腹腔镜诊治不孕症患者盆腔病变312例分析

目的 探讨应用腹腔镜手术诊治不孕症的临床价值。方法 对312例不孕症患者进行腹腔镜诊断和治疗，观察术后妊娠率。结果 312例患者术中均发现盆腔有病变，盆腔粘连是不孕症的第一位原因，继发不孕较原发不孕发生率高（P〈0．01），其次为子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征，原发不孕发生率高于继发不孕（P〈0.01），腹腔镜术后1年妊娠率及多囊卵巢综合征最高达93．3％，其次为输卵管成形术为90％。结论 腹腔镜手术对女性不孕症盆腔病变的诊治具有重要价值。     

宫、腹腔镜联合诊治不孕症119例临床分析

目的 探讨宫、腹腔镜联合检查及镜下手术诊治不孕症的临床价值.方法 2002年1月至2005年6月广东省江门市妇幼保健院对119例不孕症患者进行宫、腹腔镜联合检查及镜下手术治疗,其中原发不孕41例,继发不孕78例,观察两组病例子宫及盆腔病变的发生率,术前后输卵管的通畅情况及术后妊娠率.结果 119例不孕症中发现盆腔病变112例,占94.12%.慢性盆腔炎发生率最高,为51.26%,继发不孕明显高于原发不孕(p＜0.01),多囊卵巢综合征的发生率原发不孕高于继发不孕(p＜0.05),其余的病变有子宫内膜异位症,卵巢囊肿及生殖器结核等,两者发生率相近(P＞0.05).宫、腹腔镜检查发现子宫畸形11例,占9.24%,宫腔内病变45例,占37.82%,其中宫腔粘连发生率最高,为11.76%,其次为子宫内膜息肉及粘膜下肌瘤等,原发不孕发生率与继发不孕相近(p＞0.05).两组术后输卵管(双侧或一侧)通畅率均高于术前(p＜0.05及p＜0.01).术后一年妊娠率为52.10%.结论 宫、腹腔镜联合检查及镜下手术治疗可对盆腔、宫腔内病变及子宫畸形作出准确的诊断同时予以治疗,术后输卵管通畅率明显增加,妊娠率高,治疗效果好,在诊治不孕症中有明显的优越性及十分重要的临床价值.     

200例不孕症子宫输卵管造影X线片分析

目的:探讨子宫输卵管造影术用于女性不孕症病因诊断的临床价值。方法:回顾性分析200例不孕症患者子宫输卵管造影X线片结果及临床资料。结果:200例不孕患者中,经子宫输卵管造影检查发现172例器质性疾病,单纯子宫性不孕20例,单纯输卵管性不孕136例,子宫输卵管性不孕16例。394条输卵管中144条完全通畅(36.55%)、不完全阻塞138条(35.02%)、完全阻塞112条(28.43%)。继发不孕的造影异常比例高于原发不孕(P0.05),尤其输卵管因素性不孕比例明显增高(P0.05)。结论:子宫输卵管造影可精确判断输卵管的阻塞情况,并用于宫腔及输卵管腔内病变的确定,对女性不孕症尤其是继发不孕有较高的诊断价值,可作为初筛方法。     

324例不孕患者宫腔镜检查结果分析

目的探讨宫腔镜在女性不孕患者中的临床应用。方法对原发不孕63例、继发不孕208例、有附件手术史53例患者进行宫腔镜检查，比较三组患者不孕原因差异。结果三组资料显女方不孕因素中输卵管因素分别占55.56％、65.87％、64.15％；原发不孕中子宫畸形占7.93％第二位，继发不孕中宫腔粘连占2．89％居第二位。结论结论：女方不孕因素以输卵管因素为主，而子宫畸形在原发不孕症患者中占较高比例，宫腔粘连在继发不孕症患者中占相当高的比例，宫腔镜检查具有创伤小，恢复快，病人无需住院的优点。     

女性原发不孕病因分析

目的 探讨女性原发不孕症的主要病因分布及影响因素.方法 对424例女性因素原发不孕症患者临床资料进行分析.结果 女性原发不孕的病因中输卵管因素占49.17%;不排卵性不孕发生率为44.70%,其中多囊卵巢综合征(PCOS)的发病率为38.82%.结论 女性因素原发不孕者中首要原因是不同程度的输卵管阻塞,可由生殖道炎症引起,但盆腔手术创伤也是导致输卵管阻塞的重要原因,加强普及性和生殖健康教育是减少不孕症发病率的重要措施;PCOS居女性不孕病因的第2位,不容忽视.     

