高压氧联合氨酪酸治疗一氧化碳中毒迟发性脑病

目的观察高压氧联合氨酪酸治疗一氧化碳中毒迟发性脑病的临床疗效。方法一氧化碳中毒迟发性脑病患者82例,随机分成治疗组和对照组,治疗组40例,高压氧治疗每日1次,加氨酪酸注射液1g／d静脉输注,2周为1个疗程;对照组42例,高压氧治疗每日1次,加胞二磷胆碱0．75g／d静脉输注,共2周。观察治疗前后病人智力水平的改变、脂质过氧化物的改变,双侧大脑中动脉血流阻力指数的改变。结果两组治疗后长谷川智力量表（HDS）评分均有不同程度升高,治疗组治疗后HDS评分升高明显（P〈0．05）。两组治疗后P300潜伏期均有不同程度的缩短,治疗组治疗后P300潜伏期缩短更明显（P〈0．05）。两组治疗后丙二醛（MDA）、血流阻力指数（RI）均有不同程度的降低,治疗组治疗后MDA降低明显（P〈0.05）。结论氨酪酸配合高压氧治疗一氧化碳中毒性迟发性脑病,可作用于该病机制的不同环节,改变病变脑组织缺血、缺氧状态,通过清除氧自由基,发挥对脑组织的保护作用,是一种值得推广的治疗一氧化碳中毒迟发性脑病的药物。     

中医结合高压氧治疗一氧化碳中毒迟发性脑病疗效观察

部分急性一氧化碳中毒病人于昏迷苏醒神志恢复正常后 ,经历 2d～ 60d(一般为 14d左右 )的假愈期 ,又突然出现一系列精神神经症状 ,这种现象称为神经精神后发症或迟发脑病 ,发生率为 0 .0 6%～ 43 % [1] 。笔者对本院近 2 0年来 ,临床采用中医中药结合高压氧治疗的 16例一氧化碳中毒迟发性脑病病人 ,疗效满意 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　全部病例均为住院病人 ,符合一氧化碳中毒迟发性脑病的诊断标准[2 ] 。治疗组 16例 ,对照组 15例 ,年龄 15岁～ 78岁 ,假愈期 (自急性中毒症状恢复至开始患迟发脑病的一段时间 )在 3d～ 49d…     

高压氧和纳洛酮对一氧化碳中毒迟发性脑病的预防效果

一氧化碳中毒迟发性脑病 (ＣＯＩＤＥ)是一个十分棘手的并发症。以往没有有效的治疗方法 ,高压氧的投入使用 ,虽然使该病疗效有了明显的提高 ,但致死致残率仍然很高。一氧化碳 (ＣＯ)中毒时有否昏迷及时间长短与迟发脑病的发生有密切关系[1] 。如能缩短昏迷时间 ,将是预防ＣＯＩＤＥ发生的一个重要方法。纳洛酮在抢救急性中毒昏迷中疗效显著[2 ] 。据此 ,我们采用高压氧加纳洛酮对急性ＣＯ中毒患者进行治疗 ,观察对ＣＯＩＤＥ的预防效果 ,报道如下。临床资料一般资料　我院 1997～ 1999年收治的急性ＣＯ中毒患者 10 8例 ,随机分为治疗组 6 8…     

一氧化碳中毒患者高压氧治疗的临床效果及对迟发性脑病的预防作用

目的:探讨一氧化碳中毒患者高压氧治疗的临床效果及对迟发性脑病的预防作用;方法:选取我院2018年2月-2020年4月收治的CO中毒患者80例为研究对象,根据治疗方式分为观察组与对照组各40例,比较两组患者治疗临床效果、神经功能、智力水平,日常生活能力等指标;结果:观察组患者临床疗效显著高于对照组(P<0.05),观察组...     

