产科DIC 7例分析

弥漫性血管内凝血 (ＤＩＣ)是多种疾病引起的血管内凝血的病理过程 ,促发因素很多 ,其中 ,产科疾病导致ＤＩＣ尤为多见。病情发展快 ,病势凶险 ,母婴死亡率高。因此 ,积极预防和治疗诱发ＤＩＣ的疾病 ,及早发现和正确处理 ,对患者的预后有重要意义。1　临床资料1.1一般资料　我院自 1998年 1月— 1999年 1月共收治分娩产妇 2 75 2例 ,发生ＤＩＣ7例 ,发生率为 2 .45‰。年龄 2 3～ 36岁 ,平均 2 7.33岁。初产妇 6例 ,经产妇 1例 ,孕周 35～42周 ,其中 ,<37周 3例 ,≥ 37周 4例。 1例发生在产前 ,6例发生在产后 2ｈ内。 7例均行剖宫产术。 7…     

产科弥漫性血管内凝血3例临床分析

在产科引起弥漫性血管内凝血 (ＤＩＣ)的机会多于其他临床科室 ,且病情进展迅速、凶险 ,治疗棘手 ,母婴病死率已跃居孕产妇死亡之首[1] 。本文总结 1995～2 0 0 1年 ,我院 3例产科ＤＩＣ ,探讨产科出血与ＤＩＣ的关系 ,以及ＤＩＣ的早期诊断、临床表现及处理 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 3例 ,年龄 2 1～ 2 8岁 ,平均 2 3岁。第 1胎第 1产 1例 ,第 2胎第 2产 2例 ,最小孕周 32 +1周 ,最大孕周 4 0 +5周。 3例产妇均抢救无效死亡。 3例中 ,1例重度胎盘早剥 ,子宫胎盘卒中 ,术中子宫出血 ;1例子宫下段粘肌层不完全裂伤性出血。…     

产科弥散性血管内凝血12例临床分析

弥散性血管内凝血 (ＤＩＣ)是一种可以发生在许多疾病基础上的病理过程 ,产科ＤＩＣ发病急骤 ,病势凶险 ,诊治不及时 ,常可危及母婴生命。我院从 1 991年 5月至 2 0 0 1年 3月共收治ＤＩＣ96例 ,因产科并发症诱发ＤＩＣ者 1 2例 ,占全部ＤＩＣ病例的 1 2 .5% ,本文就 1 2例进行临床分析。1　临床资料1 .1　一般资料全部病例均符合 1 994年全国第五届血栓与止血会议标准[1 ] 。 1 2例中年龄最小 2 3岁 ,最大 3 2岁 ,平均 2 7.5岁 ,1胎 8例 ,2胎 4例。1 .2　诱因1 2例中胎盘早期剥离 5例 ,重度妊高征 3例 ,羊水栓塞 2例 ,前置胎盘 1例 ,死胎滞…     

静脉点滴微剂量肝素治疗弥散性血管内凝血的疗效观察

弥散性血管内凝血 (ＤＩＣ)是危重病儿死亡的主要原因 ,其病理生理基础是微循环血栓形成及凝血机制障碍 ,虽然肝素治疗已应用多年 ,但由于剂量及时机不易掌握而导致出血加重 ,限制了临床应用。我院自 1996年 2月至 1999年 12月采用微剂量肝素静脉点滴治疗ＤＩＣ取得了较好的效果 ,现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　患儿 32例 ,其中男 18例 ,女 14例。按年龄分新生儿 17例 ,1个月～ 4岁 15例 ;按原发病分 ,新生儿重度硬肿症 17例 ,其中伴败血症 15例 ,1个月～ 4岁败血症 13例 ,重症肺炎 2例 ,在ＤＩＣ前出现休克 16例 ,合并多脏器功能…     

产科急性 DIC5例抢救护理的探讨

弥漫性血管内凝血 (ＤＩＣ)是围产期严重并发症 ,发病急骤 ,母婴死亡率高 ,1994至 1999年我院产科发生 5例急性ＤＩＣ病人 ,现就其抢救护理进行探讨。1　临床资料患者年龄 2 0～ 4 0岁 ;初产妇 4例 ,经产妇 1例 ;孕周 30～ 36周 3例 ,37～ 39周 1例 ,孕 4个月感染性晚期流产 1例 ;出血量 10 0 0～ 2 75 0ｍｌ。平均2 0 10ｍｌ。发病因素 :重度妊高症并胎盘早剥 2例 ,死胎胎盘早剥 1例 ,头盆不称剖宫产 1例 ,感染性晚期流产 1例。临床表现 :除原有产科症状外 ,5例均发生子宫大量出血、不凝血 ;均发生失血性休克。牙龈出血 1例。实验室相关检…     

