怎样减轻经前综合征

经前综合征是妇女最常见的病症之一。约有２０％～５０％的妇女患有此症，其中以３０岁以上者为多。经前综合征一般始于月经前７～１４天，表现为胸腹部胀痛、食欲不振、喜吃甜食、焦虑不安、心情烦躁、发脾气，还伴有背痛、眼痛、失眠、出汗、便秘、做恶梦、呼吸困难、泌...     

~(131)Ⅰ治疗甲状腺功能亢进致严重反应63例

近年来,我们处理甲状腺功能亢进(甲亢)63例服用131后发生的近期严重反应,效果较好。1　临床资料1.1　一般情况　口服131治疗甲亢1071例,2周内出现严重反应63例,其中男9例,女44例;年龄28～61岁,病程0.5～18年。均为首次服用。放射性活度148～333mBq(4～9mCi),出现症状的时间为服后1～10d。1.2　临床表现　本组服131治疗前,除7例有心房纤颤外,其余仅有甲亢的一般表现。服131后出现的症状可归纳为甲亢明显加重、自身免疫反应加重及131本身的副作用(表1)。1.3　实验室检查　本组服131治疗前、后血游离三碘甲状腺氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)…     

漏诊误诊异位妊娠22例

1998年 1月～ 2 0 0 1年 1月 ,我院共收治在他院漏诊、误诊 ,以阴道不规则出血为主诉的异位妊娠2 2例 ,现将漏诊、误诊原因分析如下。1　临床资料1 1　一般情况　 2 2例 ,年龄 17～ 4 2岁。未婚 7例 ,已婚 15例 ;已绝育 2例 ,宫腔内放置节育环 10例。平时月经规则 16例 ,不规则 6例。阴道出血少于月经量且淋漓不净 16例 ,伴下腹坠胀不适、腰区酸胀 ,腹区反复隐痛 2ｈ～ 15天 ,均无明显早孕反应。门诊就诊次数最多 8次 ,就诊医院最多为 5家。入院前晕厥 5例 ,确诊前尿妊娠试验一直阴性 2例 ,Ｂ超提示附件区包块 14例 ,未发现包块 8例。查血β…     

儿童慢性高钙血症诱发可逆性后部白质脑病综合征1例

患儿，女，10岁，因“发热、头痛、呕吐11d”入院。11d前患儿无明显诱因出现发热，热峰39．5℃，反复发热，并伴有头痛、呕吐症状，头痛以前额为甚，持续性钝痛，呕吐呈非喷射样，当地诊所输液9d（具体诊治不详），体温有所下降，入院前2d抽搐1次，表现为全面性发作。至当地人民医院行腰穿无异常，入院当天出现烦躁情况，遂入我院。既往体健，平素乱服钙片（每片含维生素D400IU，钙400rag，3～5片／d，1次／d）。     

唑来膦酸联合钙尔奇D治疗原发性骨质疏松症的研究

目的探讨唑来膦酸联合钙尔奇D治疗原发性骨质疏松症患者的临床疗效。方法选择2010年10月—2011年12月收治的原发性骨质疏松症患者31例,分为研究组16例,年龄(67±4.8)岁,对照组15例,年龄(66.4±4.3)岁。所有患者均初次诊断为骨质疏松症,且未进行系统抗骨质疏松症治疗,排除患有骨代谢性疾病或服用影响骨代谢药物情况。两组患者均给予钙尔奇D片口服,600 mg 1次/d;研究组患者则于治疗初期滴注唑来膦酸注射液5 mg 1次/d。比较两组患者治疗后药物不良反应、随访6个月后骨密度(BMD)改善程度、疼痛缓解程度、`有否合并骨折等情况。结果研究组患者BMD平均增长率为10.67%,且较对照组增长明显,疼痛及活动改善优良率为75%,无骨坏死、新发骨折。用药后不良反应:恶心54%、低热38%、全身骨关节疼痛加重23%、无症状低钙血症16%,且上述症状均于药物输注3 d后明显缓解,随访未见反复;对照组患者BMD平均增长率为2.48%,疼痛及活动改善优良率为26.7%,新发骨折2例,未见药物不良反应,两组比较,研究组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论唑来膦酸注射液联合钙尔奇D口服是治疗原发性骨质疏松症患者安全有效的方法。     

