游离皮瓣修复手部感染创面的体会

本文报告应用游离皮瓣修复19例手部严重感染创面,皮瓣全部成活,创面Ⅰ期愈合占84％,效果较好.讨论了该项手术的意义、体会、手术时机及注意事项。     

小腿内侧皮瓣修复手部创伤

自１９８３年５月至１９９３年５月，应用小腿内侧皮瓣，整复手部创伤４７例上（４８侧）。随访时间１～１０年，效果满意。手术后无１例发生供瓣侧下肢功能障碍。皮瓣成活率９７．９％。对小腿内侧皮瓣应用于手部创伤中的特点作了讨论。     

超全厚植皮修复感染创面的临床应用（附15例报告）

本文报导了用超全厚植皮治疗感染过的创面15例19处,18处获得一次性愈合;分析了感染创面及超全厚皮片的病理特点,还就有关手术技术操作进行了讨论.     

手部软组织缺损的皮瓣修复

手部外伤常导致皮肤、肌腱甚至骨的缺损,若不及时消灭创面将导致外露肌腱或骨的坏死,严重影响手的功能及外形,故及时的修复软组织缺损尤为重要.我们采用5种皮瓣修复手部创面效果理想,报告如下.     

游离（肌）皮瓣移植延迟一期修复四肢骨外露创面

采用游离皮瓣移植延迟一期修复四肢骨外露创面５例，皮瓣全部成活，术后局部无炎症反应，均一期愈合，效果满意，并提出肩胛皮瓣是理想的供区。     

探析游离比目鱼肌皮穿支皮瓣修复手部皮肤缺损

目的:探析比目鱼肌皮穿支皮瓣游离移植修复手部创面的临床疗效。方法:选择8例患者应用该方法修复手部皮肤缺损,8例皮瓣均以比目鱼肌皮穿支为血管蒂,皮瓣切取面积最小为5.0 cm×4.5 cm,最大为12.0 cm×7.0 cm。结果:8例皮瓣均存活,没有出现血管危象,供、受区创面均全部愈合。术后有1例手背皮瓣外观较臃肿,接受皮瓣整形。术后进行0.5~1年的随访,皮瓣外观、弹性均比较理想,供区植皮创面瘢痕较小,不会给下肢功能带来不利影响。结论:比目鱼肌皮穿支游离皮瓣具有诸多临床应用优点,血管变异率低,厚度适宜,容易实施,在手部皮肤缺损修复中表现出了较理想的临床效果。     

肩胛皮瓣游离移植修复深部烧伤创面

肩胛皮瓣游离移植修复深部烧伤创面刘帅明李津军丁宝财李辉建鞍钢铁西医院烧伤科（１１４０１２）１９９２年１２月至１９９６年１２月，我们应用肩胛皮瓣游离移植修复８例由于电击伤、热轧伤引起的足、小腿深部烧伤创面，手术全部成功，效果良好。１临床资料１１一般资...     

16例游离足内侧皮瓣修复手部缺损的临床应用

目的 观察应用吻合血管足内侧皮瓣修复手部相应皮肤缺损的临床疗效.方法 在解剖研究的基础上设计以足底内侧血管为主干,带其主干支及足内侧区皮穿支构成足底内侧非负重区、足内侧区双叶皮瓣,游离移植同时修复手或手指两处皮肤缺损.皮肤缺损范围为2cm×4cm～5cm×8cm.损伤至手术时间8～38d.结果 16例皮瓣全部成活,创口均一期愈合,其中2例术后第3天腕掌侧瘢痕出现皮瓣下血肿,经拆除部分缝线,充分引流后皮瓣成活.患者均获随访3～12个月.皮瓣质地好,外形美观不臃肿,关节功能恢复满意.结论 游离足内侧皮瓣是修复手部皮肤软组织缺损的一种有效方法.     

