三维适形放射治疗肿瘤的护理

三维适形放射治疗是目前国际上最先进的放射治疗手段之一.其能够根据肿瘤的立体形状将放射线聚焦在肿瘤靶区,使周围正常组织和器官免受不必要的照射[1].具有提高治愈率,减少周边正常组织和器官的被照射剂量,并发症少,恢复快的优点.我科于2002-02～2004-12对108例头颈部和体部肿瘤进行三维适形放射治疗,疗效满意.现报告如下.     

三维适形放射治疗肝癌患者的护理

三维适形放射治疗 ( 3Dimensional conformalradiation therapy,3DCRT)是利用 CT、核磁共振和 X线数字减影等先进影像设备及三维重建技术 ,确定病变和邻近重要器官的准确位置和范围 ,用三维治疗计划系统 ,拟定三维适形的方向 ,优化分割病变和邻近重要器官的剂量分布计划 ,高剂量区在三维 (立体 )空间分布与肿瘤形状一致 ,因此 ,肿瘤区受高剂量照射 ,邻近正常组织受低剂量照射 ,使射线对病变实行“手术”照射 ,具有疗程短、疗效好等优点 ,目前已成为治疗肝癌的有效方法之一。我科自 1 999年 4月至 2 0 0 0年 3月应用此技术治疗 1 8例肝癌…     

适形放射治疗与常规照射非小细胞肺癌的比较分析

放射治疗是晚期非小细胞肺癌 (NSCLC)患者主要的治疗方法。放疗的基本目的就是努力提高放射治疗的增益比 ,即最大限度地提高肿瘤的照射剂量而减少周围正常组织的照射剂量。适形放射治疗是一种提高治疗增益比的有效措施。我们利用三维放射治疗计划系统比较常规放射治疗与适形放射治疗NSCLC在肿瘤获得同等照射剂量的情况下 ,周围正常组织照射剂量的差异 ,报告如下。对象与方法本组 2 6例 ,男 18例 ,女 8例 ;中位年龄 70岁 (5 7～ 79岁 )。鳞癌 15例 ,腺癌 11例。临床分期 :Ⅱ期 10例 ,Ⅲ期 16例。应用大恒公司的STAR 2 0 0 0三维治疗计…     

三维适形放射治疗鼻咽癌的护理

鼻咽癌是我国南方常见的恶性肿瘤之一，以青壮年发病率高，放射治疗是目前治疗鼻咽癌的主要方法。三维适形放射治疗是目前国际上最先进的放射治疗手段，能够根据肿瘤的主体形状将放射线聚焦在肿瘤靶区，使周围的正常组织和器官免受不必要的照射，具有提高总剂量，缩短疗程，减少周围正常器官和组织被照射，并发症少与恢复快的优点。我科自2002年2月至2004年5月对167例鼻咽癌患进行三维适形放射治疗，效果满意，现将护理体会介绍如下。     

三维-CT模拟定位系统在现代放射治疗中的应用

放射治疗的基本原则是最大限度地集中射线剂量到肿瘤(靶区 )内 ,消灭肿瘤细胞 ,同时使周围正常组织或器官尽可能受到少的照射。现代放射治疗技术中的三维调强适形放射治疗 ,能够做到照射方向上的射野形状与肿瘤 (靶区 )形状一致 ,靶区中高剂量区的剂量分布形状在三维空间上与肿     

胸腹部三维适形放疗中的摆位技术的体会

<正>随着放射治疗学的发展,三维适形放疗(3DCRT)在全国范围内已逐渐变成放射治疗的常规技术,它能使治疗区的形状与靶区形状一致,从三维方向上进行剂量的控制,能提高局部控制率,减少正常组织的照射剂量[1]。保证精确的体位固定     

CT/MR图像融合在鼻咽癌三维适形放疗中靶区勾画的应用

鼻咽癌是我国南方的高发病,由于鼻咽癌的组织病理学特征和鼻咽的特殊解剖结构,至今为止放射治疗仍是其首选的治疗方法,其5年生存率约50%,放疗后约有10%～30%的病人复发[1].为提高鼻咽癌的局控率和降低复发率,许多学者一直在探索新的治疗途径,近10多年来随着影像学、放疗设备和放射生物学的发展,放疗朝着更加精确方向发展,适形放疗技术,包括三维适形放射治疗(3-Dimensional Conformal Therapy,3-DCRT)代表了现代肿瘤放疗发展的方向.三维适形放射治疗是一种能够使高剂量区的剂量分布在三维方向上和靶区的实际形状相一致的照射技术,它包括照射靶区和周围重要器官和组织的三维定位、治疗计划设计、模拟及实施4个方面,其优点是进一步减少周边正常组织和器官的受量和卷入射野的范围,大大改进高剂量区与靶区形状的适合度,这在鼻咽癌、前列腺癌、颅内肿瘤等三维适形治疗与常规治疗的研究比较中得到证实[2].与常规治疗相比其体现出精确定位、精确计划和精确治疗等优势.而其实施的前提条件是CT或MR的精确定位.本文主要综述CT、MR及CT与MR图像融合在鼻咽癌3DCRT中临床靶区确定的应用情况.     

