中医辨证治疗中老年高血压对睾酮与雌二醇的影响

目的观察中医辨证分型治疗中老年高血压对睾酮（T）和雌二醇（E2）的影响。方法选择同龄健康体检者20例为对照组，原发性高血压（EH）组30例辨证为肝阳上亢型服用天麻钩藤饮，肝肾阴虚型服用知柏地黄汤。结果EH组与对照组比较E2水平降低，EH组治疗前后比较T和E2有明显变化。结论中医辨证分型治疗中老年高血压有助于T和E2调节。     

女性更年期高血压病中医证型与性激素水平相关性研究

目的:通过检测性激素在女性更年期高血压病不同证型中的差异性,以期为女性更年期高血压病患者中医辨证分型提供客观化研究依据。方法:对210例女性更年期高血压病患者进行中医辨证分型,分为心脾两虚、肝郁痰结、阴虚内燥、阴阳两虚4个证型,以30例血压正常的更年期女性作为对照组,检测不同中医证型组及对照组血清性激素水平,做统计分析比较。结果:女性更年期高血压病4个中医证型组的血清雌二醇(E2)水平均低于对照组,孕酮(P)及促卵泡激素(FSH)水平高于对照组,阴虚内燥证组的E2、E2/T水平低于其余各证型组及对照组,E2/P水平低于心脾两虚组,4个证型组的FSH水平按阴虚内燥>肝郁痰结>心脾两虚>阴阳两虚组的趋势递减。进一步亚组分析女性更年期高血压病2级患者的血清雌二醇、E2/P、E2/T水平低于更年期高血压病1级组,FSH水平较高血压1级组升高,高血压病1级及2级中阴虚内燥组的E2水平、E2/T水平均显著低于其他3证型组。结论:性激素紊乱在女性更年期高血压病起到一定的作用,随着更年期高血压病的分级水平升高,体内的性激素紊乱情况加重。E2、E2/T水平在女性更年期高血压阴虚内燥证中的变化显著,可以作为阴虚内燥证的客观化指标,而FSH水平在四组中医证型中水平不同,可以作为区分4个证型的特征性指标。     

甲状腺激素水平与原发性高血压及其中医证型的相关性研究

目的探讨血清甲状腺激素水平与原发性高血压中医证型的相关性。方法将170例原发性高血压(EH)患者按中医辨证分为阴虚阳亢型(63例)、肝火亢盛型(21例)、痰浊壅盛型(75例)和阴阳两虚型(11例),另选择同期健康体检者30例作为对照组,检测各组血清甲状腺激素T3、T4、TSH、FT3、FT4水平。结果EH组T3水平显著低于对照组;阴阳两虚组T3水平显著低于其他3个证型组;肝火亢盛组FT3值和痰浊壅盛组TSH值在性别间具有显著性差异;阴虚阳亢组60岁以上患者的T3、T4、TSH和FT3水平明显降低。结论EH患者T3浓度值明显降低,与EH严重程度密切相关,对EH辨证分型具有指导意义;甲状腺激素对于不同性别的同一证型EH患者可能存在不同的身体功能调节机制;甲状腺激素在不同中医证型的EH中随年龄呈现不同的发展变化规律。     

高血压病中医证型与血浆内皮素及血压的相关性研究

目的 :探讨原发性高血压病 (EH)不同中医证型与血浆内皮素 (ET)及血压的关系。方法 :将EH患者 12 0例按中医辨证分为肝阳上亢型 ( 3 0例 )、阴虚阳亢型 ( 4 2例 )、肝肾阴虚型 ( 2 6例 )、阴阳两虚型 ( 2 2例 )和正常血压对照组 ( 2 0例 )。分别检测各组ET浓度及监测血压并分析各组之间的变化。结果 :EH患者各中医证型组ET值及血压较正常对照组明显增高。变化规律 :阴阳两虚型 >肝肾阴虚型 >阴虚阳亢型 >肝阳上亢型 >正常对照组。结论 :ET及血压可作为EH中医辨证分型的客观化指标     

