经鼻（面）罩双水平气道正压通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭

经鼻（面）罩双水平气道正压（ＢｉＰＡＰ）呼吸机对２２例慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）合并Ⅱ型呼吸衰竭进行通气治疗，并采用病例自身对照观察，结果发现，治疗后ＰａＯ２明显升高（Ｐ＜０．０１），ＰａＣＯ２比治疗前明显下降，相差显著（Ｐ＜０．０１）；此外，患者呼吸频率和心率减慢，辅助呼吸肌参与呼吸动作的征象消失，神志障碍者恢复，该呼吸机不用气管插管或切开就可使ＰａＯ２上升，ＰａＣＯ２下降，临床症状缓解，这为ＣＯＰＤ合并Ⅱ型呼吸衰竭的无创性治疗提供了较好的新的治疗手段。     

无创通气对呼吸衰竭病人血气指标的影响

①目的探讨ＢｉＰＡＰ面罩式无创通气在慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）并急性Ⅱ型呼吸衰竭（呼衰）治疗中的价值。②方法观察２１例ＣＯＰＤ并呼衰病人应用ＢｉＰＡＰ面罩式无创通气治疗２ｄ后,血气（ＰａＯ２,ＰａＣＯ２和ｐＨ值）分析和临床症状改善情况,并与同期病情相似的２１例呼衰进行常规综合治疗病人及２２例进行气管插管机械通气治疗病人的结果作比较。③结果治疗前３组病人的ＰａＯ２,ＰａＣＯ２和ｐＨ值相比较差异无显著性。治疗后ＢｉＰＡＰ组和插管组分别与治疗前比较,３项血气指标改善显著（ｔ＝２．５００～１０．２３１,Ｐ＜０．０５,０．０１）,病人症状减轻或缓解;插管组较ＢｉＰＡＰ组血气改善更明显（ｔ＝２．８０２～３．６３０,Ｐ均＜０．０１）;对照组仅低氧血症和紫绀得到改善（ｔ＝５．５６５,Ｐ＜０．００１）。④结论ＢｉＰＡＰ面罩式无创通气可改善ＣＯＰＤ合并Ⅱ型呼衰病人的血气指标及临床症状,但对极危重病人应用要慎重     

经鼻（面）罩面水平气道正压能气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭

经鼻（面）罩双水平气道正压（ＢｉＰＡＰ）呼吸机对２２例慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）合并Ⅱ型呼吸衰竭进行通气治疗，并采用病例自身对照观察，结果发现，治疗后ＰａＯ２明显升高（Ｐ〈０．０１），ＰａＣＯ２比治疗前明显下降，相关显著（Ｐ〈０．０１）；此外，患者呼吸频率和心率减慢，辅助呼吸肌参与呼吸动作的征象消失，神志障碍者恢复，该呼吸机不用撖这插管或切开就可使ＰａＯ２上升，ＰａＣＯ２下降，临床症状缓解，这为     

双水平正压通气治疗慢性呼吸衰竭

机械通气是抢救、治疗慢性阻塞性肺病（ＣＯＰＤ）慢性呼吸衰竭急性加重的重要方法。近几年鼻（面）罩双水平气道正压通气（ＢｉＰＡＰ）已成为治疗呼吸衰竭的重要措施之一。现将应用ＢｉＰＡＰ呼吸机对３６例ＣＯＰＤ合并Ⅱ型呼吸衰竭患者动脉血氧分压（ＰａＯ２）、二氧...     