联合用药治疗绝经后骨质疏松症疼痛的疗效观察

目的：研究降钙素＋阿伦膦酸钠＋尼尔雌醇十钙剂联合短期使用能否迅速改善绝经后骨质疏松症（PMO）患者骨痛症状，维持患者骨量稳定。方法：55例PMO骨痛患者用鲑降钙素50IU肌肉注射，1次／2d，持续1～2w；阿伦膦酸钠10mg口服，1次／d，持续12w；用尼尔雌醇片0．5mg阴道放置，1次／w，持续12w；钙尔奇D片（元素钙600nag，维生素D125U）1片口服，1次／d，持续1年。治疗前及治疗1年后，采用超声骨量测定仪测跟骨骨量，观察骨痛改善的时间和1年后骨量改变情况。结果：治疗2w时疼痛缓解有效率达80．8％，治疗3个月时疼痛缓解有效率达92．3％；1年后骨量较治疗前有升高，但无统计学意义（P〉0．05）。结论：降钙素＋阿伦膦酸钠＋尼尔雌醇＋钙剂联合使用能迅速改善PMO患者骨痛症状，降钙素使用1～2w、阿伦磷酸钠、尼尔雌醇使用3个月，停止使用后1年，患者骨量没有明显下降，提示间断用药治疗骨质疏松症有效。     

国产鼻喷鲑鱼降钙素治疗骨质疏松性疼痛的疗效观察

目的观察国产鼻喷鲑鱼降钙素治疗骨质疏松性疼痛的疗效。方法采用随机分组对照设计。选择骨质疏松患者53例,随机分为两组,治疗组(30例)给予鼻喷鲑鱼降钙素,20u/次,1次/天,8周为1个疗程,停药后继续观察3周。对照组(23例)口服钙尔奇D片,1片/次,1次/天,共8周;采用国际惯用分级标准对疼痛予以评估。结果治疗组患者的疼痛明显改善,其总有效率为95%;在停药后缓解疼痛的作用仍可维持4周以上,Ⅲ度骨质疏松患者的治疗效果较Ⅰ度和Ⅱ度患者的效果差;对照组症状未见明显改善。结论用国产鼻喷鲑鱼降钙素治疗骨质疏松性骨痛,可明显缓解患者的疼痛症状。     

雷尼替丁引起抑郁症状2例分析

例1女32岁。因焦虑、抑郁失眠、烦躁、注意力不集中、无故哭泣，不能料理家务来院就诊。患者半年前因上腹部不适、痛胀，在当地医院做上消化道钡透检查，提示“浅表性胃炎”，开始口服雷尼替丁，每日300mg。服药2个月后，出现抑郁病症，故加服多虑平20mg，1日3次；共服1个月无效。后因焦虑加重，烦躁，自己不同意治疗，停服雷尼替丁后，来门诊给予奋乃静2mg，1日3次，多虑平25mg，谷维素等，     

残余卵管妊娠一例报告

患者,女,33岁。28岁结婚,婚后足月分娩一次,于产后13/12年即1986年8月因停经45天,下腹坠胀,疼痛伴头昏诊为卵管妊娠,行右卵管大部切除术,残端未包埋。末次月经1988年1月2日。停经40天出现恶心、呕吐等早孕反应。妇检:子宫前位,稍大,双侧附件(一)。在本院门诊作人流     