男性慢性心力衰竭患者性激素水平与中医辨证分型的相关性

目的:观察男性慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者性激素水平与中医辨证分型、心功能分级之间的相关性.方法:选择本院心内科门诊及住院并确诊为CHF的男性患者180例,另外选择本院同期健康体检的30例男性作为对照组.两组均于次日清晨空腹时取卧位抽取外周静脉血4 mL,采用放射免疫法一次性测定血清睾酮(T)、雌二醇(E2)水平.CHF组制订CHF中医证候客观化研究观察表,采用望、闻、问、切四诊方法,收集包括患者姓名、性别、年龄、病史、症状、舌象和脉象等临床资料,以症状、舌象、脉象作为中医辨证分型依据.结果:CHF组血清T水平随着中医辨证分型由轻变重、由简单变复杂的发展过程不断降低(P＜0.05);与对照组对比,差别有统计学意义(P ＜0.01或P＜0.05).随着心力衰竭的加重,心功能Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级的血清T水平亦逐渐降低(P＜0.01);与对照组对比,差别有统计学意义(P＜0.01);但E2水平与中医辨证分型及心功能分级的变化均没有相关性(P＞0.05).结论:男性CHF患者性激素水平与中医辨证分型及心力衰竭轻重有密切的相关性.     

男性原发性骨质疏松肾虚三证与性激素变化关系的临床研究

目的 :探讨男性原发性骨质疏松 (primaryosteoporosis;POP)肾虚三证与性激素变化的关系 ,为临床辨证施治提供客观诊断依据。方法 :选择 78例有肾虚见证的老年男性POP患者为研究对象 ,平均年龄 6 3 6 8± 5 9岁 (5 6～ 72岁 ) ,其中肾气虚 30例 ,肾阳虚 2 8例 ,肾阴虚 2 0例。另选正常对照组 30例 ,平均年龄 6 4 36± 5 6岁 (5 6～ 73岁 ) ,同步检测血清雌二醇 (E2 )、睾酮 (T)、T/E2 并进行统计学分析。结果 :与对照组相比 ,肾虚三型T、T/E2 显著下降 (P <0 .0 5 ) ,E2 显著上升 (P <0 .0 5 ) ,肾气虚、肾阳虚、肾阴虚三个证型的血清E2 、T、T/E2 的性激素水平组间差异显著 (P <0 .0 5 )。逐步判别分析结果表明 :性激素水平可作为POP肾虚三证的客观诊断指标。结论 :①男性POP患者性激素T、T/E2 的含量变化依肾气虚、肾阳虚、肾阴虚逐渐降低 ,E2 则逐渐升高 ;②男性POP患者性激素水平变化与肾虚三证关系密切 ,其变化依肾气虚、肾阳虚、肾阴虚逐渐明显 ;③提示性激素水平变化可作为判断男性POP肾虚三型的客观指标。     

女性痤疮患者中医证型与性激素水平关系研究

目的:探讨女性痤疮患者中医证型与体内性激素水平变化的关系。方法:观察比较肺经风热、湿热蕴结、痰湿凝结等中医证型共90例女性痤疮患者血清PRL、FSH、LH、T、E2、P水平,并与30例正常体检者对比,分析各中医证型与性激素水平间的关系。结果:女性痤疮患者各证型组血清T、FSH、E2水平与正常对照组比较,差异有显著性或非常显著性意义(P<0.05,P<0.01);3组血清T水平均高于正常对照组(P<0.01),E2水平则低于正常对照组(P<0.01);肺经风热组、湿热蕴结组FSH水平低于正常对照组而痰湿凝结组FSH水平则高于正常对照组(P<0.05);LH、P、PRL在各组之间比较,差异无显著性意义(P>0.05)。结论:性激素尤期是T、FSH、E2代谢失衡在女性痤疮发病中起一定的作用,不同中医证型与T、FSH、E2失衡密切相关,不同证型女性痤疮患者其性激素失衡有其各自的特点。     

