抗毒补心加减治疗病毒性心肌炎并心律失常的疗效观察

目的观察中药抗毒补心加减治疗病毒性心肌炎（VMC）并心律失常患者的临床疗效。方法将70例VMC并心律失常患者随机分为两组各35例,治疗组用抗毒补心加减治疗,对照组用普罗帕酮治疗,疗程均为4周。治疗前后两组均行24h动态心电图及心肌肌钙蛋白T（cTnT）检查,并观察临床疗效及药物不良反应。结果治疗组临床有效率88．6％、心电图有效率85．7％,明显优于对照组的71．2％、71．2％（P〈0．05）;治疗后两组血清cTnT均明显下降,以治疗组下降明显（P〈0．05）。结论抗毒补心加减治疗VMC并心律失常的临床及心电图疗效确切,且无明显不良反应。     

肾上腺皮质激素降低小儿病毒性心肌炎心肌酶的疗效研究

为了解肾上腺皮质激素对小儿病毒性心肌炎（VMC）的疗效,将100例柯萨奇B病毒（CVB）所致的VMC患儿分为两组。对照组50例采用心肌炎常规治疗,治疗组50例采用糖皮质激素（以下简称激素）。治疗4周后复查心肌酶中肌酸激酶同功酶（CK－MB）和α－羟丁酸脱氢酶（α－HBDH）,结果治疗组CK－MB和α－HBDH均显著低于对照组。说明激素对降低VMC患儿CK－MB、α－HBDH有显著疗效。     

肾上腺皮质激素降低小儿病毒性心肌炎心肌酶的疗效研究

为了解肾上腺皮质激素对小儿病毒性心肌炎(VMC)的疗效,将100例柯萨奇B病毒(CVB)所致的VMC患儿分为两组.对照组50例采用心肌炎常规治疗,治疗组50例采用糖皮质激素(以下简称激素).治疗4周后复查心肌酶中肌酸激酶同功酶(CK-MB)和α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH),结果治疗组CK-MB和α-HBDH均显著低于对照组.说明激素对降低VMC患儿CK-MB、a-HBDH有显著疗效.     

中西医结合治疗病毒性心肌炎临床疗效观察

目的观察保元养心汤合血府逐淤汤治疗病毒性心肌炎(Viral Myocarditis,VMC)的临床疗效。方法将58例VMC患者,随机分为对照组和治疗组,各29例。对照组行常规西医治疗,治疗组在西医治疗基础上加用保元养心汤合血府逐淤汤加减。2组均治疗20天后统计临床疗效、心电图及血清心肌酶变化情况。结果治疗组主要症状,体征心电图以及心肌酶谱改善均明显优于对照组,差异均具有显著性意义(P0.05)。结论保元养心汤合血府逐淤汤治疗VMC疗效确切,值得临床推广运用。     

柯萨奇B3病毒诱发小鼠心肌炎的动态研究

用柯萨奇B3病毒（CVB3）诱发小鼠病毒性心肌炎（VMC）模型,分别在病毒感染第3、5、7、9天,利用光镜HE染色、透射电镜技术、原位杂交技术观察VMC形成过程中形态学的动态变化。结果VMC小鼠模型于第3天开始出现形态学改变,但心肌结构破坏不明显,第9天心肌结构明显破坏。表明柯萨奇B3病毒诱发小鼠VMC发生过程中,在不同时间段内形态学呈动态改变。     

黄芩茎叶总黄酮与生脉饮对小鼠病毒性心肌炎的疗效研究

病毒性心肌炎（VMC）为常见病、多发病,柯萨奇病毒B组3型（CVB3）是其主要病原体。2003年11月～2004年2月,我们制作了大鼠VMC模型,观察了中药生脉饮、黄芩茎叶总黄酮对VMC的治疗作用,旨在为其临床应用提供依据。     

