全颌曲面断层片诊断下颌偏斜价值

目的:研究下颌偏斜患者X线全颌曲面断层片和头颅后前位定位片下颌骨线距测量项目的相关性,探讨全颌曲面断层片定量分析评价下颌偏斜的应用价值.方法:50例下颌偏斜患者治疗前同期拍摄全颌曲面断层片和头颅后前住定位片,分别测量左右侧下颌骨升支高度,下颌体长度、下颔综合长度,并对测量结果进行统计分析.结果:下颌骨升支高度、下颌体长度及下颌综合长度在X线全颌曲面断层片和头颅后前位定位片上测量值之间均有明显相关性.结论:全颌曲面断层片可用于下颌骨线距测量,诊断下颌偏斜.     

牙种植中数字化曲面断层与锥体束CT应用的对比

背景：影像学检查可及时了解牙种植位置信息,但目前常用的数字化颌骨曲面断层对判定骨的高度和宽度存在误差。目的：比较数字化曲面断层与锥体束CT在牙种植中的应用价值。方法：选取要求行种植治疗修复缺失牙,牙周状况良好,符合种植术适应证的患者53例（65颗）,种植前以一直径为3mm的钢球为标记物置于患者待种植区,锥体束CT及普通数字化曲面断层分别测量三维重建图像及曲面断层片中标记物的直径,并与真实值进行比较,分析二者骨整合检出率差异。结果与结论：相比于数字化曲面断层,口腔种植前锥体束CT测量的小钢球直径与真实值差异较小（P〈0.01）。种植后3个月,锥体束CT和普通数字化曲面断层得出的未发生骨结合的检出率接近（P〉0.05）。说明与普通数字化曲面断层相比,锥体束CT可以更准确的评估种植前牙槽骨的骨量,并可在种植后检查中更清晰的反映种植体周围骨质情况。     

Endopore短种植体在骨量不足颌骨种植中的应用

对2004-03/2007-06安徽医科大学附属口腔医院口腔颌面外科种植中心收治的25例后牙区骨高度不足的患者一期植入32颗Endopore种植体的效粜进行回顾性分析.25例患者共植入32颗Endopore 5 mm×7 mm种植体,术中未使用任何骨移植材料,3～6个月后行二期修复.在随访1～4年内,32颗种植体均获得良好的骨结合并完成义齿修复,义齿修复后无松动、脱落,种植体周围的软组织无炎症,患者对修复效果满意.结果提爪山于Endopore短种植体具有独特的多孔状微钛粒根面以及较短的设计,可以应用于后牙区牙槽骨高度不足的缺牙区种植修复,扩展牙种植的适应证.     

自体骨混合Bio-oss骨粉在牙种植骨量不足牙缺失患者中的应用效果

目的探讨自体骨混合Bio-oss骨粉在牙种植骨量不足牙缺失患者中的应用效果。方法选取2019年4月至2021年4月收治的46例牙种植骨量不足牙缺失患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组(23例,自体骨)与观察组(23例,自体骨混合Bio-oss骨粉)。比较两组的修复效果。结果两组的种植成功率均为100%。修复后6、12个月,观察组的牙槽嵴高度、唇侧骨量及骨厚度高于对照组(P<0.05)。修复后6、12个月,观察组的骨密度及种植体稳定值(ISQ)均高于对照组(P<0.05)。修复后12个月,观察组的红色美学指数(PES)及白色美学指数(WES)评分均高于对照组(P<0.05)。修复后12个月,观察组的牙龈指数(GI)、菌斑指数(PLI)及龈沟出血指数(SBI)低于对照组(P<0.05)。两组的并发症总发生率无明显差异(P>0.05)。结论自体骨混合Bio-oss骨粉在牙种植骨量不足牙缺失患者中的应用效果显著,能降低骨吸收率,促进骨生长,提高口腔美学效果,改善牙周情况。     

