防治药物性肝损害的常用药物及其临床应用

药物性肝损害是指由药物或其代谢产物所引起的肝细胞机能和胆汁分泌机能障碍的病理形态。已知有 60 0多种药物可致肝损害 ,约占整个药物不良反应的 10 %～ 15% ,仅次于皮肤黏膜损害和药物热 ,居第 3位。而且 ,在世界范围内 ,其发病率仍在不断上升。在美国 ,2 5%的爆发性肝衰竭是由药物引起。目前 ,对于药物性肝损害尚缺乏特效疗法 ,除停药、加强支持疗法 (给予足够的热量及蛋白质 )、加速药物排泄和一般保肝药物治疗 (如维生素类药物、降酶药 )外 ,还常常选用以下药物。1　促进黄疸消退的药物1.1　熊去氧胆酸 (ursodeoxycholicacid ,UDCA)…     

药物性脂肪肝临床诊疗综述

脂肪肝是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变，包括单纯性脂肪肝、脂肪性肝炎、脂肪性肝纤维化和脂肪性肝硬化四个病理过程。随着药物种类的增加，药物性肝损害的发生率增加，其发生率仅次于药物性皮肤黏膜损害和药热，在所有药物不良反应病例中占第三位。药物性脂肪肝成为药物性肝损害的一种重要形式。     

小儿药物性肝炎临床分析

目的 分析近年来小儿药物性肝炎增多的原因及临床特点,指导临床减少儿童药物性肝损害的发生.方法 回顾分析小儿药物性肝炎77例,对其用药史、时间分布、年龄分段、临床表现,肝功能、血常规检查进行总结.结果 77例小儿药物性肝炎占同期小儿肝炎发病率的10.42%,1岁以内的患儿发生药物性肝炎达36.36%.混合型药物性肝炎患儿病程长,病情重,治疗难度大.结论 临床治疗中,充分了解药物的副作用,严密观察患儿有关肝病的症状和体征,并定期检测肝功能,是预防和减少儿童药物性肝损害的重要手段之一.     

急性药物性肝损伤的发病机制与防治

肝脏是药物代谢的主要器官 ,大多数药物在肝内经生物转化排除 ,在此过程中 ,药物本身及其代谢产物可通过直接作用或免疫机制造成肝脏的损害和病变。肝脏的病理状态可以影响药物在体内的代谢过程 ,并可影响疗效和引起不良反应。近年来 ,随着药物品种的不断增加 ,药物性肝损害的发生率亦相应增加。药物性肝病占所有住院黄疸病例的 2 %～ 5 % ,占急性肝炎病例的 10 % ,5 0岁以上患者中达 40 % [1-3 ] 。暴发性肝炎中2 0 %～ 5 0 %与药物有关[2 ,4] ,中草药所致肝损害占药物性肝病的 3 0 % [5] 。但由于药物性肝损伤临床、生化与肝组织病理等方…     

药物性肝损害81例临床分析

目的 提高对药物性肝损害的早期诊断水平，减少其发病率和病死率。方法 对81例药物性肝损害病人进行临床分析。结果 药物性肝损害病人占同期住院肝病病人的0.96%。致肝损害的药物种类多，临床类型以急性肝损害为主（73例）。治愈62例，好转14例，恶化自动出院及死亡5例。结论 临床上慎用对肝脏有损害的药物，用药期间严密观察，早期诊断是良好预后的关键。     

药物性肝损害

药物性肝损害约占药物不良反应的10％～15％,随着新药的不断出现,药物性肝损害的发病率会更高。为了便于了解各类药物引起的不同肝损害,进行更好地预防,兹简要地介绍药物性肝损害的发病机制、组织学改变、临床表现以及一些较易引起肝损害的常见药物。     

抗结核药致药物性肝病的临床分析

<正>药物性肝病又称药物性肝损害,是指药物在治疗过程中,肝脏由于药物的毒性损害或药物的过敏反应导致的疾病,也称为药物性肝炎。近年来随着经济的发展,人口流动,结核病的发病率始终居高临下,抗结核药物的应用也越来越广泛。抗结核药物导致的肝损害发病率报道较高。本研究总结了我科2003年至2007年住院治疗的结核病人,应用抗结核药物导致的药物性肝损伤46例,以分析和总结抗结核药致肝功能损伤的临床特点和治疗经验。     