黄芪、红景天、FTY720对柯萨奇病毒CVB3诱导小鼠病毒性心肌炎的药效学研究

目的：观察黄芪、红景天、FTY720作为单味药物对小鼠柯萨奇B3（CVB3）所致病毒性心肌炎（VMC）的治疗作用。方法：腹腔接种CVB3病毒液以建立VMC模型。随机分为空白组、VMC对照组、黄芪组、红景天组、FTY720组，观察五组动物在心肌重／体重比值；心肌组织切片（HE染色）；心肌酶（LDH．CK-MB）活力改变差异。结果：在心肌重／体重上，给药组与VMC对照组间无显著性差异（P〉0．05）；显微镜下观察心肌组织切片，VMC对照组局部可见广泛增生纤维组织，小鼠淋巴单核细胞浸润严重。药物干预组仅有淋巴单核细胞浸润，无纤维组织增生，空白对照组无病理性组织变化；LDH的活性测定显示黄芪组、红景天、FTY720组酶活性明显降低与VMC对照组有显著性差异（P〈0．01、P〈0．05）。CK-MB测定结果表明黄芪、红景天、FTY720组与VMC对照组有显著性差异（P〈0．01、P〈0．05）。结论：黄芪、红景天、FTY720对CVB，诱导小鼠急性病毒性心肌炎有一定治疗作用。     

黄芪总黄酮对柯萨奇B3病毒性心肌炎小鼠急性期心肌组织连接蛋白43表达的影响

目的探讨黄芪总黄酮（TFA）对柯萨奇B3病毒性心肌炎（VMC）小鼠急性期心肌组织连接蛋白43（Cx43）表达的影响。方法Balb／c小鼠腹腔注射柯萨奇B3病毒感染建立VMC小鼠模型,给予TFA40mg／L灌胃治疗,第14天无痛苦处死全部小鼠并留取心脏。免疫组织化学法检测Cx43蛋白水平表达,并进行定量分析。结果①VMC组小鼠心室肌组织炎症病灶中变性、坏死周围心肌细胞Cx43表达明显减弱,甚至阴性,分布不规则,Cx43蛋白表达明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）。@TFA组Cx43蛋白表达明显高于模型组,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论VMC心肌炎小鼠急性期心肌组织Cx43蛋白表达下降。TFA能明显提高CVB心肌炎小鼠急性期心肌组织Cx43蛋白表达。     

病毒性心肌炎患儿肾上腺皮质激素治疗前后血清抗心磷脂抗体的变化及意义

为了解病毒性心肌炎（VMC）患者抗心磷脂抗体（ACA）变化与心脏损害的关系，以及肾上腺皮质激素对ACA免疫球蛋白G（IgG)的影响，进行了动物实验和临床研究，将160只小鼠分为四组，A组不感染病毒，B组感染柯萨基病毒B3（CoxB3),C组感染CoxB3病毒早期加强的松，D组感染CoxB3病毒后期加强的松，测定其血清中ACAIgG。将92例VMC患儿分为常规治疗组和激素治疗组，两组治疗前均测定血清ACAIgG，心电图，肌酸激酶同工酶（CK－MB）和心脏功能[搏血指数（SI），心脏指数（CI），射血分数（EF），短轴缩短率（FS）]。并于治疗后1个月复查血清ACAIgG，结果显示，CoxB3感染小鼠ACAIgG阳性率均显著高于未感染小鼠，激素治疗后显著降低。VCM患儿ACAIgG阳性率显著升高，治疗1个月后阳性率显著下降，以激素治疗组下降明显。ACAIgG阳性VMC患儿的心电图ST－T异常率，CK－MB升高率，心功能降低率均显著高于ACAIgG阴性患和，提示VMC小鼠及患儿ACAIgG显著升高，ACAIgG阳性者病情显著重于阴性者，强的松能显著降低ACAIgG阳性率。     

双黄连粉针剂治疗病毒性心肌炎的疗效观察

近年来,由风湿热和白喉等所致心肌炎逐渐减少,而病毒性心肌炎（VMC）的发病率显著增多,其中以肠道病毒包括柯柯萨奇A、B组病毒,孤儿（ECHO）病毒,脊髓灰质炎病毒等为常见,尤其是柯萨奇B组病毒（CVB）约占30%～50%。本研究应用哈药集团中药二厂生产的双黄连粉针剂治疗病毒性心肌炎，取得满意疗效，现报告如下。     