人工流产继发不孕的原因探讨

目的探讨人工流产继发不孕的原因。方法选择我院2010年1月—2011年1月200例人工流产继发不孕患者,询问患者详细病史并进行全身检查,检查感染原、血清TORCH抗体、免疫因素,测定内分泌状况,通过B超和腹腔镜检查并输卵管造影,分析引发人工流产继发不孕的原因。结果导致人工流产继发不孕的主要因素是输卵管阻塞,其次为盆腔粘连,子宫内膜异位症,宫颈、宫腔粘连等。结论继发不孕症的主要致病原因为输卵管阻塞、盆腔粘连及子宫内膜异位症等。因此,应严格掌握人工流产禁忌证和适应证,加强避孕及婚前性知识的宣传教育,术中强化无菌操作理念,术后做好卫生宣教和避孕指导,以降低人工流产继发不孕的发生率。     

915例女性不孕症腹腔镜诊治分析

目的　探讨女性不孕症患者腹腔镜诊断的临床价值。方法　对 915例女性不孕症进行腹腔镜诊治术。其中原发不孕 388例 ,继发性不孕 5 2 7例。结果　 915例中 895例 (97 5 % )找到了盆腔疾病的病因。盆腔粘连 ,子宫内膜异位症和多囊卵巢综合征是引起不孕症的主要盆腔疾患。除子宫内膜异位症外 ,原发不孕症中又以多囊卵巢综合征、内生殖器发育异常、盆腔结核多见。继发不孕症以盆腔粘连输卵管多见 ,继发不孕症中有宫腔操作史者占 5 8 6 %。结论　应用腹腔镜作为女性不孕症常规检查是必要的 ,亦是不孕症重要的治疗手段。它能早期确诊不孕症的原因 ,可在直视下通过动态观察输卵管通畅度和形态。     

子宫输卵管碘水造影在不孕症中的应用分析

目的:探讨子宫输卵管碘水造影(hystemsalpingography,HSG)对女性不孕症病因诊断的应用价值.方法:应用数字化X线胃肠机对不孕症合适病例进行数字化动态子宫输卵管碘水造影.并回顾性分析973例不孕症患者的影像表现.结果:973例不孕症患者中.原发不孕318例,继发不孕655例;子宫发育不良及发育畸形92例;子宫颈内口功能不全19例;宫腔内粘连23例;生殖系统结核31例;输卵管通畅492支,输卵管通而不畅和(或)积液835支,输卵管阻塞和(或)积液554支;盆腔粘连227例.结论:作为一种安全、经济、可靠的检查方法,子宫输卵管碘水造影(HSG)可以较准确地判断子宫、输卵管内部的通畅情况及盆腔粘连情况,值得推广应用.     

泛影葡胺造影在妇产科的应用

我们应用泛影葡胺进行子宫输卵管造影，主要目的是了解观察其子宫、输卵管的位置，大小形态、有无畸形或病理性改变以及病变的部位、范围和大小，其输卵管造影的适应证如下：1．一般先经通气或通流术证实输卵管不通者。2．内生殖器结核者，但在结核活动期禁用。3．原因不明的习惯性流产者。4．疑为腹腔妊娠或盆腔肿块与子宫境界不请者。5．了解阴道狭窄部以上情况，或疑有子宫粘膜下肌瘤、子宫发育异常者。6．原发或继发不孕症者（男方精液正常）。疑有输卵管阻塞者。7．检查和评价输卵管再通术者。8．对轻度输卵管粘膜粘连有疏通作用。注意…     

人工流产术后继发不孕144例临床分析

目的：探讨人工流产术后继发不孕的主要原因。方法：对未产妇人工流产术后继发不孕者144例和同期原发不孕者248例，行子宫输卵管碘油造影术检查。结果：继发不孕组有74例（51.39%），而原发不孕组只有30人（12.09%）有不同程度的输卵管阻塞。结论：输卵管阻塞是人工流产术后继发不孕的主要原因。     