万艾可临床应用118例报告

自 2 0 0 0年 7月至 2 0 0 2年 5月 ,我院共应用万艾可(含昔地那非 5 0ｍｇ/粒 ) 62 0粒 ,治疗勃起功能障碍(ＥＤ) 118例 ,取得满意疗效 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组病人 118例 ,全部来自我院泌尿、男科门诊 ,年龄 2 2～ 71(平均 36 5 )岁 ,其中 2 2～ 35岁者 2 6例 ,36～ 4 5岁者 5 5例 ,4 6～ 5 5岁者 2 8例 ,5 6～ 71岁者 9例 ,病程 3个月至 4年 ,平均病程 11 5个月。糖尿病 16例 ,消化性溃疡 12例 ,心血管疾病 2 8例 ,慢性呼吸系统疾病 18例 ,截瘫 2例。ＥＤ分类 :根据病史、体检及有关实验检查及ＩＣＩ等 ,初步分类为 :…     

产科领域DIC的早期诊断与治疗

弥散性血管内凝血 (ＤＩＣ)是产科严重并发症 ,是在某些致病因素作用下 ,引起微循环广泛的纤维蛋白沉积和血小板、红细胞凝集 ,形成弥散性微血栓 ,因此引起循环功能障碍。凝血因子Ⅰ ,血小板及血浆中其他凝血因子大量消耗 ,最后导致凝血功能障碍、广泛出血、血管内溶血、组织坏死等变化 ,引起各脏器功能障碍 ,重者导致死亡。产科ＤＩＣ是许多疾病病理生理过程中的一个共同的中间环节 ,是导致孕产妇死亡的主要原因之一。1　病因与发病机制1.1　妊娠期凝血功能的变化随孕周增加孕妇血液处于高凝状态。多种凝血因子增加 ,如因子Ⅶ ,Ⅺ为正常的 …     

产科弥漫性血管内凝血5例分析

ＤＩＣ是一种由多种疾病引起的血管内凝血的病理过程 ,增加了母婴死亡率 ,应加强对本病的认识。本文对我院 1989年 9月到 1999年 12月收治的 5例产科ＤＩＣ病人的诊治过程报导如下。1　临床资料1989年 9月～ 1999年 12月 10年内我院产科分娩 340 0例 ,中期妊娠引产包括死胎及过期流产 4 80例 ,共 3880例 ,发生ＤＩＣ5例 ,发病率为 0 .13%。发病诱因 :妊高症并发胎盘早剥 1例 ,中期妊娠死胎 1例 ,足月妊娠剖宫产术中大出血 1例 ,羊水栓塞 1例 ,产后出血 1例。实验室检查 :血小板计数<10 0× 10 9 Ｌ或进行性下降 5例 ,3ｐ试验阳性 5例 ,ＰＴ…     

东菱克栓酶治疗脑梗死44例近期近疗效观察

近年来东菱克栓酶 (ＤＦ - 5 2 1)在治疗缺血性脑血管病(ＩＣＶＤ)中 ,取得了较好的疗效。为观察其对脑梗死近期的治疗效果 ,作者对应用ＤＦ - 5 2 1治疗的 4 4例脑梗死患者进行了对照观察 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :治疗组 :4 4例 ,男 2 9例 ,女 15例 ,年龄4 2～ 86岁 ,平均年龄 5 7 5岁。对照组 :4 0例 ,男 2 6例 ,女 14例 ,年龄 4 3～ 86岁 ,平均年龄 5 6 6岁。两组均经头颅ＣＴ确诊为脑梗死 ,且在 4 8小时内无呼吸、循环障碍及严重的意识障碍。两组病例积分相近 ,有出血倾向者不入选。1 2　治疗方法 :对照组 :2 0 %甘…     

妊娠期肝内胆汁淤积症51例分析

妊娠期肝内胆汁淤积症 (ＩＣＰ)是妊娠后期以皮肤瘙痒、肝内胆汁淤积和黄疸为特征的疾病。可致胎儿早产、宫内窘迫、胎死宫内等并发症 ,使围产儿死亡率增加 ,孕妇可引起产后出血。本文总结本院1998年以来 51例ＩＣＰ ,结果如下。1　资料与方法1 1　临床资料　自 1998年 1月至 2 0 0 0年 12月本院共住院分娩 1469例 ,其中符合ＩＣＰ诊断标准[1] 的孕妇 51例 ,占同期分娩数的 3 5%。 51例中 ,年龄2 2～ 3 6岁 ,平均 2 5 5岁 ,孕周 3 3～ 4 1周。ＴＢＡ升高4 6例 ,正常 5例。常规Ｂ超、ＮＳＴ评分。ＴＢＡ升高的4 6例中 ,按血清胆红素分为Ａ、…     

