13例Dieulafoy病的诊断与治疗

Dieulafoy病是由于消化道黏膜下层恒径小动脉发育不良、浅表小动脉破裂引起的出血性疾病，常因消化道出血就诊，其临床表现酷似消化性溃疡等病变，故临床上容易误诊。1996年1月至2004年4月我院共收治Dieulafoy病13例，现分析讨论如下。     

胃Dieulafoy病的诊断与治疗

急性上消化道出血在胃肠病中属于最常见的急症,Dieu-lafoy病是其中的一种原因。既往由于对其认识不足常易忽视误诊,病死率高。近年来,随着对Dieulafoy病的深入了解,报道日益增多,本文就近10年来收治的5例Dieulafoy病患者的临床表现、诊断及治疗结合文献进行分析。1资料与结果1·1临床资料5例患者均为男性,年龄42~65岁,平均年龄53岁。病变部位位于胃底2例,胃体小弯近贲门处3例。突然大量呕血量500~1 000 mL以上者4例,其中2例伴休克,以头昏乏力伴间歇性黑便入院1例。5例患者既往均无明显消化道症状,发病前亦无前驱症状,无口服非甾体消炎药史…     

迪也拉富瓦（Dieulafoy）氏病的诊治

Dieulafoy氏病是一个并不少见的临床难题[1]。全世界文献共有156例，最近我院收治了2例原因不明的上消化道出血病人，经过外科手术和病理证实为Dieulafoy氏病，现报告如下。1临床资料病例1，女性，58岁，以上腹部疼痛、呕血、黑便1周为主诉急诊收入院。既往有高血压病史，否认胃病史。开始每天解柏油样大便数次并伴有呕血，病人出现失血性休克等症状，立即给予抗休克、输血、止血、抗溃疡等治疗6天，输血3O00ml，但上消化道出血仍不止，且病情日益加重。经B超检查除外肝硬化和门脉高压等表现，急诊胃镜检查未见食道静脉和胃底静脉曲张，胃…     

Dieulafoy病6例分析

目的：探讨Dieulafoy病的临床特点．诊断及治疗方法。方法：回顺性分析6例Dieulafoy病的临床表现、诊断、治疗方法。结果：均为上消化道大出血。胃镜确诊5例，手术确诊1例，胃镜下治愈5例，手术治愈1例。结论：提高对本病认识，急诊胃镜是首选诊断方法，内镜下止血为首选治疗主法，反复出血应及时转外科手术。     

Dieulafoy病2例报道

Dieulafoy’s病又作社氏（Dieulafoy’s）疾病或冒粘膜下恒径动脉出血。本又报告2例行内镜下治疗的病例，并对该病的临床特点、诊断从治疗加以探讨。1临床资料树1，格前女，33岁，囚litlll．、黑使1大住院。出血量约20001小出山前无任何不适；经输血后急诊胃镜检查，见胃内大量粉红色血液及＊凝块，冲洗后见胃底前壁近小弯侧一约O3Cln＞。03CI。。大小之糜烂，芹可见搏动性出血。急行内镜下微波治疗，球形电做点灼4次，局部变白色，观察5分钟天再出血。随访1年．h常＿例2，女，37岁，4年来反复发生＿L消化道大出血，每次发生前均无明显诱…     

Dieulafoy病3例报告

Ｄｉｅｕｌａｆｏｙ溃疡是上消化道大出血的少见原因之一 ,近年来我们共收治 3例 ,结合文献报告如下。1 临床资料例 1,男 ,47岁。因反复呕吐鲜血一天入院。既往无溃疡病及肝病史。入院时呈贫血面容 ,血压 8/ 6ｋＰａ。急诊胃镜检查见胃及十二指肠内大量积血 ,未发现明显出血病灶。经输血、补液及药物止血等综合处理 ,病情无明显改善 ,急诊在静吸复合麻醉下行剖腹探查 ,术中见胃及十二指肠外观正常 ,切开胃壁于幽门窦后壁发现 - 5ｍｍ× 6ｍｍ的粘膜缺损 ,其中心有一裸露血管如火柴头大小出血点 ,周围粘膜正常 ,遂行包括病变部位的毕氏Ⅰ式胃…     

Dieulafoy病

Ｄｉｅｕａｌｆｏｙ病系胃粘膜下动脉先天性发育异常，其病灶是由表浅粘膜糜烂，缺损和粘膜下恒径动脉构成，是引起上消化道大出血并非罕见的原因，其出血急速且最大，往往在短时间内招致失血性休克，其病灶微小，出血部位隐匿，在诊断治疗时常常遇到困难，我院手术治疗Ｄｉｅｕｌａｆｏｙ病３例，认为术前内窥镜和手术探查是其主要的诊断方法，对本病的充分认识是避免误诊和漏诊的关键，手术是治疗本病最为有效可靠的方法。     

