脐带绕颈103例临床分析

脐带的组织结构虽然简单,却是母体与胎儿血气交换的必由通道,也是胎儿获得营养发育的重要桥梁,脐带绕颈在不同程度上影响胎儿血气交换,改变胎儿的血运,严重者可导致胎儿的宫内缺氧,引起死胎和新生儿死亡.对我院2003年脐带绕颈103例作回顾性分析,观察脐带绕颈与经产妇、初产妇、胎龄、胎儿性别的关系,脐带绕颈的周数与脐带的长度以及脐带绕颈对围产儿的影响,更好的了解脐带绕颈的临床表现,为新生儿提供最大的安全保障,避免分娩中不必要的对母、儿均有危害的手术干预.     

617例脐带绕颈临床分析

脐带是母体与胎儿血气交换的必由通道,也是胎儿获得营养发育的重要桥梁。脐带绕颈不同程度上影响胎儿血气交换,改变胎儿的血运,严重者可导致胎儿宫内缺氧,引起死胎、死产及新生儿死亡。本文总结1999～2000年617例脐带绕颈的临床资料,并对其产前诊断处理加以讨论。     

产程中脐带缠绕对新生儿的影响

脐带是母体与胎儿血气交换的必由通道 ,也是胎儿获得营养发育的重要桥梁。脐带缠绕不同程度上影响胎儿血气交换 ,在产程中如果处理不当可导致胎儿宫内缺氧 ,引起死胎、死产及新生儿死亡。本文回顾性分析脐带缠绕在产程中对新生儿的影响。1　资料与方法1 .1 　 研究对象 :选取 2     

脐带绕颈对新生儿的影响及分娩方式的选择

脐带绕颈可致相对性脐带过短，致胎儿或新生儿死亡。笔者就350例脐带绕颈分娩的临床资料进行分析，探讨不同分娩方式对新生儿的影响，以达到降低胎儿窘迫、新生儿窒息及病死率的目的。     

脐带绕颈对围生儿的影响(附1459例分析)

目的探讨脐带绕颈对围生儿的影响。方法对2006年1月～2007年12月1 459例脐带绕颈进行分析:①分析脐带长度与脐带绕颈的关系;②比较脐带绕颈与无绕颈者对围生儿的影响;③比较脐带绕颈周数对围生儿的影响。结果脐带过短无一例发生脐带绕颈,脐带过长组的脐带绕颈周数多于脐带长度正常组,两者比较,p<0.01,有显著差异。脐带绕颈的胎儿窘迫率为24.19%,新生儿窒息率为11.79%,死胎发生率为0.55%,死产率为0.07%。结论脐带绕颈与脐带长度有一定的关系,脐带过长是造成脐带绕颈的基本原因。脐带绕颈的周数越多,则胎儿窘迫,死胎,新生儿窒息,死产发生率亦越高。     

胎心监护预测脐带异常的临床价值

脐带是胎儿与母体进行血气交换的必经通道,也是胎儿获得营养发育的重要桥梁。脐带侵压往往是脐带异常致胎儿窘迫甚至围产儿死亡,虽然彩色“B”超检查时对脐带绕颈有一定的诊断价值,但对其它脐带异常缺乏有效的产前诊断,而用胎心监护则弥补了这一缺点。现报道如下:     

脐带绕颈与其分娩方式

脐带围绕胎儿颈部、四肢或躯体者称脐带缠绕。约 90 %为脐带缠绕颈部 ,称脐带绕颈[1] 。脐带绕颈是产程中造成胎儿窘迫的重要原因之一 ,严重时可引起新生儿窒息甚至新生儿死亡。我们对 32 5例脐带绕颈者进行回顾性分析 ,以寻求最佳分娩方式 ,从而降低新生儿窒息发生率及新生儿死亡率。1　资料与方法随机抽取脐带绕颈者 32 5例 ,其中 37～ 4 2孕周者2 98例 (占 92 % ) ,>4 2孕周 17例 (占 5 2 % ) ,<37孕周 10例 (占 3 1% )。2　结果脐带长度与脐带绕颈的关糸见表 1;脐带绕颈对胎儿预后影响见表 2 ;脐带绕颈对分娩方式的影影响见表 3。表 1…     

头位脐带绕颈428例临床分析

目的探讨脐带绕颈对孕妇分娩方式及对围产儿的影响,正确处理脐带绕颈,提高产科安全性。方法回顾本院2005-01/2008-12已分娩的有脐带绕颈孕妇428例,分析脐带长度与脐带绕颈的关系,脐带绕颈对孕妇分娩方式及对围产儿的影响。结果脐带绕颈1周占多数,占79.67%,脐带过短组无1例发生脐带绕颈,脐带过长组的脐带绕颈周数多于脐带正常者（P〈0.01）,脐带绕颈的产妇胎儿窘迫发生率17.52%,新生儿窒息率5.14%,剖宫产率56.54%,均明显高于对照组（P〈0.01）。结论加强产前B超检查和产程胎心监护,重视脐带绕颈这一因素,选择适当分娩方式,以降低胎儿窘迫发生率和新生儿窒息、死亡率。     

