不同年龄组中晚期胃癌的内镜及临床特点对比分析

目的探讨青年和老年组中晚期胃癌的临床内镜特点及病理特征。方法 对我院2000年1月～2009年12月经手术治疗并经病理证实的320例中晚期胃癌（包括45例青年人胃癌和275例老年人胃癌）资料进行回顾性分析。结果 胃癌部位比较,青年组以胃窦部居多,老年组贲门部比例增高;青年胃癌以弥漫型多见,病理分型多为差低分化型,恶性程度高。青年组Ⅲb、Ⅳ期比例、肝转移、腹膜转移率均高于老年组,两组比较差异有显著性。结论 中晚期青年胃癌以高度恶性弥漫型为主,发病呈上升趋势。青年胃癌恶性程度高,预后差,应加强对青年胃癌的认识及警惕。     

青老年胃癌548例临床对比分析

目的探讨青老年人胃癌的相关特点.方法统计我院内镜检出、病理证实的原发性胃癌(胃癌)1576例,其中35岁以下青年人胃癌(青年组)86例,60岁以上的老年人胃癌(老年组)462例,就其检出率、性别、易发部位、病变类型、病理分型、临床诊断(首诊)等方面,进行对比分析.结果检出率青老年组检出率分别占同期胃癌的5.46%及29.32%;性别青年组男女之比为0.761,老年组男女之比为6.831;易发部位青年组以胃窦部为多发,占43.02%,老年组以贲门胃底为多发,占40.26%;病变类型(Borrman分型)青年组以Ⅲ型多见,占39.18%,老年组以Ⅱ型多见,占41.86%;病理分型两组均以未分化、低分化腺癌多见,分别占65.11%及47.40%,但两组比较仍以青年人多见(P<0.01);临床诊断(首诊)青老年组误诊率分别为59.30%及18.62%.结论青老年人胃癌在检出率、性别、易发部位、病变类型、病理分型、临床诊断(首诊)均存在明显差异.     

老年人胃癌与青年人胃癌临床对比分析

目的　研究老年人胃癌与青年人胃癌的特点及异同点 ,为早发现、早诊断和早治疗提供依据。方法　对老年人及青年人胃癌进行详细问诊、体检、内镜检查及组织学检查 ,对结果分析。结果　老年组与青年组 ,男性均多于女性 ,但青年组性别差异相对小 ,腹痛是两组的共同点 ,但消化不良和体重下降老年人明显多于青年人 (P <0 0 1) ,老年人胃癌以胃底贲门部多 ,青年人以胃窦部多 (P <0 0 1) ,青年人胃癌恶性程度高、分化差、进展快。老年人则分化相对较好、恶性程度相对较低。结论　老年人胃癌与青年人胃癌在性别、临床、内镜和组织病理上都有不同之处 ,应根据这些特点力争做到早发现、早诊断及早治疗。     

广西钦州市青年与老年胃癌临床及病理特点分析

目的分析此地区青年组与中老年组胃癌的临床及病理学特征,探讨此地区青年组可能的病因及早期诊断的方法。方法对收治的胃癌病人进行回顾性分析,用统计学方法对比分析青年人与中老年人胃癌的临床及病理特点。结果青年组与中老年组发病性别差异具有显著性(P<0.05),青年组男性稍高于女性,中老年组男性多发;青年人胃癌报警症状不突出,明显低于中老年组(P<0.05);病变部位,两组均以胃窦部居多,青年组其次低位胃体,中老年组其次为贲门胃底部及高位胃体;内镜下特点,青年人胃癌以BormannⅢ为主,中老年胃癌以BormannⅠ为主。青年组病理组织类型以低分化腺癌为主及易发生转移,中老年组以高、中分化腺癌为主。结论青年组胃癌症状隐匿,就诊晚,进展快及组织分化程度低,转移率高。早期发现,早期诊断,早期治疗是提高治愈率的关键。     

川北地区96例青年人胃癌临床特点分析

目的 探讨川北地区青年人胃癌的临床和病理特点.方法 回顾性分析我院2000年1月～2008年12月期间经胃镜检查,上消化道钡餐造影,并经病理或开腹手术确诊的96例青年人胃癌的临床表现、镜下形态及病理分型.结果 川北地区青年人胃癌组织病理学以低分化腺癌(30例,31.3%)和黏液细胞癌(25例,26.0%)多见,临床分期以Borramnn分型Ⅱ、Ⅲ多见(共69例,71.9%).结论 青年胃癌恶性程度高,早期诊断率低,误诊率高,预后差,且女性发病率高于男性,早期诊断及治疗很重要.     

