功能性鼻窦内窥镜手术对慢性上颌窦炎细菌的影响

功能性鼻窦内窥镜手术对慢性上颌窦炎细菌的影响第二军医大学附属长海医院耳鼻喉科刘锋，周水淼，李其庆慢性上颌窦炎是鼻科的常见病。由于传统的手术方式对鼻窦粘膜去除过多，使自身保护和防御功能降低，另外受视角、器械等影响不能很好地处理窦鼻道复合体以重建鼻腔、鼻...     

霉菌性上颌窦炎20例诊疗分析

目的 探讨霉菌性上颌窦炎的诊断与治疗方法.方法 对疑霉菌性上颌窦炎病人进行鼻窦CT检查及鼻窦内冲洗液细菌培养及药敏检查,并对20例确诊病人采取上颌窦穿刺冲洗、手术清理窦腔病变、足疗程药物治疗及术后窦腔冲洗等综合治疗.结果 和结论鼻窦CT及致病菌培养对霉菌性上颌窦炎的诊断有重要作用,应及早采取以手术治疗为主的综合疗法.     

功能性鼻窦内窥镜手术治疗1O例慢性上颌窦炎报告

目的探讨临床功能性鼻窦内窥镜手术治疗慢性上颌窦炎的方法及疗效，分析10例慢性上颌窦炎患者行功能性鼻窦内窥镜手术的临床资料。结果随访6-12个月，治愈6例（78％），好转2例（16％），无效1例（6％），总有效率94％，患者术前、术后行上颌窦穿刺和细菌培养。结论功能性鼻窦内窥镜手术损伤小，术后复发率低，是治疗慢性上颌窦炎的一种安全，有效的方法。     

功能性鼻窦内窥镜手术治疗10例慢性上颌窦炎报告

目的 探讨临床功能性鼻窦内窥镜手术治疗慢性上颌窦炎的方法及疗效,分析10例慢性上颌窦炎患者行功能性鼻窦内窥镜手术的临床资料.结果 随访6～12个月,治愈6例(78%),好转2例(16%),无效1例(6%),总有效率94%,患者术前、术后行上颌窦穿刺和细菌培养.结论 功能性鼻窦内窥镜手术损伤小,术后复发率低,是治疗慢性上颌窦炎的一种安全,有效的方法.     

霉菌性上颌窦炎的诊断与治疗

据我院耳鼻咽喉科门诊1993年至1997年底的统计,慢性上颌窦炎病人占耳鼻咽喉科就诊病人的1/6,其中0.02%的病例是由于霉菌感染所致。由于霉菌存在于自然界中,又是条件致病菌,常同时伴有细菌感染,为诊断和治疗带来困难。我院1993年至1997年底共收集10例霉菌性上颌窦炎住院病例,现报告如下。     

经鼻内窥镜手术治疗霉菌性上颌窦炎

传统理论认为 ,霉菌性上颌窦炎的粘膜属不可逆性病变 ,治疗困难 ,以往通常以柯陆氏进路的上颌窦根治术为主。我院从 1 997年～ 1 999年采用经鼻内窥镜上颌窦开放术和根治术治疗霉菌性上颌窦炎2 5例 ,对比了两种手术方式的效果 ,现介绍如下。1　临床资料诊断依据 :中鼻道或蝶筛隐窝分泌物引流长期脓涕中带血 ,CT显示单窦发病、骨质破坏、病变区域钙化斑存在。手术中可见窦内积脓并有酐酪样沉积物堆积。病理检查确诊 2 5例 ,侵袭 2例 ,非侵袭2 3例 ,男 9例 ,女 1 6例。年龄 2 6～ 63岁 ,病程 1～ 9年 ( 2年内 2 1例 ) ,均无手术史。根据手术…     

慢性筛窦、上颌窦炎的手术治疗

目的 评价用两种手术方法治疗慢性筛窦、上颌窦炎的疗效和安全性。方法 427例慢性筛窦、上颌窦炎患者中，381例行常规鼻内筛窦开放术、鼻内上颌窦根治术，46例在鼻内窥镜下行鼻内筛窦开放术、鼻内上颌窦根治术。结果 随访6个月，14年，常规方式手术的381例治愈好转率为95．54％，发生并发症31例，占8．14％，所有并发症经过治疗均痊愈；用鼻内窥镜手术的46例治愈好转率为97．83％，无并发症发生。结论 熟悉筛窦及邻近结构的解剖位置，坚持在明视下手术，鼻内筛窦开放术和鼻内上颌窦根治术将是治疗慢性鼻窦炎行之有效的方法，如能借助鼻内窥镜，则可以提高手术的安全性。     

经鼻内窥镜手术治疗霉菌性上颌窦炎的疗效

目的 探讨经鼻内窥镜手术对霉菌性上颌窦炎病变的处理方式。方法 采用上颌窦开放术和上颌窥根治术两种手术方法治疗25例霉菌性上颌窦炎,对比6个月后的手术疗效。结果 15例开放术患者治愈8例,好转4例,复发3例。10例根治术患者治愈2例,好转3例,迁延性炎症5例,无复发。结论 非侵袭性霉菌性上颌窦炎可以采取开放性术式,对重症病例或侵袭性病变可采用根治性术式。     

