内8字缝合腹壁切口300例临床观察体会

1996年4月～1997年4月间采用间断内8字缝合腹壁皮肤切口300例，效果满意，现报道如下。资料与方法1．一般资料观察组：对1996年4月至1997年4月期间的300例妇科及产科开腹手术病人，采取4号丝线间断内8字缝合腹壁皮下脂肪及皮肤。其中子宫切除手术51例，卵巢肿瘤手术11例，宫外孕手术45例，剖宫产术186例，其它手术7例。对照组：对1995年4月至1996年4月期间的300例妇科及产科开腹手术病人，腹壁切口缝合采用传统的缝合方法，即1号丝线分别缝合皮下脂肪及皮肤。其中子宫切除手术59例，卵巢肿瘤手术17例，宫外孕手术35例，剖宫产术180例，其它…     

内"8"字缝合腹壁切口100例临床观察

1998年1月至2001年12月采用间断内“8”字缝合肥胖型患者腹壁切口100例,效果满意,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料观察组:妇科或产科开腹手术100例患者,估计皮下脂肪厚度>3 cm,采取间断内“8”字缝合腹壁皮下脂肪及皮肤;对照组:同期妇科或产科开腹手术的100例患者,估计皮下     

450例妇产科手术腹壁横切口三大针缝合法的临床观察

多年来我院妇产科手术主要采用腹壁横切口的方式进行,切口缝合方法为皮内缝合法.2004年1月～2005年12月我院对部分妇产科手术采用腹壁横切口"三大针"缝合法,现报道如下. 1 临床资料 1.1 一般资料 2004年1月～2005 年12月住院手术腹壁横切口患者800例,其中根据医生建议(体重在65kg以上者)、患者自愿的原则选用"三大针"缝合者450例,占56.2%.450例中产科剖宫产400例,妇科子宫切除50例.术后根据术中情况应用抗生素预防感染.     

下腹横直切口不缝合腹膜在妇科手术中的应用

近年来在产科剖宫产手术中采用Ｊｏｅｌ-Ｃｏｈｅｎ切口 ,撕拉式开腹 ,不缝合脏层及壁层腹膜( 1,2 ) 已得到广泛的应用 ,但目前尚未见妇科手术关于这方面的报道。我院于 1 999年 1 0～ 1 2月间行下腹横直切口 ,不缝合腹膜64例 ,并与同期下腹正中切口妇科手术 1 2 2例相比较 ,现将观察结果报告如下。1 资料与方法选择在本院行妇科手术下腹横直切口 64例 (实验组 ) ,行下腹正中切口妇科手术 1 2 2例 (对照组 )。两组在年龄、既往疾病史、手术适应证、术前准备、麻醉方式、术后护理等方面经统计学处理无明显差异 ,具有可比性。手术方法　对照…     

腹部手术关腹快速缝合法探讨

我科 1998年 2月至 2 0 0 0年 7月对腹部手术切口的缝合采用前鞘连续间断缝合法 ,腹部皮肤及皮下脂肪贯穿间断全层缝合法 ,对 10 0例妇科、产科腹部手术切口进行缝合 ,效果满意 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :剖宫产 6 5例 ,子宫全切 2 5例 ,附件肿瘤10例。1 2　适应症 :①脂肪厚度不超过 3ｃｍ。②伤口无明显潜在感染因素。③无急慢性呼吸系统疾患。1 3　缝合方法 :圆针 7号丝线连续缝完腹膜后采用圆针穿 7号丝线 ,从前鞘切口一侧顶部开始连续缝合 ,缝合时针距不要太远 ,约 0 3～ 0 4ｃｍ ,进针距切口边缘 0 3ｃｍ ,将线拉紧 ,…     

腹部横切口脂肪层自然对合法152例临床分析

新式剖宫产不缝合脂肪层 ,切口皮内缝合已广泛应用于临床 ,我院自 1999年 1月至 2 0 0 0年 6月大胆使这一术式用于妇科腹部横切口手术 15 2例 ,取得了良好的临床效果 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :年龄 2 2～ 5 3岁 ,平均年龄 2 6.3岁 ,15 2例手术包括 :子宫良性病变行子宫次、全切除术及子宫肌瘤剥除术 10 0例 ,异位妊娠及附件良性包块切除术 5 2例。腹壁脂肪最厚 4.5ｃｍ ,最薄 1ｃｍ。1.2　手术方法 :①取耻骨联合上半月形腹壁横沟处横切口 ,自左向右切开皮肤 6～ 10ｃｍ ,切口大小视手术所需而定 ;②于皮肤切口中线处切开脂肪…     

腹壁横切口在子宫切除术中的应用

目的 :总结报告腹壁横切口子宫切除术的方法和经验。方法 :对 40例子宫切除术施行腹壁横切口 ,切开皮肤钝性拉开皮下脂肪层 ,保留腹壁浅静脉 ,横行剪开腹直肌前鞘 ,钝性分离腹直肌 ,撕开腹膜 ,常规切除子宫 ,简化关腹步骤 ,皮肤皮下一并缝合 1～ 4针。结果 :该术式简便快速、出血少、损伤小、恢复快、伤口美观、深受患者欢迎。结论 :腹壁横切口子宫全切术优于腹壁纵切口子宫全切术 ,值得推广应用     

