血清前白蛋白、胆碱脂酶、总胆汁酸在肝硬化中的检测价值

目的：探讨血清前白蛋白（prealbumin,PAB）、胆碱脂酶（cholinesterase,ChE）、总胆汁酸（total bile acid,TBA）在肝硬化中的检测价值。方法：测定105例肝硬化患者和30例健康人的前白蛋白、胆碱脂酶、总胆汁酸活性及肝功能生化指标,并按Child-Pugh分级进行比较。结果：肝硬化组前白蛋白含量、胆碱脂酶活性均较对照组显著降低;按Child-Pugh分级比较,肝硬化组前白蛋白含量在ChildA级与对照组、B级与A级之间、在C级与B级之间差异有显著性（P〈0.01）;胆碱脂酶活性在ChildA级与对照组、B级与A级、C级与B级之间差异有显著性（P〈0.01）。总胆汁酸在ChildB级与A级,C级与B级间有显著差异性,在A级与对照组间差异无显著性。结论：血清前白蛋白、胆碱脂酶在肝硬化早期评估中有很重要的价值,而总胆汁酸在肝硬化预后的判定中有重要价值。     

80例肝硬化患者血清总胆汁酸测定分析

目的探讨各种不同级别肝硬化患者血清总胆汁酸测定的临床意义。方法测定肝硬化患者(按Child-pugh标准分为A、B、C级)血清总胆汁酸(TBA)浓度及其他肝功能指标[血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBil)、清蛋白(ALB)]并与对照组进行比较。结果 (1)肝硬化患者TBA阳性率随着Child-pugh分级的升高逐渐递增且C级与A、B级之间TBA水平比较差异有统计学意义(P0.01);(2)肝硬化Child-pughC级TBA阳性率与A、B级比较差异有统计学意义(P0.05);(3)肝硬化C级TBA与TBil、ALB有很好的相关性。结论血清TBA水平与肝硬化Child-pugh分级密切相关,是反映肝实质损害的一项灵敏指标,对监测肝硬化病情的发展、严重程度、预后有重要的参考价值,比常规肝功能项目更为敏感。     

血清总胆汁酸、白蛋白、胆碱酯酶水平变化与肝炎肝硬化患者Child-Pugh分级的关联性

目的：分析血清总胆汁酸、白蛋白、血胆碱酯酶水平变化与肝炎肝硬化患者Child-Pugh分级的关联性。方法：选取2018年1月~2020年1月收治的肝炎肝硬化患者59例为研究组,选取同期肝炎未肝硬化者47例为对照组,对比两组血清总胆汁酸、白蛋白、胆碱酯酶水平变化,对比研究组不同Child-Pugh分级血清总胆汁酸、白蛋白、胆碱酯酶水平,并分析血清总胆汁酸、白蛋白、胆碱酯酶水平与Child-Pugh分级关联性。结果：研究组白蛋白、胆碱酯酶均低于对照组,血清总胆汁酸高于对照组（P＜0.05）;Child-Pugh分级A级胆碱酯酶、白蛋白高于Child-Pugh分级B级、C级,而Child-Pugh分级B级高于Child-Pugh分级C级,但Child-Pugh分级A级血清总胆汁酸低于Child-Pugh分级B级、C级,且Child-Pugh分级B级低于Child-Pugh分级C级（P＜0.05）;经Pearson分析,白蛋白（r= -0.765）、胆碱酯酶（r= -0.648）与Child-Pugh分级呈负相关,血清总胆汁酸（r=0.817）与Child-Pugh分级呈正相关（P＜0.05）。结论：血清总胆汁酸、白蛋白、胆碱酯酶水平在不同程度肝炎肝硬化中表达不同,随病情加重胆碱酯酶与白蛋白下降,但血清总胆汁酸升高,检测其变化幅度可为临床病情评估以及治疗方案制定提供依据。     