慢性阻呼吸衰竭的机械通气治疗

评价双水平气道正压（ＢｉＰＡＰ）通气对慢性阻塞性病（ＣＯＰＤ）急性加重期Ⅱ型呼衰患者的疗效。方法：在相同的常规治疗下,ＢｉＰＡＰ治疗组２５例应用ＢｉＰＡＰ通气经鼻（面）罩给气,对照组２１例经鼻导 氧,用血气分析仪及脉搏血氧 度仪分别监测两组病人治疗前后的ＰａＯ２、ＳａＯ２、ＰａＣＯ２呼吸率及心率的变化。结果：治疗后ＢｉＰＡＰ组ＰａＯ２、ＳａＯ２较对照组显著提高,而ＰａＣＯ２、呼吸率及心率的变化。结     

经鼻（面）罩持续正压通气治疗Ⅱ型呼吸衰竭

目的　观察经鼻（ 面） 罩持续正压通气治疗Ⅱ型呼吸衰竭的效果。方法　将６２ 例慢性阻塞性肺疾病（ Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ） Ⅱ型呼吸衰竭患者,随机分为两组,治疗３１ 例,用 Ｂｉ Ｐ Ａ Ｐ 呼吸机经鼻（ 面） 罩持续正压通气治疗;对照组３１ 例,用鼻导管持续低流量吸氧治疗。观察对比两种方法的治疗效果。结果　治疗组治疗后, Ｐａ Ｏ２ 迅速提高,与对照组比较具有非常显著性差异（ Ｐ ＜ ０ ．０１） ; Ｐａ Ｃ Ｏ２ 明显降低,与对照组比较也具有显著性差异（ Ｐ ＜ ０ ．０５） 。结论　合理应用 Ｂ Ｉ Ｐ Ａ Ｐ 呼吸机通气治疗可迅速纠正呼吸衰竭患者的低氧血症及高碳酸血症。     

BiPAP呼吸机治疗COPD呼吸衰竭的疗效观察

应用ＢｉＰＡＰ呼吸机治疗ＣＯＰＤ呼吸衰竭病人２３例，证明该机能有效地提高ＰａＯ２，同时降低ＰａＣＯ２，临床疗效较传统控制性氧法治疗ＣＯＰＤ呼吸衰竭好。     

BiPAP30在治疗COPD呼吸衰竭急性加重时的应用

对慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）慢性呼吸衰竭急性加重，ＰａＣＯ２＞９３ｋＰａ，并出现神志改变的患者１２例（年龄６４９±１０１岁），进行面（鼻）罩压力支持通气治疗。结果：应用较高的压力支持水平（ＩＰＡＰ２６６±２４ｃｍＨ２Ｏ）可使应用原型号（ＢｉＰＡＰ２０）呼吸机效果欠佳的患者通气明显改善。ＰａＣＯ２下降（１１８５±１２ｖｓ８７１５ｋＰａ，Ｐ＜００５），ＰａＯ２升高（７８±１７ｖｓ１６８±２３Ｐ＜００５），呼吸肌疲劳改善，症状减轻，减少建立人工气道的可能性。在ＢｉＰＡＰ高压力水平通气早期，建议用面罩通气，保证气道的通畅性；较长时间应用时尚须注意加强湿化，定期调整参数并注意监测。     

面（鼻）罩双水平气道正压通气对慢阻肺合并急性早、中期呼衰的临床应用

对１１例慢性阻塞性疾病（ＣＯＰＤ）经鼻导管吸氧（ＦｉＯ２＜３５％）仍处于早、中期呼衰者，施行面（鼻）罩双水平气道正压（Ｂｉ－ｌｅｖｅｌＰｏｓｉｔｉｖｅＱｉｒｗａｙＰｒｅｓｓｕｒｅ，ＢｉＰＡＰ）辅助通气，吸气相正压（ＩＰＡＰ）为１～１．５ｋＰａ，呼气相正压（ＥＰＡＰ）为０．２～０．５ｋＰａ，观察治疗前后ＰａＯ２，ＰａＣＯ２，ＳａＯ２，潮气量估计值等临床指标的变化，经配对ｔ检验，结果均有显著性差异，且患者症状缓解快，操作简便，清醒病人均能接受，早期应用可为临床治疗赢得时间．     

BiPAP呼吸机治疗COPD合并呼吸衰竭的临床观察

ＢｉＰＡＰ呼吸机治疗ＣＯＰＤ合并呼吸衰竭的临床观察郑渠１刘韵婵２（１珠海市人民医院珠海５１９０００２贵阳医学院附院内科）近年来经鼻罩双水平正压（ＰｉＰＡＰ）呼吸机已应用于临床，国内在应用ＢｉＰＡＰ呼吸机治疗慢性阻塞性肺病（ＣＯＰＤ）合并呼衰也获得较好...     

