起源于妊娠样和囊性高分泌性增生的乳腺癌

妊娠样 (假泌乳性 )增生 (pregnancy -likehyperplasia,PLH)通常是因其它原因进行乳腺活检时偶然发现 ,多与妊娠和泌乳有关 ,也可由其它原因导致 ,如外源性雌激素摄取、抗精神病或高血压治疗等。尽管泌乳性改变中钙化不常见 ,随着乳腺定向穿刺增多 ,PLH与钙化的相关性被逐渐认识。在某些因钙化行穿刺的病例 ,PLH是主要的病变。囊性高分泌性增生 (cystichypersecretoryhyperplasia ,CHH)通常表现为可触及的包块和 (或 )乳头溢液 ,管腔内钙化不是其突出特征。PLH和CHH之间密切的组织学相关性已有报道。作者描述了 9例伴有原位癌的PLH…     

双侧甲状腺转移性乳腺癌1例

患者女 ,6 4岁 ,无意间发现右侧颈部肿块 4d。外院B超示右侧甲状腺偏大 ,结节状改变伴颈淋巴结肿大。淋巴结穿刺细胞学检查见恶性肿瘤细胞 ,提示转移癌可能来院诊治。右乳腺癌外院根治术后 3年 ,原病理诊断为乳腺浸润型导管癌。体检 :右颈部扪及直径 1 5cm肿大淋巴结、质硬 ,活动度差 ,与周围组织粘连。右侧甲状腺扪及直径 2 5cm肿块 ,质硬 ,随吞咽上下活动。B超示右侧甲状腺内 2 1cm× 3 4cm实质性肿块 ,左侧甲状腺上级 0 2cm× 0 5cm实质性肿块。临床诊断右侧甲状腺癌伴颈淋巴结转移 ,做右侧甲状腺根治术及颈淋巴结清扫术 ,术中冷冻…     

梅毒性淋巴结炎1例

患者男 ,4 0岁。左腹股沟肿物伴下肢无力半月余就诊。查体发现肿块位于左腹股沟 ,3 0cm× 2 5cm× 2 0cm ,质韧 ,不活动 ,与周边组织粘连 ,轻度压痛。实验室检查 :血WBC 8× 10 3 /L ,N 0 6 9,L 0 31。胸部透视未见异常。临床考虑为淋巴瘤行肿块切除术。　　病理检查　眼观 :椭圆形肿物 1个 ,4 0cm× 2 8cm×2 4cm ,表面稍粗糙 ,灰白 ,切面灰白色 ,质地细腻 ,质脆 ,无明显出血坏死 ,包膜厚 0 2cm。镜检 :淋巴结的结构存在 ,被膜明显增厚 ,纤维细胞增生 ,并见纤维化 ,其内多量淋巴细胞、浆细胞浸润 ,血管增多 ,管壁增厚 ,有的小血…     

乳腺分泌脂质性癌1例

患者女,３５岁,维吾尔族。左侧乳房发现包块１月余,逐渐增大,伴轻度疼痛。查体：左侧乳房外上象限可触及一约５ｃｍ×５ｃｍ大小的包块,表面不光滑,质韧,稍有压痛,边缘不清,推之稍有移动。肿物表面皮肤无发红,乳头无溢液。左侧腋窝触及一约０６ｃｍ×０６ｃ...     

腰椎管内支气管源性囊肿1例

患者男 ,14岁。因腰疼伴左下肢疼痛、麻木 1个月入院。查体 :脊柱生理弯曲消失 ,腰4～ 5棘突有压痛、叩击痛 ,并向左下肢放射 ,双侧膝腱反射亢进 ,跟腱反射减弱。CT示 :腰4椎管内囊性肿物 ,边界不清。临床诊断 :椎管内囊肿。　　病理检查　眼观 :囊性肿物 2 5cm× 1 5cm× 1cm ,表面破碎 ,切开单房 ,内充满黏稠液体 ,囊壁厚薄不均 ,内壁大部分光滑 ,厚壁处切面微黄。镜检 :囊壁内大部分衬覆纤毛柱状上皮 ,部分化生为鳞状上皮 ,囊壁内间断可见束状排列的平滑肌组织 ,厚壁微黄处分布较多黏液腺 (图 1,2 )。　　病理诊断 :支气管源性囊肿。　…     