霉菌性上颌窦炎的诊断与治疗

目的 探讨经鼻内窥镜手术治疗霉菌性上颌窦炎的疗效。方法 采用上颌窦根治术和经鼻内窥镜上颌窦开放术两种手术方法治疗86例霉菌性上颌窦炎，比较其疗效。结果 58例经鼻内窥镜上颌窦开放术后反应轻，粘膜愈合快，无复发。28例上颌窦根治术患者有13例出现局部迁延性炎症。结论 借助CT检查可以在术前诊断霉菌性上颌窦炎，经鼻内窥镜开放术治疗霉菌性上颌窦炎疗效肯定，复发率明显降低。     

鼻内窥镜手术治疗慢性上颌窦炎的护理

慢性上颌窦炎是耳鼻咽喉科常见病、多发病,传统的上颌窦根治术破坏性大,出血较多,容易复发,难以解决鼻腔窦通气引流问题,采用功能鼻窦内窥镜手术创伤性小,痛苦小,出血少,手术成功率高.我院通过对24例慢性上颌窦炎手术治疗均取得较满意的效果,现将手术护理总结如下:     

下鼻道开窗术治疗急性化脓性上颌窦炎

急性化脓性上颌窦炎的局部病因是上颌窦窦口狭窄或阻塞导致鼻窦通气引流障碍。病理改变主要是鼻窦黏膜急性化脓 ,严重者可累及骨质 ,引起周围组织和临近器官的并发症。既往常规上颌窦穿刺多因窦口阻塞产生冲洗阻力而不能成功 ,我们改用上颌窦开窗器下鼻道开窗治疗急性化脓性上颌窦炎 ,取得了良好效果。1　资料与方法1 .1　临床资料　急性化脓性上颌窦炎 33例、37侧 ,男 2 3例、2 6侧 ,女 1 0例、1 1侧 ,1 6～ 45岁 ,平均 31岁。临床表现 :鼻塞 2 7例次 ,头痛 31例次 ,脓涕 2 7例次 ,嗅觉减退 1 2例次 ,牙痛 3例次 ,全身不适 2 9例次 ,发热 2…     

上颌窦炎

上颌窦炎是一种常见鼻部疾病,主要指上颌窦粘膜的炎症,有急性、慢性,牙源性之分。以慢性者较多见。 1 急性上颌窦炎 多由急性鼻炎引起,其他如游泳、变态反应性体质,鼻腔解剖变异、全身健康不良等也是发病的诱因,致病菌以溶血性链球菌最常见,肺炎球菌及葡萄球菌次之。近来由杆菌致病变者有上升趋势。     

鼻窦内窥镜手术对慢性上颌窦炎临床疗效观察

我们 1996年 10月～ 1999年 12月间 ,共行 131例鼻窦内窥镜手术。患者术前、术后行上颌窦穿刺和细菌培养 ,结果显示功能性鼻窦内窥镜手术损伤小 ,术后复发率低 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 131例 ,男 77例 ,女 5 4例 ,年龄 2 0～ 5 0岁 ,平均 37.5岁 ,病程 1～ 12年 ,平均 3年 ,有鼻息肉 47例 ,有中鼻甲息肉样变 6 5例 ,有上颌窦囊肿 2例 ,上颌窦自然开口封闭或窦口并发息肉 37例。1.2　手术方法　采用桐庐国产鼻窦内窥镜及其配套手术器械。手术在局部麻醉下进行 ,用 1%地卡因 30 ml加肾上腺素3ml的棉片表麻 10 m in,鼻丘…     

鼻窦镜下治疗以出血坏死为特征的慢性上颌窦炎

以血涕或鼻出血为主要症状的慢性上颌窦炎 ,鼻窦镜下可见出血、坏死征象 ,其发病原因不明 ,因此临床上诊断名称甚多 ,易与鼻腔鼻窦肿瘤相混淆。 1997至 1999年我们通过鼻内窥镜手术治疗 ,病理确诊 12例 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　慢性上颌窦炎 12例中 ,男 9例 ,女 3例 ,18～ 6 5岁 ,病程短者 1～ 2月 ,多数为 1～ 2年。 12例均以鼻出血为主要症状 ,从血性鼻涕到大量出血。除 1例出血多而休克外 ,余均为血涕 ,其中 3例为血脓涕 ,其余症状为鼻塞、头痛、嗅觉减退。 12例中 ,单侧 10例 ,双侧 2例 ,8例在中鼻道内有息肉样物 ,其…     

鼻内窥镜治疗非侵袭性霉菌性上颌窦炎

目的 探讨功能性鼻内窥镜手术治疗非侵袭性霉菌性上颌窦炎的治疗。方法 对我科1995-2003年48例非侵袭性霉菌性上颌窦炎经鼻内窥镜采用不同手术径路的疗效及转归进行分析。结果 48例在术后不同时间内均获治愈。结论 鼻内窥镜是治疗非侵袭性霉菌性上颌窦炎的有效方法，内窥镜下柯-陆手术比内窥镜下中鼻道上颌窦造口手术好，术后需坚持在鼻内窥镜下换药。     

鼻内窥镜引导气囊扩张治疗霉菌性上颌窦炎

目的 探讨鼻内镜鼻窦术后气囊扩张法对霉菌性上颌窦炎的疗效.方法 回顾性分析51例经鼻内窥镜功能性鼻内窥镜鼻窦术的临床资料.结果 患者术后随访6个月术后气囊扩张法治疗霉菌性上颌窦炎后鼻内窥镜检查鼻甲与鼻中隔无粘连,上颌窦开口顺畅.病变无复发.结论 功能性鼻内窥镜鼻窦手术后气囊扩张法能有效改善,防止气流对上颌窦直接冲去,防止术后粘连与复发,对霉菌性上颌窦炎治疗效果明显.有利于上颌窦腔冲洗.