适形放疗研究进展

适形放疗的概念最早于1959年由日本学者Takahashi[1]提出,它有2个重要条件:一是射野形状上的适形,即各照射角度上射野的形状均与靶区外轮廓投影适形;二是剂量分布上的适形,即靶区内从空间三维方位观察,所要求的处方等剂量面(如90%等剂量面)恰好包括靶区体积,而靶区外的周围正常组织和器官因剂量递减特别快而免受照射损伤.     

三维适形放射治疗恶性肿瘤36例护理体会

三维适形放射治疗恶性肿瘤,是本世纪放射治疗的主流,是肿瘤放射治疗发展的必然趋势。它既可严格保护邻近重要器官和周围正常组织,又可使肿瘤得到高剂量照射,达到准确、安全去病的目的(1)。它不仅对敏感性肿瘤有效,而且对常规放疗不能治愈的抗拒性肿瘤如脑肿瘤及黑色素瘤等亦有效。我科从1999年4月至9月应用三维适形放射治疗恶性肿瘤36例,治疗效果良好,现将治疗及护理体会报告如下。     

分子影像学与精确放疗

目前,肿瘤放射治疗已进入精确放疗(三维适形放疗3D-CRT、调强适形放疗IMRT)时代。与常规放疗相比,精确放疗能最大程度地减少对肿瘤周围正常组织的照射,大大地提高肿瘤的照射剂量,使放射治疗的局部控制率提高,正常组织的放射损伤减少,从而明显地提高了肿瘤病人的长期生存率。     

多靶区三维适形放射治疗计划设计方法探讨

三维适形放射治疗 (Three dimensionalconformalradiationtherapy,3DCRT)作为一种精确的放射治疗 ,在三维空间上通过三维集束或拉弧聚焦的方法 ,使肿瘤得到较均匀且剂量分布与肿瘤形状较一致的高剂量照射 ,而邻近正常器官或组织受到较小剂量的照射或不受照射 ,较好的保护了正常组织或器官 ,提高治疗增益比和肿瘤的控制率同时减少了并发症的发生 ,进而提高了患者的生存质量 ,被认为是 2 1世纪肿瘤放疗的发展潮流。在临床实践过程中 ,往往遇到多个靶区的情况 ,有的相邻较远有的相邻较近 ,如何较好的处理多个靶区的 3DCRT治疗计划设计工作 …     

三维适形放射治疗肿瘤的护理

三维适形放射治疗是目前国际上最先进的放射治疗手段之一。其能够根据肿瘤的立体形状将放射线聚焦在肿瘤靶区，使周围正常组织和器官免受不必要的照射。具有提高治愈率，减少周边正常组织和器官的被照射剂量，并发症少，恢复快的优点。我科于2002年2月至2004年12月对108例头颈部和体部肿瘤进行三维适形放射治疗，疗效满意，现将护理体会做一介绍。     

肺癌患者三维适形放疗的护理

三维适形放射治疗是近年来发展起来的新技术,是根据肿瘤的立体形状将放射线聚焦在肿瘤的靶区内,而使周围正常的组织和器官免受或少受不必要的照射[1] ,从而进一步提高肿瘤的控制概率,降低正常组织并发症的比率.具有精密度高、并发症少、安全可靠等优点.我院自2006年9月至2011年1月对213例肺癌病人采用三维适形放射治疗,经过精心护理取得了较好的效果,现将护理体会介绍如下:     

调强放射治疗宫颈癌30例临床分析

临床上对于中晚期宫颈癌患者的主要治疗方法是放射治疗[1],但由于盆腔内的空肠、回肠、膀胱、直肠等重要器官及其周围正常组织耐受照射剂量的限制,致使三维适形放疗(3 DCRT)计划很难使肿瘤靶区获得理想的剂量分布;而调强放射治疗(IMRT)技术的应用,使得在照射靶区剂量增加的同时,减少了危及器官(OAR)的受照射剂量,降低了并发症的发生率.2013年7～12月我科采用IMRT技术治疗中晚期宫颈癌患者30例,临床效果较好,现将结果报告如下.     

影响子宫颈癌放射治疗的预后因素及复发再次放疗体会

<正>放射治疗为宫颈癌的首选疗法,可应用于各期宫颈癌,放射范围包括子宫颈及受累的阴道、子宫体、宫旁组织及盆腔淋巴结。鳞状细胞癌高度敏感和腺细胞癌中度敏感,宫颈解剖特点和在盆腔的位置有利于腔内放射治疗[1]。1放射治疗新技术的发展:照射野可以在三维方向上与靶区形状一致,创立了三维适形放疗模式。通过调节照射野内各点的输出剂量率,形成了调强放射治疗技术。这一技术保证治疗靶区受到均匀的照射,同时周围正常组织得到最好的保护,因而可以对肿瘤进行高剂量照射。临床各期病例及不     

