重型颅脑损伤开颅术中急性脑膨出63例临床分析

目的探讨重型颅脑损伤开颅术中急性脑膨出的形成原因及防治措施。方法对63例重型颅脑损伤患者开颅术中出现急性脑膨出的临床资料进行回顾性分析。结果随访6个月至2 a,根据GOS标准进行评估,恢复良好5例(7.94%);中残7例(11.11%);重残14例(22.22%);植物生存1例(1.59%);死亡36例(57.14%)。结论针对不同病因采取相应措施可有效防治开颅术中急性脑膨出,提高治疗效果。     

重型颅脑损伤开颅术中急性脑膨出的临床分析

目的:探讨重型颅脑损伤开颅术中急性脑膨出原因及有效防治措施。方法:回顾性分析35例重型颅脑损伤开颅术中出现脑膨出的原因及防治措施的疗效。结果:术中迟发性颅内血肿形成、外伤后急性弥慢性脑肿胀、长时间脑组织缺血缺氧是重型颅脑损伤开颅术中并发急性脑膨出的主要原因,本组病例死亡19例,占54.3%,存活16例,占45.7%。结论:彻底清除颅内血肿,充分减压,控制血压,减轻脑组织缺血缺氧是预防及治疗术中脑膨出的有效措施。     

重型颅脑损伤开颅术中的急性脑膨出

急性脑膨出是重型颅脑损伤开颅术中常遇到的问题,有资料报道占同期颅脑损伤开颅总数的16％。一旦出现脑膨出,处理起来非常棘手,预后差。我院自1997年8月至2004年12月,共收治外伤性脑膨出病人54例,现报道如下。     

重型颅脑损伤开颅术中急性脑膨出28例分析

目的 探讨重型颅脑损伤开颅术中急性脑膨出的原因及处理措施.方法 对28例颅脑损伤病人手术中出现脑膨出的形成原因及采取相应的防治措施进行回顾性分析.其中迟发性脑血肿15例,急性弥漫性脑肿胀10例,创伤性休克及低血压、低血氧3例.结果 经积极抢救治疗后按GOS评分,恢复良好2例,中残3例,重残4例,植物状态2例,死亡17例.重残率25%,死亡率为61%.结论 根据不同的病因采取相应的措施可防治颅脑损伤术中脑膨出,降低重残率及病死率.     

重型颅脑损伤开颅术中急性脑膨出28例分析

目的 探讨重型颅脑损伤开颅术中急性脑膨出的原因及处理措施.方法 对28例颅脑损伤病人手术中出现脑膨出的形成原因及采取相应的防治措施进行回顾性分析.其中迟发性脑血肿15例,急性弥漫性脑肿胀10例,创伤性休克及低血压、低血氧3例.结果 经积极抢救治疗后按GOS评分,恢复良好2例,中残3例,重残4例,植物状态2例,死亡17例.重残率25%,死亡率为61%.结论 根据不同的病因采取相应的措施可防治颅脑损伤术中脑膨出,降低重残率及病死率.     

重型颅脑损伤开颅术巾急性脑膨出28例分析

目的 探讨重型颅脑损伤开颅术中急性脑膨出的原因及处理措施.方法 对28例颅脑损伤病人手术中出现脑膨出的形成原因及采取相应的防治措施进行回顾性分析.其中迟发性脑血肿15例,急性弥漫性脑肿胀10例,创伤性休克及低血压、低血氧3例.结果 经积极抢救治疗后按GOS评分,恢复良好2例,中残3例,重残4例,植物状态2例,死亡17例.重残率25%,死亡率为61%.结论 根据不同的病因采取相应的措施可防治颅脑损伤术中脑膨出,降低重残率及病死率.     

重型颅脑损伤术中急性脑膨出

目的探讨颅脑损伤开颅术中急性脑膨出的原因及处理措施。方法对28例颅脑损伤病人手术中出现脑膨出的形成原因及采取相应的防治措施进行回顾性分析。结果迟发性脑血肿15例，其中同侧脑内血肿5例，对侧硬膜外血肿3例，对侧硬膜下血肿2例，对侧脑内血肿5例；急性弥漫性脑肿胀10例；创伤性休克及低血压、低血氧3例。结论根据不同的病因采取相应的措施可防治颅脑损伤术中脑膨出，降低重残率及病死率。     