乳腺增生病的超声诊断

乳腺增生病是一种非炎性、非肿瘤的腺内组织增生性病变 ,常见于女性青春期后 ,以 30～ 4 0岁最为多见。多发生于单侧 ,也可双侧。以乳痛、乳胀(疼痛为周期性改变 ,于月经前或两次月经中期最为显著 )、乳腺组织局部增厚及大小不等的结节为主要症状。病理检查见有乳管上皮增生、乳管扩张、阻塞、囊肿形成、乳管纤维组织增生及炎性细胞浸润。此病称谓繁多 ,如乳腺结构不良、囊性小叶增生症及纤维囊性增生症等。该病常与乳腺癌或乳腺纤维瘤并发 ,恶变率 0 7%～ 2 4 %。目前 ,彩色多普勒超声检查因其方便、确诊率高、病人无痛苦等优点而成为该病…     

腹膜后纱布瘤一例

患者女,68岁。间断性右腰部酸胀不适10余年,10余天前患者无明显诱因出现右腰酸胀不适症状加重,患者10年前因右肾结石曾行开放手术治疗。外院作双肾B超及     

糖适平引起严重低血糖反应1例

患者女性,50岁,入院前1月无明确诱因出现多饮、多尿、消瘦症状.门诊多次测血糖10～15mmol/L.尿糖卅～卌.入院后查体:头颅、颈部无异常,心肺阴性、腹软、肝脾未触及.化验:血常规、肝肾功正常.空腹血糖9.2～14.8mmol/L,尿糖卅～卌.尿酮体阴性.诊断;糖尿病,Ⅱ型.经控制饮食治疗无效.口服糖适平30mg2/日.治疗3天.空腹降至7.6mmol/L.尿糖±～++继续同前治疗.第5天上午10时40分自觉饥     

女性更年期综合征的防治

更年期综合征是指妇女在围绝经期前后由于卵巢功能逐渐衰退或丧失、雌激素水平下降而引起的以植物神经功能紊乱、代谢障碍为主的症候群.更年期综合征多发生在45～55岁之间,一般在女性处于绝经过渡期、月经紊乱时这些症状开始出现,并会持续至绝经后2～3年,仅有少数人到绝经5～10年后症状才能减轻或消失.     

内镜下治疗高原地区胃石症26例分析

1998年1月～2007年1月,我们经内镜并口服碳酸氢钠治疗胃石症26例,效果满意,现分析报告如下。1临床资料1.1一般情况26例中,男10例,女16例;年龄14～68岁,平均35.2岁。进食柿子18例,进食山楂6例,进食黑枣1例,长期大量服用钙片1例。临床表现:均有间歇性上腹痛,餐后上腹部不适17例,上腹部坠胀感8例,伴恶心、反酸15例,病程2天～10个月。均根据症状及内镜检查确诊。内镜下可见胃体上部大弯侧或胃体中下部为灰色或褐色,表面较光滑或呈凸凹不平团块,与胃壁不相连,随体位或活检钳推动而移动。胃石大小为2.5cm×2.0cm×1.8cm～5.5cm×5.0cm×4.5cm。伴胃溃疡9例,伴十二指肠溃疡5例(其中活动性出血1例)。1.2治疗方法均在内镜下用活检钳直接将结石捣碎,难以击碎的结石则采用奥林巴斯圈套器把结石分割成2cm左右再碎石,然后用奥林巴斯注射针注入10%碳酸氢钠30～60ml,退出胃镜。口服10%碳酸氢钠20ml,3次/天,服用3～7天;口服健胃消食口服液10ml,3次/天,服用7天左右;有出血者口服云南白药0.4g,3次/天,服用3天左右。1.3结果1周后复查胃镜25例,无结石残留,无...     