BiPAP呼吸机加用平台呼吸阀后无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效评价

目的比较无创通气中使用双水平气道正压通气(BiPAP)呼吸机加用与不加用平台式呼吸阀治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者40例,分为两组,第1组为实验组,使用BiPAP呼吸机加用平台式呼吸阀无创通气;第2组为对照组,使用BiPAP呼吸机不加用平台式呼吸阀无创通气,观察患者临床症状缓解情况及通气前后PaO2、PaCO2的变化。结果通气后两组PaO2均明显的升高,实验组PaCO2早期即见明显降低,而对照组PaCO2早期降低不显著。结论BiPAP呼吸机加用平台式呼吸阀无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭可以有效避免CO2的重复呼吸,有助于高碳酸血症的纠正,而不加用平台式呼吸阀时BiPAP呼吸机的纠正高碳酸血症能力较实验组差。     

双水平气道正压无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效分析

目的:探讨双水平气道正压无创通气(BiPAP)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴Ⅱ型呼吸衰竭临床疗效。方法:60例COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭患者均采用BiPAP呼吸机辅助通气,且选择适宜的口鼻或鼻面罩,可提高成功率。记录通气治疗前后的呼吸频率、心率、PH值、动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压变化。结果:60例患者经BiPAP呼吸机治疗3天后,患者呼吸频率、心率、PH值、动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05)且意识状态均有不同程度改善。结论:BiPAP治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效显著。     

双水平气道正压通气治疗COPD合并慢性呼吸衰竭29例

目的:探讨双水平气道正压通气(BiPAP)对慢性阻塞性肺病(COPD)合并慢性呼吸衰竭的治疗作用。方法:29例COPD合并慢性呼吸衰竭患者应用BiPAP呼吸机进行辅助通气治疗,记录通气前及通气治疗后2 h、12h患者在呼吸室内空气条件下的动脉血气以及肺功能变化。结果:治疗前PaCO2(65±15)mmHg,PaO2(45±15)mmHg,pH(7.28±0.10);FVC(1.25±0.20)L,FEV1(0.65±0.08)L。治疗后2 h,PaCO2(60±13)mmHg,PaO2(75±15)mmHg,pH(7.30±0.12);FVC(1.28±0.18)L,FEV1(0.80±0.10)L。治疗后12 h,PaCO2(58±12)mmHg,PaO2(80±15)mmHg,pH(7.33±0.13);FVC(1.33±0.20)L,FEV1(0.85±0.15)L。治疗前后动脉血氧分压、FEV1比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:应用BiPAP呼吸机辅助通气治疗COPD合并慢性呼吸衰竭,可提高PaO2,为呼吸衰竭的病因治疗赢得时间。     

无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作合并呼吸衰竭的疗效观察

目的 研究无创机械通气对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效.方法 将207例慢性阻塞性肺病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为治疗组(n=104例)和对照组(n=103例).治疗组与对照组均给予抗感染、舒张支气管、止咳化痰、氧疗,治疗组在此基础上给予无创机械通气辅助治疗.观察治疗前后患者呼吸困难缓解程度和治疗后4h、48 h的动脉血气分析、平均住院时间及住院病死率.结果 治疗组给予无创通气后,动脉血气PaO2明显上升(P＜0.05),PaO2下降明显(P＜0.05).结论 双水平无创正压机械通气对慢性阻塞性肺病合并Ⅱ型呼吸衰竭的治疗效果好,缓解速度快,有效,明显缩短患者平均住院时间及降低住院病死率.     