脐带绕颈183例临床分析

目的　探讨脐带绕颈对围产儿的影响及与脐带绕颈有关的相关因素。方法　选择脐带绕颈 183例 ,与同期分娩的非脐带绕颈者 5 5 4例作对照组相比较进行临床因素分析。结果　脐带过短无 1例发现脐带绕颈 ,脐带过长组的脐带绕颈周数多于脐带长度正常组 ,两组比较P <0 .0 1,差异有非常显著性。脐带绕颈组的胎和窘迫率 2 0 77%、新生儿窒息率 10 3 8%、死胎率 2 19%、剖宫产率 74 86%。结论　脐带绕颈与脐带长度有关 ,脐带过长使脐带绕颈周数增加 ,致胎儿窘迫、新生儿窒息、死胎、剖宫产机会增大。     

脐带绕颈220例临床分析

目的通过探讨脐带绕颈对孕妇分娩方式及围生儿的影响,提高对脐带绕颈孕妇的监测效率,尽早预防并发症的发生。方法选择脐带绕颈孕妇220例进行临床观察,分析脐带绕颈影响胎儿的各种因素。结果脐带过短组与脐带过长组比较,脐带较长组绕颈周数较多,且胎儿的窒息率较大。结论脐带绕颈与脐带长度有一定关系,脐带过长是胎儿脐带绕颈的基本因素,脐带绕颈周数越多,胎儿窘迫、死胎、窒息发生几率越大。     

251例头位胎儿脐带缠绕的临床分析

目的探讨脐带绕颈对围产儿的影响。方法选择脐带绕颈251例进行分析：（1）分析脐带长度与脐带绕颈的关系；（2）比较脐带绕颈与不绕颈者对围产儿影响；（3）比较脐带绕颈周数对围产儿影响。结果脐带过短无1例发生脐带绕颈，脐带过长组的脐带绕颈周数多于脐带正常长度组，两组比较有显著差异（P〈0．01）。脐带绕颈的胎儿窘迫率为36．65％，窒息率为17．39％。结论脐带绕颈与脐带长度有一定的关系，脐带过长是导致脐带绕颈的基本因素。脐带绕颈周数越多，则胎儿窘迫、死胎、窒息发生机率越大。     

脐带缠绕导致胎儿窘迫173例分析

胎儿窘迫是一种症状 ,系因胎儿宫内低氧及酸中毒所致 ,是围产儿死亡的重要因素之一 ,而脐带缠绕又是胎儿窘迫的主要原因之一[1] 。脐带是母体与胎儿血气交换的必由通道 ,也是胎儿获得营养发育的重要桥梁 ,脐带缠绕不同程度上影响了胎儿血气交换 ,改变胎儿的血运 ,严重者可导致胎儿宫内缺氧引起死胎、死产及新生儿死亡[2 ] 。现就我院 1999年 1月～ 2 0 0 1年 12月间所观察的 960例中 ,脐带缠绕导致胎儿窘迫情况报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 1999年 1月～ 2 0 0 1年 12月的 3a间在我院分娩的产妇 960例。以单胎、头先露、胎龄≥ 3…     

脐带绕颈178例临床观察

目的探讨脐带绕颈发生原因及对围产儿的影响和分娩方式的选择。方法回顾性研究我院2005-2007年间脐带绕颈178例,分析脐带绕颈分娩方式的选择及对围产儿的影响。结果脐带过短无一例发生脐带绕颈,脐带绕颈组脐带平均长度明显高于无脐带绕颈组,两组比较差异有统计学意义(P<0.01),胎儿窘迫、新生儿窒息等在脐带绕颈和非脐带绕颈两组中非常接近,两组相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论脐带绕颈与脐带长度有一定的关系,脐带过长是导致脐带绕颈的基本因素,脐带绕颈可在严密监护下行阴道试产。     

胎儿脐带绕颈对分娩方式和围产儿预后影响的临床分析

目的探讨脐带绕颈的分娩方式对围产儿预后的影响。方法收集2005年10月-2006年10月间来我院住院分娩者临床资料,按是否有脐带绕颈分组,统计比较脐带绕颈对胎儿宫内窘迫发生率、新生儿窒息情况及分娩方式。据脐带绕颈诊断时间,分析产前、产时诊断对分娩方式与胎儿宫内窘迫发生率的影响。结果脐带绕颈组头位、臀位的剖宫产率均显著高于非绕颈组(头位P<0.01,臀位P=0.01),胎儿宫内窘迫率显著高于非绕颈组(P<0.05),两组新生儿窒息率无显著差异(P>0.05)。在181例脐带绕颈病例中,产前诊断者与产时诊断者分娩方式差异有统计学意义(P<0.05),前者剖宫产率显著高于后者,胎儿宫内窘迫率后者显著高于前者(P<0.01)。脐带长度<30cm时不容易发生脐带绕颈,脐带长度>70cm时发生脐带绕颈的危险性显著增加(P<0.01)。结论脐带绕颈可使胎儿宫内窘迫率及剖宫产率增高,产前诊断脐带绕颈有助于降低胎儿宫内窘迫率,同时还对分娩方式产生影响。脐带绕颈发生率随脐带长度增加而显著升高。应通过规范产检,在孕期发现脐带绕颈,使医患双方对分娩结局有个正确的认识,以降低胎儿宫内窘迫发生率。     

