20例肺结核的CT误诊分析

目的:分析研究20例肺结核误诊原因及减少误诊的对策。方法:20例误诊病例均做了CT扫描,由2位高年资医师回顾分析CT片,并与病理对照,找出误诊原因。结果:20例肺结核误诊为肺癌12例,肺炎6例,其他2例。病灶形态:呈斑片状及片状实变影11例,结节肿块6例,肺门及纵隔肿块3例,颈部肿块2例。结论:CT表现不典型、CT检查不全面、未结合X线片、年龄因素是导致肺结核误诊的主要原因。     

22例中青年肺癌的误诊原因分析

目的：分析22例中青年肺癌的误诊原因。方法：本组22例误诊病例中男17例，女5例，年龄20岁～50岁，均行胸部平片及CT检查，且有病理证实为肺癌。结果：22例中误诊为肺结核14例，肺炎4例，其他疾病4例。误诊病例中呈肺段、肺叶阴影13例，结节及肿块病灶5例，胸腔积液2例，弥漫粟粒样影2例。结论：临床及影像表现不典型，认识不足及影像学检查不全面是误诊的主要原因。     

不典型肺结核的影像学误诊分析

目的分析影像学表现不典型的肺结核误诊的原因,总结不典型肺结核的X线与CT表现。方法49例误诊病例中男性30例,女性19例,年龄16～89岁。均行X线平片与胸部CT平扫,并与病理对照,找出误诊原因。结果49例肺结核误诊为肺癌29例,肺炎16例,其他疾病4例。误诊病例中影像学表现为结节和肿块病灶18例,肺段或肺叶阴影24例,肺门及纵隔肿块7例。结论影像学表现不典型、CT检查不全面及未与胸部平片表现综合分析是本组不典型肺结核误诊的主要原因。     

误诊为肺癌的肺结核CT表现分析

目的分析误诊为肺癌的肺结核CT影像资料的原因。方法回顾性分析19例误诊为肺癌但经临床或病理确诊为肺结核患者的临床及CT资料。结果本组误诊病例按形态分3种类型:肺不张型2例,片状实变改变型2例,结节样或肿块样改变类型15例。19例中,轻度边缘强化9例,不均匀强化6例,均匀强化4例;增强前后平均CT值差小于26Hu16例,增强前后平均CT值差大于26Hu3例。结论老年患者及免疫力低下肺结核患者的影像表现呈多样性,临床上应综合分析各种征象及临床资料以减少肺结核的误诊。     

The reasons of pulmonary tuberculous misdiagnosed as lung cancer on the CT appearances

目的 分析误诊为肺癌的肺结核CT影像资料的原因.方法 回顾性分析19例误诊为肺癌但经临床或病理确诊为肺结核患者的临床及CT资料.结果 本组误诊病例按形态分3种类型:肺不张型2例,片状实变改变型2例,结节样或肿块样改变类型15例.19例中,轻度边缘强化9例,不均匀强化6例,均匀强化4例；增强前后平均CT值差小于26 Hu 16例,增强前后平均CT值差大于26 Hu 3例.结论 老年患者及免疫力低下肺结核患者的影像表现呈多样性,临床上应综合分析各种征象及临床资料以减少肺结核的误诊.     

肺结核不典型X线平片及CT表现误诊分析

目的：对肺结核不典型的X线平片及CT影像特点进行分析以总结误诊原因。方法：30例肺结核均摄CR或DR胸部正侧位片及CT平扫,其中8例做增强扫描,全部经临床或病理确诊。结果：按CR、DR、CT表现分4型：1）结节／肿块型15例,边缘光滑者7例,毛糙者4例,浅分叶者5例;2）片状实变型8例,形态不规则,密度均匀,边缘模糊;3）肺不张型5例,表现为叶或段支气管狭窄或闭赛,肺体积缩小;4）中下肺大片实变影内有多个大气液平征型者2例,表现为2-3个液平征。结论：肺结核的发病出现新趋势,中老年结核增多。其影像表现多样,应根据各种征象进行综合分析,避免误诊。     

成人肺结核不典型影像学表现及误诊分析

目的 对成人肺结核不典型影像学表现进行分析总结以提高认识,避免误诊.方法 20例肺结核均行胸部X线CR摄影及CT平扫和增强扫描,对全部患者的胸片、CT片及临床病案进行回顾性分析.20例成人肺结核临床证实12例,手术病理证实2例,经皮肺穿刺活检2例,纤维支气管镜检4例.结果 按影像学表现分4型:(1)结节、肿块型10例,边缘光滑者6例,毛糙者2例,浅分叶2例;(2)片状实变型5例,病变形态欠规则,密度均匀,边缘模糊;(3)肺不张型3例,表现为叶或段支气管狭窄或闭塞,肺组织体积缩小;(4)胸膜肿块型2例,胸膜呈丘状凸起.结论 成人肺结核的发病出现新趋势,老年人肺结核增多.其影像学表现多种多样且缺乏特征性,工作中应根据各种征象进行综合分析,避免误诊,提高肺结核病的治愈率.     