围绝经期与绝经后代谢异常与血清性激素关系研究

目的探讨围绝经期与绝经后女性代谢异常与血清性激素水平的关系,为临床治疗提供有参考价值的依据。方法收集女性患者214例,均符合本研究要求,将其分成围绝经期组(116例)、绝经后组(98例),分别测定2组体质量、身高、空腹血糖、血脂及血压情况,在月经周期第3—5天测定围绝经期组患者卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)、睾酮(T)及黄体生成素(LH),对绝经后组患者可随意选择时间测定。以糖尿病学会代谢异常诊断标准为依据,将围绝经期组与绝经后组患者再分别细化分为代谢异常组与正常对照组。统计分析代谢异常组的T、E2及E2/T值,并进行比较。结果绝经后代谢异常组E2、E2/T较对照组显著降低(P均0.05),围绝经期代谢异常组稍有降低,但不明显(P均0.05),所有的代谢异常组E2、T与所有的正常对照组比较差异无统计学意义(P0.05),但E2/T值差异有统计学意义(P0.05),同时发现绝经后代谢异常组中E2、E2/T要较围绝经期代谢异常组明显降低(P均0.05),但T值差异无统计学意义(P0.05)。结论女性在绝经后,代谢异常情况可能与雌激素水平的降低及高雄激素水平有关,女性出现代谢异常与雌雄激素比例失调也有关系。     

不同证型原发性高血压患者血浆内皮素及血小板α-颗粒膜蛋白含量的实验研究

目的 :观察不同中医证型原发性高血压 (EH)患者 ,血浆 ET,CMP-14 0含量变化 ,为 EH病因研究及中医药防治提供科学实验依据。方法 :将高血压流调过程中检出的 EH患者 ,依照中医辨证分型标准分为肝阳上亢组、痰湿壅盛组、阴虚阳亢组及阴阳两虚组和正常对照组 5组 ,每组各 30例、应用方法分别测定各组研究对象的血浆 ET,CMP-14 0含量 ,观察各组间的变化。结果 :不同证型 EH人群血浆 ET,CMP-14 0含量均较正常对照组明显增高 (P<0 .0 5 )。虚证型EH (阴阳两虚组 )较实证组 (肝阳上亢组 )相比有降低趋势、但差异无统计学意义。结论 :EH患者血浆 ET,CMP-14 0含量增高表明 EH的发生发展可能与血小板对血管内皮细胞层粘附的增加及机体内缩血管物质水平增高有关。     

温肾泄浊汤对中老年男性无症状高尿酸血症血尿酸及性激素的影响

目的观察温肾泄浊汤对中老年男性无症状高尿酸血症患者血尿酸及性激素水平的影响。方法将60例高尿酸血症患者随机分为观察组和对照组,各30例;对照组采用二妙丸治疗,观察组采用温肾泄浊汤治疗,疗程6周。观察两组治疗前后血尿酸(SUA)、睾酮(T)、雌二醇(E2)水平变化。结果治疗后两组SUA均有下降(P0.05,P0.01),但组间比较无统计学差异(P0.05)。治疗后观察组T水平显著升高(P0.05),E2水平显著降低(P0.05),E2/T比值显著降低(P0.01);两组T水平和E2/T比值有显著差异(P0.05,P0.01)。结论温肾泄浊汤治疗高尿酸血症可降低血尿酸及调整性激素水平。     