血清前白蛋白、胆碱酯酶及胆汁酸在评价肝硬化患者肝脏储备功能及其变化中的临床价值

目的探讨血清前白蛋白(PAB)、胆碱酯酶(CHE)与胆汁酸(TBA)评价肝硬化患者肝脏储备功能及其变化的作用.方法选取经临床诊断的83例肝炎肝硬化患者,均严格按Child-Pugh评分进行分级(A、B、C 组).检测血清PAB、CHE、TBA与常规生化指标,部分患者进行治疗前后的对比.另选健康组(20例)作为对照组.结果 PAB与CHE在肝硬化Child-Pugh A、B、C组间两两比较差异有显著性(P＜0.01).PAB在Child-Pugh A组与正常组比较差异有显著性(P＜0.01).TBA在Child-Pugh C组与健康组/Child-Pugh A组相比差异有显著性(P＜ 0.01).白蛋白(ALB)正常的39例Child-Pugh A级患者中 33 例PAB低于正常值.将PAB、CHE对肝硬化Child-Pugh分级的诊断价值与常规指标ALB进行比较,三者诊断肝硬化Child-Pugh B的敏感度与特异度相同,但诊断Child-Pugh C时以PAB的敏感度较高,以ALB与CHE的特异度较好.治疗前后PAB、CHE有显著性差异,而TBA、ALB无显著性差异.结论 PAB、CHE较准确反映了肝硬化患者肝脏的储备功能及其变化.TBA不及PAB、CHE敏感.     

血清前白蛋白、胆碱酯酶、总胆汁酸对肝硬化分级诊断的临床价值

本文检测95例肝硬化患者血清前白蛋白(PA)含量、胆碱酯酶(CHE)活性和总胆汁酸(TBA)水平,并按肝硬化child-pugh分级进行比较,分析此3项指标与child-pugh分级的相     

血清前白蛋白联合胆碱酯酶和总胆汁酸检测对肝硬化诊断的价值

目的 探讨血清前白蛋白( prealbumin,PA)、胆碱酯酶(cholinester ase,CHE)和总胆汁酸(total bile acid,TBA)联合检测对肝硬化诊断的临床价值.方法 测定105例肝硬化患者和60例正常对照者血清中PA、CHE和TBA的含量并进行分析.结果 肝硬化组PA和CHE水平明显降低,而TBA水平明显升高,与正常对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 PA、CHE和TBA的水平变化对肝硬化的早期诊断、病情监测、疗效观察及预后判断具有重要的临床价值.     

血清4项指标检测对肝硬化患者的诊断意义

目的探讨肝硬化患者前清蛋白(PA)、总胆汁酸(TBA)、胆碱酯酶(ChE)和腺苷脱氨酶(ADA)与肝硬化病变程度的关系。方法测定肝硬化患者及健康对照组的PA、TBA、ChE、ADA水平。结果与健康对照组比较,肝硬化组PA、ChE水平显著降低,TBA、ADA水平显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05);A、B、C 3级肝硬化患者PA、TBA、ChE、ADA水平比较,随着临床肝硬化程度的加重,ChE、PA水平逐渐降低,TBA、ADA水平逐渐升高。结论肝硬化时,血清PA、ChE水平与肝硬化程度呈负相关,TBA、ADA水平与肝硬化程度呈正相关。血清PA、ChE、TBA、ADA水平的检测对判断肝硬化程度具有重要的指导意义,可作为肝硬化患者病情诊断和预后判断的重要指标。     

血清前白蛋白、胆碱酯酶、总胆汁酸对肝硬化分级诊断的临床价值

本文检测95例肝硬化患者血清前白蛋白(PA)含量、胆碱酯酶(CHE)活性和总胆汁酸(TBA)水平,并按肝硬化child-pugh分级进行比较,分析此3项指标与child-pugh分级的相关性,旨在了解它们对肝硬化患者诊断和分级的临床价值.     