药物性肝损伤72例临床分析

肝脏是药物代谢的主要器官,药物性肝损害指由药物或其代谢产物引起的肝损害,通常起病急,多数表现为黄疸、转氨酶升高等,部分可伴有发热、皮疹、关节痛等,临床表现多变.近年来,随着新药的不断开发与应用,特别是中药的广泛应用,该类疾病的发生率呈逐年上升趋势,据统计,我国药物性肝炎所占比例约占急性肝炎住院患者的10%[1].现将我院2008年1月-2011年4月收治的药物性肝损害患者72例分析如下.     

170例药物性肝损害的临床分析

目的:探讨药物性肝损害的临床特点及其发生规律。方法:对我院2002年1月～2006年4月170例药物性肝损害患者的临床资料进行回顾性分析。结果:引起肝损害的药物中中草药占35.29%,抗精神病药占13.53%,抗结核药占12.94%;肝细胞损伤型占51.18%,胆汁淤积型占14.12%,混合型占34.71%。结论:药物性肝损害的临床特点与病毒性肝炎相似,并无特异性,引起肝损害的药物较多,应引起重视。     

药物性肝损伤72例临床分析

肝脏是药物代谢的主要器官,药物性肝损害指由药物或其代谢产物引起的肝损害,通常起病急,多数表现为黄疸、转氨酶升高等,部分可伴有发热、皮疹、关节痛等,临床表现多变.近年来,随着新药的不断开发与应用,特别是中药的广泛应用,该类疾病的发生率呈逐年上升趋势,据统计,我国药物性肝炎所占比例约占急性肝炎住院患者的10%[1].现将我院2008年1月-2011年4月收治的药物性肝损害患者72例分析如下.     

药物性肝损害

肝脏是人体最大的腺体 ,含有丰富的药酶系统 ,是药物代谢的主要场所。药物性肝损害是指在应用治疗剂量的药物时肝脏受药物毒性损害或发生过敏反应所导致的疾病。据统计 ,药物性肝损害约占所有黄疸住院病人总数的2 %～5 %,占成人肝炎的10 %,约有20 %～30 %的爆发性肝功能衰竭与药物有关 ,其死亡率可高达50 %以上。随着社会进步 ,科学技术发展 ,越来越多的新药问世 ,药物性肝损害发病率也不断增高。1药物性肝损害的发病机制1.1不良反应 :由于药物本身或其代谢产物的直接肝毒导致中毒性肝损伤。大部分药物在肝脏经细胞色素P450(CYP)氧化或还…     

药物性肝病16例临床分析

随着药物种类的不断增多及广泛应用，近年来药物性肝损害的发病率也相应增加，据何敬东报道临床上药物性肝炎并不少见，50％的非病毒性慢性肝炎为药物源性。药物性肝病的临床表现及实验室检查无特异性，易被误诊。本文回顾性分析16例药物性肝病患者的临床资料，报告如下：     

对30例药源性肝损害的分析

药物性肝损害约占药物不良反应的10～15％。随着新药的不断出现，药物性肝损害的发病率将会更高。为探讨肝功能损害发生的相关危险因素，降低其发生率和病死率，我们对江苏省2003年11月至2004年9月在线ADR报告表进行了综合分析，为临床用药、减少肝损害提供参考。     

药物性肝损害198例分析

目的　探讨药物性肝损害的临床特点及其发病规律。方法　对 1 98例药物性肝损害病人的临床资料进行回顾性分析。结果　药物性肝损害占同期急性肝炎的 9.70 % ,引起肝损害的药物中抗结核药占47.98% ,中药占 1 8.69% ,用药 2～ 4周出现肝损害占66.1 6% ,用药 2周内出现肝损害占 2 5 .2 5 % ,临床病例以急性肝炎型最常见 ( 70 .2 0 % ) ,主要为纳差、腹胀、乏力、尿黄 ( 75 .2 5 % ) ,其次为黄疸 ( 60 .1 0 % ) ,肝功能损伤以 ALT,GGT,TBIL升高为主。能治愈者 1 78例( 89.90 % ) ,好转 1 4例 ( 7.0 7% ) ,死亡 4例 ( 2 .0 2 % )。结论　药物性肝损害的临床特点与病毒性肝炎相似 ,无特异性 ,引起肝损害的药物较多 ,中药引起的肝损害达 1 8.69% ,应引起重视     