经腹壁横直切口妇科手术48例

传统妇科开腹手术行腹壁纵切口 ,自 2 0 0 0年 2月以来 ,我院采用马彦彦介绍的新式剖宫产的开腹及关腹方法[1] ,经腹壁横直切口施行妇科手术 4 8例 ,取得良好效果 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　 2 0 0 0年 2月～ 2 0 0 1年 2月 ,因各种妇科手术指征 ,需开腹手术治疗的患者 80例 ,其中不包括有下腹部手术史、术前可疑恶性病变、术前已估计粘连重至手术难度大、肿瘤体积大于孕 3个月大以及术前诊断不明确需剖腹探查的患者。将以上患者随机分为观察组 4 8例 ,对照组 32例 ,两组在年龄 (平均年龄均为 35岁 ) ,手术原因 (见表 1)及…     

皮内缝合不拆线法在妇产科的应用

妇产科手术后 ,皮肤切口愈合的美观非常重要。我们采用高分子材料可吸收缝合线 ,行腹壁切口皮内缝合及会阴侧切口的皮内缝合 6 0例 ,其中横切口剖宫产术 5 1例 ,纵切口妇科手术 6例 ,会阴侧切手术 3例 ,现报道如下。1　材料与方法采用南通华利康医疗用品有限公司产品 ,选择 3/0、4/0、5 /0或 6 /0编织吸收性缝线 ,紫色 ,长度 75ｃｍ ,环氧乙烷灭菌包装 ,自带弯形角针 (5 /0、6 /0为圆针 )。 1号丝线间断缝合皮下脂肪数针 ,彻底止血和关闭死腔 ,然后开始用吸收性缝线行连续皮内缝合 ,会阴皮肤缝合时因其皮肤张力较大用 3/0或4/0 ,第一针在切…     

Joel-Cohen切口缝合不拆线法在妇产科的应用

腹壁皮肤切口的愈合和美观非常重要。我们采用高分子材料可吸收性缝线。行Joel-Cohen切口皮内缝合75例。其中妇科手术10例。产科手术65例，现报道如下。     

下腹横切口不缝合皮下脂肪皮内连续缝合法

腹壁皮肤切口愈合情况、美观及是否拆线直接影响受水者的心理。1997年我们采用下腹做切口（即Pfannenstiel切口）对妇科手术中86例行不缝合皮下脂肪层连续缝合不拆线报道如下。1临床资料1．1病例：年龄22～72岁。子宫切除术62例，附件切除术24例（其中腹腔镜检查术后16例）。切     

85例腹壁皮内缝合不拆线法在妇产科的应用

腹壁皮肤切口的愈合和美观非常重要。 1999年 1～ 8月 ,我们采用高分子材料吸收性缝线 ,行腹壁内缝合 85例 ,其中妇科手术 2 0例 ,产科手术 6 5例 ,术后勿需拆线 ,效果满意。报告如下。1　材料与方法　　采用美国强生公司 4/0可吸收性缝线 (商品名 :快薇乔 ,长度 70 cm,辐射消毒 )。间断缝合前鞘后 ,用 4/0快薇乔或 0号丝线间断缝合皮下脂肪数针 ,彻底止血和关闭死腔。然后用4/0快薇乔行连续皮内缝合 ,第 1针在切口顶端皮下打结 3次 ,连续皮内缝合过程中保持角针在皮肤内穿行 ,针距 0 .5cm ,牵拉不宜过紧 ,最后 1针也在皮下打结 ,将线结埋在…     

下腹横直切口改良式皮下缝合效果评价

目的:评价下腹横直切口改良式皮下缝合在妇产科手术中的应用效果。方法:对下腹横直切口改良式皮下缝合460例采用单纯间断缝合皮下脂肪3针,而不缝合皮肤,用Allis钳钳夹皮肤切缘5分钟。并与同期Joel-Cohen切口间断全层褥式缝合皮肤及皮下脂肪3针1350例相比较。结果:改良式皮下缝合具有切口纤细、美观、患者的痛苦减少、住院时间缩短、无需拆线、医疗费用低等优点。结论:下腹横直切口改良式皮下缝合值得临床推广应用。     

妇科横行小切口手术皮内缝合法的96例临床应用体会

1998年 2月至 1 2月 ,我院采用高分子材料吸收性缝线行腹壁横行小切口妇科手术 96例 ,均行皮内连续缝合 ,术后勿需拆线 ,其效果满意 ,现报告如下。材料与方法1　病例资料　年龄 1 5岁～ 54岁 ,平均 3 4 .5岁 ,96例 ,腹壁切口疤痕 7例。2 　方法　采用美国强生公司爱惜康产品 4 /0编织吸收性缝线 (商品名 :保护薇乔·编号Ｊ3 97Ｇ·紫色·长度70ｃｍ) ,手术切口距耻骨联合上 3ｃｍ横行切开皮肤及皮下组织及筋膜 ,根据病情依次手术 ,切口长约 4ｃｍ～ 6ｃｍ(巨大肿瘤例外 ) ,一根 4 /0薇乔线可缝皮下脂肪及皮肤两层 ,在一根线的无针端穿大圆针…     