参麦注射液合用1,6二磷酸果糖治疗小儿病毒性心肌炎疗效观察

目的 观察参麦注射液合用1，6二磷酸果糖对小儿病毒性心肌炎的临床疗效。方法 将62例住院治疗的病毒性心肌炎患儿随机分为治疗组（32例）与对照组（30例），对照组采用常规治疗，治疗组在对照组治疗基础上加用参麦注射液及1，6二磷酸果糖静脉输注，疗程结束后观察两组患儿的临床症状、心电图、心肌酶谱等变化。结果 治疗组临床疗效总有效率为97％，心电图总有效率为97％，心肌酶酶改善总有效率为100％；对照组临床疗效总有效率为80％，心电图总有效率为77％，心肌酶改善总有效率为84％，治疗组疗效均优于对照组（P〈0．05）。结论参麦注射液合用1，6二磷酸果糖治疗小儿病毒性心肌炎可使临床疗效提高，无不良反应。     

急性毒鼠强中毒对心脏的影响

目的探讨急性毒鼠强中毒对心脏的影响。方法观察52例急性毒鼠强中毒者的心肌酶谱及肌钙蛋白、心电图及心功能变化;以46例健康体检者为正常对照组（A组）。结果与A组比较,轻度中毒者（B1组）心肌酶谱及轻、中度中毒组（B2组）肌钙蛋白无显著差异（P〉0．05）;B2组心肌酶谱有显著差异性（P〈0．001）,但心功能正常。结论毒鼠强中毒心肌酶谱升高与心电图异常并非心脏损害,可能与骨骼肌损伤及中枢神经系统受损等相关。     

黄芪多糖体外抗病毒性心肌炎试验研究

目的：研究黄芪多糖（APS）对柯萨奇B3病毒（CVB3）所致的VERO和大鼠原代心肌细胞病变抑制作用、病毒繁殖抑制反应，并测定其对大鼠原代心肌细胞培养上清液中心肌酶（LDH、CK—MB）活性的影响。方法：在VERO细胞、大鼠原代心肌细胞中加入不同稀释度黄芪多糖后，感染柯萨奇B3病毒，观察细胞病变，MTT染色比较各组间活细胞数的变化，病毒繁殖抑制实验比较半数组织感染量（TCID50）的差别；紫外分光光度法测定心肌细胞培养上清液LDH和CK—MB活性。结果：黄芪多糖在VERO和心肌细胞实验中可有效抑制柯萨奇B3病毒引起的细胞病变（P〈0.01）及病毒的繁殖，对心肌细胞释放心肌酶也有一定的抑制作用（P〈0．05）。结论：黄芪多糖对柯萨奇B3病毒感染的VERO和心肌细胞具有保护作用。在一定浓度下可降低心肌酶的释放。其作用机制尚需做进一步实验来探讨。     

益心舒胶囊治疗难治性心力衰竭31例

目的 研究益心舒胶囊对难治性心力衰竭的临床疗效。方法 选择难治性心力衰竭病人62例，均在应用常规血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、硝普钠、β受体阻滞剂、利尿剂、洋地黄等药的基础上，随机分为治疗组（31例）和对照组（31例），治疗组加用中药益心舒胶囊1．2g，每日3次，治疗6个月后，观察两组治疗前后纽约心脏病协会（NYHA）心功能级别疗效、6min步行距离的变化、左室射血分数（LvEF）。结果 治疗组NYHA心功能改善、6min步行距离的变化、LVEF较对照组明显改善（P〈0．05或P〈0．01）。结论 难治性心力衰竭常规治疗基础上加用益心舒胶囊，进一步改善心功能、缓解症状及体征。     

芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭30例临床观察

目的观察芪苈强心胶囊治疗慢性充血性心力衰竭（CHF）的临床疗效。方法将60例慢性CHF患者随机分为治疗组（30例）与对照组（30例）,对照组采用常规治疗;治疗组在常规治疗基础上加服芪苈强心胶囊,连续治疗6周。比较两组,临床症状、中医证候疗效及心功能改善情况。结果两组临床症状、中医证候、心功能均有明显改善,治疗组疗效明显优于对照组（P〈0．05）。结论在常规西医治疗基础上加服芪苈强心胶囊可以进一步改善患者的临床症状、心功能和生活质量。     