老年人与青年人胃癌的临床病理特点分析

目的 比较老年人与青年人胃癌的临床病理特点，提高胃癌的临床诊治能力。方法 总结近十年来本院收治胃癌806例，对老年人（≥60岁）和青年人（≤35岁）胃癌的临床病理资料进行分析。结果 老年组胃癌男性明显多于女性（男女之比为3.6:1)，以胃体部癌及贲门胃底部癌多见，病程相对较长，预后较好。青年组胃癌则女性多于男性（男女之比为1：1.6)，以胃窦部癌及胃体部癌多见，且病程短，预后差。结论 老年人胃癌的发病率高，掌握其临床病理特点，提高老年人胃癌的诊断率，阻止其向晚期发展，是提高生存率的重要环节。     

老年人胃癌162例分析

目的探讨老年人胃癌的临床、胃镜、幽门螺杆菌及病理特点。方法我院胃镜室2003年12月-2008年12月对确诊的162例老年人胃癌的临床表现、胃镜检查、幽门螺杆菌及病理分型进行分析。结果老年人胃癌的检出率为0。98％，男性多于女性，病程长，临床症状不典型，癌肿多发于贲门、胃底部，胃镜分型以Bormann分型Ⅱ型为主，快速尿素酶试验阳性率为85％，病理分型以高分化腺癌多见，而低分化腺癌相对较低。结论胃镜检查是确诊胃癌的重要手段，规范根除幽门螺杆菌可降低胃癌的发生率，掌握老年人胃癌的特点，有助于早期诊断及治疗，以提高患者的生存率。     

敦煌地区青年人和老年人胃癌的临床病理对比分析研究

我院 1983年 4月至 2 0 0 1年 12月经纤维胃镜 ,活检及手术病理检查证实为胃癌 794例 ,占胃镜检查总数的 4.3%。其中 6 0岁以上老年人胃癌 380例 ,占 47.8% ,35岁以下青年人胃癌 85例占 10 .7% ,两者之比为 4.5∶1。现将其临床病理特点对比分析如下。一、临床资料1 .性别与病程比较 :青年组男 6 6例 ,女 19例 ,男女之比为 3.5∶1;老年组男 30 1例 ,女 79例 ,男女之比为 3.8∶1。病程 3个月以内两组差异无显著性 ,3个月至 6个月者 ,青年组5 4例 (6 3.5 % )明显高于老年组 6 0例 (15 .8% ) ,6个月至 1年者老年组 2 45例 (6 4.5 % )明显高于青…     

青年人胃癌41例分析

目的探讨青年人胃癌的临床、病理、内镜特点及胃镜对胃癌的诊断意义。方法总结分析了我院1992年9月～2007年9月经胃镜（或手术）及病理确诊的青年人胃癌41例患者的临床资料。结果41例青年人胃癌中，上腹痛者35例，肿瘤位于胃窦部者18例，胃体胃角部13例，病理以腺癌多见。结论青年胃癌发病女性多于男性，临床晚期病例多，早期诊断率低，病理组织学分化差，胃镜及病理检查是诊断胃癌可靠、有效的方法，手术仍是治疗最有效的手段。     

青年人胃癌72例胃镜检查分析

目的探讨青年人胃癌的特点。方法总结我院自1994年1月～2004年12月以来经胃镜检查并经病理确诊的青年人胃癌72例。就其临床症状、镜下形态、病理分化程度等有关资料，结合文献进行分析。结果本组35岁以下胃癌占同期胃癌的6．8％，胃镜下分型有90．3％属进展期胃癌，胃窦癌高于胃体癌，低分化胃癌占较大比例。结论青年胃癌发病率有增高趋势，且女性发病率高于男性，病理示组织分化低、恶性程度高、转移早、手术切除率低、预后差，早期诊断至关重要。     

Poorer prognosis in young patients with gastric cancer?