一氧化碳中毒迟发性脑病25例救治体会

1990～ 2 0 0 1年 ,我院共收治一氧化碳中毒迟发性脑病 2 5例。现报告如下。临床资料 :全组 2 5例 ,男 19例 ,女 6例 ;年龄 2 5～ 6 5岁。从急性一氧化碳中毒清醒后到出现迟发脑病症状时间 2～ 4周 ;临床表现意识丧失 15例 ,伴精神障碍 (记忆力减退 ,定向力丧失 ,能力减退 ,痴呆 ,大小便失禁 ) 2 1例 ,肢体瘫痪 5例 ,癫痫发作 2例。CT检查 2 2例有广泛脱髓鞘病变 ,3例无阳性表现。治疗方法 :本组以高压氧治疗 (HBOT)为主 ,结合量子血及脑细胞活化剂治疗。高压氧采用 DYC- 75 0 AK单人氧舱 ,氧压 0 .1～ 0 .6 m Pa,每日 1次 ,每次 6 0 m…     

神经节苷脂联合高压氧治疗一氧化碳中毒迟发性脑病35例疗效观察

一氧化碳中毒性迟发性脑病（DEACMP）患者以痴呆表现为主,可伴有精神和意识障碍、锥体及锥体外系症状等,重症患者可遗留严重后遗症而影响生活质量.目前DEACMP的发病机制尚不明确,缺乏切实有效的治疗和预防方法.高压氧疗法（HBO）在预防和治疗DEACMP方面均有较高的认知度和相对好的疗效.神经节苷脂广泛存在于神经系统中,可促进中枢神经系统的重塑,保护和营养神经.我们应用神经节苷脂联合高压氧治疗一氧化碳中毒性迟发性脑病,并对患者疗效进行评估,以探讨神经节苷脂在一氧化碳中毒性迟发性脑病患者治疗中的效果.     

急性一氧化碳中毒迟发性脑病102例临床分析

目的 提高急性一氧化碳（CO）中毒迟发性脑病（DEACMP）的诊治水平。方法 回顾性分析102例急性DEACMP患者的临床特点。结果 DEACMP好发于中老年人,主要临床表现为智能障碍;首发症状多为行为、精神异常;脑电图异常主要表现为广泛不规则慢波,持续性出现;综合治疗加高压氧治疗效果好。结论 DEACMP临床表现多样,脑电图动态监测有助于早期诊断,足疗程高压氧治疗可明显改善预后。     

丁苯酞联合高压氧对一氧化碳中毒迟发性脑病患者神经功能的影响

目的探讨丁苯酞联合高压氧(HBO)对一氧化碳中毒迟发性脑病(DEACMP)患者神经功能的影响。方法 DEACMP患者50例随机分为试验组和对照组各25例。对照组在常规治疗基础上采用HBO治疗。试验组在对照组的基础上每天口服丁苯酞软胶囊,两组均治疗2个月。比较治疗前后两组美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分、日常生活能力(Barthel)指数(BI)、简易智能精神量表(MMSE)评分的变化情况,并且观察两组治疗后2个月的疗效。结果治疗后1、2个月两组NIHSS评分较治疗前显著降低(P<0.05),BI和MMSE评分较治疗前均显著升高(P<0.05)。治疗后2个月,试验组NIHSS评分较对照组显著降低(P<0.05),治疗后1、2个月,试验组BI与MMSE评分较对照组显著升高(P<0.05)。治疗后试验组的总有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论丁苯酞联合HBO治疗DEACMP可显著促进患者神经功能的恢复,提高患者认知功能及日常生活自理能力。     

急性一氧化碳中毒致迟发性脑病的研究进展

急性一氧化碳中毒后迟发性脑病系指一氧化碳中毒患者经急性中毒症状的抢救恢复后,经数日或数周表现正常或接近正常的“假愈期”后再次出现以急性痴呆为主的一组神经精神症状,是急性一氧化碳中毒最严重的并发症。本文就一氧化碳中毒致迟发性脑病的发病机制、临床表现、治疗方法及影响预后的相关因素分析综述如下。     

急性CO中毒迟发性脑病相关因素分析

对比分析28例急性CO中毒迟发性脑病(DEACMP)患者和99例未发生DEACMP的急性CO中毒患者的临床资料.结果 显示,与未发生DEACMP者相比,发生DEACMP者年龄较大、昏迷时间较长、合并症较多、接受高压氧治疗较晚、高压氧及综合治疗时间较短,且恢复期多受到精神刺激.认为DEACMP好发于高龄重症急性CO中毒患者;早期、足量高压氧治疗可减少DEACMP发生.     