分泌性乳腺癌6例临床病理分析

目的探讨分泌性乳腺癌(secretory breast carcinoma,SBC)的临床病理特点、诊断、鉴别诊断及预后。方法收集6例SBC的临床病理资料及随访资料,光镜下观察HE切片,采用免疫组化、FISH技术检测ETV6基因,并复习相关文献。结果 6例患者中男性1例,女性5例,发病年龄6～76岁,平均38. 7岁。左侧乳腺2例,右侧乳腺4例。5例表现为无痛性乳腺肿块,1例表现为乳头溢液。肿瘤直径1. 0～3. 1 cm,平均2. 0 cm,边界较清,但无包膜。镜下实性巢状、微囊状、腺管样或乳头状排列的肿瘤细胞被玻璃样变的纤维组织分隔,呈多结节状生长;胞质内含嗜酸性分泌物或分泌小泡。免疫表型:6例CK7、CEA、S-100均阳性,ER、PR、HER-2均阴性,Ki-67增殖指数10%～40%; 1例分子检测存在ETV6基因易位。2例行肿块切除术; 4例行乳腺癌改良根治术,其中2例有淋巴结转移(3/15、1/16)。5例随访6个月～20年,1例发生肺转移。结论 SBC属于临床经过相对惰性、预后较好的罕见乳腺肿瘤,依据典型的病理学形态及免疫表型可明确诊断,特征性的ETV6基因易位有重要的鉴别诊断价值。     

涎腺乳腺样分泌性癌3例临床病理观察

目的探讨涎腺乳腺样分泌性癌(mammary analogue secretory carcinoma of salivary glands, MASC)的临床病理学特点、免疫表型、诊断与鉴别诊断。方法回顾性分析3例MASC的临床资料、组织学形态、免疫表型,并复习相关文献。结果 3例MASC均为成年男性,均发生于腮腺,其中1例累及腮腺表面皮肤组织。患者以缓慢增大的无痛性肿块就诊。镜下见MASC呈浸润性生长,形态学上表现多样呈腺样、微囊状、实性片状及乳头状排列;肿瘤细胞质丰富、嗜酸性颗粒状,细胞核呈圆形、泡状,细胞异型性小,核分裂象少见。微囊及管状的腔隙内可见嗜酸性分泌物或黏液样物。免疫表型:肿瘤细胞CK8/18、GATA-3、Mammaglobin、S-100、vimentin、SOX10均阳性,p63、SMA、Calponin、CK14和DOG1均阴性。结论 MASC根据临床表现、病理形态及免疫组化标记可确诊,并与腮腺其他低度恶性肿瘤进行鉴别诊断,必要时行遗传学检查辅助诊断。     

软组织炎性肌纤维母细胞瘤1例报道及文献复习

患者女，26岁。右膝上方感到酸痛肿胀2个月就诊。查体：右膝关节上方偏内侧，局部肿胀，表面无红肿，深部可触及直径4cm的肿块，边界欠清，不活动，余未见明显异常。CT及MRI提示软组织良性肿瘤，但不排除低度恶性肉瘤。ECT显示肿瘤内血运丰富，提示肌间血管瘤。彩超检查提示软组织肉瘤。局部肿块穿刺，抽出不凝固血液，涂片检查，未见异型细胞。而后行肿块扩大切除。     

儿童肺浆细胞肉芽肿伴肥大性骨关节病1例

患儿女 ,6岁。因运动后气促 2年伴关节肿痛入院。患儿于 2年前开始出现运动后气促明显 ,要蹲下方能缓解 ,随之出现杵状指趾 ,并出现双下肢胫腓骨疼痛 ,双膝关节痛 ,在当地予中药等治疗后疼痛缓解。近 2年来患儿症状无改善 ,门诊拟“肺性骨关节病 ,胸腔积液”收入院。查体 :右肺叩诊音浊 ,呼吸音减弱 ,心律齐 ,左肺呼吸音清。四肢末端见明显杵状指趾 ,双膝、踝关节肿大变形。实验室检查 :血WBC7 94× 10 9/L ,RBC 3 36× 10 12 /L ,Hb 6 4 g/L ,Plt 5 5 1× 10 9/L ,ESR 14 0mm/ 1h ,IgA 4 91g/L (0 33～ 2 0 0g/L) ,IgG33 2 0g/…     

幼儿石骨症1例并文献复习

病例 :　患儿 ,男 1岁 6个月 ,因“面色苍白 3 月 ,双下肢瘫痪 1 0天 ,“鼻衄半天”入院。入院前 3 月 ,患儿出现进行性面色苍白。 1 月前患儿全身出现针尖大小出血点 ,并有间断发热。曾就诊于本市某教学医院 ,诊治经过不详。 1 0天前患儿双下肢出现瘀点瘀斑 ,半天前发生鼻     