骨挤压器在闭合式上颌窦提升种植术中的应用效果观察

目的:观察骨挤压器在闭合式上颌窦提升种植术中的应用效果。方法:选取2016年4月~2017年4月我院收治的48例上颌后牙区牙列缺损患者为研究对象,均应用骨挤压器进行闭合式上颌窦提升术并同期植入种植体。随访1年后,观察患者牙种植体红色美学指数PES、种植体边缘骨吸收量、缺牙区牙槽骨高度、种植成功率及咀嚼功能。结果:48例患者共植入48颗种植体,其中脱落1颗、松动1颗,种植成功率为95.83%(46/48);治疗后,患者种植体PES评分、缺牙区牙槽骨高度、咬合力以及咀嚼效率均明显高于治疗前,种植体边缘骨吸收量低于治疗前(P0.05)。结论:上颌后牙区牙列缺损患者应用骨挤压器进行闭合式上颌窦提升术并同期植入种植体的效果显著,可有效提升牙槽骨剩余高度,改善咀嚼功能,且种植体美学指数较高。     

锥形束CT联合全景片用于下颌骨阻生牙拔除术前检查的临床价值

目的 分析锥形束CT（CBCT）联合全景片在下颌骨阻生牙拔除术前检查的临床价值。 方法 选取2019年1月~2020年1月于本院就诊的102例下颌骨阻生牙拔除患者（126颗下颌骨阻生牙）为研究对象。所有患者在术前均接受口腔影像学检查,记录阻生牙相关变量：牙根成角、牙根数、牙根远端和近中根形态、与下颌神经管的关系,在术中和术后评估以上变量以作为金标准。 结果 全景片图像无法清晰显示牙根与下牙槽神经管三维关系,CBCT图像中显示清晰;全景片、CBCT及CBCT联合全景片在评估成角、牙根数、远中根的弯曲情况、远中根向近中或远中弯曲、近中根弯曲、近中根近中或向远中弯曲中的差异无统计学意义（P>0.05）;三者评估牙根与下颌管关系的差异有统计学意义（P < 0.05）;患者拔牙时间为15.93±3.24 min,出血量为26.45± 3.15 mL,仅有1颗（0.79%）出现断根;术中仅有1例患者出现断根、根折,1例出现舌侧骨板骨折;术后无出血、感染患者,有2例患者出现感觉麻木、1例患者出现肿胀和受限。 结论 CBCT联合全景片在确定下颌第三磨牙与下颌管之间的关系方面有较大的优势,对改善患者术中情况和术中及术后并发症有积极意义。     

螺钉植入后腰椎椎弓根骨折与膨胀率的观察

目的:观察腰椎椎弓根在植入螺钉后发生的肉眼骨折和膨胀率的关系。方法:采用人的新鲜的L1-L5标本共计30个,均为男性,年龄21-35岁,平均27.3岁。在植入螺钉前后分别测量椎体椎弓根的横径。结果:共有24个椎弓根发生了肉眼骨折。经统计学分析,螺钉植入后腰椎椎弓根骨折与膨胀率为直线正相关关系;L1,L2和L3的椎弓根骨折无统计学差异。结论:在椎弓根植入螺钉时要考虑椎弓根骨折与膨胀率的关系。在L3植入直径>6mm的螺钉的危险性比想象的要大。     

高发区自然人群贲门癌血清蛋白指纹图诊断模型的建立及临床价值

目的 用表面增强激光解吸离子化飞行时间质谱（SELDI-TOF-MS）分析食管癌高发区自然人群中贲门癌和正常对照血清蛋白表达谱的改变,筛选并建立高发区贲门癌血清蛋白指纹图诊断模型并探究其临床价值。方法 采用CMIO蛋白芯片及SELDI-TOF-MS技术对34例贲门癌和38例正常对照者血清蛋白指纹图谱进行检测,所得结果用ZUCI-蛋白芯片数据分析系统（ZUCI-Protein Chip Data Analyze System）软件包分析,建立贲门癌蛋白指纹图诊断模型,并用留-法交叉验证作为评估模型、判别效果的方法。结果通过软件包运算,用3个质荷比峰（5643．45793、8570．82126、15940．1533m／z）建立了贲门癌蛋白指纹图诊断模型,其准确度93．06％,敏感度85．29％,特异度100％,阳性预测值100％。结论 本组建立的诊断模型可以有效区分贲门癌和健康人,为肿瘤高发区贲门癌的诊断与筛查提供了一条崭新途径。     