BACKGROUND/AIMS: Although the relationship between prognosis and age of patients with gastric cancer is controversial, a poorer prognosis in young patients has been suggested by most investigators. To further examine the hypothesis, a retrospective study was undertaken to analyze a large series of patients with gastric cancer in Taiwan. METHODOLOGY: A total of 1,642 consecutive patients diagnosed with gastric cancer and receiving further management at one medical center from 1988 to 1993 were reviewed. The gender, TNM tumor stage, rate of curative resection and survival of the patients were compared in the young age group (< or = 39 years) and the old age group (> 39 years). Survival was estimated with the product-limit method and difference in survival was tested by the log-rank test. Multivariate analysis was done by the Cox proportional hazard model. RESULTS: Among the 1,642 patients, 61 patients were in the young age group and 1,581 patients were in the old age group. There was no significant difference for the 2 groups of patients in the distribution of TNM stage (stage I: 20%; II: 8%; III: 13%; IV: 59% vs. 19%, 11%, 25% and 45% respectively, in the old age group, p = 0.098) and rate of curative resection (38% vs 51% in the old age group, p = 0.059). The overall 5-year survival showed no significant difference between the 2 groups (25% vs. 29% in the old). Subgroup analyses showed that survival after curative resection and survival without curative treatment (including palliative resection and no resection) also had no difference in the 2 groups. Multivariate analysis also showed that age was not an independent factor. CONCLUSIONS: Although most reports suggested a dismal prognosis in young patients with gastric cancer, based on our findings, young patients (< or = 39 years) do not have a worse prognosis than older patients.     

成都区域性老年性消化性溃疡内镜特点

目的 根据我院老年性消化性溃疡的检出情况及内镜下特征，探讨老年性消化性溃疡的特点。方法总结我院2004．8—2008．7间经胃镜确诊的4554例消化性溃疡患者，比较老年组和中青年组消化性溃疡的检出率、大小、部位、并发症、Hp阳性率及老年性胃溃疡与溃疡型胃癌的发生部位和大小。结果 老年组和中青年组消化性溃疡的检出率分别为5．98％和4．86％（P〈0．01），且胃溃疡、十二指肠溃疡和复合性溃疡在两组的检出率均有差别（P〈0．01）；两组胃溃疡的发生部位没有差别（P〉0．05），平均溃疡面积分别为1．479±3．737和3．209士7．914（P=0．015）；两组并发症的发生率分别为2．3％和0．89％（P〈0．005），不同类型溃疡的Hp的检出率差异无统计学意义。老年性溃疡型胃癌在胃底的发生率高于胃溃疡（P=0．0005），面积大于胃溃疡（P〈0．005）。结论老年性消化性溃疡的发病随年龄的增加而增加，胃溃疡多好发于胃窦和胃角，并发症发生率高。溃疡性胃癌则好发于胃底，且溃疡的面积大。     

FGFR4蛋白表达与胃癌临床病理特征和预后的关系

背景:许多肿瘤组织中成纤维细胞生长因子受体4(FGFR4)蛋白高表达,且与患者的预后相关,然而关于FGFR4在胃癌中的表达及其作用的研究相对较少。目的:研究FGFR4在胃癌中的表达及其与胃癌临床病理特征和预后的关系。方法:应用免疫组化法检测182例胃癌组织中FGFR4蛋白表达情况,并分析其与不同胃癌临床病理特征的关系,采用Kaplan-Meier生存曲线分析FGFR4蛋白表达与预后的关系。结果:在182例胃癌组织标本中,81例(44.5%)FGFR4蛋白表达阳性,FGFR4蛋白表达与性别、年龄、肿瘤部位、分化程度、TNM分期、神经侵犯、血管侵犯均无关。FGFR4阳性与阴性者的总体5年生存率无明显差异,但在高分化、T1+T2期或伴有远处转移的胃癌中,FGFR4阳性者的预后明显差于FGFR4阴性者(5年生存率:47.0%对62.1%,P=0.036 8;5年生存率:54.5%对78.6%,P=0.041 3;中位生存期:5个月对15个月,P=0.040 5)。结论:FGFR4阳性表达尚不能作为独立指标判断胃癌预后,但在高分化胃癌、T1+T2期胃癌或伴有远处转移的胃癌中,FGFR4阳性表达可能是影响预后的危险因素。     

