丝裂霉素C加卡介苗灌注预防浅表性膀胱癌术后复发疗效观察

目的观察丝裂霉素C加卡介苗灌注预防浅表性膀胱癌术后复发的疗效。方法将 83例行经尿道膀胱镜下肿瘤电切术 (TUR)的浅表性膀胱癌患者随机分为丝裂霉素C加卡介苗 (BCG)组 (5 0例 )和单纯丝裂霉素 (MMC)组 (3 3例 ) ,前者术后即刻采用MMC灌注加小剂量BCG维持 ,后者单用传统MMC灌注。观察两组患者的肿瘤复发和毒副反应情况。结果经 12— 66个月 ,平均 3 2个月随访 ,BCG组 3例患者肿瘤复发 ,MMC组 7例患者肿瘤复发 ,两组复发率间的差异有显著性意义 (P <0 .0 5 ) ;BCG组患者毒副反应发生率为 10 % ,MMC组为 66.7%。结论TUR术后即刻膀胱灌注MMC加小剂量BCG维持预防浅表性膀胱癌术后复发疗效较好 ,不良反应少 ,临床使用安全可靠。     

丝裂霉素与卡介苗序联灌注预防膀胱癌术后复发的临床研究

膀胱腔内灌注局部化疗或免疫治疗是预防膀胱肿瘤术后复发的一个重要手段。我院2002年3月至2007年5月对42例膀胱癌术后患者采用丝裂霉素C（MMC）与卡介苗（BCG）序联交替灌注,预防膀胱癌术后复发,现报告如下。     

丝裂霉素联合卡介苗交替膀胱灌注治疗浅表膀胱肿瘤疗效分析

目的 比较浅表膀胱肿瘤经尿道膀胱肿瘤钬激光切除术后不同灌注药物的疗效.方法 56例浅表性膀胱癌钬激光切除术后患者随机分为2组,卡介苗(单药组)组27例,术后用卡介苗膀胱灌注治疗;卡介苗联合丝裂霉素组(联合组)28例,术后用丝裂霉素与卡介苗交替膀胱灌注治疗.结果 随访24个月,卡介苗组和丝裂霉素联合卡介苗组2年复发率分别为29.6%和21.4%.丝裂霉素联合卡介苗组复发率明显低于卡介苗组,差异有显著性.结论 经尿道钬激光切除膀胱肿瘤后丝裂霉素联合卡介苗膀胱灌注降低术后复发率,效果优于单用卡介苗.     

序贯使用BCG和MMC预防膀胱癌术后复发

1996 - 0 3～ 1998- 0 6对 5 8例浅表性膀胱癌术后患者分别采用卡介苗 (BCG)加丝裂霉素 C(MMC)序贯使用及单独使用丝裂霉素 C行膀胱灌注预防术后复发 ,对两组的疗效进行了比较 ,现报告如下。1　对象和方法1.1　对象　本组 5 8例 ,其中男 47例 ,女 11例。年龄 2 4～ 72岁 ,平均 5 2岁。均经病理诊断为浅表性膀胱移行上皮细胞癌。5 8例均行保留膀胱手术 ,其中经尿道肿瘤电切术 (TURBT) 2 8例 ,肿瘤切除加电灼术 18例 ,膀胱部分切除 12例。将患者随机分成 BCG MMC组和 MMC组进行膀胱灌注 ,每组 2 9例。BCG购于北京东亚生物制品研究…     

小剂量卡介苗膀胱腔内灌注预防膀胱癌术后复发

目的 :应用小剂量卡介苗 (BCG)行膀胱腔内灌注预防膀胱癌术后复发 ,观察其疗效及减少卡介苗应用中副作用的发生。方法 :对术后 167例浅表性膀胱癌应用 5mg卡介苗行膀胱腔内灌注。结果 :经临床应用证实肿瘤复发率为 16 7%。同时并发症明显减少。结论 :小剂量卡介苗膀胱内灌注疗效确切 ,能明显减少副作用。同时也为延长疗程提供了条件     