一氧化碳中毒迟发性脑病的高压氧治疗及护理

2001年1月～2010年3月,我院采用高压氧治疗一氧化碳中毒迟发性脑病54例。现将治疗及护理体会总结如下。临床资料：一氧化碳中毒迟发性脑54例,男18例、女36例,年龄43～88岁。其中发病后语言和行动功能障碍40例,两便失禁、抽搐并轻瘫、智能减退、反应迟钝及痴呆48例,植物状态5例。cT扫描可见白质和灰质界限不清,     

一氧化碳中毒后迟发性脑病36例临床分析

目的探讨一氧化碳中毒后迟发性脑病(DEACMP)影像学及临床特点。方法对36例DEACMP病人的急性期、假愈期、恢复期的头部CT/磁共振成像(MRI)、脑电图(EEG)及临床表现进行回顾性分析。结果本组病例,假愈期为(11.2±4.6)d,经治疗30d内基本痊愈13例(36.11%),显著好转15例,总有效率77.78%。结论DEACMP的影像学改变与病情轻重及预后相关,EEG对进一步的治疗有指导价值,及时综合治疗可明显改善预后。     

老年人急性一氧化碳中毒迟发性脑病的脑CT表现

老年人急性一氧化碳中毒迟发性脑病的脑ＣＴ表现方燕敏海军机关门诊部（１００８４１）迟发性脑病是急性一氧化碳中毒神经系统严重的续发病，且无有效的治疗方法，严重影响病人的生活质量。本文研究老年人迟发性脑病的ＣＴ表现，以期达到早期防治。现将我院（海军总医院）...     

一氧化碳中毒迟发性脑病的中西医结合治疗康复护理

目的：探讨康复护理在中西医结合治疗一氧化碳中毒迟发性脑病中的作用。方法：在中西医结合治疗的基础上，对19例一氧化碳中毒迟发性脑病患进行了康复护理。结果：19例患中显效6例，有效11效，无效2例。总有效率为89．5％。结论：在本病中西医结合治疗过程中，积极而有针对性的康复护理，会对治疗起促进作用。     

老年急性一氧化碳中毒迟发性脑病的临床特征及预后影响因素

目的观察老年急性一氧化碳中毒迟发性脑病(DEACMP)的临床特征及高压氧等综合治疗的效果,分析可能影响预后的相关因素。方法分层整群抽样,回顾分析100例DEACMP患者临床资料,仔细阅览患者病例资料,记录其一般人口学资料,包括性别、年龄、职业等,同时记录患者发病情况与治疗情况,包括病情程度、临床表现、头颅磁共振成像(MRI)或CT影像学征象、脑电图结果等。全部患者接受高压氧、降颅压、营养神经等综合治疗。根据治疗效果分为预后良好组及预后不良组,对比两组一般资料及治疗情况,经单因素与多因素分析找出可能影响患者预后的相关因素。结果老年DEACMP患者多表现出智力下降、肌张力升高、精神行为异常、运动障碍、震颤等帕金森症状,病情多为中重度;头颅MRI或CT检查结果显示,患者皮质下白质区、双侧额叶、基底节区、侧脑室旁脑白质对称性低密度,长T1、T2及脱髓鞘改变;脑电图检查均有不同程度慢波变化。经高压氧等综合治疗后,100例患者中预后良好者90例,预后不良者10例;经单因素与多因素分析结果显示,年龄、脱离中毒环境至接受治疗时间、脑血管病危险因素、病情严重程度均是影响老年DEACMP患者预后的相关因素。结论老年DEACMP患者大脑皮质及基底节区神经功能损害情况严重,表现出不同程度的智力下降、精神行为异常等帕金森症状,高压氧等综合治疗能改善患者预后,但患者预后的好坏仍受年龄、病情严重程度等因素的影响,发病后越早接受治疗、患者中毒程度越轻,预后越好。     