柯萨奇病毒感染引起亚急性甲状腺炎一例

应用PCR法对柯萨奇B组病毒及柯萨奇病毒抗体IgM（抗CBV－IgM）的测定，发现心肌炎、扩张性心肌病由柯萨奇B组病毒感染引起较为多见。我们检出一例亚急性甲状腺炎患者问萨奇B组病毒PCR阳性，同时柯萨奇病毒抗体IgM阳性。现报道如下。患者，女性，38岁。因左侧颈部疼痛伴畏寒发热入院。一月前出现左侧甲状腺部位疼痛伴畏寒发热，食欲下降，消瘦。入院时检查：体温375℃，脉搏92次／分钟，甲状腺无明显肿大，左侧可触及一个2.5×3．0cm大小,质中有明显压痛肿块。B超检查：双侧甲状腺炎性图像改变，大小上（、甲状腺功能：l。261儿”nil…     

急性脑卒中436例心电图与心肌酶谱变化的临床意义

目的探讨急性脑卒中心电图与心肌酶谱变化的临床意义。方法对436例首次急性脑卒中患者（出血性脑卒中230例,缺血性脑卒中206例）进行心电图与心肌酶谱的检测,并与162例健康体检者做对照分析。结果（1）血性脑卒中组心电图异常发生率明显高于缺血性脑卒中组（P〈0．001）,发生在基底节、丘脑部位病变者的心电图异常发生率明显高于脑叶和小脑部位病变者（P均〈0．05）;（2）急性脑卒中组心肌酶谱水平明显高于对照组（P均〈0．001）,出血性脑卒中组心肌酶谱水平明显高于缺血性脑卒中组（P均〈0．001）。发生在蛛网膜下腔部位病变者心肌酶谱水平明显高于基底节丘脑、脑干、脑叶和小脑部位病变者（P均〈0．05）。结论对急性脑卒中患者要加强心电监护和心肌酶谱水平的检测,有异常者及早进行干预,对患者预后具有重要临床意义。     

黄芪总黄酮对柯萨奇B3病毒性心肌炎小鼠心肌病理改变和超微结构的影响

目的 探讨黄芪总黄酮（TFA）对柯萨奇B3病毒性心肌炎（VMC）小鼠心肌病理改变的影响.方法 Balb/c小鼠腹腔注射柯萨奇B3病毒感染建立VMC小鼠模型,予黄芪总黄酮（TFA）高、中、低剂量灌胃治疗,于14 d观察心肌病理及超微结构改变,计算心肌病理组织学积分.结果 模型组心肌超微结构改变重于黄芪总黄酮组,黄芪总黄酮组与模型组比较病理积分下降明显,尤其是高剂量组,差异有统计学意义（P＜0.01）.结论 黄芪总黄酮能有效地维护小鼠心肌纤维及膜系统的稳定性.     

左卡尼汀治疗糖尿病并心衰的临床疗效观察

目的探讨左卡尼汀治疗2型糖尿病（T2DM）并心衰患者的临床疗效。方法将78例T2DM并心衰患者随机分为治疗组、对照组各39例,两组均采用常规抗心衰、降糖治疗;治疗组加用左卡尼汀。观察两组临床疗效、心功能分级、明尼苏达心衰生活质量评分、超声心动图检测指标及血糖、血脂变化。结果两组治疗后心功能分级、超声心动图检测指标、血糖及血脂均明显改善,但以治疗组改善明显（P〈0.05或〈0.01）。与对照组比较,治疗组明尼苏达心衰生活质量评分明显提高（P〈0.05）。结论左卡尼汀可改善T2DM并心衰患者的心功能,提高其生活质量评分,降低血糖、血脂。     

急性脑卒中患者心电图与心肌酶谱的变化

目的探讨急性脑卒中心电图与心肌酶谱变化的临床意义。方法对226例首次急性脑卒中患者（出血性脑卒中114例，缺血性脑卒中112例）进行心电图与心肌酶谱的检测，并与105例健康体检者做对照分析。结果（1）出血性脑卒中组心电图异常发生率明显高于缺血性脑卒中组（P〈0．001），发生在基底节、丘脑部位病变者的心电图异常发生率明显高于脑叶和小脑部位病变者（P均〈0．05）；（2）急性脑卒中组心肌酶谱水平明显高于对照组（P均〈0．001），出血性脑卒中组心肌酶谱水平明显高于缺血性脑卒中组（P均〈0．001），发生在蛛网膜下腔部位病变者心肌酶谱水平明显高于脑叶和小脑部位病变者（P均〈0．001）。结论对急性脑卒中患者要加强心电监护和心肌酶谱水平的检测，有异常者及早进行干预，对患者预后具有重要临床意义。