绝经后骨质疏松症患者骨密度及性激素水平与肾虚证的关系

为探讨女性绝经后骨质疏松症(postmenopausal osteoporosis PMO)患者骨密度(bone mineral density BMD)和性激素水平的变化与不同肾虚证型之间的内在联系,为临床辨证论治提供客观诊断依据.选择88例肾虚证PMO患者为研究对象,其中肾气虚组37例,肾阴虚组29例,肾阳虚组22例,另设对照组30例,同步检测骨密度、血清睾酮(T)和雌二醇(E2),计算E2/T并进行统计学分析.结果PMO患者骨密度随肾气虚、肾阴虚、肾阳虚依次下降,其中肾阳虚组较对照组和肾气虚组显著下降(P＜0.01);PMO不同肾虚证型组骨密度变化均为Ward＞Neck＞Troch.与对照组比较,不同肾虚证型组T显著升高(P＜0.01),性激素T水平的变化按肾气虚、肾阴虚、肾阳虚逐渐升高,而E2、E2/T则逐渐降低;不同肾虚证型组E2、E2/T较对照组显著下降(P＜0.01).表明①PMO患者骨密度随肾气虚、肾阴虚、肾阳虚依次下降,不同肾虚证型组骨密度变化均为Troch＞Neck＞Ward;②PMO患者性激素T水平的变化按肾气虚、肾阴虚、肾阳虚逐渐升高,而E2、E2/T则逐渐降低;③骨密度和性激素水平反应了肾虚程度,即依肾气虚-肾阴虚-肾阳虚逐渐加重.④骨密度测定值和性激素水平的变化可作为PMO不同肾虚证型的客观评价指标,并为PMO患者不同肾虚证型的治疗效果的观察提供参考依据.     

甲状腺激素水平与原发性高血压及其中医证型的相关性研究

目的探讨血清甲状腺激素水平与原发性高血压中医证型的相关性。方法将170例原发性高血压（EH）患者按中医辨证分为阴虚阳亢型（63例）、肝火亢盛型（21例）、痰浊壅盛型（75例）和阴阳两虚型（11例），另选择同期健康体检者30例作为对照组，检测各组血清甲状腺激素T3、T4、TSH、FT3、FT4水平。结果EH组T3水平显著低于对照组；阴阳两虚组T3水平显著低于其他3个证型组；肝火亢盛组FT3值和痰浊壅盛组TSH值在性别间具有显著性差异；阴虚阳亢组60岁以上患者的T3、T4、TSH和FT3水平明显降低。结论EH患者T3浓度值明显降低，与EH严重程度密切相关，对EH辨证分型具有指导意义；甲状腺激素对于不同性别的同一证型EH患者可能存在不同的身体功能调节机制；甲状腺激素在不同中医证型的EH中随年龄呈现不同的发展变化规律。     

维吾尔族闭经患者不同中医证型血清性激素水平的变化

目的探讨维吾尔族闭经患者不同中医证型与性激素的相关性,并探索其中医辨证的客观化指标。方法收集86例维吾尔族闭经患者,辨证为肾气亏虚证(18例)、气血虚弱证(17例)、阴虚血燥证(16例)、气滞血瘀证(20例)、痰湿阻滞证(15例),检测性激素,并做相关分析比较。结果气滞血瘀证组雌二醇(E2)水平明显高于其他5种证型组(P均<0.05);气血虚弱证组孕酮(P)水平明显低于其他各种证型组(P均<0.05);痰湿阻滞证组睾酮(T)水平明显高于其他证型组(P均<0.05)。结论E2、P和T水平在5个中医证型中变化不同,可以作为辨证分型的客观指标。     

慢性再生障碍性贫血中医证型与多因素相关性研究

目的:探讨免疫、内分泌系统多个指标与慢性再生障碍性贫血(CAA)中医辨证分型的关系。方法:对60例CAA患者进行辨证分型,分为肾阳虚型、肾阴虚型、肾阴阳两虚型3组,并行免疫、内分泌系统的多个指标的实验室检查。结果:(1)与肾阳虚证组相比,肾阴虚证组CD8+、C3、C4、皮质醇(COR)、睾酮(T)、游离甲状腺素(FT4)显著升高(P<0.01,P<0.01,P<0.01,P<0.05,P<0.01,P<0.01),CD4+、雌二醇(E2)显著下降(P<0.01,P<0.01)。肾阴阳两虚证组COR、T、E2、FT4较肾阳虚证组显著升高(P<0.01,P<0.01,P<0.01,P<0.05)。(2)与肾阴虚证组相比,肾阴阳两虚证组E2显著升高(P<0.01),CD8+、C3、C4、COR、T显著下降(P<0.01,P<0.01,P<0.01,P<0.01,P<0.01)。结论:CD4+、CD8+、C3、C4、COR、T、E2、FT4等指标可作为CAA临床辨证分型的客观依据。     