前列腺癌患者前列腺特异性抗原水平和FPSA/TPSA临床诊断价值的探讨

目的探讨维吾尔族(简称维族)与汉族前列腺癌患者前列腺特异性抗原(PSA)水平和总PSA(FP-SA)/游离PSA(TPSA)(F/T)临床诊断价值。方法采用微粒子免疫荧光捕获法检测维族与汉族前列腺癌患者血清TPSA和FPSA水平及其比值。结果结果显示,维族与汉族前列腺癌患者分布构成差异均存在统计学意义(维族χ2=51.66,汉族χ2=28.71,P<0.01)。就单检测血清PSA而言,分别有24%(18/75)和23%(22/96)维族和汉族患者PSA<4 ng/mL(χ2=0.02,P>0.05),分别有24%(18/75)和15%(14/96)维族和汉族患者PSA为4~10ng/mL(χ2=2.45,P>0.05)。在血清PSA为4~10 ng/mL和F/T≤0.15条件下,维族患者检出率(24%,18/75)明显高于汉族(6.25%,6/96)(χ2=10.99,P<0.01);在血清PSA>10 ng/mL和F/T≤0.15条件下,维族患者检出率(44%,33/75)与汉族患者检出率(58%,56/96)差异无统计学意义(χ2=3.46,P>0.05)。结论血清PSA和F/T联合检测在前列腺癌临床诊断和鉴别诊断中存在一定程度的漏诊和误诊。     

声触诊组织成像鉴别不同大小甲状腺结节良恶性的价值研究

目的探讨声触诊组织成像（VTI）硬度分级法和面积比值法鉴别不同大小甲状腺结节良、恶性的应用价值。方法采用VTI技术获取304例患者310个甲状腺结节的VTI图像,按病灶最长径（L）分成3组：L≤1cm组（98个结节）、1cm〈L≤2cm组（139个结节）和L〉2cm组（73个结节）。每组分别通过硬度分级法（根据结节VTI图像的黑白比例分为Ⅰ～Ⅵ级）和面积比值法判断结节的良、恶性。VTI硬度分级法中图像灰度≥Ⅳ级的结节认定为恶性,〈Ⅳ级的为良性。以病理结果为金标准,构建2种诊断方法的受试者操作特性（ROC）曲线,确定3组面积比值的最佳截点,采用Z检验分析曲线下面积,比较2种方法对不同大小甲状腺结节定性诊断的效能。结果310个结节中良性结节205个,恶性结节105个。面积比值法中3组结节的面积比值分别以1．32、1．11和1．09为诊断临界值。硬度分级法诊断甲状腺结节良、恶性的ROC曲线下面积分别为0．908（L≤1cm组）、0．910（1cm〈L≤2cm组）和0．895（L〉2cm组）,面积比值法鉴别甲状腺结节良、恶性的ROC曲线下面积分别为0．937（L≤1cm组）、0．851（1cm〈L≤2cm组）和0．727（L〉2cm组）,均大于0．7,说明2种方法在区分甲状腺结节良、恶性方面均具有较高的准确性。通过ROC曲线下面积比较得出：VTI硬度分级法和面积比值法鉴别L≤1cm组和1cm〈L≤2cm组结节良、恶性的差异均无统计学意义（L≤1cm组：Z=0．815,P=0．4148;1cm〈L≤2cm组：Z=1．615,P=0．1063）;在L〉2cm组中,2种诊断方法的差异有统计学意义（Z=2．350,P=0．0188）。结论VTI硬度分级法和面积比值法在甲状腺良、恶性结节鉴别方面均具有较高的诊断价值。在较大的结节中硬度分级法的诊断效能高于面积比佰法,VTI技术对于甲状腺结节的定性诊断具有重要的临床意义。     