血清前白蛋白及胆汁酸测试在肝损伤中的应用

目的探讨血清前白蛋白及胆汁酸在肝损伤中能否替代血清白蛋白及总胆红素应用于临床。方法对延边大学附属医院117例患者及60例正常人群血清中的前白蛋白(PA)、血清总胆汁酸(TBA)、白蛋白(ALB)、总胆红素(TBIL)及谷氨酸氨基转移(ALT)进行测试比较分析。结果 PA除脂肪肝组外,各组肝病患者测试值明显下降,TBA明显升高,与对照组比较,差异有统计学意义(P均<0.01)。结论 TBA与PA因灵敏度高、特异性较强,可做为肝功能检查中很重要的指标,可替代TBIL、ALB进行肝功组合。     

肝硬化血清前清蛋白、总胆汁酸、胆碱酯酶、胱抑素C与Child-Pugh分级的关系研究

目的：探讨肝硬化患者血清前清蛋白、总胆汁酸、胆碱酯酶、胱抑素 C 与 Child-pugh 分级的关系。方法随机选择101例肝硬化患者作为实验组,根据 Child-pugh 肝功能分级法进行分级,42例健康体检人员作为对照组。检测两组前清蛋白、总胆汁酸、胆碱酯酶、血清钠水平,分析其与肝功能分级关系。结果肝硬化患者前清蛋白、总胆汁酸、胆碱酯酶、胱抑素 C 与对照组比较,差异有统计学意义（P ＜0．05）,且肝硬化分级（A、B、C 级）组间比较差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论血清前清蛋白、总胆汁酸、胆碱酯酶及胱抑素 C 水平可作为反映肝损害的敏感指标,对判断肝硬化程度有重要的指导意义。     

肝硬化及原发性肝癌患者血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C水平的改变及其意义

目的探讨血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cys C)水平在肝硬化和原发性肝癌(PLC)患者中的变化及其临床意义。方法采用胶乳增强免疫透射比浊法测定90例肝硬化、153例PLC及95例肝脏良性病变患者(对照组,包括肝血管瘤、肝囊肿)血清Cys C水平,同时采用酶法检测血清肌酐(SCr)及尿素(Urea)水平。分析Cys C、SCr、Urea在肝硬化、PLC和对照组间的差异以及Cys C与SCr、Urea之间的相关性。按照Child-Pugh标准对肝硬化患者的肝功能进行分级,对肝功能不同等级间Cys C、SCr、Urea水平进行比较。结果肝硬化组血清Cys C水平为(1.04±0.24)mg/L,肝癌组为(0.98±0.28)mg/L,均高于对照组[(0.78±0.18)mg/L](P<0.001),肝硬化组亦高于肝癌组(P<0.05)。肝硬化组和肝癌组Urea和SCr水平无明显差异,但均明显高于对照组(P<0.05)。血清Cys C与SCr呈正相关(肝硬化、肝癌和对照组的r值分别为0.407、0.673、0.511,(P均<0.001)。肝硬化组和肝癌组中血清Cys C异常率均明显高于SCr及Urea(P均<0.001)。肝硬化Child-PughB+C级血清Cys C水平[(1.12±0.21)mg/L]显著高于Child-Pugh A级[(0.99±0.25)mg/L](P<0.05)。结论血清Cys C水平随着肝病的进展和患者肝功能的衰退而升高,且比SCr和Urea更能灵敏的反映慢性肝病患者的早期肾损伤。     

血清总胆汁酸与传统肝功能酶学指标在肝胆疾病中的比较

目的探讨血清总胆汁酸(TBA)水平在肝硬化、肝癌和梗阻性黄疸中的临床价值。方法采用酶循环法对120例肝胆疾病患者(病例组)和80例健康体检者(健康对照组)进行TBA水平检测,同时检测丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰基转移酶(GGT)的活性,并对检测结果进行比较分析。结果肝硬化组、肝癌组、梗阻性黄疸组血清TBA水平均明显高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.01);并且肝硬化组和梗阻性黄疸组的TBA水平明显高于肝癌组,差异有统计学意义(P<0.01);血清TBA在肝硬化、肝癌及梗阻性黄疸中的阳性率分别为100%、80%、100%,并且明显高于传统肝功能酶学指标,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 TBA是反映肝细胞损伤、胆道梗阻的良好指标,其灵敏度、特异性都优于常规肝功能酶学检测项目,对肝胆疾病早期诊断、病情监测具有重要的临床价值。     