TUR-Bt术后膀胱内灌注鸦胆子油乳预防浅表性膀胱癌复发

目的观察鸦胆子油乳膀胱灌注预防浅表性膀胱癌经尿道膀胱肿瘤电切术(TUR-Bt)术后复发的疗效。方法187例浅表性膀胱癌TUR-Bt术后患者随机分为A组(85例)和B组(102例),A组应用鸦胆子油乳膀胱灌注,B组灌注丝裂霉素预防肿瘤复发。对两组患者随访3年,观察肿瘤复发及药物副作用情况。结果A组复发11例,复发率12.94%,较B组的34.31%显著降低(P<0.001),且副作用小(P<0.001)。结论TUR-Bt术后灌注鸦胆子油乳预防膀胱癌复发有良好效果。     

丝裂霉素C诱导式卡介苗膀胱灌注预防膀胱肿瘤术后复发的临床研究

【目的】探讨丝裂霉素C（MMC）诱导式卡介苗（BCG）膀胱灌注预防膀胱肿瘤术后复发的疗效及可行性。【方法143例非浸润性尿路上皮癌患者行经尿道膀胱肿瘤电切术（TuRBt）术后分为两组：MMC诱导式BCG组22例（观察组）,术后即刻行MMC膀胱单次灌注,第2周后开始定期行膀胱灌注BCG;单纯BCG组21例（对照组）,TURBt术后第2周开始灌注BCG,并定期进行灌注治疗。两组均定期行膀胱镜检查、尿脱落细胞学检查和随访。【结果]43例术后随访24个月,对照组3例分别于术后2,3,11个月复发,复发率14．3％（3／21）,其余18例未见复发;观察组未见复发病例,两组比较差异有显著性（P〈0．05）。两组均没有严重不良反应和并发症发生。【结论]MMC即刻单次膀胱灌注联合BCG定期膀胱灌注的免疫化学疗法对预防非浸润性膀胱尿路上皮癌术后复发疗效好,不良反应不明显,有较好的临床应用价值。     

卡介苗加白介素-2膀胱灌注防治浅表性膀胱肿瘤复发的研究

目的寻求膀胱肿瘤复发的有效预防方法。方法52例膀胱肿瘤患者术后分为两组。第1组用丝裂霉素C(MMC)40mg,第2组用卡介苗(BCG)120mg加白介素-2(IL-2)1万U行膀胱灌注。结果随访6~36个月,平均20个月,肿瘤复发率第1组为30.8%(8/26),第2组为7.7%(2/26),两组比较差别有显著性意义(P<0.05)。结论BCG IL-2膀胱内灌注预防浅表性膀胱肿瘤术后复发疗效满意,病人耐受性好,副作用小。     

肿瘤抗原诱导的T淋巴细胞膀胱灌注预防膀胱癌复发的临床观察

膀胱癌是泌尿系统恶性肿瘤之一,单纯手术切除后的复发率高达40%～70%[1].由于体内残留细胞是复发根源,临床上预防浅表性膀胱癌术后复发的常用方法仍以卡介苗及丝裂霉素、噻替派等膀胱腔内灌注为主,但总的疗效不理想.新兴的生物疗法已成为治疗肿瘤的又一模式.自1998年起我科已成功地为37例病人采用卡介苗与膀胱肿瘤可溶性抗原共同诱导的细胞毒性T淋巴细胞及其培养上清进行膀胱内灌注治疗,预防膀胱肿瘤术后复发,取得较好疗效.现总结如下.……     

肿瘤抗原诱导的T淋巴细胞膀胱灌注预防膀胱癌复发的临床观察

膀胱癌是泌尿系统恶性肿瘤之一，单纯手术切除后的复发率高达40％-70％。由于体内残留细胞是复发根源，临床上预防浅表性膀胱癌术后复发的常用方法仍以卡介苗及丝裂霉素、噻替派等膀胱腔内灌注为主，但总的疗效不理想。新兴的生物疗法已成为治疗肿瘤的又一模式。自1998年起我科已成功地为37例病人采用卡介苗与膀胱肿瘤可溶性抗原共同诱导的细胞毒性T淋巴细胞及其培养上清进行膀胱内灌注治疗，预防膀胱肿瘤术后复发，取得较好疗效。现总结如下。     