老年人胃癌的临床特点及预后因素分析

目的分析老年人胃癌的临床特点以及影响预后的各种因素，更好的认识老年人胃癌的特征，为我们的诊断和治疗提供参考，从而改善他们的生存率。方法收集1994～1998年我院收治的老年人(≥65岁)胃癌356例．对预后进行单因素和Cox回归模型分析。结果老年人胃癌患者多为男性，症状以上腹疼痛、食欲减退和饱胀不适多见，病程长，确诊时多为晚期。多因素分析显示，年龄、分期、手术切除与预后有关。结论对于老年人胃癌早检查．早诊断是关键。尽可能实施D2式淋巴结清扫的胃癌根治术对提高五年生存率是十分必要的，对无根治手术条件的病人，姑息性切除手术也能改善预后。     

胃癌淋巴结转移影响因素临床分析

背景:胃癌是常见的消化道恶性肿瘤,淋巴结转移是其最主要的转移方式,亦是影响根治性切除术后胃癌患者预后的重要因素。目的:探讨胃癌淋巴结转移与患者临床病理特点之间的相关性。方法:对2007年1月～2008年1月在浙江省诸暨市人民医院行胃癌根治术的72例病例行回顾性分析,总结其临床病理特点。结果:性别、年龄和肿瘤部位与胃癌淋巴结转移均不相关(P0.05);胃癌的TNM分期越晚,淋巴结转移率越高(P0.01);脉管内有癌栓者的淋巴结转移率显著高于脉管内无癌栓者(84.2%对52.8%,P0.05):肿瘤浸润浆膜和浆膜外者的淋巴结转移率显著高于肿瘤浸润浆膜以内者(86.4%对28.6%,P0.01);低分化胃癌的淋巴结转移率显著高于高中分化胃癌(75.0%对39.3%,P0.01)。多因素Logistic回归分析显示,TNM分期和肿瘤浸润深度是胃癌淋巴结转移的危险因素,RR分别为9.000和9.335。结论:肿瘤的TNM分期和浸润深度是影响胃癌淋巴结转移的主要因素。     

管状胃代食管与传统食管癌手术后肺部并发症的对比研究

目的探讨管状胃代食管与传统食管癌手术后肺部并发症的比较研究。方法按手术方式将228例食管癌患者分为管状胃（A）组92例,和传统手术（B）组136例。临床资料,其中男137例,女91例;年龄31～72岁,平均年龄62．36岁,手术均采用改良Ivor—Lewis术式,统计两组术后各种肺部并发症的发生率。结果228例食管癌患者中管状胃组合并肺部并发症18例,传统手术组术后合并肺部并发症36例。结论管状胃代食管可明显减轻及减少食管癌术后肺部并发症。     

青年男性急性心肌梗死的危险因素及介入治疗后1年随访分析

目的分析青年男性急性心肌梗死患者的临床危险因素,及接受冠状动脉介入治疗患者的1年期预后。方法纳入2008年1月至2012年1月在我院诊断为急性心肌梗死的男性患者727例,其中年龄≤40岁的急性心肌梗死患者322例,年龄≥60岁的急性心肌梗死患者405例,对比两组临床资料;对两组中行冠状动脉介入治疗的537例患者进行1年随访研究。结果青年组患者的吸烟、饮酒、肥胖、早发冠心病家族史比例及血三酰甘油、血浆纤维蛋白原水平高于老年组,apoA1水平低于老年组,差异有统计学意义(均为P<0.05),两组间糖尿病史比例、总胆固醇、HDL-C、LDL-C、apoB及尿酸水平差异无统计学意义(均为P>0.05)。Logistic回归分析显示,吸烟(P=0.008)、肥胖(P=0.013)、早发冠心病家族史(P=0.022)、高三酰甘油(P=0.021)是青年男性患AMI的独立危险因素。青年组PCI术后1年全因死亡率、复合MACE发生率、靶血管重建率、心力衰竭再住院发生率较老年组低(均为P<0.05)。结论 40岁以下青年男性急性心肌梗死的危险因素是吸烟、早发冠心病家族史、肥胖、高三酰甘油;青年男性急性心肌梗死患者行介入治疗1年随访预后良好。     

Gastric adenocarcinoma in young adults: A comparative study with elderly patients