胰腺实性-囊性-乳头状上皮性肿瘤1例

胰腺实性—囊性—乳头状上皮性肿瘤(SCPEN)很少见，占胰腺非内分泌肿瘤的0．17％—2.70％。国内文献对该肿瘤报道较少，其组织学来源尚未确定。笔者结合文献报道1例SCPEN。     

大脑中央性神经细胞瘤尸检一例

患者女，25岁，农民，因恶心、呕吐、腹痛、咳嗽3d，并伴有乏力、纳差．反酸、嗳气．大便稀薄，于2002年1月29日下午2时急诊入当地乡医院。患者无咳痰，无发热情况。既往体健。入院时体检：血压正常，神志清楚。精神萎靡。体温36.8℃，呼吸平，心界不大，心率80次／min，律齐。腹平软。肝脾肋下未触及，中上腹部有压痛，无反跳痛．移动性浊音阴性。四肢肌张力正常，病理征阴性。     

淋巴结外滤泡性树突状细胞肉瘤二例并克隆性分析一例

例1 男，60岁，因咽部异物感件有间歇性头痛1个月于2002年10月5日入本院。体检：咽部充血，右侧扁桃体部明显膨隆，右扁桃体Ⅲ度肿大，表面有一直径约0.5cm的浅溃疡；触之感觉较硬，活动度差；对侧扁桃体未见异常，全身体表淋巴结无明显肿大，CT：右扁桃体部有一开开关不规则的软组织密度包块，突出于表面越来中线，最大载面积为5.0     

乳腺囊性高分泌性癌

囊性高分泌性癌(cystichypersecretorycarcinoma,CHC)是由Rosen等首先报道的一种少见的乳腺导管原位癌亚型,其特征是出现大小不等的囊肿,囊内含有类似甲状腺滤泡胶质的嗜酸性分泌物。作者总结了5例CHC的临床病理特征。此组患者年龄53～78岁(平均67岁),均出现可触及的乳腺肿块,2     

分泌型乳腺癌的临床病理特征

目的：探讨乳腺分泌型癌的临床病理特征、诊断和鉴别诊断要点。方法 ：分析14例分泌型乳腺癌患者的临床病理资料,进行光镜观察,部分病例进行组织化学及免疫组化染色,并复习文献。结果：分泌型乳腺癌临床及病理大体观察与其他类型乳腺癌无明显区别,主要表现为乳房内肿块,多位于乳晕区,大体观察肿物大多连界不清、质地硬,光镜下肿瘤细胞主要排列成实性、小囊性和导管性三种结构,瘤细胞有颗粒性嗜酸性胞质,瘤细胞内外有大量均质嗜伊红PAS阳性分泌物。腋下淋巴结转移较少（2/14）。无局部复发或远处转移（随访3～14年）。结论：分泌型乳腺癌为罕见且预后较好的乳腺癌,确诊必须依靠病理检查。     

脑膜肉芽肿性炎性假瘤1例

患者男性 ,6 0岁。因多饮多尿 4个月 ,加重 1个月 ,左眼“失明”2 0天 ,于 1999年 4月 5日入院。患者于 4个月前开始出现无明显诱因的多饮多尿 ,日饮水量达 12 0 0 0ｍｌ,尿量 80 0 0ｍｌ。近 1月病情加重 ,并出现左眼睑下垂 ,左眼视力急剧下降 ,现已无光感。发病以来饮食、睡眠差 ,乏力 ,体重下降约 4ｋｇ ,但无头晕、头痛、恶心、呕吐 ,无大小便失禁。查体 :全身浅表淋巴结不大 ,皮肤无黄染及出血点 ,自知力、理解力、定向力、计算力、记忆力正常 ,无失语 ;左眼视力为 0 ,右眼 0 6 ,视野正常 ,眼底无异常变化 ,瞳孔直径左 0 4ｃｍ ,右 0…     

针吸细胞学检查诊断乳腺癌300例分析

乳腺癌是妇女常见恶性肿瘤之一，目前针吸细胞学检查是诊断原发性乳腺癌最有效的方法，具有操作简便易行，准确性高，取样、制片、诊断一般只需1h，安全、副作用少，罕见针道种植、转移等优点。作者采用针吸细胞学检查诊断乳腺癌300例，乳腺细胞学阳性诊断率高。现报告如下。     

进一步提高乳腺癌病理诊断和预后的检测水平

进一步提高乳腺癌病理诊断和预后的检测水平姚先莹在诸多影响乳腺癌预后的因素中，淋巴结有无转移、受累淋巴结的数目和部位、肿瘤大小和病理分级等是重要的因素；与此相应的ＴＮＭ临床分期已广为应用。但在淋巴结无转移的病例中，仍有部分存在远处转移的危险性。随着科学...