髂内动脉灌注化疗联合双联灌注预防膀胱肿瘤电切术后复发

目的了解膀胱肿瘤电切（TURBT）术后行髂内动脉灌注化疗联合双联灌注羟基喜树碱（HCPT）和丝裂霉素C（MMC）在预防膀胱肿瘤复发中的价值,寻找一种理想的减少膀胱肿瘤术后复发的方法。方法本组37例膀胱癌患者,男26例,女11例,年龄45～73岁,平均63岁。随机分为A、B两组。A组（17例）先行TURBT,术后第5天行髂内动脉灌注化疗,一周后开始膀胱灌注,采用HCPT单药灌注。B组（20例）TURBT及髂内动脉灌注化疗同A组,膀胱灌注采用HCPT和MMC双联灌注。结果37例中有32例获得完整随访资料,其中A组15例,B组17例。平均随访时间A组为36.0个月,B组为34.5个月,A组和B组的复发率分别为30%（5/15）和11%（2/17）。结论TURBT术后行髂内动脉灌注化疗联合双联灌注HCPT和MMC能明显减少膀胱肿瘤术后复发。     

不同药物膀胱灌注化疗对膀胱癌术后复发的影响

目的探讨不同药物膀胱灌注化疗对膀胱癌术后复发的疗效差异。方法 95例符合入选标准的非肌层浸润性膀胱尿路上皮癌患者,经尿道膀胱肿瘤电切术后被随机分为3组行早期加维持性膀胱内灌注：羟基喜树碱（HCPT）组31例;丝裂霉素（MMC）组32例;顺铂（DDP）组32例。随访2年,观察有无复发。结果 95例术后随访2年。HCPT组31例中9例复发,复发率29.0%;MMC组32例中10例复发,复发率31.3%;DDP组32例中10例复发,复发率31.3%,各组间复发率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 HCPT、MMC、DDP膀胱灌注化疗均能达到降低肿瘤复发的疗效。     

口服人参皂甙Rg3联合丝裂霉素C膀胱内灌注对表浅性膀胱癌术后血清VEGF的影响

目的：了解表浅性膀胱癌患者术后口服人参皂甙Rg3（SPG Rg3）联合丝裂霉素C（MMC）膀胱内灌注后血清中血管内皮细胞生长因子（VEGF）的浓度并探讨其临床意义。方法：将65例表浅性膀胱癌患者随机分为MMC治疗组和MMC＋人参皂甙Rg3治疗组。采用流式细胞仪测定2组患者术前、辅助治疗前及辅助治疗后2个月血清VEGF浓度,同时测定30例健康成人血清VEGF浓度。结果：术前表浅性膀胱癌患者血清VEGF水平（258.0±185.1）pg.mL-1明显高于健康成人（163.1±95.5）pg.mL-1（P〈0.01）;辅助治疗后2个月Rg3＋MMC治疗组血清VEGF水平（183.8±107.1）pg.mL-1明显低于单纯MMC治疗组（246.4±177.5）pg.mL-1（P〈0.05）。结论：表浅性膀胱癌患者血清VEGF水平明显高于健康人,血清VEGF水平可作为反映表浅性膀胱癌生物学行为的指标之一;采用口服人参皂甙Rg3联合MMC膀胱内灌注能明显降低表浅性膀胱癌患者术后血清VEGF水平,从而有可能进一步降低表浅性膀胱癌的复发率。     