3种抗双链DNA抗体检测方法比较及其联合检测对系统性红斑狼疮的诊断价值研究

目的分析间接免疫荧光法(IIF)、酶联免疫吸附试验(ELISA)和免疫印迹法(IBT)检测抗双链DNA(dsDNA)抗体的差异,以及联合检测在系统性红斑狼疮(SLE)诊断中的应用价值。方法选取2012年1月至2015年3月确诊的SLE患者50例,以及同期其他自身免疫病(AID)患者100例和体检健康者100例。分别采用3种方法检测其血清抗dsDNA抗体,比较3种方法的灵敏度与特异度,并分析3种方法联合检测的灵敏度与特异度。结果IIF法特异度(99.5%)最高,ELISA法灵敏度(74.0%)最高。IIF与ELISA法、IIF与IBT法、ELISA与IBT法检测SLE患者抗dsDNA抗体的检出率比较,差异均有统计学意义(χ~2值分别为11.435、13.994、4.539,P0.05);且一致性检验的Kappa值(κ)分别为0.411、0.522、0.278。3种方法串联检测特异度提高到99.5%,并联检测的灵敏度提高到82.0%。结论 3种检测抗dsDNA抗体的方法中,IIF特异度最高,ELISA灵敏度最高,联合检测可提高检测灵敏度与特异度。     

多项指标联合检测在乳腺癌早期诊断中的应用

目的探讨血清游离前列腺特异性抗原(F-PSA)、白细胞介素-6(IL-6)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原153(CA153)联合检测在乳腺癌早期诊断中的价值。方法采用微粒化学发光免疫法检测35例乳腺癌患者、183乳腺良性疾病与80例健康女性血清中F-PSA、IL-6、CEA、CA153水平。结果乳腺癌组F-PSA、IL-6、CEA、CA153水平均显著高于乳腺良性疾病与健康女性对照组,差异有统计学意义(P0.01);乳腺良性疾病与健康女性对照组F-PSA、IL-6、CEA、CA153水平差异无统计学意义(P0.05)。单独检测血清F-PSA、IL-6、CEA、CA153评价乳腺癌的灵敏度分别为71.5%、87.9%、41.5%、61.3%。特异性为45.7%、23.8%、40.3%、93.2%,联合检测血清F-PSA、IL-6、CEA、CA153诊断乳腺癌的灵敏度为81.5%、特异性为88.5%。结论联合检测血清F-PSA、IL-6、CEA、CA153能有效提高乳腺癌早期诊断率。     

经外周静脉中心静脉置管和植入式中心静脉输液港对老年结直肠癌化疗患者生命质量影响的纵向对比研究

【目的】研究经外周静脉中心静脉置管(Peripherally Inserted Central Catheter, PICC)和植入式中心静脉输液港(Totally Implantable Venous Access Ports, TIVAP)对老年结直肠癌化疗患者不同时间阶段生命质量的影响。【方法】选取2019年7月-2020年7月我院老年结直肠癌化疗患者170例,PICC组和TIVAP组各85例,比较两组患者分别在置管前、置管后3个月、6个月、9个月不同时间段癌症康复评价系统简表(CARES-SF)、日常生活能力量表(ADL)、导管维护依从性问卷的测量结果。【结果】比较两组患者癌症康复评价系统简表得分,在置管前、置管后6个月时间段,TIVAP组得分略高于PICC组,差异无统计学意义(均R>0.05),置管后3个月时间段TIVAP组得分略高于PICC组,差异有统计学意义(R<0.05),置管后9个月时间段PICC组得分略高于TIVAP组,差异有统计学意义(R<0.05)。比较两组患者日常生活能力量表,在置管前PICC组得分略高于TIVAP组,差异无统计学意义(均R>0.05),置管后3个月、6个月时间段PICC组得分明显高于TIVAP组,差异有统计学意义(均R<0.05),置管后9个月时间段TIVAP组得分略高于PICC组,差异有统计学意义(R<0.05)。比较两组患者导管维护依从性问卷总分,在置管后3个月、6个月时间段,TIVAP组得分略高于PICC组,差异无统计学意义(均R>0.05),置管后9个月时间段PICC组得分高于TIVAP组,差异有统计学意义(R<0.05)。【结论】PICC和TIVAP对老年结直肠癌化疗患者的健康相关生命质量影响差异不大,仅在生理纬度具有差异;但PICC对患者的日常生活影响明显大于TIVAP,从而可能影响患者导管维护依从性。     

