早期肠内营养支持对接受机械通气治疗的急危重症患者的效果

目的:探讨早期肠内营养支持对接受机械通气治疗的急危重症患者的效果.方法:将某院78例于2019年6月～2020年5月期间接受机械通气治疗的急危重症患者随机分为对照组和观察组各39例,采用常规治疗,对照组患者入院2d之后给予肠内营养支持治疗,观察组患者入院1～2d内给予早期肠内营养支持治疗,对比两组治疗效果.结果:治疗前...     

机械通气肠内营养患者呼吸机相关肺炎预防的加强护理

目的了解加强护理对机械通气肠内营养患者呼吸机相关肺炎的预防作用,进一步探讨针对该类患者的合理护理干预措施。方法选择患州市中心人民医院神经外科因不同原因致昏迷且需行机械通气支持的危重患者80例,随机分为实验纽及对照组,患者各40例,其中,实验组在机械通气期间实施鼻胃管肠内营养,对照组实施肠外营养,分别对两组患者实施有差别的护理干预措施,比较两组患者在呼吸机相关肺炎发生率方面的差异。结果实验组40例患者中并发呼吸机相关肺炎8例（8／40）,对照组并发呼吸机相关肺炎6例（6／40）,两组患者在呼吸机相关肺炎发生率方面的差异无统计学意义（P〉0．05）。结论机械通气期间实施肠内营养是安全的,其中,增加胃管长度留置、抬高床头、间断匀速泵入营养液、监测残胃量、适时增加胃动力药物等加强护理措施对于预防该类患者呼吸机相关肺炎的发生具有肯定意义。     

呼吸机相关肺炎的预见性护理

呼吸机相关性肺炎（VAP）是指原无肺部感染的呼吸衰竭患者,在行气管切开或气管插管机械通气治疗48小时后或停机48小时以内发生的肺部感染。是MV常见的并发症和死亡原因之一,加强预防是控制VAP的重要策略。现就我科为预防VAP发生所采取的相关措施报告如下：     

EICU机械通气患者发生呼吸机相关性肺炎的影响因素及护理

目的分急诊重症监护病房(EICU)机械通气患者发生呼吸机相关性肺炎的影响因素,总结护理干预措施及效果。方法将2012年10月至2013年12月于本院治疗的90例EICU机械通气患者随机分为2组,每组各45例。对照组采用常规护理,观察组采用综合护理,比较两组患者的护理效果,分析发生呼吸机相关性肺炎的影响因素。结果观察组呼吸机肺炎发生率为4.4%,对照组发生率为22.2%,观察组呼吸机相关性肺炎发生率明显低于对照组(P<0.05),观察组患者机械通气时间平均为(8.3±4.7)d,对照组为(11.8±6.1)d,观察组患者机械通气时间明显短于对照组(P<0.05),EICU机械通气患者发生呼吸机相关性肺炎与患者的呼吸道疾病、机械通气时间及留置鼻胃管相关(P<0.05)。结论 EICU机械通气患者长时间机械通气、留置鼻胃管等,均为其发生呼吸机相关性肺炎的危险因素,采用综合护理干预措施可有效降低呼吸机相关性肺炎的发生率,促使患者康复。     

预防机械通气所致呼吸机相关性肺炎的护理

呼吸机相关肺炎是急危症患者机械通气过程中常见的并发症之一,其发生率10%～69%,机械通气每增加一天,发生呼吸机相关性肺炎(VAP)的危险性增加1%～3%,其相关死亡率约为30%。因此呼吸机相关性肺炎(VAP)越来越引起ICU医务人员的重视。本文将我科56例严重呼吸衰竭机械通气患者,分别从患者的治疗和护理配合、生命体征观察、呼吸机的使用方法、气道护理以及预防并发症的发生等方面进行分析。认为科学、客观评估患者的护理需要,采取有效的护理措施,做好机械通气患者的护理非常关键,对于预防呼吸机相关性肺炎的发生具有重要意义。     

ICU呼吸机相关性肺炎的口腔干预

目的探讨ICU呼吸机相关性肺炎（VAP）的口腔干预的防治效果。方法将200例经口气管插管的机械通气患者随机分为观察组、对照组两组,同时设健康对照组。观察组每天采用2．5％碳酸氢钠溶液行口腔擦洗加冲洗,每天4次,对照组用0．9％氯化钠溶液棉球行口腔擦洗。两组均在口腔护理前后测定pH值,48h后行痰培养及口腔定植菌监测。分析两组患者pH值,病原学检测结果及VAP发生率。结果实验组的pH值较对照组高,与健康对照组接近,口腔定植菌明显减少,VAP发生率降低。结论口腔内微环境的干预,能在一定程度上防治或降低VAP的发生。     