宫腔镜诊断不孕症的临床价值

目的 运用宫腔镜对不孕症患者病因进行诊断。方法 采用OLYMPUS OTV-S6型宫腔镜对73例不孕症患者进行宫腔镜检查，并同时与HSG、B超检查及输卵管通水检查结果进行分析对照。结果 73例患者宫腔异常检出率95。89％，原发不孕和继发不孕宫内病变率分别为：31.43％和68.57％，主要病变为：输卵管内口阻塞占61.64％；宫腔内畸形占23.29％：子宫内膜息肉占17.81％宫腔粘连占10.96％；与HSG、B超结果及输卵管通水检查进行分析对照，宫腔镜下宫腔异常检出率明显高于前几项检查（P〈0.05）。结论 宫腔镜对子宫腔及输卵管病变的诊断直接客观，对于不孕症病因的诊断准确可靠，具有较高的临床价值，是诊断子宫腔内病变和输卵管性不孕的重要工具之一。     

药物流产致继发不孕58例临床分析

目的：探讨药物流产后继发不孕的主要原因。方法：对药物流产后致继发不孕患者58例,同期原发不孕患者83例行子宫输卵管造影,造影剂为碘化油注射液。结果：药物流产由输卵管阻塞引起继发不孕有21例（36．20％）。而原发不孕组有12例（14．45％）发生输卵管阻塞。两组因输卵管阻塞引起的不孕有显著差异（P〈0．01）。结论：输卵管阻塞是继发不孕的主要原因,药物流产存在一定的不安全因素。并分析了药物流产引起输卵管阻塞的主要原因及防治措施。     

腹腔镜在女性不孕症诊治中的临床应用

目的 探讨腹腔镜在女性不孕症诊治中的临床应用价值.方法 对92例不孕妇女进行腹腔镜检查,针对不同的盆腔病变进行矫治,术后指导治疗.结果 慢性盆腔炎及子宫内膜异位症是本组不孕症的最常见的两个原因,分别占54.3%及31.5%.盆腔炎中继发不孕较原发不孕发生率高,子宫内膜异位症中则原发不孕较继发不孕发生率高.子宫内膜异位症患者较非子宫内膜异位症患者术后妊娠率高.术后患者妊娠率年内高于年后.结论 腹腔镜可直接发现盆腔病变并立即治疗,手术微创,病人容易接受,对诊治女性不孕症患者有重要价值.     

对腹腔镜诊治不孕症盆腔疾病450例的评价

目的 本文通过对450例女性不孕症患者进行腹腔镜检查。并在腹腔镜下行输卵管染色通畅度检查，评价腹腔镜诊断不孕症的价值。方法 采用日本Olynpas公司的腹腔镜，对450例不孕症妇女的盆腔疾病对不孕的影响进行分析。结果 染色腹腔镜检查除了对输卵管通畅度能作出较准确的判断外，还可发现影响生育的其他盆腔疾病及盆腔粘连。450例不孕妇女中，449例（99.41%)找到了盆腔疾病的病因，原发不孕症中以盆腔结核，子宫内膜异位症，多囊卵巢多见，继发不孕症以盆腔粘连，输卵管炎多见，继发不孕组中，有宫腔操作史占98.60%。结论 应用腹腔镜诊断技术对不孕症的诊断价值在于早期明确不孕症的病因，可在直视下行输卵管染色通畅度检查，从而动态观察输卵管形态与周围组织粘连程度，并对由于盆腔疾病所引起的不孕症的预后影响作出一定的判断。     

宫腹腔镜联合检查诊治不孕症154例分析

目的 探讨引起不孕的主要因素及宫腹腔镜联合检查在诊治不孕症中的应用价值.方法 对诊断为不孕症的154例患者行宫腹腔镜联合检查及相应手术治疗,进行回顾性分析.结果 原发不孕患者33例,主要病因是盆腔粘连12例,子宫内膜异位症9例,多囊卵巢综合征6例,卵巢及子宫良性肿瘤3例,生殖器结核2例,子宫畸形3例,子宫内膜息肉3例,未发现异常4例.继发不孕患者121例,主要病因是盆腔粘连91例,子宫内膜异位症23例,多囊卵巢综合征7例,卵巢及子宫良性肿瘤9例,子宫畸形2例,子宫内膜息肉4例,未发现异常7例.宫腹腔镜联合检查与单纯宫、腹腔镜诊治不孕症相比,可减少漏诊.结论 女性不孕主要病因是盆腔粘连、子宫内膜异位症和多囊卵巢综合征.宫腹腔镜联合检查实现了两种微创手术的优势互补,漏诊率低,诊疗同步.     