鼻咽癌放射治疗技术新进展

鼻咽癌是我国南方的常见恶性肿瘤 ,由于鼻咽部的解剖位置及其周围淋巴结引流分布的特殊性 ,其放射野的设计在头颈部肿瘤中最为复杂。随着计算机技术的日益进步 ,鼻咽癌的放疗技术也在不断发展 ,其 5年生存率也有了较大的提高。适形放射治疗概念的提出最早始于 195 9年[1] ,到了 2 0世纪 70年代末 ,ＢｊａｒｎｇａｒｄＢＥ及其同事提出了调强适形放射治疗的概念[2 ] 。所谓三维适形放射治疗 ,即通过治疗计划的断层扫描图像定义放射野方向观的体积 ,选择射线束的方向和形状来适合靶区的投影形状 ,并使关键正常组织的剂量最小。适形调强放射治…     

X-刀三维适形放射疗法治疗非小细胞肺癌的临床探讨

放射治疗是治疗非小细胞肺癌的一种十分有效的治疗方法。X-刀三维适形放射疗法利用现代定位手段,精确的三维治疗计划,多角度照射肿瘤,明显提高了肿瘤照射剂量,降低周围正常肺组织的照射剂量。有报道三维适形放疗的效果优于常规放疗且放疗的损伤并不增加。我们随机选取2007年收治的非小细胞肺癌病例32例,采用三维适形放疗技术（3D-CRT）进行治疗,与随机选取的既往采用常规野放疗技术（2D）治疗的非小细胞肺癌病例32例,进行近期疗效及急性放射副损伤发生率的比较分析。报告如下。     

鼻咽癌调强放射治疗的临床研究进展

鼻咽癌是我国南方地区高发的恶性肿瘤之一,放射治疗是鼻咽癌首选的治疗方法,常规放疗的局部失败率在32%～60%之间[1～3],而鼻咽癌是剂量依赖型肿瘤,提高局部肿瘤放射剂量可以提高肿瘤的局控率和病人的生存率.由于鼻咽部周围紧邻脑干、脊髓、垂体、腮腺等重要器官,常规二维放射治疗在提高鼻咽局部肿瘤放射剂量的同时也会增加周围正常组织的受量,从而增加放射性毒副反应并可导致严重的后遗症.后装治疗虽然可以进一步提高早期病变的剂量,但对于比较深在的病变仍较为棘手,达不到剂量要求.三维适形放射治疗(3DCRT)使鼻咽癌照射野的形状与靶区的形状更趋于一致,在一定程度上提高了放射治疗的增益比,但是3DCRT仍存在一些缺陷,如:对于某些形状不规则者,剂量分布仍然不尽人意;治疗计划仍过多地依赖于计划者的经验,对于比较复杂的计划制订,往往束手无策;对周围正常器官如腮腺的保护仍较棘手.调强适形放疗(IMRT)技术因其可以精确地在靶区形成更适形的高剂量,而靶区周围的重要器官能得以更好的保护,其逆向计划制定方法,也使得放疗计划可以更加优化.以下就鼻咽癌IMRT的临床研究进展作一综述.     

三维适形放射治疗对局部中晚期胰腺癌的临床意义

目的:用6 MV光子线的三维适形放射治疗计划与常规放疗计划进行比较,并治疗局部中晚期胰腺癌,观察近期疗效.方法:10例确诊为局部中晚期胰腺癌患者,在三维治疗计划系统上,分别制定三维适形治疗计划和常规三野、四野治疗计划.比较靶区体积、等剂量线包括的组织体积及重要器官所受的照射剂量.结果:对于吸收40%～50%之间的照射剂量区,三维适形治疗所接受的照射体积明显小于常规三野、四野治疗(P＜0.01).脊髓和左肾所受的平均放射剂量以三维适形治疗计划的剂量最低.结论:对于中晚期胰腺癌,三维适形放射治疗较常放疗设计在剂量体积上有明显的改善,提供了使病人完成全程放疗的适宜方法.     

CT／MR图像融合在鼻咽癌三维适形放疗中靶区勾画的应用

鼻咽癌是我国南方的高发病，由于鼻咽癌的组织病理学特征和鼻咽的特殊解剖结构，至今为止放射治疗仍是其首选的治疗方法，其5年生存率约50％，放疗后约有10％～30％的病人复发。为提高鼻咽癌的局控率和降低复发率，许多学者一直在探索新的治疗途径，近10多年来随着影像学、放疗设备和放射生物学的发展，放疗朝着更加精确方向发展，适形放疗技术，包括三维适形放射治疗（3-Dimensional Conformal Therapy，3-DCRT）代表了现代肿瘤放疗发展的方向。三维适形放射治疗是一种能够使高剂量区的剂量分布在三维方向上和靶区的实际形状相一致的照射技术，它包括照射靶区和周围重要器官和组织的三维定位、治疗计划设计、模拟及实施4个方面，其优点是进一步减少周边正常组织和器官的受量和卷入射野的范围，大大改进高剂量区与靶区形状的适合度，这在鼻咽癌、前列腺癌、颅内肿瘤等三维适形治疗与常规治疗的研究比较中得到证实。与常规治疗相比其体现出精确定位、精确计划和精确治疗等优势。而其实施的前提条件是CT或MR的精确定位。本文主要综述CT、MR及CT与MR图像融合在鼻咽癌3DCRT中临床靶区确定的应用情况。