脐带绕颈阴道分娩对围产儿结局的影响

目的:探讨脐带绕颈阴道分娩对围产儿结局的影响。方法:选择脐带绕颈172例阴道分娩病例(观察组)与172例无脐带绕颈阴道分娩病例(对照组)进行对比分析。结果:脐带过长组的脐带绕颈发生率明显高于脐带正常组(P0.01),脐带绕颈使产程明显延长,脐带绕颈的胎儿窘迫率、新生儿窒息率及病死率均高于对照组(P0.01)。结论:脐带过长是导致脐带绕颈的基本原因,脐带绕颈产妇应在加强产时监护的情况下阴道分娩,以降低脐带绕颈产妇的剖宫产率,改善围产儿结局。     

脐带绕颈对妊娠结局及分娩方式的影响

目的 探讨产前诊断脐带绕颈对分娩方式和妊娠结局的影响.方法 回顾性分析125例头位有脐带绕颈(实验组)及153例头位无脐带绕颈(对照组)的病例,全部病例产时均进行连续胎心监护及超声多普勒检查;并对两组间S/D、脐带长度、剖宫产率、胎儿窘迫率及新生儿窒息率进行比较.结果 脐带绕颈组与无脐带绕颈组间的剖宫产率、胎儿窘迫率及新生儿窒息率比较无显著性差异(p＞0.05);脐带绕颈2周组分别与脐带绕颈1周组、对照组进行S/D比较,有统计学差异(p＜0.05);脐带长度各组间比较有统计学差异(p＜0.05). 结论产前脐血S/D检查对产时急性缺氧无预测作用;脐带绕颈不应作为剖宫产指征,加强产程监护及早发现并正确处理胎儿窘迫,可使围产儿预后良好.     

脐带绕颈1000例临床分析

目的　探讨脐带绕颈对围产儿的影响。方法　选择脐带绕颈 10 0 0例进行分析 :①分析脐带长度与脐带绕颈的关系 ;②比较脐带绕颈周数对围产儿的影响。结果　脐带过短无 1例发生脐带绕颈 ,脐带过长组的脐带绕颈周数多于脐带正常长度组 ,两组比较 ,P <0 0 1,有显著性差异 ,脐带绕颈的胎儿窘迫率为2 7 6 % ,窒息率为 9 9% ,死胎率为 1 2 0 %。结论　脐带绕颈与脐带长度有一定的关系 ,脐带过长是导致脐带绕颈的基本因素 ,脐带绕颈周数越多 ,则胎儿窘迫、死胎、窒息发生率越大     

脐带绕颈的原因分析及对妊娠结局的影响

目的:探讨脐带绕颈的原因及对妊娠结局的影响。方法:对2009年1~12月收治的脐带绕颈住院分娩产妇临床资料进行分析。结果:脐带绕颈的发生率为12.00%,且以绕颈1周最多见,3周以上少见,经产妇中脐带绕颈发生率明显高于初产妇(P<0.05)。410例脐带绕颈者中绕颈1周335例占81.71%,绕颈2周42例占10.24%,绕颈3周23例占5.61%,绕颈4周者10例占2.44%。脐带绕颈1、2、3及4周中,脐带过长例数分别占相应绕颈例数的5.07%、30.95%、60.87%及90%,这表明脐带绕颈周数与脐带长短有关。脐带绕颈组的羊水Ⅲ度、胎儿窘迫、新生儿窒息及死胎发生率均明显高于不绕颈的对照组(P<0.05)。结论:脐带绕颈与脐带长度有一定的关系,脐带过长是导致脐带绕颈的基本原因。脐带绕颈会明显增加胎儿窘迫、新生儿窒息及死胎的发生率。     

产程中脐带缠绕的观察与处理

脐带是胎儿与母体血液交换的重要渠道，为探讨脐带缠绕对胎儿的危害，我们对394例脐带缠绕病人的产程进展、胎儿宫内状况、新生儿出生情况及分娩方式进行了综合分析，现报告如下。     

发热 咳嗽 左肺空洞

脐带是胎儿与母体进行营养物质交换的通道，脐带异常是引起胎儿宫内窘迫，导致围生儿死亡的主要原因之一，而脐带绕颈最为常见，占分娩总数的13％～25％。彩色多普勒超声（彩超）是目前产前诊断胎儿脐带绕颈的主要方法，检测脐动脉收缩期最大血流速度（S）与舒张期末血流速度（D）的比值（S／D值）是一个主要指标；胎心监护（NST）是判断胎儿储备能力的主要方法。我们通过对127例胎儿脐带绕颈孕妇行脐动脉血流及NST联合测定，以监测宫内胎儿的存活状况，并根据异常情况给予相应处理，效果良好，现报道如下。