内镜下鼻胆引流术在重症急性胆管炎治疗中的应用(附31例报告)

重症急性胆管炎(ＡＣＳＴ)的并发症发生率及病死率至今仍相当高。这与患ＡＣＳＴ时胆道梗阻引起肝功能受损、合并细菌感染、中毒性休克以及因手术创伤导致患者产生急性呼吸功能障碍、肾功能衰竭、弥漫性血管内凝血(ＤＩＣ)或多脏器功能衰竭(ＭＯＦ)有关。因此,及时解除胆道梗阻是治疗的关键。1999年11月～2000年7月我院应用内镜下鼻—胆引流术(ＥＮＢＤ)治疗重症急性胆管炎31例,疗效满意。现报告如下。一、临床资料1.一般资料　31例中男性14例,女性17例;年龄36～83岁,平均59.5岁。有胆道手术史者10例;合并急性肾功能衰竭4例,中毒性休克4例,…     

冠心病合并弥漫性血管内凝血临床分析

冠心病合并弥漫性血管内凝血 (ｄｉｓｓｅｍｉｎａｔｅｄｉｎ ｔｒａｖａｓｃｕｌａｒｃｏａｇｕｌａｔｉｏｎ ,ＤＩＣ)临床鲜有报道。现将我院收治 4例冠心病合并弥漫性血管内凝血报告如下。1　临床资料4例病例为 1 998年 6月至 2 0 0 1年 6月间入住我院心内科患者 ,均为男性 ,年龄 60～ 70岁 ,有陈旧性心肌梗塞病史 ,以“不稳定心绞痛”收治 ,符合1 997年ＷＨＯ冠心病诊断标准。入院后给予低分子肝素钠抗凝、亚硝酸盐制剂、钙离子拮抗剂、阿司匹林等药物治疗后 ,症状缓解。入院后 3～6天出现肉眼血尿、皮肤花斑、双侧肾绞痛 ,肝、肾功能不…     

产科弥漫性血管内凝血8例分析

弥漫性血管内凝血（ＤＩＣ）是一种由多种疾病引发的血管内凝血的病理过程。如果由于某些产科因素所致,则称为产科ＤＩＣ,发生率约为分娩总数的０．１％。现将我院１９９５年１月至２０００年１１月收治的８例产科ＤＩＣ病人的诊治情况报道如下。１临床资料１．１一般资料５年间我院产科分娩２６１２例,中、晚期妊娠引产（包括死胎、过期流产） ２５７６例,共５１８８例,发生ＤＩＣ８例,发生率为０．１５％。８例中年龄２２～４０岁,平均３０．４岁;初产妇３例,经产妇５例。孕周为１０～４２周,其中＜２８周１例,２８～＜３７周…     

潘生丁、小剂量肝素治疗危重病合并DIC对比观察

我院 1 995年 3月～ 2 0 0 1年 3月收治了危重病合并急性弥散性血管内凝血 (ＤＩＣ) 51例 ,其中资料完整可供分析者 42例 ,现将观察结果报告如下 :1　资料与方法1 .1　一般资料　本组 42例中 ,男 2 6例 ,女 1 6例 ,年龄 1 5～ 57岁 ;诱发ＤＩＣ的原发病分别是严重感染 1 9例 ,肝功能衰竭 1 2例 ,病理产科 8例 ,严重创伤 3例。诊断及疗效标准按全国统标准[1 ] 。1 .2　方法　根据治疗方案进行分组 ,潘生丁组 2 3例 :潘生丁2 0 0ｍｇ/ｄ ,静脉点滴 ,小剂量肝素组 :肝素 2 5ｍｇ/ｄ ,分二次皮下注射或低分子量肝素 (法安明 ) 50 0 0ＩＵ/次 ,皮…     

产科弥漫性血管内凝血7例报告

弥漫性血管内凝血是产科的严重并发症 ,已引起产科医师的普遍重视 ,本文报告 7例 ,结合资料分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料本组 7例年龄 2 3～ 36岁。中期妊娠 2例 ,晚期妊娠 5例 ,原发病为羊水栓塞 2例 ,死胎滞留 2例 ,胎盘早剥 1例 ,中期妊娠引产 1例 ,重度妊高征 1例。发病在 30ｍｉｎ内 5例 ,1ｈ内2例。1 2　临床表现7例中有阴道出血 6例 ,周身广泛性出血 1例 ,出血量6 0 0～ 32 0 0ｍｌ(年均为 10 0 0ｍｌ) ;休克 5例 (占 71% )。1 3　实验室检查7例中ＤＩＣ 3项筛选试验 (血小板计数、纤维蛋白原定量、凝血酶原时间 )均阳性 …     

