞聚集等指标使用疏通微循环的药物。     

血栓闭塞性脉管炎凝血象变化与微循环的关系研究

检测血栓闭塞性脉管炎（ＴＡＯ）患者的唇、甲壁微循环，结果表明均有明显的微循环障碍（Ｐ＜０．０１）。甲壁微循环多见管拌短细、稀少，唇微循环则以管拌扩张、充盈为主。两者均见畸形管袢增多、袢顶瘀血、流态异常，甲襞微循环异常率高于唇粘膜微循（Ｐ＜０．０１）。同时检测多项高凝指标发现ＴＡＯ患者ＴＸＢ＿２升高，６－Ｋｅｔｏ－ｐＧＦ＿１α下降，伴ＶＷＦ、Ｆｎ、ＦＤＰ升高，ＡＴ－Ⅲ下降，提示ＴＡＯ血小板功能亢进，聚集性升高，凝血亢进，抗凝能力下降，是造成或加剧微循环障碍的主要原因。     

结缔组织病患者甲襞微循环及血液流变学的观察

本文观察结缔组织病４８例治疗前甲襞微循环及血液流变学的改变，与５０名正常组比较，其差异性非常显著（Ｐ＜０．０１），经治疗后基本恢复正常（Ｐ＞０．０５）．血液流变学异常主要表现为高凝聚状态，微循环改变主要为管袢模糊、动、静脉粗细不匀，ＲＢＣ聚集、血流缓慢及微血栓形成．血粘度越高，微循环障碍越明显，二者的异常改变与病情相一致．     

40例麻疹患者甲襞微循环观察

采用田牛微循环加权分法，对４０例麻疹患者和５０例健康进行甲襞微循环对比观察，发现麻疹患者的甲襞微循环总积分值及各单项指标显著高于健康人，二者差异有高度显著性（Ｐ〈０．０１），因此，对麻疹患者进行甲襞微循环检查，对探讨麻疹的病理生理和明确诊断均有一定的参考价值。     

高血压病的甲皱微循环改变及其临床意义：附67例报告

对６７例原发性高血压患者和２８例健康老年人进行甲皱微循环检查，结果表明：高血压病患者存在明显微循环障碍。与对照组相比，高血压患者形态积分及总积分显著增高（Ｐ＜０．０１）；随高血压病情加重，甲皱微循环各观察指标均呈上升趋势；高血压病合并糖尿病及高脂血症时，对微循环的影响更为明显。     

兴义地区97例健康吸烟者的血流变学及甲襞微循环的变化

目的 探讨不同烟龄、吸烟量的吸烟者的血流变学及甲襞微循环的变化及意义。方法 随机选择97例不同烟龄、吸烟量的吸烟者,年龄23－52岁,不吸烟者37例,年龄21－54岁,均为健康体检者。进行全血粘度、血浆比粘度、红细胞压积（HCT）及甲襞微循环的各项积分值（形态、流态、袢周状态、总积分）的统计分析。结果 不同烟龄、吸烟量的吸烟者在全血粘度、血浆比粘度及甲襞微循环的各项积分值与不吸烟者有显著性差异（P＜0．05或P＜0．01）。结论 吸烟者的血流变学及甲襞微循环有显著性改变,尤其是通过甲襞微循环表现得更为突出。     

冠心病患者甲襞微循环及血液流变学检测

目的：观察冠心病患者甲襞微循环及血液流变学改变，探讨地奥心血康及复方丹参治疗本病的作用机理。方法：通过１００例冠心病患者经地奥心血康及复方丹参片治疗前后，甲襞微循环及血液流变学的改变，与１００名正常人对照，用χ２及ｕ检验进行统计学处理。结果：治疗前患者甲襞微循环１６项指标的异常率，明显高于对照组（Ｐ＜０．０１）；血液流变学６项指标异常率，明显高于对照组（Ｐ＜０．０１）；治疗后二者明显改善，与治疗前比（Ｐ＜０．０１），治疗后与对照组差异无显著性（Ｐ＞０．０５）。结论：冠心病患者有明显的微循环障碍及血液流变学异常；经地奥心血康及丹参治疗后二者有明显改善，临床症状基本消失；表明二药治疗本病的作用机理为改善微循环及血液流变学，扩张冠状动脉，增加其血流灌注量，促进心功能恢复。     