"Background: Gastric adenocarcinoma (GA) has been considered a disease of elderly age and has been rarely reported in patients younger than 35 years of age. The aim of this demographic, clinicopathological and prognosis of gastric cancer in young patients and to compare their features with the behavior in elder adults. Methods: Between 1993 and 2008, 1536 patients with GA were enrolled in a retrospective database. Clinical and pathologic features of thirty patients aged 35 years or less (young group) were compared with those of 458 aged 75 years or more (elder group). Results: Mean patient age was 31 and 80-years old in the young and elder groups, respectively, with a predominance of females in the last group (61%). Lauren diffuse type carcinoma was more frequent in people younger than 35 years (70%) than in older patients (17.4%). Main symptoms were dyspepsia (40%) and hemorrhage (20%). The most common T stage in young and elder patients was T3 (52.9% and 56.7% respectively). Surgical resection was performed in 68% of cases and the rest received only systemic chemotherapy. Conclusion: Gastric adenocarcinoma is rare in young patients and most cases presented at advanced clinical stage similar to elderly patients, so the prognosis in both age groups is poor. For this reason is important to be aware of alarm symptoms and risk factors in order to perform an early endoscopic diagnosis and a treatment with curative intent."     

Characteristics and prognosis of gastric cancer in patients aged ≥ 70 years

AIM:To elucidate the prognostic value of age for gastric cancer and identify the optimal treatment for elderly gastric cancer patients.METHODS:We enrolled 920 patients with gastric cancer who underwent gastrectomy between January 2003and December 2007 in our center.Patients were categorized into three groups:younger group(age<50years),middle-aged group(50-69 years),and elderly group(≥70 years).Clinicopathological features were compared among the three groups and potential prognostic factors were analyzed.The log-rank test was used to assess statistical differences between curves.Independent prognostic factors were identified by the Cox proportional hazards regression model.Stratified analysis was used to investigate the impact of age on survival at each stage.Cancer-specific survival was also compared among the three groups by excluding deaths due to reasons other than gastric cancer.We analyzed the potential prognostic factors for patients aged≥70years.Finally,the impact of extent of lymphadenectomy and postoperative chemotherapy on survival for each age group was evaluated.RESULTS:In the elderly group,there was a male predominance.At the same time,cancers of the upper third of the stomach,differentiated type,and less-invasive surgery were more common than in the younger or middle-aged groups.Elderly patients were more likely to have advanced tumor-node-metastasis(TNM)stage and larger tumors,but less likely to have distant metastasis.Although 5-year overall survival(OS)rate specific to gastric cancer was not significantly different among the three groups,elderly patients demonstrated a significantly lower 5-year OS rate than the younger and middle-aged patients(elderly vs middle-aged vs younger patients=22.0%vs 36.6%vs 38.0%,respectively).In the TNM-stratified analysis,the differences in OS were only observed in patients withⅡandⅢtumors.In multivariate analysis,only surgical margin status,pT4,lymph node metastasis,M1 and sex were independent prognostic factors for elderly patients.The5-year OS rate d     

FOLFOX、XELOX方案联合腹腔镜治疗进展期胃癌的研究

背景:单一的手术、放疗、化疗对进展期胃癌疗效均欠佳,近年来多学科协作诊治模式(MDT)越来越受重视。目的:探讨术前FOLFOX、XELOX化疗方案联合腹腔镜治疗进展期胃癌的疗效。方法:纳入2009年2月~2013年2月新疆生产建设兵团第一师医院和新疆生产建设兵团医院收治的进展期胃癌患者,给予FOLFOX或XELOX化疗方案联合腹腔镜胃癌D2根治术,对两种治疗方案的疗效进行比较分析。结果:共54例患者纳入研究,FOLFOX组29例,XELOX组25例。化疗后临床完全缓解(CR)7例,部分缓解(PR)23例,疾病稳定(SD)15例,疾病进展(PD)9例,总有效率(RR)为55.6%(30/54),FOLFOX、XELOX组间疗效差异无统计学意义(P0.05)。XELOX组患者恶心、呕吐、骨髓抑制以及腹泻的发生率显著低于FOLFOX组(P0.05),口腔黏膜炎、手足综合征的发生率显著高于FOLFOX组(P0.05)。45例患者经腹腔镜切除肿瘤,9例患者行腹腔镜探查术,未切除肿瘤,FOLFOX、XELOX组间手术切除率差异无统计学意义(P0.05)。FOLFOX、XELOX组术后病理分期均较治疗前显著降低(P0.05)。结论:术前FOLFOX、XELOX方案联合腹腔镜治疗进展期胃癌疗效相似,具有良好的有效性和安全性。