前列腺和膀胱颈部肿瘤同期电切术后吡柔比星灌注疗效分析

目的评估同期表浅膀胱颈部肿瘤和前列腺电切术后进行吡柔比星膀胱内灌注预防肿瘤复发的有效性和安全性。方法回顾性研究18例（研究组）同期行膀胱颈部肿瘤电切（transurethral resection of bladder tumor,TURBT）加经尿道前列腺电切（transurethral resection of thepros tate,TURP）患者和12例（对照组）单纯行膀胱颈部TURBT患者,术后均行吡柔比星膀胱灌注,记录原发肿瘤数目、首次灌注时间、随访时间、灌注药物不良反应、肿瘤复发时间、复发位置、复发数目和肿瘤的进展。综合评价吡柔比星预防同期切除膀胱颈部肿瘤和前列腺的患者肿瘤复发的疗效和安全性。结果所有患者随访6个月～4年,平均随访3．1年。两组膀胱肿瘤总复发率为26．7％,研究组复发率为27．8％,对照组复发率为25．0％。研究组不良反应发生率为50．0％,对照组为8．3％,主要表现为膀胱刺激症状、膀胱区疼痛。结论同期切除前列腺和膀胱颈部肿瘤,术后行吡柔比星膀胱灌注预防肿瘤复发是一种安全有效的治疗方法。     

术后单次与多次膀胱灌注丝裂霉素C预防非肌层浸润性膀胱癌复发的效果比较

目的比较非肌层浸润性膀胱癌行经尿道膀胱肿瘤电切术（transurethral resection of bladder tumors,TURBT）术后即刻单次与术后1周开始多次膀胱灌注丝裂霉素C预防非肌层浸润性膀胱癌复发的效果。方法将67例行TURBT术术后的非肌层浸润性膀胱癌患者按随机数字表法分为2组。单次灌注组34例,采用丝裂霉素C 40 mg加入生理盐水40 mL中行TURBT术术后即刻膀胱灌注,共1次。多次灌注组33例,采用丝裂霉素C40 mg加入生理盐水40 mL中在TURBT术术后1周行膀胱灌注,每周1次,共8次。随后每个月1次,共22次。观察2组患者术后3年非肌层浸润性膀胱癌的复发,以及病理学分级为G1、G2＋G3非肌层浸润性膀胱癌的复发等情况。结果单次灌注组、多次灌注组术后3年复发率分别为44.1%、30.3%,2组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。单次灌注组、多次灌注组病理学分级为G1复发率分别为18.8%、29.4%,2组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;单次灌注组、多次灌注组病理学分级为G2＋G3复发率分别为66.7%、31.3%,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论单次灌注组与多次灌注组预防非肌层浸润性膀胱癌复发的总体效果相当。但对于病理学分级（G2＋G3）较高的非肌层浸润性膀胱癌,多次灌注比单次灌注能更好的减少术后复发。     

吡柔比星与卡介苗预防膀胱癌术后复发临床观察

目的评价吡柔比星（THP）与卡介苗（BCG）膀胱灌注预防膀胱癌术后复发的有效性及其安全性。方法将107例膀胱癌术后病理分级和临床分期相似的病人随机分为2组，A组54例膀胱灌注THP，B组53例膀胱灌注BCG。随访12～48个月，观察两组复发情况及不良反应。结果A组平均复发率为16．7％，不良反应发生率31．5％；B组平均复发率为24．5％，不良反应发生率88．7％，两组比较复发率差异无显著性（x^2=1．01，P〉0．05），而A组不良反应发生率明显低于B组（x^2=36．41，P〈0．01）。结论THP和BCG预防病理分级和临床分期相似的膀胱癌术后复发效果相近，而THP膀胱灌注不良反应更少，病人耐受性好，是较为理想的膀胱灌注化疗药物。     

经尿道电切联合丝裂霉素膀胱内灌注治疗非肌层浸润性膀胱癌

目的探讨经尿道电切术（transurethral reseetion of bladder tumor,TURBT）及术后使用丝裂霉素C（mitomycin C,MMC）膀胱内灌注治疗非肌层浸润性膀胱癌的临床疗效。方法本组46例非肌层浸润性膀胱癌均采用TURBT,术后使用MMC膀胱内灌注治疗。结果所有病例均一次完整切除。随访2年,37例非肌层浸润性膀胱癌无复发,7例分别于1年内复发,2例2年内复发。复发病例均再行TURBT并继续MMC膀胱内灌注。结论TURBT治疗非肌层浸润性膀胱癌具有手术简单、损伤小、出血少、恢复快和疗效好等优点。MMC膀胱内灌注能明显减少非肌层浸润性膀胱癌的复发。