应用皮瓣修复创伤组织的体会

目的：回顾分析带血管皮瓣修复创伤组织的临床应用，探讨皮瓣移植最佳适应征。方法：选择１０种带血管蒂皮瓣移植修复各类软组织缺损病人２３例，成活２２例，部分坏死１例，结果：术后经１年－３年随访，修复组织的外观及功能均较满意，带有皮神经的皮瓣感觉较好。结论：带血管蒂皮瓣移植是修复创伤组织缺损最有效的方法。     

带蒂髂腹股沟皮瓣修复手部创面

目的 报道采用带蒂髂腹股汉皮瓣修复手部创面的疗效。方法 采用带蒂髂腹沟皮瓣一期或延期一期修得手术外伤创面28例，术后2－3周断蒂。结果 全部病例获得7－12个月随访，所有皮瓣成活，效果满意。结论带蒂髂腹股皮瓣设计简单，操作方便，疗效满意，是修复手部创面较好方法之一。     

皮瓣修复治疗手部热挤压伤32例疗效分析

３２例手部热压伤，手部组织缺损分别以自体中厚皮片，腹部带蒂皮瓣，前臂逆行岛状皮瓣和游离皮瓣修复，获得了满意的效果，并对创面修复组织的选择进行了讨论。     

髂腰部皮瓣修复手腕部难愈性创面15例体会

目的　探讨手腕部难愈性创面的修复方法。方法　采用髂腰部皮瓣修复手腕部严重软组织损伤后遗留的难愈性创面 15例 ,并观察手术效果。结果　皮瓣全部成活 ,切口一期愈合 ,功能得到明显改善。结论　皮瓣修复手腕部难愈性创面可获得满意效果 ,且操作简单 ,术中充分切除松解瘢痕组织对手功能重建及恢复有重要意义。     

带伸趾长肌腱有的游离足背皮瓣修复手部复合组织缺损

目的 探讨带伸趾长肌腱足背游离皮瓣在手部皮肤合并伸、屈指肌腱缺损中的应用技术。方法 对6例手背、2例手掌、1例指背部皮肤及肌腱毁损无法修复的手、运用带伸趾长肌腱足背游离皮瓣进行修复。结果 皮瓣全部成活、皮瓣覆盖区平整，质地柔软，皮肤颜色与正常手部皮肤相近，随访3个月－5年，手指活动良好。结论 带伸趾长肌腱足背皮瓣是修复手掌手背同时伴有多条肌腱缺损治疗较理想选择。但因该复合组织瓣移植对供区损伤较大，所以切取时应慎重。     

手外伤后扩创术后处理的体会

手外伤后扩创术后处理的体会青海省红十字医院李兴林在手部的开放性损伤中，对扩创手术和术后处理：常关系到全部治疗的成败，历来受到外科医生的重视。我院从１９９２年１月至１９９４年１２月，对１２６例手外伤，扩创手术原则和术后处理原则的新体会简介如下。临床资料...     

游离皮瓣急诊修复手部严重组织缺损

目的 :分析研究游离皮瓣急诊移植修复手部严重组织缺损的临床效果。方法 :应用 5种类型的游离皮瓣急诊移植修复手部严重组织缺损 4 1例 ,皮瓣类型有胸脐皮瓣 12例 ,股外侧皮瓣 6例 ,足底内侧皮瓣 10例 ,足背复合皮瓣 12例 ,组合皮瓣 12例。结果 :有 1例皮瓣部分坏死 ,其余例皮瓣均全部成活 ,修复效果良好。结论 :游离皮瓣急诊修复手部严重组织缺损 ,皮瓣色泽、质地良好 ,效果满意。     

髂腹股沟轴型交叉皮瓣修复手部创伤13例

我科从1987年3月至1990年11月,应用髂腹股沟轴型交叉皮瓣修复手部创伤性软组织缺损及疤痕挛缩13例,获得满意效果,现介绍如下。 (一)临床资料本组13例,男性11例,女性2例。年龄5～42岁,平均24岁。手部创伤性软组织缺损、骨关节肌腱外露9例,虎口挛缩伴手背及腕背疤痕挛缩1例,掌指关节疤痕挛缩     

游离皮瓣移植修复手部组织缺损8例

我院自1986年9月至1987年12月,应用游离皮瓣移植修复于部组织缺损共8例,均取得较满意效果。现总结报告如下:临床资料本组男4例,女4例;年龄:20～48岁;急症手术5例,择期手术3例。病因:辗轧伤5例;脱套伤1例;外伤后疤痕挛缩及肿瘤切除术后各1例。缺损部位:手掌和虎口部2例;手背部7例;拇指、食指各1例;手腕和前臂部2例。根据缺损部位和病情不同选择:足背皮瓣4例,(?)趾甲皮瓣1例,阔筋膜张肌皮瓣和背阔肌皮瓣各1例,带血管神经束的食指背侧岛状皮瓣1