22例中青年肺癌的误诊原因分析

目的分析22例中青年肺癌的误诊原因。方法本组22例误诊病例中男17例,女5例,年龄20岁~50岁,均行胸部平片及CT检查,且有病理证实为肺癌。结果22例中误诊为肺结核14例,肺炎4例,其他疾病4例。误诊病例中呈肺段、肺叶阴影13例,结节及肿块病灶5例,胸腔积液2例,弥漫粟粒样影2例。结论临床及影像表现不典型,认识不足及影像学检查不全面是误诊的主要原因。     

肺结核不典型CT表现及误诊分析

目的对肺结核不典型的CT影像特点进行分析,并总结分析各种不典型CT影像的误诊原因,以减少误诊率。方法从2011年11月～2012年11月这一时期内因患有肺结核而被收入武警浙江省总队嘉兴医院感染科治疗的患者中抽取CT影像特点不典型的216例作为本次研究的观察对象,回顾性分析上述患者的CT报告及病程记录,根据其CT影像特点将其误诊原因进行分类并总结分析。结果根据CT影像特点,结果可分为下列几种类型：①不常见肺部空洞者40例：肺组织内多处空洞且不伴有结合病灶;②病灶呈结节或肿块者136例：边缘清晰光滑的有102例,边缘粗糙的有26例,轻度分叶的有8例;③病灶呈片状实性改变的有32例：形态不规则,密度分布均匀,边缘不清晰;④纵隔及肺门淋巴结肿大者8例：肺门及纵膈淋巴结中出现肿块。通过对上述216例肺结核患者的不典型CT影像报告及病程记录进行回顾性分析后,发现有42例患者被误诊为其他肺部疾病,误诊率高达19.44%。结论 CT检查是临床上常用的肺结核诊断辅助检查手段,对容易误诊的不典型CT影像特点进行分类与总结分析可以避免误诊的发生,提高正确诊断率,从而提高患者的治疗效果。     

60例老年性肺结核的误诊分析

目的 探讨60例老年性肺结核误诊的原因。方法 回顾分析我院从1997年11月．2003年6月资料完整的60例老年性肺结核误诊病例。均常规拍胸片后行胸部CT平扫。由全科逐例分析胸片及CT片，并与病理对照，找出误诊原因。结果 60例老年性肺结核误诊为肺癌39例，肺炎14例，其他疾病7例。结论 不典型CT表现、胸部CT未与胸片结合分析、CT表现未与临床综合分析、CT扫描不全面以及经验不足是误诊的主要原因。     

不典型肺结核CT表现及对其误诊原因的分析

目的：分析不典型肺结核患者的CT表现,探究其病情被误诊的原因。方法：对2008年8月至2013年12月我院收治的53例不典型肺结核患者的CT检查结果进行回顾性研究。由2名或2名以上具有丰富胸部影像诊断经验的医生共同对这些患者的CT检查结果进行分析,探究其病情被误诊的原因。结果：在53例患者中,有8例患者的CT检查结果为肺部出现结节或肿块,其中有2例患者的病情被误诊;有21例患者的CT检查结果为肺段或肺叶发生实变,其中有6例患者的病情被误诊;有13例患者的CT检查结果为发生气管支气管结核,其中有4例患者的病情被误诊;有9例患者的CT检查结果为发生纵隔淋巴结结核,其中有3例患者的病情被误诊;有2例患者的CT检查结果为肺部出现磨玻璃密度阴影,其病情均被误诊。结论：不典型肺结核患者的CT检查结果复杂多样,其病情易被误诊。临床医生在对不典型肺结核患者的病情进行诊断及鉴别诊断时需结合其临床资料认真进行分析,若无法确诊,应尽早对其病变组织进行活检。     

酷似肺结核的肺癌16例报告

分析酷似肺结核的肺癌16例。对16例患者术前做了胸片和薄层CT扫描。结果显示，胸片、CT图像上癌灶表现为结节状和小片状渗出影，结节密度不均匀，可见空泡征、颗粒样结节征。灶周可见胸膜凹陷征、血管聚集征等。小片状渗出影很似浸润型肺结核。对误诊原因进行了分析，并提出了早期肺癌阅片的注意点。     

大块状肺结核影像误诊为肺癌原因分析

目的分析19例大块状肺结核误诊的原因,旨在提高不典型肺结核的诊断水平。方法对19例大块状肺结核的X线片、CT片特征结合临床表现进行综合分析,找出误诊原因。结果 19例大块状肺结核误诊为肺癌的病例中,X 线病灶类型呈类圆形或椭圆形8例,不规则状7例,分叶状4例,伴有胸膜局部凹陷3例。结论 X线片及CT片表现不典型,临床症状不典型及耐药菌株产生是导致误诊的主要原因。     