Dieulafoy病的胃镜诊断与治疗

目的探讨Dieulafoy病的诊断及治疗,提高诊治水平。方法回顾性分析本院8年间22例Dieulafoy病临床表现、胃镜下病变特点及内镜下治疗方法。结果21例表现为上消化道大出血,病变部位位于胃小弯距贲门食管连接部6cm以内,占77.3%,胃镜下主要表现为喷射性出血、血痂附着及破裂的血管残端;22例均进行内镜检查,经内镜及介入治疗,17例止血成功,其余5例转外科治疗。结论急诊内镜检查是早期诊断Dieulafoy病的首选方法,内镜下介入治疗可作为该病的首选治疗方法。     

胃Dieulafoy病9例诊断及治疗

目的　探讨胃 Dieulafoy病的诊断和治疗方法。方法　回顾分析本院 1998年 1月～2 0 0 3年 1月收治 9例胃 Dieulafoy病的临床资料。结果　 9例均经胃镜检查确诊 ,其中 1例术后病理证实。9例均行内镜下止血治疗 ,8例持久止血 ,1例止血后出血 ,转外科手术。结论　出血后尽快胃镜检查是确认本病的首选方法 ,治疗上可先行内镜下止血治疗 ,如内镜下止血后仍反复出血 ,转外科治疗     

Dieulafoy病的诊断与治疗(附12例报告)

目的：总结原因不明的上消化道出血(Dieulafoy病)的诊断、治疗体会。方法：回顾性分析12例Dieulafoy病的临床资料,根据不同时期采用不同诊断治疗方法。结果：Dieulafoy病发生于胃底4例,胃体近贲门小弯7例,十二指肠降部1例。临床表现均为大量呕血、休克。12例患者均行胃镜检查,8例行手术治疗,其中1例补加胃冠状动脉栓塞术,4例行内镜下止血治疗。结论：该病临床特点为周期性、突发性、难治性出血,病变多局限于胃左动脉供血区。应尽早行胃镜检查,治疗以手术治疗或内镜下止血治疗为主。     

内镜在Dieulafoy病诊断和治疗中的价值(附5例报告)

Dieulafoy病又称为胃黏膜下恒径小动脉破裂出血 ,是一种常见的消化道大出血疾病 ,其出血部位隐匿 ,出血量大且易反复 ,诊断困难 ,病死率高。我院 1995～ 2 0 0 1年共收治 5例患者 ,现报告如下。1　临床资料　　本组 5例 ,女 1例 ,男 4例 ,年龄 2 0～ 5 1岁 ,平均 4 3岁。既往均无消化性溃疡、肝炎、肝硬化等病史。起病前无明显诱因 ,突发性大量呕血、解柏油样大便 ,出现休克 ,输血量多达180 0～ 32 0 0 m l,平均 2 6 0 0 m l。急诊内镜下见出血病灶位于贲门后壁 1例 ,胃体上段小弯侧 2例、后壁 1例 ,十二指肠球部前壁 1例 ,其中 2例见到病…     

胃Dieulafoy病4例治疗体会

<正> 胃Dieulafoy病是上消化道出血少见的原因之一,因其无特异性临床表现,给诊断及治疗带来一定困难,现将我院收治的4例报告如下。     

急诊内镜诊治Dieulafoy病

目的探讨急诊内镜诊断治疗Dieulafoy病的价值。方法分析7例Dieulafoy病急诊内镜诊治的效果。结果急诊内镜一次确诊率71．1％，内镜下治疗即时止血成功率100％，长期止血成功率80％。结论Dieulafoy病应首选急诊内镜诊治。     

胃Dieulafoy病3例

上消化道出血是一种常见的消化系统疾病。笔者遇3例急性上消化道出血经急症手术诊断的Dieulafoy病,报道如下。     

Dieulafoy病的治疗

目的探讨Dieulafoy病的治疗方法,以提高其治疗水平。方法回顾性分析1990年12月～2005年3月笔者所在医院收治的20例由Dieulafoy病引起的消化道出血患者的临床资料。结果本组13例为1次内镜检查确诊,7例2次或2次以上内镜检查并辅以血管造影或同位素扫描检查确诊。12例经内镜止血成功,其中首次成功8例,4例经2次或2次以上内镜止血成功,6例手术治愈,2例经血管栓塞治愈。17例获得随访,时间3～14年,临床疗效好。结论Dieulafoy病为消化道大出血少见但并非罕见的病因。掌握其特点,注重早期诊断,急诊内镜治疗为Dieulafoy病的首选方法。