慢性再生障碍性贫血中医辨证分型与多因素相关性研究

目的:围绕免疫、内分泌系统多个指标,探讨它们与慢性再生障碍性贫血(CAA)中医辨证分型的关系。方法:对60例CAA患者进行辨证分型,分为肾阳虚型、肾阴虚型、肾阴阳两虚型三组,并行免疫、内分泌系统的多个指标的实验室检查。结果:(1)与肾阳虚证组相比,肾阴虚证组CD8+、C3、C4、皮质醇(COR)、睾酮(T)、游离甲状腺素(FT4)显著升高(P<0.01,P<0.01,P<0.01,P<0.05,P<0.01,P<0.01),CD4+、雌二醇(E2)显著下降(P<0.01,P<0.01)。肾阴阳两虚证组COR、T、E2、FT4较肾阳虚证组显著升高(P<0.01,P<0.01,P<0.01,P<0.05)。(2)与肾阴虚证组相比,肾阴阳两虚证组E2显著升高(P<0.01),CD8+、C3、C4、COR、T显著下降(P<0.01,P<0.01,P<0.01,P<0.01,P<0.01)。结论:CD4+、CD8+、C3、C4、COR、T、E2、FT4等指标可作为CAA临床辨证分型的客观依据。     

充血性心力衰竭中医辨证分型与左心功能不全及心钠素、内皮素的相关性研究

目的探讨充血性心力衰竭(CHF)中医辨证分型与心功能参数[左心室射血分数(LVEF)、平均左室周边缩短率(mVcf)、舒张晚期心房收缩峰值速度/舒张早期血流峰值速度(A/E)]及循环调节肽[心钠素(ANP)、内皮素(ET)]的关系。方法将95例CHF患者分为4个证型组,检测各组心功能参数、ANP、ET,对其相关性进行分析,并以23例健康人作为对照组进行比较。结果 CHF组患者血浆ANP、ET水平明显高于对照组(P0.05),分型各组间ANP、ET差异无统计学意义(P0.05)。心气虚兼水肿血瘀证组较其他各组LVEF、mVcf明显降低(P0.01),A/E明显增高(P0.01),而且A/E随辨证分型更显著。CHF组中医证型演变与LVEF、mVcf呈负相关,与A/E、ANP、ET呈正相关。结论心功能参数及循环调节肽随着辨证分型演变规律而变化,可作为CHF中医辨证分型的客观指标,其中A/E更为敏感。     

多囊卵巢综合征基础性激素水平与中医辨证的相关性

目的 :探讨多囊卵巢综合征 (PCOS)患者基础性激素水平与中医辨证的相关性。方法 :10 8例研究对象分为肾阴虚组 37例 ,肾阳虚组 2 9例 ,肝郁组 2 1例与对照组 2 1例 ,测定血雌二醇 (E2 )、促卵泡生成素 (FSH)、促黄体生成素 (LH)、泌乳素 (PRL)、睾酮 (T)水平。结果 :LH水平肾阴虚组、肾阳虚组及肝郁组均显著高于对照组 (P <0 0 5或P <0 0 1) ;E2 、FSH、T、E2 T水平肾阴虚组与对照组相比有显著性差异 (P <0 0 5或P <0 0 1) ;LH FSH水平肾阳虚组及肝郁组均显著高于对照组 (P <0 0 5或P <0 0 1) ;PRL水平肝郁组比对照组显著增高 (P <0 0 5 )。结论 :肾阴虚、肾阳虚及肝郁是PCOS的基本证型 ,基础性激素E2 、FSH、LH、PRL、T水平的改变与中医辨证具有相关性 ,可作为辨证的客观化指标之一。     