妊娠肝内胆汁淤积症孕妇的监护分析

妊娠肝内胆汁淤积症 (ＩＣＰ)是一种妊娠期特发性疾病 ,以孕中、晚期出现全身瘙痒 ,黄疸为特征 ,是引起早产、胎儿窘迫、死胎、死产的主要原因之一。因此 ,尽早预测和诊断 ,ＩＣＰ孕妇胎儿缺氧 ,是降低围产儿死亡率、病残率的重要环节。1　资料和方法1.1　临床资料　 1994年 1月～ 1999年 12月 ,在本院住院分娩的 6 80例孕妇中 ,符合ＩＣＰ诊断标准的孕妇13例 ,发病率 1.9% ,年龄 2 3～ 2 6岁平均 2 5岁。孕周34～ 4 1周 ,其中 <36周 5例 ,36～ 37周 3例 ,37～ 4 0周3例 ,4 0～ 4 1周 2例。孕产史 :孕 1次者 9例 ,孕 2～ 3次者 4例 ,其中 ,…     

链球菌属细菌在医院感染患者中的分布及耐药状况调查分析

为了解链球菌属细菌在医院感染患者中的分布及耐药情况 ,本文回顾分析了我院 1992年 1月— 2 0 0 1年 12月医院感染病例 2 2 4例 ,现报告如下。1　资料及方法经细菌培养证实为链球菌属细菌感染共 2 2 4例 ,其中男15 4例 ,女 70例 ,男∶女为 2 .2∶1;患者平均年龄 62 .83岁 ,其中 <10岁 1例 (0 .45 % ) ,10～ (岁 ) 16例 (7.14% ) ;40～ 60岁41例 (18.3 0 % ) ;>60岁 166例 (74.11% )。患者原发病第一诊断按国际疾病分类 (ＩＣＤ - 9) :恶性肿瘤 5 7例 ;循环系统疾病 2 4例 ;消化系统疾病 19例 ;呼吸系统疾病 3 3例 ;损伤和中毒 47例 ;泌尿生…     

埋藏式心脏复律除颤器的临床应用及护理

由室性心动过速、心室颤动引起的心源性猝死是现代医学面临的一个重要问题。埋藏式心脏复律除颤器 (ＩＣＤ)的临床应用大大降低了心源性猝死的发生率 ,已成为治疗恶性室性心律失常最有效的方法之一。我院应用ＩＣＤ治疗 3例 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料3例病人的一般资料见表 1 .表 1　 3例病人的一般资料病人性别年龄(岁)病因心律失常性质ＬＶＥＦ冠脉造影ＩＣＤ类型例 1　　　　男　　　　53　　　　冠心病陈旧性前壁心梗　　持续性室速 ,一种频率 2 0 0ｍｉｎ-1 ,另一种频率 1 40～ 1 50ｍｉｎ-10 .4 0　　　　未…     

西地那非治疗毂起功能障碍387例疗效观察

自 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0年 6月 ,我院应用西地那非 (Ｓｉｌｄｅｎａｆｆｉ)治疗男子阴茎勃起功能障碍 (ＥＤ) 387例 ,现将治疗结果和体会报告如下。1　资料和方法1.1　观察对象　 387例阴茎勃起功能障碍患者均为本院男性专科门诊病例 ,年龄 2 4～ 6 9岁 ,病程 4个月～ 17年。1.2　诊断　治疗前详细询问有关病史和仔细体检 ,行总睾酮 (ＴＴ)、游离睾酮 (ＦＴ)检测 12 4例 ,罂粟碱诱勃试验 5 3例 ,阴茎海绵体造影 2 4例 ,阴部内动脉造影 4例 ,ＣＴ检查 13例 ,ＭＲＩ检查 2例。依据ＩＩＥＦ - 5方法 (国际勃起功能指数 )评判问卷 <7分 5 1例 …     

高海拔地区慢性肺源性心脏病并发多器官功能损害的临床分析

慢性肺源性心脏病 (慢性肺心病 )并发多器官功能损害是指慢性肺心病患者在短时间内 ,同时或先后并有脑、肾、肝、消化道和弥漫性血管内凝血 (ＤＩＣ)等一项或一项以上损害者 ,实际上是呼吸衰竭的合并症[1 ] 。已成为慢性肺心病主要死亡原因[2 ] 。我们对高海拔地区 (1974ｍ～ 2 112ｍ)的慢性肺心病并多器官损害4 7例患者进行回顾性分析 ,探讨其特点及防治措施。1 　临床资料1 1　病例选择 1997年 1月至 2 0 0 1年 9月共收治的慢性肺心病 12 7例中并发多器官损害者 4 7例 ,占 37 0 %。男 35例 ,女 12例 ,年龄 5 5～ 82岁 ,平均 6 6 5±6 8…