血清胆碱酯酶活性测定对肝硬化Child-Pugh分级的临床价值

目的研究胆碱酯酶（CHE）在肝硬化Child-Pugh分级中的临床价值。方法将82例肝硬化患者按照Chi｜d-Pugh分级标准分为A、B、C3级,另选衡阳市中心医院体检中心健康体检者32例作为健康对照组,分剐检测CHE活性及血清清蛋白（Alb）水平,并对结果作相关统计学分析。结果肝硬化患者CHE活性较健康对照组有明显降低,差异有统计学意义（P〈O．01）,且各级之闯差异有统计学意义（P〈0．01）,各级肝硬化患者CHE活性降低程度与Alb降低程度呈现明显正相关（r=0．72）。结论血清CHE活性和Alb浓度一样能较好地反映肝硬化患者的Child—Pugh分级情况,但Alb水平易受外源性输注Alb等其他因素的影响,血清CHE较Alb能更准确地反映肝硬化患者的Child-Pugh分级情况,对及时准确地评估肝硬化患者的Child—Pugh分级情况以及肝脏的储备功能有重要的指导意义,可用于替代Alb作为肝硬化分级及手术预后的指标,值得临床应用。     

肝硬化肠黏膜屏障损伤患者血浆D-乳酸、二胺氧化酶及内毒素的变化

目的探讨D-乳酸、二胺氧化酶（DAO）及内毒素在肝硬化患者血浆中的变化与临床意义。方法40例健康体检者（对照组）和58例肝硬化患者（试验组）,分别采用改良基质偶氮显色法、分光光度法和邻联茴香胺试剂法,检测血中D-乳酸、DAO及内毒素的水平。结果试验组治疗前后D-乳酸活性均明显高于对照组（P〈0.01）,且试验组A、B、C3级间均依次增高（P〈0.01或〈0.05）;试验组3级治疗后D-乳酸活性均明显低于治疗前（P〈0.01或〈0.05）。试验组治疗前后DAO活性均明显高于对照组（P〈0.01）,试验组3级治疗前DAO活性先升高后降低（P〈0.01或〈0.05）,而治疗后B、C级均高于A级（P〈0.01）,但B、C级之间差异无统计学意义;试验组3级治疗后,A、B级DAO活性均低于治疗前（P〈0.05或〈0.01）,而C级则高于治疗前（P〈0.05）。试验组B、C级治疗前后内毒素活动均高于对照组和试验组A级（P〈0.01或〈0.05）,而试验组A级与对照组差异无统计学意义;试验组治疗后仅C级内毒素活性明显低于治疗前（P〈0.01）。结论血浆D-乳酸、DAO水平是肠黏膜损伤早期诊断的敏感指标,内毒素血症是肝硬化患者病情加重的重要因素。     

肝硬化患者心功能与Child—Pugh肝功能分级的关系

目的观察肝硬化患者心功能改变及其与肝功能的关系。方法33例肝硬化患者,年龄（50．9±10．4）岁,按Child-Pugh肝功能分级标准分为Child A组（n=12）、ChildB组（n=11）和ChildC组（n=10）。20例健康体检者作对照组,年龄（46．3±10．3）岁。超声心动图测量静息状态下左室射血分数（LVEF）、左心房前后径（LAd）、舒张期二尖瓣血流频谱E波峰值速度与A波峰值速度比值（E／A值）。结果肝硬化患者较对照组LVEF增加、LAd增大、E／A值下降（均P〈0．01）。LVEF：对照组〈Child A组（P〈0．05）〈Child B组（P〈0．01）,Child C组小于Child B组（P〈0．01）,Child C组与Child A组比较无明显差异（P〉0．05）。LAd：对照组和Child A组〈Child B组〈Child C组（均P〈0．01）。E／A值：对照组〈Child A组〈Child B组〈Child C组（均P〈0．01）。结论肝硬化患者存在左室收缩功能和舒张功能不全,与肝功能损害严重程度相一致。     