乳腺增生病辨证分型与性激素的相关性研究

目的:探讨乳腺增生病中医辨证分型与性激素的关系,建立乳腺增生病中医分型的客观指标.方法:112例乳腺增生病患者经中医辨证分为肝郁气滞、痰瘀互结、冲任失调3型,测定患者排卵期雌二醇(E2)、孕酮(PT)、睾酮(TT)、催乳素(PRL)、促卵泡刺激素(FSH)及促黄体生成素(LH)值.观察不同证型患者性激素含量变化并分析其与辨证分型的关系.结果:乳腺增生病患者排卵期LH、E2水平降低,PRL、PT水平升高,TT、FSH无显著变化.其中肝郁气滞型和痰瘀互结型的LH、E2水平均明显低于正常值,PRL、PT水平明显高于正常值.冲任失调型虽然LH、E2水平也明显低于正常值,但FSH水平却明显高于正常值.E2水平按肝郁气滞型、痰瘀互结型、冲任失调型依次降低.结论:乳腺增生病患者排卵期内分泌呈紊乱状态,不同中医证型患者性激素分泌各不相同,性激素的变化可作为中医辨证分型的客观指标及临床用药的依据.     

30例COPD患者中医分型与骨密度相关性分析

目的:对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者进行中医辨证分型并测定骨密度变化,探讨骨密度变化与中医辨证分型的关系,为中西医结合的临床治疗提供依据。方法:应用法国DMS公司生产的CHALLENGER型双能X线骨密度仪对汉族男性COPD恢复期患者30例、健康组31例行股骨近端,即左侧股骨颈(Neck)、股骨三角(G.T)骨密度(BMD)测定。结果:(1)COPD组较健康组骨密度显著降低(P0.01);(2)COPD肺肾气虚型的骨密度较肺气虚型明显降低(P0.007)。结论:(1)COPD是骨质疏松的危险因素;(2)肾虚是COPD继发骨质疏松的关键与核心;(3)推测早期补肾可能有预防COPD继发骨质疏松症的作用。     

充血性心力衰竭中医辨证分型与心功能参数及甲状腺激素相关性的临床研究

目的观察充血性心力衰竭(CHF)中医辨证分型与甲状腺激素(T3、T4、TSH)、心房利钠多肽(ANP)、心功能参数[左室射血分数(LVEF)、平均周缘纤维缩短速度(mVcf)、A峰／E峰(A／E)]的关系。方法将100例CHF患者分为4个证型组,检测各组心功能参数、ANP、甲状腺激素,并与对照组(23例)相同指标比较。结果CHF兼水肿血瘀证患者血浆ANP明显高于对照组(P<0．05);T3较对照组、心气虚证组、兼阴虚证组与兼血瘀证组明显降低(P<0．0l,P<0．0l,P<0．05,P<0．01);LVEF、mVcf较心气虚证、兼阴虚证、兼血瘀证组均明显降低(P均<0．01);心气虚证组、兼阴虚证组与兼血瘀证组的T4水平较兼水肿血瘀证组均明显升高(P<0．05,P<0．01,P<0．01);心气虚证组、兼阴虚证组、兼血瘀证与水肿血瘀证组的A／E比值较对照组均明显增高(P均<0．01)。T3与LVEF、T4均呈正相关(r=0．200,P<0．05;r=0．293,P<0．01);与ANP呈负相关(r=-0．263,P<0．01)。T4与A／E呈负相关(r=-0．226,P<0．05)。结论T3、T4降低与ANP增高可能是CHF兼水肿血瘀证患者LVEF下降的重要原因之一。T4降低则可能为CHF4型中医分型患者A／E比值逐步增高而导致左室舒张功能不全逐渐加重的重要原因之一。