呼吸机相关肺炎38例临床分析

机械通气是治疗呼吸衰竭的重要手段,但容易产生呼吸机相关性肺炎(ventilation associated pneumonia,VAP),VAP病情反复,抗生素疗效差,病死率高。为了解VAP发生的影响因素、病原学及耐药情况,我们对近2年收治38例机械通气患者发生VAP病例进行回顾分析。1资料与方法1.1一般资料:38例机械通气患者均为我院ICU及急救中心住院患者,其中男29例,女9例;年龄23～86岁,平均67±12岁,60岁以上31例;基础疾病为慢性阻塞性肺病18例,脑血管疾病昏迷17例,外科手术2例,多发性硬化1例。对照组17例为ICU及呼吸内科住院患者,男10例,女7例;年龄19～43岁,…     

声门下冲洗联合吸引对机械通气患者呼吸机相关性肺炎的影响

目的观察间歇性声门下冲洗联合吸引对机械通气患者呼吸相关性肺炎(VAP)的影响。方法选取我院2013年1月至2014年1月100例气管切开急性机械通气患者的临床资料,随机分为观察组与对照组各50例,对照组采用普通气管切开套管,进行常规气管切开气道护理;观察组采用声门下可冲洗、吸痰的气管切开套管,在常规气道护理的基础上,间歇行声门下滞留物的冲洗、吸引,比较两组患者VAP的发生情况。结果观察组VAP发生率为18.00%,对照组VAP发生率为38.00%,两组比较差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。结论声门下冲洗联合吸引可以显著降低机机械通气患者呼吸机相关性肺炎的发生率,有着重要的临床意义,值得推广使用。     

集束化护理干预新生儿呼吸机相关性肺炎的临床研究

目的：探讨集束化护理干预新生儿呼吸机相关性肺炎的临床效果。方法将100例符合条件的机械通气新生儿随机分为实验组与对照组各50例,对照组给予常规护理干预措施,实验组给予集束化综合护理干预措施,比较两种护理方法的临床效果。结果实验组机械通气时间、住院时间较对照组明显缩短,呼吸机相关性肺炎发生率较对照组显著降低,基础护理合格率及患儿家属满意度较对照组明显提高,差异有统计学意义（P均〈0.05）。结论集束化护理可缩短机械通气时间,降低呼吸机相关性肺炎发生率,缩短住院时间,减少住院费用,减轻家庭经济负担,值得临床推广应用。     

密闭式吸痰对PEEP患者呼吸机相关性肺炎的影响

目的 分析密闭式吸痰方法对PEEP患者呼吸机相关性肺炎的影响.方法 将65例PEEP患者按住院时间次序分为OS组和CS组,OS组患者按常规操作方法吸痰,CS组患者行密闭式吸痰,比较两组VAP发生率、VAP发生时间及临床肺部感染评分CPIS.结果 CS组患者VAP发生率显著低于OS组（χ^2=7.628,P=0.006） CS组患者VAP发生时间较OS组延后（t=6.206,P=0.000）.CS组患者CPIS评分在机械通气5 d、7 d后CPIs评分显著低于OS组（t=13.065.P=0.000 t=9.135,P=0.000.结论 密闭式吸痰能有效延迟VAP发生时间,降低VAP发生率.     

呼吸机相关性肺炎的护理干预

目的:探讨预防呼吸机相关肺炎(ventilator-associated pneumonia,VAP)及完善临床护理方式.方法:对我科2009年10月～2010年6月收治的61例机械通气患者采取针对性的护理干预措施,预防VAP的发生.结果:61例患者中10例发生VAP(16.39％),其中5例经治疗好转成功脱机(50％),另有4例死亡(40％),1例自动出院.结论:加强呼吸道的护理、口腔护理、无菌观念、防止误吸,做好呼吸机管道的消毒管理、心理护理等综合性护理措施可有效降低VAP的发生.     