慢性肝病中血清前白蛋白检测的临床意义探讨

目的探讨慢性肝病中血清前白蛋白检测的临床意义。方法研究组82例,均为慢性肝病患者,对照组80例为我院体验健康者;对两组研究对象进行空腹静脉抽血,并分别检测血清前白蛋白(PA)、血清白蛋白(ALB)、凝血酶原时间(PT)值,对比分析。结果研究组患者的PA值明显低于对照组,ALB值低于对照组,PT值高于对照组,经统计学比较均有显著差异(P<0.05);慢性乙肝患者随着病情的加重,其PA值明显降低,中度、重度患者的PA值与轻度比较有显著差异,重度与中度比较也具有显著差异(P<0.05);肝硬化患者中,失代偿期患者的PA值明显低于代偿期,经统计学分析具有显著差异(P<0.05)。ALB、PT仅重度慢性乙肝、肝硬化失代偿期、原发性肝癌与对照组比较差异具有显著性(P<0.05)。结论 PA对检测慢性肝病患者的肝脏损伤程度具有极强的敏感性,患者肝脏受损程度越重,其PA检测值越低。     

肝硬化患者血清血管紧张素转化酶与C反应蛋白的变化分析

目的探讨肝硬化患者血清血管紧张素转化酶（ACE）及C反应蛋白（CRP）的变化。方法检测275例肝硬化患者及241名健康体检者（对照组）血清ACE活性和CRP水平。肝硬化患者按肝功能Child—Pugh分级标准分为A级（96例）、B级（118例）和C级（61例）。以ACE活性〉65U／L、CRP〉10mg／L为阳性判断值,比较2组之间的阳性率。将所有研究对象分为低CRP（≤10mg／L）组（306例）和高CRP（〉10mg／L）组（210例）,比较2组患病率;将275例肝硬化患者分为高ACE（／〉65U／L）组（158例）和低ACE（〈65U／L）组（117例）,比较2组CRP水平。血清ACE活性与CRP水平相关性分析采用直线相关分析。结果肝硬化组A、B、C3级ACE活性及CRP水平均高于对照组（P〈0．01）,且肝硬化组A、B、C3级ACE活性及CRP水平依次增高（P均〈0．01）。以ACE活性〉65u／L为阳性判断值,肝硬化组阳性率为74．5％,对照组为5．4％;以CRP〉10mg／L为阳性判断值,肝硬化组阳性率为68．7％,对照组为8．7％。高CRP组中肝硬化患病率为90．0％（189／210）,低CRP组中肝硬化患病率为28．1％（86／306）,前者患病率是后者的3．2倍;以低CRP组为参照组,高CRP组肝硬化患病风险的优势比（OR）=7．937[95％可信区间（CI）：6．132—10．530,P〈0．01]。高ACE组血清CRP水平[28．6（14．8～86．3）mg／L]明显高于低ACE组[15．5（4．3～42．7）mg／L]（P〈0．01）。血清ACE活性与CRP水平呈正相关（r=0．468,P〈0．01）。结论肝硬化的发生、发展伴随着ACE和CRP的变化。炎症和高ACE状态在肝硬化发生、发展中起重要作用。     

肝纤维化患者肝纤维化程度与血清甲状腺激素水平关系的研究

目的探讨肝纤维化患者肝纤维化程度与血清甲状腺激素水平的关系。方法采用化学发光免疫分析技术检测240例肝纤维化患者（肝纤维化组）及80例体检健康者（对照组）的血清透明质酸（HA）、层黏连蛋白（LN）、Ⅳ型胶原（CIV）、前Ⅲ型胶原（PCⅢ）、促甲状腺激素（TSH）、3,5,3′-三碘甲状腺原氨酸（T3）、甲状腺素（T4）、游离甲状腺素3（FT3）、FT4。结果对照组中,≥45岁组的受检者血清HA、LN、CIV、PCⅢ水平明显高于45岁以下组,男性受检者明显高于女性（P〈0.05）;男性受检者血清TSH、T3、T4、FT3、FT4水平明显低于女性（P〈0.05）。随Child-Pugh分级级别的增加,肝纤维化组患者血清肝纤维化指标水平明显升高（P〈0.05）;而其甲状腺激素水平明显降低（P〈0.05）,T3、FT3尤为明显。A、B、C级患者血清HA、LN、CIV、PCⅢ水平明显高于对照组（P〈0.05）;B、C级患者血清T3、T4、FT3、FT4水平明显低于对照组（P〈0.05）。结论肝纤维化程度与血清甲状腺激素水平具有相关性。