重型颅脑损伤开颅术中急性脑膨出的防治

重型颅脑损伤开颅手术中出现脑膨出较为常见,且处理上十分困难,预后不佳。我院2002年1月至2004年1月通过改进治疗方法后,使脑膨出的发生率大为下降,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组31例,男25例、女6例;年龄16~66岁,平均38.5岁。致伤原因:车祸伤26例、坠落伤2例、打击伤3例。临床表现:22例入院时呈昏迷状态,GCS5~8分;9例呈躁动状态,GCS11分,并于20min后意识障碍加重至昏迷;接诊时双瞳孔散大2例、单侧瞳孔散大17例,所有患者均于手术前出现瞳孔散大;患者均有口鼻流血或呕吐误吸情况,均伴有呼吸功能不全。影像学检查:31例均有颅底骨…     

颅脑损伤开颅术中急性脑膨出的原因及处理

目的：探讨颅脑损伤开颅术中急性脑膨出的原因和相应的处理措施。方法：对41例颅脑损伤开颅术中并发急性脑膨出的原因及所采取的处理措施进行回顾性分析。结果：41例中死亡17例（41.46%）;重残5例（12.20%）;中残8例（19.51%）,恢复良好11例（26.83%）。结论：迟发性血肿、急性弥漫性脑肿胀、复合性损伤、脑血管调节功能受损及手术操作不当是术中急性脑膨出的主要原因。术中彻底及时地清除迟发性血肿（邻近或远隔部位）,缓慢降低颅内压,控制收缩压,过度换气,必要时双侧大骨瓣减压,术后气管切开,亚低温治疗是降低病残率及死亡率的有效措施。     

重型颅脑损伤术中急性脑膨出

目的探讨颅脑损伤开颅术中急性脑膨出的原因及处理措施。方法对28例颅脑损伤病人手术中出现脑膨出的形成原因及采取相应的防治措施进行回顾性分析。结果迟发性脑血肿15例,其中同侧脑内血肿5例,对侧硬膜外血肿3例,对侧硬膜下血肿2例,对侧脑内血肿5例;急性弥漫性脑肿胀10例;创伤性休克及低血压、低血氧3例。结论根据不同的病因采取相应的措施可防治颅脑损伤术中脑膨出,降低重残率及病死率。     

重型颅脑损伤术中急性脑膨出28例分析

目的 探讨急性颅脑损伤开颅术中脑膨出的原因及防治措施.方法 回顾性分析28例颅脑损伤开颅术中急性脑膨出病例的临床资料,总结其临床特征及防治经验.结果 迟发性颅内血肿、弥漫性脑肿胀是颅脑损伤中急性脑膨出的主要原因.结论 掌握受伤机制、影像学资料、把握手术时机、合理的手术方法及围手术期处理,可提高其治愈率.     

亚低温联合开颅去骨瓣减压术对颅脑损伤后急性脑肿胀的治疗分析

目的 探讨亚低温联合开颅去骨瓣减压术对颅脑损伤后急性脑肿胀(TACS)的治疗效果.方法 随机选择2013年1月—2016年1月该院收治的TACS患者100例,将其均分为研究组与对照组.对照组行开颅去骨瓣减压术疗,研究组在此基础上应用亚低温治疗.结果 两组死亡率比较中,研究组36.0%低于对照组56.0%(P<0.05);两组恢复良好比较中,研究组30.0%高于12.0%(P<0.05).结论 亚低温联合开颅去骨瓣减压术治疗TACS疗效可靠,适于临床应用.     

重型颅脑损伤术中急性脑膨出22例分析

回顾我院1994~2004年22例手术中出现急性脑膨出的重型颅脑损伤患者的临床资料,分析其原因,并采取有效的防治措施,获得较好疗效。1资料与方法1.1一般资料本组22例患者中男性15例,女性7例,年龄3~78岁,平均46.6岁。受伤原因:车祸13例,砸伤和打击伤4例,坠落伤4例,跌伤1例。受伤机制皆为直接损伤,其中减速伤16例,加速伤4例,旋转性损伤2例。1.2临床表现术前格拉斯哥昏迷评分(GCS)6~8分10例,3~5分12例。术前单侧瞳孔散大12例,双侧瞳孔散大5例,无瞳孔散大5例。从瞳孔开始散大至剪开硬膜为止,术前出现脑疝17例,脑疝时间>3小时13例,≤3小时4例。1.3…     