BiPAP治疗COPDⅡ型呼吸衰竭的疗效观察

目的观察BiPAP呼吸机对COPDⅡ型呼衰的疗效。方法将COPDⅡ型呼衰患者随机分成两组,常规治疗相同,对照组用鼻导管持续低流量吸氧,治疗组加用BiPAP呼吸机通气治疗,监测两组治疗前后血气参数和呼吸频率变化。结果治疗组PaCO2和呼吸频率显著降低。结论BiPAP呼吸机治疗COPDⅡ型呼衰疗效显著。     

BiPAP呼吸机治疗COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭120例疗效观察

目的探讨无创双水平正压通气(BiPAP)呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发型呼吸衰竭的临床应用价值。方法对120例COPD急性加重并发型呼吸衰竭患者应用BiPAP呼吸机辅助通气治疗,观察治疗前后血气分析(pH,PO2,PCO2,SaO2)和肺功能(FVC,FEV1)指标变化。结果无创通气治疗后PO2,SaO2,FEV1均明显升高,PCO2明显降低,pH明显好转,均有显著性差异(P<0.01)。结论应用BiPAP呼吸机辅助通气治疗COPD并发型呼吸衰竭可提高PO2、SaO2,降低PCO2,改善肺功能。     

双水平正压通气治疗COPD并Ⅱ型呼吸衰竭

目的观察双水平正压通气在COPD并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法将COPD并Ⅱ型呼吸衰竭的患者随机分为治疗组22倒和对照组21例，观察2组治疗前和治疗后2h及3d的血气分析变化，以及住院天数、气管插管率、病死率。结果经过治疗2h和3d血气分析明显改善，气管插管率、病死率明显降低，与对照组相比差异有统计学意义（P〈0．01）。结论双水平气道正压通气能明显改善COPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者的低氧血症和高碳酸血症。     

急诊应用双水平气道正压(BiPAP)通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床价值

目的:探讨急诊应用双水平气道正压(BiPAP)通气在慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭治疗中的价值。方法:对COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者在常规治疗同时,应用双水平气道正压(BiPAP)通气治疗,观察治疗前及治疗后2～6h和24 h患者血气分析,并观察患者生命体征变化。结果:BiPAP通气后,动脉氧分压(PaO2)、动脉二氧化碳分压(PaCO2)、pH、呼吸频率、心率均明显改善,血压无明显变化。结论:急诊应用BiPAP通气是治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭抢救的一种有效手段。     

双水平无创正压通气治疗老年慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效观察

目的 观察双水平无创正压通气(BiPAP)对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发Ⅱ型呼吸衰竭患者的治疗效果.方法 32例老年COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭的患者除常规综合治疗外,选用BiPAP无创呼吸机进行治疗,在应用无创呼吸机前、应用无创呼吸机4 h、24 h后及无创呼吸机治疗结束后行血气分析检查,同时观察临床症状.结果 与治疗前相比,机械通气4 h后PaO2上升、PaCO2下降,但差异无统计学意义,治疗24 h后pH、PaO2、PaCO2变化有统计学差异.结论 BiPAP无创正压通气治疗COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭有较好的临床疗效,尤其对于老年患者,使用方便,减少了气管插管的发生,值得临床推广.     

BiPAP在慢性阻塞性肺气肿并发急性呼吸衰竭的应用研究

目的探讨经口/鼻面罩双水平气道正压通气(B iPAP)在慢性阻塞性肺气肿(COPD)急性发作期并Ⅱ型呼吸衰竭中的临床应用价值。方法65例COPD急性发作并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为2组,治疗组35例采用B iPAP 常规治疗,对照组30例仅采用常规临床治疗,比较治疗前、治疗2h、24h后两组同期动脉血气及呼吸频率、心率改变。结果治疗组B iPAP治疗后动脉血气分析中的PaO2、PaCO2、pH值较治疗前明显改善(P<0.05),改善与对照组比较,差异有显著性(P<0.05);呼吸频率、心率改变也较对照组明显(P<0.05)。气管插管发生率及平均住院天数均少于对照组(P<0.05)。结论B iPAP是治疗慢性阻塞性肺气肿急性发作期并Ⅱ型呼吸衰竭经济、有效的方法。