宫腔镜腹腔镜联合治疗不孕症126例临床分析

目的 探讨宫腔镜与腹腔镜联合治疗不孕症的临床疗效,为提高不孕症患者的治疗效果提供可靠的临床依据.方法 126例女性不孕症患者分为原发性不孕组33例,继发性不孕组93例,术前对患者进行常规的宫腔镜与腹腔镜检查,从而确定患者具体病情并选取适当的治疗方法,之后进行输卵管畅通情况检查,比较2组发病原因及治疗后输卵管畅通情况.结果 原发组不孕症患者发病原因中多囊卵巢、盆腔粘连、内膜息肉、宫腔粘连、胎骨残留、子宫纵隔、宫内节育器片段残留所占比例较继发组不孕症患者有明显差异(P均＜0.05);原发组不孕症患者发病原因中输卵管炎、内膜异位症、盆腔结核、子宫内膜炎、黏膜下肌瘤所占比例与继发组不孕症患者比较差异不明显(P均＜0.05);原发组不孕症患者治疗前输卵管不通畅率与治疗后输卵管通畅率与继发组患者比较均无统计学差异(P均＞0.05).结论 宫腔镜与腹腔镜联合使用,可准确判断患者发生不孕症的病因,并进行内镜下恢复输卵管、宫腔、卵巢的正确结构和功能,以便对其进行治疗,并达到较为满意的疗效,且原发不孕症患者与继发不孕症患者疗效相当.     

女性不育症的腹腔镜检查结果分析

目的：应用腹腔镜技术,分析女性不孕症的盆腔因素。方法：采用德国Wolf型腹腔镜,对336例女性不孕症患者进行检查分析。结果：336例中299例（90％）找到了明显的盆腔原因,无论是原发不孕还是继发不孕,盆腔炎是引起不孕的主要疾病,盆腔子宫内膜异位症是引起不孕的第二位原因。以慢性盆腔炎引起输卵管阻塞率最高,占91．4％（160／175）。与盆腔炎比较,子宫内膜异位症则很少引起输卵管阻塞（P＜0．01）。结论：应用腹腔镜技术能早期明确女性不孕症的盆腔原因,腹腔镜直视下行输卵管通美蓝液,较其它方法更能准确地观察输卵管的通畅度,形态及功能;对临床上无症状的子宫内膜异位症的诊断,分期和及时治疗都有重要的价值。     

434例不孕症宫腔镜检查结果分析

目的对434例不孕症宫腔镜检查结果进行分析。方法选取2010年3月～2011年3月在本院门诊或住院治疗的不孕患者434例,其中原发不孕178例,继发不孕256例,选择患者在月经干净之后的3～7d内到医院进行宫腔镜和腹腔镜检查。结果 178例原发不孕患者检查结果正常106例,子宫畸形6例,宫内膜息肉24例,宫腔粘连8例,宫内膜炎等其他病变34例。继发不孕256例,检查结果正常164例,畸形8例,息肉21例,粘连38例,内膜炎等异常25例。原发不孕患者中,68例行宫腹联合,输卵管插管通液检测发现双侧输卵管阻塞12例,单侧阻塞10例。继发不孕患者中,102例行宫腹联合检查,输卵管插管通液发现双侧阻塞41例,单侧阻塞11例。结论宫腔镜检查具有简便、创伤小、恢复快、不需住院等优点,可全面判断不孕症宫腔内病变,在不孕症的宫腔病因诊断中具有重要的临床应用价值。     

逐瘀通络膏治疗输卵管阻塞性不孕85例疗效观察

近年来我们采用逐瘀通络膏治疗输卵管阻塞导致的不孕85例,疗效显著,现报道如下。 1临床资料 85例病例均为我院门诊患者,年龄22岁～38岁,平均30岁;原发不孕55例,继发不孕30例。所有病例均由慢性炎症、盆腔手术后造成程度不同附件粘连而引起输卵管阻塞,治疗前均行子宫输卵管造影确诊。     

腹腔镜在不孕症诊治中的应用

目的探讨腹腔镜对不孕症诊治的应用价值.方法对我院行腹腔镜手术的80例不孕症患者的资料进行回顾性分析.结果腹腔镜检查发现盆腔器质性病变77例,其中盆腔粘连输卵管阻塞53例,子宫内膜异位症18例,多囊卵巢综合征5例,盆腔结核1例.结论盆腔炎输卵管阻塞及子宫内膜异位症是引起不孕症的主要原因,腹腔镜检查在诊断治疗不孕症中有一定价值,对因盆腔疾病引起的不孕症的预后作出一定判断,对于原因不明的不孕患者,更应及早行腹腔镜检查,以明确诊断并及时治疗.