机械通气患者肠内营养支持的护理研究

目的探讨机械通气患者肠内营养支持时的护理经验及体会。方法采用鼻胃管、鼻空肠管或空肠造瘘以连续性输注的方式进行肠内营养,观察各种并发症,总结护理要点及体会。结果通过对机械通气患者肠内营养支持的护理,总结出了护理要点,预防了相关并发症的发生。结论在机械通气患者的肠内营养支持过程中,营养支持的方式、方法、途径及护理与肠内营养的并发症密切相关,采用连续性输注,注意调整营养液的浓度、速度及温度,密切观察患者的胃肠道情况有助于减少并发症的发生。     

护理综合干预对呼吸机相关性肺炎的影响

目的探讨降低呼吸机相关性肺炎发生率的有效措施。方法将2009～2011年110例在笔者所在医院呼吸科使用呼吸机时限>48h的患者分成实验组和对照组。每组各55例。对照组给予常规护理,即患者采取自动卧位,常规饮食;实验组给予热湿交换器、严格饮食和体位管理、每日评估能否撤机或拔管、营养支持和应用免疫调节剂等。对两组患者情况进行比较,比较两组使用呼吸机的患者VAP发生率和气管插管时间。结果两组VAP的发生率和气管插管时间差异显著,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用护理综合干预措施能够降低VAP的发生率和缩短插管时间。     

持续声门下吸引在ICU预防呼吸机相关性肺炎的临床研究

目的 研究持续声门下吸引在ICU预防机械通气(mechanical ventilation,MV)患者呼吸机相关性肺炎(ventilator-associated pneumonia,VAP)中的作用.方法 根据是否行持续声门下吸引将入住ICU行MV超过48 h患者分为观察组(持续声门下吸引组)和对照组(常规人工气道组),分析2组患者VAP发生率、呼吸机使用时间、ICU平均住院时间.结果 观察组和对照组VAP发生率分别为28.12％和48.39％,呼吸机使用时间分别为6.9 d和9.7 d,平均住院时间分别为15.9 d和22.6 d;差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 应用有效的持续声门下吸引可降低VAP发生率,缩短MV治疗时间,减少ICU平均住院时间.     

老年呼吸机相关性肺炎综合防治的临床研究

目的 研究呼吸机相关肺炎（VAP）的综合防治.方法 选取重症监护室（ICU）行气管插管或气管切开机械通气的43例老年患者作为研究对象.结果 25例患者发生了VAP,其发生率为58.14%,VAP的治愈率为52%,好转率为32%,死亡率为16%;VAP中最常见的致病菌依次为肺炎克雷伯氏菌、绿脓杆菌、金黄色葡萄球菌、大肠杆菌.结论 老年VAP的发生率较高,必须采取综合性的预防措施才能有效控制.     

肠内或肠外营养支持对机械通气患者营养状况、呼吸功能及费用等的影响

目的观察肠内营养与肠外营养支持对机械通气患者营养状况、呼吸功能及费用等的影响。方法将60例机械通气患者随机分为肠内营养支持组(30例)和肠外营养支持组(30例),观察动脉血气、撤机的时间,同时在营养支持前1天及营养支持第8天观察血清白蛋白和血红蛋白、前白蛋白的变化以及ICU住院天数、费用。结果肠内营养支持组撤机时间明显早于肠外营养支持组(P<0.05),2周内的撤机成功率明显高于肠外营养支持组(P<0.01);患者的血清白蛋白、前白蛋白在营养支持后较前升高明显(P<0.05)。结论机械通气患者给予肠内营养支持符合生理状态,较肠外营养有更好的营养效果,能显著缩短机械通气时间,增加撤机成功率。同时可缩短患者在ICU的住院天数、减轻患者的住院费用。     

布地奈德雾化吸入对慢性阻塞性肺疾病患者呼吸机相关性肺炎的影响

目的探讨雾化吸入布地奈德对慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并呼吸机相关性肺炎（VAP）的影响。方法49例COPD合并VAP患者,随机分成两组：对照组24例,应用复方异丙托溴铵雾化吸入合用广谱抗菌素;观察组25例,在对照组治疗基础上雾化器中加入布地奈德混悬液,与复方异丙托溴铵同时雾化。观察两组患者的疗效和上机72h后支气管肺泡灌洗液（BALF）中肿瘤坏死因α（TNF-α）、白细胞介素8（IL-8）的变化。结果观察组患者上机72h后BALF中TNF—α和IL-8水平较对照组均明显降低（均P〈0．05）。观察组患者症状和体征,以及床旁胸片改善时间、脱机时间、拔管时间、出院时间均优于对照组（均P〈0．05）。观察组临床治愈率未改善。结论雾化吸入糖皮质激素可减轻气道炎性反应,可缩短COPD合并VAP患者的上机时间,改善预后。