下颈椎骨折伴不全瘫的手术治疗

目的 探讨下颈椎骨折伴不全瘫的手术治疗疗效.方法 分析20例下颈椎骨折伴不全瘫患者手术治疗的临床资料,其中颈椎爆裂性骨折脱位10例(C5～7),颈椎压缩性骨折脱位7例(C5～7),椎体骨折伴急性椎间盘突出2例(C5/61例、C6/71例),椎板骨折伴原发性椎管狭窄1例(C6);美国脊髓损伤委员会(ASIA)分级B级7例,C级9例,D级4例;其中中央管综合征9例.手术均采用后路椎板减压联合前路减压复位、植骨融合、前路钢板内固定术.结果 术后随访1～3年,平均22个月.ASIA评分平均提高1～2级.术后第3个月时20例患者X片显示植骨处骨性融合18例,2例形成假关节,6例存在颈椎间高度及生理曲度不同程度的丢失,螺钉发生松动1例.结论 前、后路联合减压,植骨融合,前路钢板内固定术可以更彻底地减压,最大程度恢复颈椎稳定性,临床治疗效果良好.     

上颈椎骨折脱位伴脊髓损伤11例急诊救治体会

目的:探讨颈椎及颈髓损伤的院前院内救治方式与效果。方法:通过对11例颈髓损伤的院前院内救治,从急救措施、防治并发症、急救效果等方面进行回顾分析。结果:院内手术后甲泼尼龙冲击治疗,2例术后、3例保守治疗完全恢复,5例患者神经体征逐步恢复,1位明显好转。结论:全面缜密的急诊急救处理及院内规范治疗可有效减轻颈髓损伤及并发症的发生。     

颈椎骨折脱位并截瘫病人的急救护理

颈椎骨折脱位并截瘫多由严重的创伤引起，此类病人具有病情紧急、危重、复杂、处理困难，并发症及合并症多、死亡率高等特点。按诊后紧急行动，立即投入抢救工作，熟练掌握急救护理要点,可以为随后的治疗与护理打下坚实的基础。     

1例颈椎骨折并高位截瘫患者的急救和护理

目的 探讨一例颈椎骨折并高位截瘫患者的急救和护理方法.方法 接诊后妥安排患者,医护人员密切配合,立即投入抢救工作,并对患者有效实施护理措施.结果 因抢救及时,护理措施有效落实,住院79天患者康复出院.结论 抢救及时、有效落实护理措施、加强心理护理为以后的治疗护理及康复打下坚实的基础.     

从日本的救急救命士制度看我国医疗救护员制度的完善

医疗救护员已正式成为我国的新职业。从日本的类似制度——救急救命士制度角度来看,我国医疗救护员制度的完善似应注意以下几方面:以立法的形式保障医疗救护员制度的发展;合理定位医疗救护员制度的功能,优化急救模式;建立统一的、严格的培训和考核制度,确立切实可行的行业准入标准;合理确定医疗救护员的身份保障和经济保障以及明确医疗救护员的职业范围和义务等。     

从某部6年急诊救治情况看强化基层部队急救建设的必要性

基层部队医疗机构的院前急救工作在部队医疗保障中占较大的比例。尤其是近年来部队的高科技装备增加后,其训练伤具有新的特点;部队成员参加抢险救灾等所发生的伤种、伤情复杂;生活节奏加快、工作压力增大和饮食结构改变等因素导致代谢病、老年病的急诊发生率增加。     

胸腰椎爆裂性骨折伴不全瘫的围手术期护理

<正>胸腰椎爆裂性骨折是临床中常见的脊柱创伤,多由高能量暴力所致,如高处坠落伤、车祸伤、胸腰部重物砸伤等[1]。因解剖及生物力学因素,胸腰段是脊柱骨折脱位的多发区,T12、L1骨折约占脊柱骨折的60%。椎体爆裂性骨折后使脊柱的稳定性受到破坏,骨折块突入椎管内引起椎管狭窄,损伤脊髓神经,多为不稳定性骨折,其后果严重,轻者丧失劳动力,重者丧失日     

气管切开术在急性颈椎骨折脱位伴脊髓损伤救治中的应用(附30例分析)

在脊柱损伤中 ,以颈椎骨折或合并脱位者病情最为严重 ,一旦伴有颈脊髓损伤 ,可以导致四肢不完全瘫或完全瘫 ,常合并急性呼吸功能障碍 ,危及生命 ,气管切开术已成为救治该病患者的重要手段。 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 2年 3月我院在30例急性颈椎骨折脱位伴脊髓损伤患者的救治中应用了气管切开术 ,取得了较好的效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组男 2 1例 ,女 9例 ,年龄 17～ 6 5岁 ,平均37.5岁 ,从损伤到入院时间 8～ 72 h,平均 2 5 h。 30例均Pa O2 <8k Pa,Pa CO2 >6 .6 7k Pa,动脉血氧饱和度 <0 .70。1.2　操作类型 :C4 …     

接骨复髓汤治疗胸腰椎不稳定性骨折伴不全瘫术后15例

胸腰椎不稳定性骨折伴不全瘫是临床多发病 ,常合并脊髓及马尾神经损伤 ,临床一般采取手术治疗。骨折手术后为改善受损脊髓的血液循环状况 ,促进愈合 ,笔者采用黄桂成教授经验方接骨复髓汤治疗 15例 ,兹报道如下。1　一般资料治疗组患者 15例 ,男 11例 ,女 4例 ,年龄在 2 2～ 6 5岁 ,平均 37.8岁 ,部位为T12 ～L2 。骨折类型 :压缩型 8例 ,暴裂型 5例 ,骨折脱位型 2例 ,均为不稳定性。均于受伤后 2 4h内行手术治疗。诊断标准参照《临床疾病诊断依据治愈好转标准》[1] 。2　方法2 .1　治疗方法接骨复髓汤由丹参 10g ,黄芪 10g ,当归 10g ,川…     

1例C4～5椎体骨折脱位合并不全瘫的护理

目的：对颈椎椎体骨折脱位合并不全瘫患者进行个案护理并评价其效果。方法：术前：病情观察,颈部固定,保持呼吸道通畅,体温异常的护理,留置导尿,心理护理;术后：常规护理,呼吸道护理,伤口护理,神经系统评估,生活护理,并发症护理,早期康复治疗,出院指导。结果：患者术后4个月感觉和肌力恢复正常,可下地行走。结论：由护士开展实施合理的、科学的、个性化的、正确有效的整体护理对于患者的康复至关重要。     

1例C4～5椎体骨折脱位合并不全瘫的护理

目的:对颈椎椎体骨折脱位合并不全瘫患者进行个案护理并评价其效果。方法:术前:病情观察,颈部固定,保持呼吸道通畅,体温异常的护理,留置导尿,心理护理;术后:常规护理,呼吸道护理,伤口护理,神经系统评估,生活护理,并发症护理,早期康复治疗,出院指导。结果:患者术后4个月感觉和肌力恢复正常,可下地行走。结论:由护士开展实施合理的、科学的、个性化的、正确有效的整体护理对于患者的康复至关重要。     

1例颈椎骨折伴高位截瘫行前路手术的术前护理及康复护理体会

目的 脊髓损伤伴截瘫是颈椎外伤最严重的并发症,可终生致残,使患者丧失全部或部分生活自理能力,还会继发其他并发症,如不加强治疗和护理可危急生命,因此护理工作显得特别重要.方法 术前做好患者的心理护理、气管推移训练、体位适应训练、呼吸功能训练、术后康复功能锻炼等.