排粪造影对功能性出口梗阻便秘的诊断

目的　探讨排粪造影对功能性出口便秘的诊断价值。方法　对 5 0 0例功能性出口便秘患者进行排粪造影检查。女性 3 49例 ,男性 15 1例 ,年龄 14～ 78岁 ,平均 3 6.7岁。病史在 2个月～ 3 8年。主要临床症状 :排便困难、不适、腹痛、腹胀 ,排便时间延长 ,肛门坠胀及解不净 ,多数病人需长期服泻药及灌肠帮助排便。排粪造影是给病人灌入 40 0～ 60 0ml硫酸钡混悬液 ,病人侧坐在排便装置上 ,在X线电视下作动态观察、摄片。结果　通过对 5 0 0例患者排粪造影检查 ,发现有直肠前突 14 4例、直肠黏膜脱垂 75例、直肠内套叠 5 6例、盆底痉挛综合征 10 2例、耻骨直肠肌肥厚 65例、会阴下降 12 1例、正常 2 9例 ,以上症状多数由两种或两种以上同时出现。结论　排粪造影对功能性出口便秘的诊断具有重要价值。     

益钙灵引起不良反应1例报告

钙制剂目前品种较多 ,应用也较多。由于钙盐有兴奋心脏的作用 ,在注射用钙制剂时可因滴速控制不当 ,引起不良后果。口服钙制剂的不良反应不多见。本文报道 1例口服益钙灵引起的不良反应。病例　女 ,35岁。因缺钙 ,遵医嘱口服益钙灵胶囊 (保定益钙灵厂 ,批号 970 910 ) 30 0mg× 2粒 ,1次 /d。第 1次服药约 10min后 ,出现全身无力 ,大汗淋漓 ,恶心 ,腹部绞痛 ,内急。解便后所有症状均缓解 (大便颜色等均正常 ,排出肠炎的可能 )。停药两天后 ,患者按上述方法口服益钙灵 30 0mg× 2粒后 ,再次出现上述症状 ,同样是解便后全部症状缓解。患者在口…     

CT强化前应用预防药降低副反应的临床观察

临床资料与方法一．临床资料93年1月～95年10月在行CT强化扫描的1227例病人中，随机将病人分为两组，将强化前未服用预防药的569例作为对照组，男305例，女264例，年龄5～73岁；将强化前口服预防药的658例作为观察组，男346例，女312例，年龄6～71岁。二‘方法两组病人均为碘过敏试验阴性后再行强化检查。对照组检查前不服用任何药，观察组在检查前6小时口服强的松10mg，2／J‘时D服扑尔敏4mg、雷尼管丁胶囊150mg，儿童剂量前减。其发生副反应情况如下表。经统计系处理。一3．只6U＞2·58＊＜0‘01商组有极其显著差异。临床表现一．轻度反…     

肾钙乳的X线及CT诊断

肾钙乳亦称肾石钙乳，临床上不多见，文献关于这方面的详细报道亦不多，本文收集肾钙乳6例，对其X线及CT表现进行分析，总结报告如下。1材料与方法1．1一般资料：6例中男4例，女2例，年龄23～74岁，平均51．2岁，病程1天-2月，临床症状主要为腰痛     

经阴道彩色多普勒超声在诊断盆腔静脉曲张症中的应用

盆腔静脉曲张症又称盆腔瘀血综合征(PelvicVaricocele,PV),为妇科常见病,是由慢性盆腔静脉瘀血所引起的,绝大多数发生于30~50岁的经产妇[1],是输卵管结扎术的并发症之一。临床症状主要有腰骶部、下腹部坠痛,经前加重,月经紊乱、经期延长、白带增多等。我们应用经阴道彩色多普勒     

胆囊切除术后综合征预防及处理36例

胆囊切除术后综合征（Post cholecystectomy syndrome,PCS）,也称胆囊摘除后遗症、再发性胆道综合征,系由于胆囊切除术后所出现的与胆系病变有关的综合征,表现为：右上腹部绞痛、饱胀不适、间歇性黄疸、恶心和呕吐等症状。一般认为胆囊切除术后约25％～30％可出现一过性的症状,可以很快消失;约2％-8％可因症状持续存在,需积极治疗。我科自1993年1月～2003年12月共收治36例胆囊切除术后综合征的患者,对其病例资料进行回顾性分析。现报告如下。