突发性耳聋、梅尼埃病的甲皱微循环和血液流变学初步观察

选择突发性耳聋（突聋）患者４０例，梅尼埃病３０例，均于清晨空腹抽血作血液流变学检查，同时观察其甲皱微循环情况。选择１２５例健康人作为对照组，均作甲皱微循环和血液流变学的各项检查。结果显示：突聋和梅尼埃病组的甲皱微循环血管袢与对照组相比，最有意义的是袢顶明显增宽及异常袢出现比率明显增加（Ｐ＜０．００１），并且有２／３患者的血管袢属于重度异常；血流状态二者均属于粒流或粒缓流，红细胞呈粒团或絮团状，所以导致血流速度变慢，与正常人相比差异明显（Ｐ＜０．００１）。说明该类患者微血管与正常人相比有明显异常。…     

通心络胶囊对心绞痛患者血液流变学及甲襞微循环的影响

目的观察通心络胶囊对冠心病心绞痛患者血液流变学及甲襞微循环的影响。方法选择冠心病心绞痛患者102例,其中稳定型心绞痛49例,不稳定型心绞痛53例,所有患者均给予通心络胶囊,2粒/次,3次/d,4周为一疗程。所有患者治疗前停用抗血小板聚集药物、抗凝及扩血管药物。于服药前3 d及服药4周后查患者血液流变学及甲襞微循环。结果血液流变学指标中,纤维蛋白原含量、全血高切粘度、全血低切粘度、血浆粘度与治疗前比较,差异有统计学意义P〈0.05。甲襞微循环与治疗前相比,除管袢交叉、管袢畸形及平均管袢数3项指标改善不明显外,余多项指标均有改善或明显改善（P〈0.05）,其中以血流流态、红细胞聚集、管袢渗出及出血等项改善尤为明显（P〈0.01）。结论通心络胶囊对冠心病心绞痛患者血液流变学及甲襞微循环有确切改善作用,值得临床推广。     

nCPAP对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并高血压患者血压的影响

目的观察经鼻持续气道正压通气(nCPAP)治疗对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)合并高血压患者动脉血压的影响。方法将60例符合OSAS合并高血压患者分为实验组30例和对照组30例;对照组采用洛汀新(苯那普利)降压治疗,实验组同时用洛汀新和nCPAP治疗,观察12周,观察治疗前后动脉血压水平、多导睡眠监测结果及脑血流、血液流变学、C反应蛋白的变化。结果与治疗前相比,治疗后两组患者动脉血压均明显下降(P<0.05),但实验组血压下降水平明显优于对照组(P<0.05);治疗后实验组平均睡眠呼吸暂停低通气指数明显下降,平均最低血氧饱和度明显升高,睡眠结构明显改善(P<0.05);实验组血液流变学和C反应蛋白明显下降,脑血流明显改善(P<0.05)。结论nCPAP治疗OSAS并发的高血压可能是一种针对高血压病因的非药物治疗高血压的方法,并可降低血黏度、C反应蛋白,明显改善脑血流,从而可能降低冠心病、脑血管病发生率,改善患者预后。     

Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期高血压患者血液流变学指标异常分析

目的:研究Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期高血压患者血液流变学指标的异常。方法:采用重庆大学维克多生物工程研制的全自动血流变仪,该仪器的基本构思是设计一个独特的动力学系统,使样品经历流速缓慢变化流动,通过对系统中的压力(即流速)即时间变化的测量,求得不同切变率下样品的表观粘度。结果:通过38例Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期高血压患者及36例正常人还原粘度(ηb-1),全血粘度(ηb),血浆粘度(ηp),红细胞压积(Hct)进行平行检测,显示出Ⅰ期高血压患者(ηb-1),ηp,Hct与对照组比较有显著性差异:(P<0.05)ηb与对照组比较有非常显著性差异(P<0.01)Ⅱ期高血压患者ηb-1,ηb测定水平与对照组比较有非常显著性差异(P<0.01),ηp,Hct测定水平与对照组比较有显著性差异(P<0.05)。Ⅲ期高血压患者,ηb-1,ηb、ηp与对照组比较均有非常显者差异(P<0.01),Hct与对照组比较(P<0.05)。结论:血液粘度的异常是Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期高血压患者的共同特点,随着血压及合并靶器官病变的严重程度,Ⅲ期高血压患者粘度值>Ⅱ期高血压粘度值>Ⅰ期高血压粘度值。因此,血液流变学的检测,对高血压的预防、治疗及疗效观察有非常重要的意义。     

硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠期高血压的疗效及其对患者尿液蛋白质的影响

目的：探讨硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠期高血压的疗效及其对患者尿液蛋白质的影响。方法将我院妇产科2014年1月至2015年12月收治的110例妊娠期高血压患者按照数字表法随机分为观察组和对照组,每组55例。对照组患者单独给予硫酸镁治疗,观察组患者给予硫酸镁联合硝苯地平治疗,4周为一个疗程。比较两组患者的临床治疗效果、血流动力学和尿蛋白水平的变化。结果观察组患者的临床治疗有效率为94.5%(52/55),明显高于对照组的81.8%(45/55),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的舒张压为(90.3±20.1) mmHg,明显低于对照组的(102.1±20.4) mmHg,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者24 h尿蛋白、尿钙黏蛋白、尿激肽原1分别为(473.1±36.6) mg、(2.41±0.93) mg/L、(446.10±140.13) mg/L,均显著低于对照组的(831.1±29.4) mg、(3.39±1.10) mg/L、(508.35±136.02) mg/L,差异均有显著统计学意义(P<0.01)。结论硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠期高血压可以有效改善治疗效果,降低血液黏度并影响尿蛋白。     

长期家庭氧疗对慢性阻塞性肺疾病合并慢性肺源性心脏病患者肺动脉高压和高黏血症的影响

目的评价长期家庭氧疗对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并慢性肺源性心脏病(简称肺心病)患者肺动脉高压及高黏血症的影响。方法将55例COPD合并慢性肺心病及高黏血症患者随机分为两组:长期家庭氧疗组(LTDOT组,27例)和对照组(28例)。两组患者均接受常规治疗,LTDOT组用双侧鼻导管家庭给氧,吸氧流量1~3 L/min,每天吸氧时间15 h以上。分别观察LTDOT组及对照组治疗前、治疗后6个月和1年血常规、血液流变学、超声心动图变化。结果LTDOT组治疗1年后血液黏度较治疗前和治疗6个月时明显下降(P<0.05),收缩期肺动脉压也较治疗前明显下降(P<0.05),但血红蛋白、红细胞计数及红细胞压积与治疗前比较无显著差异(P>0.05)。对照组治疗前、治疗后6个月和1年上述指标比较无显著性差异(P>0.05)。结论长期家庭氧疗可明显改善COPD合并肺心病患者的血液黏度,降低肺动脉压,减轻右心室负荷,值得临床推广应用。     

高血压前期患者血管内皮功能的变化及其临床意义

目的: 研究高血压前期患者血浆中一氧化氮(NO)、降钙素基因相关肽(CGRP)、内皮素(ET)、抵抗素以及血清单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)水平的变化.方法: 将有连续记录血压增高者60例依据血压水平分为高血压组30例、高血压前期组30例,另取同期健康体检者30名作为对照组.分别测量3组人群血浆中NO、CGRP、ET、MCP-1和抵抗素的水平.结果: 高血压组和高血压前期组患者血清NO、CGRP水平均较对照组明显降低(P<0.01),ET、MCP-1和抵抗素水平均较对照组升高(P<0.05~P<0.01).高血压组患者血清NO和CGRP均显著低于高血压前期组(P<0.01),而 ET、MCP-1和抵抗素水平均明显高于高血压前期组(P<0.01).结论: 血压升高可以明显损害患者的血管内皮功能,表现为NO、CGRP、ET、抵抗素及MCP-1的代谢失衡,高血压前期人群已出现血管内皮功能障碍.     

银丹心脑通联合阿司匹林对缺血性脑卒中患者神经功能及血液流变学的影响

目的:观察并分析银丹心脑通联合阿司匹林对于缺血性脑卒中患者神经功能和血液流变学指标的影响。方法:选取缺血性脑卒中患者80例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各40例。对照组患者采取常规治疗方法,观察组患者采取银丹心脑通联合阿司匹林。比较2组患者治疗前后的美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）、改良Rankin量表（MRS）评分、Barthel指数以及血液流变学相关指标和2组患者的临床治疗效果。结果:观察组患者的治疗效果优于对照组（P<0.05）,观察组患者治疗后的NIHSS评分和MRS评分均显著低于对照组（P<0.01）,Barthel指数高于对照组（P<0.05）;观察组患者治疗后的血液流变学指标红细胞比容、红细胞沉降率、全血黏度、红细胞沉降率方程K值、血浆黏度、全血还原黏度、纤维蛋白原均低于对照组（P<0.05~P<0.01）。结论:银丹心脑通联合阿司匹林能显著改善缺血性脑卒中患者的神经功能和血液流变学的各项指标,值得临床推广应用。     