重型颅脑损伤术中急性脑膨出治疗体会喻敬国

目的：探索讨论影响重型颅脑损伤开颅术中急性脑膨出的原因以及有效防止措施。方法：分析总结我院2006年1月～2012年12月收治的24例重型颅脑损伤术急性脑膨出采用新处理方法的病例资料作为研究组,并选择2002年1月～2006年12月收治的18例重型颅脑损伤术急性脑膨出病例资料作为对照组,分析2组的治疗效果。结果：研究组恢复较好患者10例,重残10例,死亡4例;对照组恢复较好患者2例,重残6例,死亡10例。2组比较差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论：重型颅脑损伤术急性脑膨出,需排除迟发颅内血肿后采取控制降压、过度换气、脑室引流、切除额叶脑组织等综合措施,能显著提高治疗效果,降低致残率及病死率。重型颅脑损伤非高血压自发脑内血肿病因非常复杂,早期应明确诊断,积极治疗,以利于提高临床疗效。     

重型颅脑损伤开颅手术中急性脑膨出10例治疗体会

目的:报告重型颅脑损伤手术中急性脑膨出的形成原因、治疗方法及体会.方法:对手术中出现脑膨出的10例病人进行回顾性分析,总结原因,比较各种治疗方法.结果:术中迟发颅内血肿、大面积、脑挫裂伤、脑肿胀是颅脑损伤术中急性脑膨出的主要原因.彻底清除坏死脑组织,充分内减压,扩大骨窗,辅以过度换气、脱水、控制血压等是治疗术中脑膨出的有效手段.结论:大骨瓣减压,必要时切除膨出脑组织充分内减压可以明显提高生存率.     

重型颅脑损伤开颅术中急性脑膨出的防治

目的总结重型颅脑损伤术中急性脑膨出的防治经验.方法对23例脑挫裂伤和/或合并急性硬脑膜下血肿的重型颅脑损伤者,术中分次剪开硬脑膜,逐步清除血肿及坏死脑组织,并与一次性开放硬脑膜的方法对防治脑膨出的效果进行比较.结果在相同的条件下,术中发生急性脑膨出中度以上者,一次性开放硬脑膜者16例,而分次剪开者仅7例.结论分次剪开硬脑膜是防治重型颅脑损伤术中急性脑膨出的有效措施.     

重型颅脑损伤开颅术巾急性脑膨出28例分析

目的 探讨重型颅脑损伤开颅术中急性脑膨出的原因及处理措施.方法 对28例颅脑损伤病人手术中出现脑膨出的形成原因及采取相应的防治措施进行回顾性分析.其中迟发性脑血肿15例,急性弥漫性脑肿胀10例,创伤性休克及低血压、低血氧3例.结果 经积极抢救治疗后按GOS评分,恢复良好2例,中残3例,重残4例,植物状态2例,死亡17例.重残率25%,死亡率为61%.结论 根据不同的病因采取相应的措施可防治颅脑损伤术中脑膨出,降低重残率及病死率.     

重型颅脑损伤术中急性脑膨出28例的治疗体会

目的探讨重型颅脑损伤术中急性脑膨出的原因及应对措施。方法回顾性分析重型颅脑损伤术中出现急性脑膨出28例病人的临床资料。结果迟发性颅内血肿、弥漫性脑肿胀是重型颅脑损伤术中急性脑膨出的主要原因。28例术后根据格拉斯哥预后评分（GOS）评定：恢复良好4例（14.3%）,中残6例（21.4%）,重残4例（14.3%）,死亡14例（50.0%）。结论术中彻底及时地清除迟发性血肿,控制收缩压,过度换气及采用脱水剂等措施可有效降低术中出现急性脑膨出。术中发生急性脑膨出,应根据不同的病因,及时采取相应的措施,降低病残率及病死率。     

重型颅脑损伤术中脑肿胀的诊断及治疗

目的　探讨重型颅脑损伤术中脑肿胀的诊断及治疗。方法　对 6 3例重型颅脑损伤术中脑肿胀的诊断及治疗进行回顾性分析。结果　本组 6 3例重型颅脑损伤患者经积极治疗后 ,死亡 4 9例 (占 77.8% )。结论　根据伤情、CT检查结果及术中所见可对该病做出正确的诊断 ,及时正确地综合治疗可降低死亡率及致残率