药物诱发的自身免疫性肝炎4例

本文报道4例均为药物诱发的自身免疫性肝炎。药物诱发的自身免疫性肝炎发病率低,比较容易被忽视,也容易与普通药物性肝炎混淆。应重视这一类型的药物性肝损害,尽量避免严重药源性肝损害的发生。1临床资料例1.患儿,女,8岁。既往多次因咳嗽诊断为"支原体肺     

药物性肝损害的病因与临床特点分析

在药物治疗疾病的过程中,应用治疗剂量时,药物及其代谢产物的毒性作用或机体对药物产生的过敏反应,会对肝脏造成损害,引起肝组织发炎,这就是药物性肝损害(Drug induced-liver injury,DILI),也称为药物性肝炎.药物性肝病占所有药物不良反应的6%,黄疸和急性肝炎住院患者的2%～5%,非病毒性肝炎的20%～50%,并且是引起爆发性肝衰竭的重要病因之一[1].     

复方甘草酸苷预防结核药物性肝炎序贯治疗的分析

目的：探讨复方甘草酸苷静脉滴注后改用口服的序贯疗法预防结核药物性肝炎的作用。方法选择我院就诊192例肺结核初治患者随机分为观察组和对照组,观察组给予复方甘草酸苷和抗结核药物联合治疗,对照组给予肝泰乐和抗结核药物联合治疗,观察结核药物性肝炎的发病情况。结果观察组96例肺结核患者发生药物性肝炎4例,发病率为4.2%,但病情较轻。对照组96例发生药物性肝炎11例,重症1例,发病率为12.5%,结核药物性肝炎主要发生于强化期,表现为乏力、恶心、呕吐、纳差、黄疸、腹胀、肝痛等。结论复方甘草酸苷可有效预防结核药物性肝炎,肝泰乐不能预防结核药物性肝炎。     

导致药物性肝炎发生的药物及发病机制

目的调查了解致药物性肝炎的药物品种,探讨药物性肝炎的发病机制。方法利用中国期刊全文数据库检索药物性肝炎,药物性肝损害,药物性肝损伤(drug induced liver injury,DILI),药物肝,对查得文献做一综述。结果常见可致药物性肝炎的药物有中草药、心血管系统用药、抗甲状腺药、抗结核药、解热镇痛药、抗菌药物、抗肿瘤药和糖尿病用药等。结论药物性肝炎是多因子损害,应该以预防为主,切忌乱用药,早期诊治可以有效地控制疾病发展。     

药品不良反应系列问答37──药物如何引起肝损害？

药品不良反应系列问答３７──药物如何引起肝损害？药物性肝损害又称之为药物性肝炎。药物引起肝损害有多种原因，一般认为有药物本身的原因和病人机体的原因。前者引起的肝损害与药物剂量有关，可以在动物身上复制，按作用机制又可分为直接损害和间接损害；后者与剂量无...     

药物性肝损害82例临床分析

目的分析药物性肝损害发生、发展的相关因素，临床表现及预后。方法对82例药物性肝炎病例进行回顾性分析。结果引起肝损害的前4位药物依次为中药（30．5％）、抗结核药（15．8％）、精神科用药（12．2％）、化疗药（12．2％），重度肝损害占29．3％，发生肝损害的时间多在用药后3个月内，主要表现为乏力、纳差、黄疸、恶心，治愈好转率为93．9％。结论药物性肝损害的发生、发展与用药种类、剂量、联合用药、个体因素等密切相关，临床医师及药师应加强合理用药，尽量避免药物性肝损害的发生。