Observation on Efficacy of Puerarin in Treating Diabetic Retinopathy

Objective: Using the principle of promoting blood circulation to remove s tasis to observe central retinal arterial and venous blood flow indexes, and hemorrheology of diabetic retinopathy patients with puerarin. Methods: Thirty patients with diabetic retinopathy were randomly divided into the treated group (n=15) and the control group (n=15). The treated group was given puerarin 400 mg per day intravenously dripping. The control group was given Mikebao 500 μg intramuscularly, once per day. Both groups were treated for 3 co nsecutive weeks as one treatment course. Two courses later, hemorrheologic parameters, central retinal arterial and venous blood flow indexes were observed . Results: Comparison before and after treatment showed red blood cell aggregation index, the whole bloo d viscosity rate, plasma viscosity rate, fibrinogen and erythrocyte sedimentatio n rate, have all improved obviously (P<0.05, P<0.01). Compared wi th the control gro up, there was significant difference (P<0.05, P<0.01). With the treated group before and after treatment, the peak systolic velocity (P SV) of c entral retinal artery, their end diastolic volume, the acceleration, the central retinal venous reflux velocity have improved respectively. Nak ed eye visions were also improved, compared with the control group, the differe nce was significant (P<0.01). Conclusion: Puerarin could reduc e bl ood viscosity, improve microcirculation, and play a positive therapeutic role i n diabetic retinopathy.     

小剂量阿司匹林对老年慢性阻塞性肺疾病患者血液流变学及肺功能的影响

目的:观察小剂量阿斯匹林对老年慢性阻塞性肺疾病患者的血液流变学和肺功能的影响.方法:选取60例老年慢性阻塞性肺疾病患者,随机分为观察组和对照组,各30例.观察组采用常规治疗同时给予小剂量阿司匹林;对照组只给予用常规治疗.分别于患者治疗前、治疗14d和治疗28d时,测定全血高切粘度、全血低切粘度、血浆粘度、红细胞聚集指数;测定用力肺活量(forced vital capaci-ty,FVC)、最大呼气中段流量(maximal mid-expiratory flow curve,MMEF)、第1秒用力呼气量(Forced ex-piratory volume in one second,FEV1).结果:治疗后28d时,观察组与对照组相比血液流变学指标均显著降低(P<0.05);用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气量(FEV1)、最大呼气中段流量(MMEF)均显著升高(P<0.05).结论:小剂量阿司匹林能够降低老年慢性阻塞性肺疾病患者血液粘度和红细胞聚集能力,同时提高肺功能.     

复元胶囊对气虚血瘀证患者的临床疗效评价

目的:探讨复元胶囊对气虚血瘀证患者症状、血液流变学及心功能的影响。方法:54例气虚血瘀证患者分为治疗组和对照组各27例,对照组应用西药常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用复元胶囊治疗,每次5粒,每日3次,疗程1个月。分别观察两组治疗前后症状、血液流变学及心功能指标。结果:治疗组在治疗后症状、血液流变学及心功能指标均较对照组有显著改善(P<0.05或P<0.01)。结论:复元胶囊对气虚血瘀证患者症状、血液流变学及心功能有显著改善。     

妊娠高血压综合征型肾病综合征的临床特征和病理改变

目的:观察妊高征肾病型的临床特点及病理变化,探讨其可能的机制.方法:对本科行肾活检的妊高征肾病型(肾病组)与同期本院非肾病型妊高征患者(对照组)的实验室检查及病理进行分析.结果:肾病组血浆白蛋白低于、24 h尿蛋白定量高于对照组,差异非常显著(均P＜0.01);血浆尿素氮、肌酐、尿酸水平均明显高于对照组(均P＜0.05);肾功能损害发生率亦明显升高(P＜0.01);妊高征肾病型肾脏光镜改变为肾小球毛细血管内皮细胞病,部分病例免疫荧光示肾小球毛细血管壁有IgM、IgG和纤维蛋白原的沉积.结论:妊高征型肾病综合征肾脏损害重,病理改变典型,产后择时行肾活检对明确诊断、指导治疗颇有意义.