肺结核误诊34例原因分析

目的：探讨肺结核误诊原因。方法：对近4年误诊的34例肺结核病例的症状、体征、胸片、CT片及误治后的病情进行回顾性分析。结果：误诊为上呼吸道感染、气管炎、慢性支气管炎者7例（20.3%）;误诊为肺炎、肺部感染者8例（17.2%）;误诊为支气管扩张者5例（15.6%）;误诊为肺脓肿者3例（7.8%）;误诊为肺癌者6例（25.0%）;合并肠结核、腹腔结核被误诊为肠炎、痢疾、阑尾炎者3例（7.8%）;误诊为颈淋巴结炎者2例（3.1%）。误诊时间在2周至2年不等。结论：肺结核发病形式多样化,临床表现、胸片常不典型,尤其是医务人员警惕性不高,不重视胸片、痰结核菌及免疫学检查、纤维支气管镜、病理学检查,以及没有综合系统地分析病情,是造成误诊的主要原因。     

32例不典型小儿肺结核的误诊分析

分析32例不典型肺结核X片及CT误诊的原因,提高其诊断水平。不典型部位肺结核易误诊,过度强调肺结核的好发部位与年龄、病史不全面、经验不足是造成误诊的主要原因。     

肺结核误诊原因分析

目的：总结不同部位肺结核误诊的原因，提高鉴别诊断能力。方法：收集经手术病理、介入活检和临床确诊的被X线、CT、MRI误诊的不同部位肺结核病56例，分析其误诊原因。结果：本组肺结核影像学误诊为18．6％。误诊病种以肺炎和炎性假瘤最多达45例，其次为肺癌，少见病例为膈疝、不典型包裹性积液。误诊原因：观察分析欠准确14例；病灶形态不典型或属少见病20例；影像学检查方法使用不合理10例；不注意结合临床及实验室资料12例。结论：传统X线和现代检查手段相结合，结合临床和实验室资料，综合分析才能提高影像诊断率。     

不典型肺结核X线、CT表现及鉴别诊断

目的提高对不典型肺结核X线平片、CT表现的诊断及鉴别诊断的认识．以减少、避免误诊。方法分析55例不典型肺结核患者的X线平片和CT片上的发病部位及影像表现。结果55例不典型肺结核中，叶或段实变或不张11例，支气管肺炎样改变26例，纵膈或肺门淋巴结肿大12例，肺内结节6例。结论发病部位不典型．影像表现不典型，为不典型肺结核的特点，应根据多种征象进行综合分析，鉴别诊断．方可减少、避免误诊。     

成人不典型肺结核的CT表现及误诊分析

目的：分析不典型肺结核的CT表现,提高对该病的诊断水平。方法：回顾性分析36例经临床确诊的不典型肺结核的CT资料,其中21例平扫,15例行平扫后增强CT扫描。结果：CT表现为肺炎实变影28例,肿块或结节影7例,磨玻璃样影1例;病灶全肺分布3例,肺下叶26例,右肺上叶2例,两肺胸膜下分布5例。初诊时误诊为肺炎28例,肺肿瘤6例,肺脓肿1例,肺泡蛋白沉积症1例。结论：不典型肺结核CT表现多样,易误诊为肺炎、肺肿瘤,误诊率高。     

成人肺结核不典型X线表现误诊分析

目的 分析成人肺结核不典型X线表现以提高认识，避免误诊。方法 26例成人肺结核均摄胸部X线正、侧位片和复查片，对全部患者的胸片和临床病案进行回顾性分析。26例成人肺结核临床证实10例，手术病理证实9例，纤维支气管镜活检5例，经皮肺穿刺活检2例。结果 按X线表现分4类：(1)肺门和(或)纵隔淋巴结肿大7例(26．9％)，误诊为肺癌3例，恶性淋巴瘤2例，结节病1例，转移瘤1例；(2)片状实变影9例(34．6％)，误诊为中央型肺癌阻塞性改变3例，肺部炎症3例，肺霉菌病2例，支气管扩张1例；(3)肺内孤立性球形影8例(30．8％)，误诊为周围型肺癌4例，肺炎性假瘤3例，错构瘤1例；(4)胸膜肿块影2例(7．6％)，误诊为胸膜间皮瘤。结论 成人肺结核的发病出现新趋势，老年人结核增多，X线表现多种多样、缺乏特征性，应根据各种征象综合分析，避免误诊。     

成人不典型肺结核58例影像表现及误诊分析

目的探讨不典型肺结核影像学特点,以便与其他肿块性病变特别是周围型肺癌鉴别。方法回顾性分析58例均经手术和/或病理组织学证实的不典型肺结核的X线和CT影像学表现及误诊情况。结果根据CT征象,将58例不典型肺结核分为结节或肿块型31例(53.4%),节段或肺叶实变型12例(20.7%),空洞型6例(10.3%),支气管内膜结核、肺底结核及粟粒结节型各3例(5.2%)。不典型肺结核首诊误诊率26例,占44.83%,其中15例被误诊为肺癌,超过一半。结论不典型肺结核主要误诊原因是过分依赖影像学征象的诊断价值;对各种影像征象进行综合分析,并对病灶进行动态观察有助于提高不典型肺结核的诊断率。