急性CO中毒迟发性脑病相关因素分析

为探讨急性ＣＯ中毒发生迟发性脑病的危险因素，我们对５６例急性一氧化碳中毒住院患者进行随访，现报告如下。１临床资料１．１一般资料本组男２５例，女３１例，年龄１３～７７岁，平均４６±９岁。出现迟发性脑病者２３例，男６例，女１７例。有高血压病史１８例，糖尿...     

一氧化碳中毒迟发脑病的高压氧治疗观察及临床分析

目的 探讨一氧化碳中毒迟发脑病的高压氧治疗的疗效及临床意义.方法 对一氧化碳中毒迟发脑病患者进行高压氧及常规治疗.治疗前、后分别对患者进行脑电图、长谷川痴呆量表检测,结合患者年龄、病情进行临床疗效分析.结果 高压氧治疗后脑电图、痴呆量表较治疗前明显好转,总有效率为87.7%.结论 一氧化碳中毒迟发脑病的高压氧治疗有显著疗效,患者年龄越轻、病情越轻愈后越好.     

不同时间窗高压氧治疗一氧化碳中毒临床疗效观察

目的 探讨不同时间窗高压氧治疗对急性一氧化碳中毒的疗效及迟发性脑病的影响.方法 选择高压氧治疗急性一氧化碳中毒患者120例(观察组)和未经高压氧治疗患者86例(对照组),检测血清TNF-α和IL-6水平,观察两组临床疗效及迟发性脑病发生情况,并分析比较不同时间窗高压氧治疗患者临床总有效率及迟发性脑病发生率的差异.结果 治疗后观察组血清TNF-α和IL-6水平下降较对照组明显(P均＜0.05);观察组临床总有效率显著高于对照组(P＜0.05),迟发性脑病的发病率显著低于对照组(P＜0.05).高压氧治疗不同时间窗临床总有效率、迟发性脑病发生率比较差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论 高压氧治疗急性一氧化碳中毒有显著疗效,且治疗时间越早,疗效越好.     

急性一氧化碳中毒后迟发性脑病的临床与磁共振改变

急性一氧化碳中毒后迟发性脑病 (ＤＥＡＣＭＰ)国内仅有个别磁共振成像 (ＭＲＩ)的文献[1] 。我院 1997年 1月至 2 0 0 0年6月收治 12例ＤＥＡＣＭＰ病人 ,报道如下。一、资料与方法12例均为临床确诊病例 ,诊断符合蒋雯巍等[2 ] 提出的诊断标准。男 10例 ,女 2例。年龄 12～ 71岁 ,平均年龄 41 5岁。急性期均有昏迷 ,时间 6ｈ～ 18ｄ。 11例昏迷清醒后距迟发脑病发病时间为 2～ 30ｄ ,平均 16ｄ ,1例无明显间歇期。4例行腰穿脑脊液检查 ,压力均正常 ,除 1例ＩｇＧ稍增高外 ,余患者脑脊液常规、生化及其他项目检查均正常。 5例行头部ＣＴ ,除…     

急性一氧化碳中毒迟发性脑病发病机制的研究进展

一氧化碳（carbon monoxide,CO）为一种无色、无味的气体,是工业生产和日常生活中常见的容易导致吸人性中毒的有害气体,通常为含碳物质不完全燃烧时产生,冬季为一氧化碳中毒发病高峰期。CO由呼吸道经气体交换人血后即迅速与血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白,由于CO与血红蛋白的亲和力远大于0,与血红蛋白的结合力,而解离速度又远慢于氧合血红蛋白的解离,故而直接导致组织和细胞的缺氧。由于脑是对缺氧最敏感的器官,因此,CO中毒导致的一系列反应主要以脑部症状表现为主,轻者可致头晕、头痛,重者可导致死亡,部分患者即使经抢救成功存活,