血肾损伤分子1与β2微球蛋白浓度在妊娠期高血压并发早期肾损伤的诊断价值

目的探讨肾损伤分子1(renal injury molecule-1,Kim-1)与β2微球蛋白(β2-Microglobulin,β2-MG)浓度在妊娠期高血压疾病(hypertensive disorder of pregnancy,HDP)并发早期肾损伤的诊断价值。方法回顾性分析2017年7月至2018年10月西安市中心医院收治的HDP并发肾损伤的56例孕妇和同期56名正常孕妇的临床资料,HDP并发肾损伤的孕妇为观察组,同期56名正常孕妇为对照组,比较两组孕妇孕30周、32周、34周、36周时血肌酐(serum creatinine,SCr)、Kim-1、β2-MG浓度的差异,并分析Kim-1、β2-MG联合诊断HDP早期肾损伤的价值。结果观察组孕30周、孕32周、孕34周、孕36周时SCr、Kim-1、β2-MG均呈升高趋势,差异有统计学意义(Kim-1:F组内=11.234、β2-MG:F组内=12.852、SCr:F组内=8.308,P均<0.001)。且观察组SCr[孕30周、孕32周、孕34周、孕36周:(75.35±10.32)、(75.41±10.35)、(77.02±10.50)、(87.78±10.64)μmol/L]、Kim-1[孕30周、孕32周、孕34周、孕36周:(5.68±1.50)、(7.56±1.52)、(8.25±1.62)、(9.65±1.76)ng/L]、β2-MG[孕30周、孕32周、孕34周、孕36周:(0.26±0.07)、(0.29±0.08)、(0.75±0.29)、(1.02±0.38)ng/L]均高于对照组SCr[孕30周、孕32周、孕34周、孕36周:(74.37±10.34)、(74.43±10.40)、(75.10±12.52)、(76.80±11.66)μmol/L]、Kim-1[孕30周、孕32周、孕34周、孕36周:(5.31±1.75)、(5.36±1.77)、(5.39±1.60)、(5.41±1.70)ng/L]、β2-MG[孕30周、孕32周、孕34周、孕36周:(0.25±0.07)、(0.26±0.09)、(0.28±0.08)、(0.27±0.08)mg/L],差异有统计学意义(SCr:F组间=10.254、Kim-1:F组间=16.352、β2-MG:F组间=18.221,P均<0.001)。两组在不同分组与不同时间之间存在交互作用(SCr:F交互=15.632、Kim-1:F交互=25.645、β2-MG:F交互=34.251,P均<0.001)。Kim-1联合β2-MG诊断HDP并发早期肾损伤的灵敏度96.43%(54/56)、特异度94.64%(53/56)、准确率95.54%(107/112),明显优于单独使用Kim-1[88.24%(45/51)、92.86%(52/56)、86.61%(97/112)]、β2-MG[81.13%(43/53)、78.57%(44/56)、77.68%(87/112)],差异有统计学意义(P均<0.05)。结论HDP早期肾损伤孕妇血清Kim-1、β2-MG浓度显著升高,可作为产前监控筛查早期肾损伤的可靠指标,联合检测能提高其诊断准确性。     

血清EMAb和CA125水平对子宫内膜异位症诊断价值的探讨

目的探讨血清抗子宫内膜抗体（EMAb）和糖类抗原CA125水平对子宫内膜异位症的诊断价值。方法采用酶联免疫吸附法和化学发光免疫分析法分别检测45例子宫内膜异位症患者血清EMAb和CA125水平,并和40例正常健康人作比较。结果子宫内膜异位症患者血清EMAb和CA125阳性率和检测值均显著高于对照组;血清EM-Ab及CA125联合测定的敏感性及特异性分别为57.78%及100%;治疗1个月后复查EMAb阳性率、CA125水平均有明显下降。结论测定血清EMAb和CA125水平对子宫内膜异位症有一定的诊断价值,亦有助于子宫内膜异位症的疗效判断,联合测定EMAb和CA125水平更能提高诊断价值。