改良腹式子宫全切术的临床应用

目的为了提高腹式子宫全切术的安全性和改善手术效果。方法采用改良腹式子宫全切术，从开腹到处理子宫血管步骤同传统的腹式子宫全切术。改良不单独处理子宫主韧带及宫骶韧带，于子宫血管结扎部位稍高处作一环形切口，切开宫颈筋膜深约0．3—0、5cm，同时用力向上提拉子宫，纯性加锐性分离宫颈筋膜至宫颈外口，刚好环形切除子宫，组织钳提夹宫颈筋膜残端，1号肠线连续锁边缝合宫颈筋膜残端，并“＊”缝合加强之，4号丝线连续缝合残端腹膜包埋之，常规缝合腹壁各层。结果该术式与传统的腹式子宫全切术比较，手术时间缩短15～25分钟，出血量明显减少，阴道不缩短，术后性生活影响小，无一例感染及其他不适。结论改良腹式子宫全切术优点突出，值得推广应用。     

腹部横直切口不缝合腹膜做妇科中小型手术126例分析

妇科开腹手术在妇科疾病治疗中占有非常重要的地位,为了减少手术并发症,我们借鉴新式剖宫产术开腹方法并略加改进,我院自1999年5月以来,做妇科中小型手术126例,并与同期抽样的下腹正中纵切口手术50例进行对比分析,现报道如下。1　资料与方法11　一般资料　1999年5月至1999年12月采用腹部横直切口不缝合腹膜做妇科中小型手术(改良组)126例,年龄20-57岁,子宫切除术51例,剖腹探查术75例,下腹正中纵切口做妇科中小型手术(对照组)50例,年龄20-59岁,子宫切除术20例,剖腹探查术30例。其年龄、病种基本相同,经统计学分析,无显著性差异(Ｐ>0.05),两组…     

下腹横直切口不缝合腹膜及皮下脂肪140例分析

目的:观察妇科下腹横直切口手术不缝合腹膜及皮下脂肪层是否影响手术后效果。方法:对140例妇科手术采用下腹横直切口,关腹时不缝合腹膜及皮下脂肪层,皮肤予4～0可吸收线皮内缝合。与同期下腹横切口缝合腹膜及皮下脂肪层进行对比分析。结果:该术式手术时间明显缩短,(P<0.01);损伤小,术中出血量减少,(P<0.05);术后病率降低,(P<0.05);疼痛减轻,伤口愈合好。结论:下腹部横直切口不缝合腹膜及皮下脂肪层不但不影响手术后伤口愈合,且具有手术时间短、出血少、术后患病率低、术后恢复快、方法简单等优点,值得临床推广应用。     

改良式子宫切除术68例分析

我院自 1998年 8月以来 ,采用改良式子宫切除术68例 ,即采用腹壁横切口 ,钝性分离 ,不关闭后腹膜的术式 ,取得了良好的效果 ,现报道如下 ;1　资料与方法1.1　一般资料 :改良式子宫切除术 68例 ,年龄 38～56岁 ,子宫次全切除 4 2例 ,子宫全切 2 6例。手术指征为 :子宫肌瘤 ,子宫肌腺症 ,绝经后卵巢肿瘤 ,功血 ,子宫肥大症等。与同期 70例传统子宫切除术式 (传统术式子宫次切 4 4例 ,子宫全切 2 6例 )比较。1.2　手术方法 :采用腹壁横弧形切口 ,撕拉法分离脂肪层 ,腹外斜肌腱膜及腹横筋膜 ,腹直肌纵形撕拉 ,腹膜横形撕拉 ,子宫切除 (包括全切…     

283例腹壁肥胖剖宫产纵切口不同缝合方法的临床观察

目的探讨腹壁肥胖孕妇腹壁纵切口剖宫产术,皮肤切口的缝合技巧.方法将283例经下腹部正中切口子宫下段剖宫产术的产妇,按皮肤、皮下缝合方式不同分3种,比较切口的愈合情况,其中A组65例,皮下脂肪及皮肤分别用丝线间断缝合,B组147例,用丝线间断全层缝合皮下脂肪及皮肤,C组71例,用4/0薇养线分别连续缝合皮下脂肪和真皮层.结果A组中有7例渗液,4例皮肤裂开,愈合不良占16.928%;B组有6例渗液,1例裂开,愈合不良占4.76%;C组出现1例裂开,1例渗液,愈合不良占1.41%.结论腹壁肥胖孕妇经下腹部纵切口剖宫产时,皮肤皮下缝合首选可吸收线分层连续缝合法,其次是丝线全层间断缝合法.     

腹部横形直切口剖宫产不缝合腹膜52例分析

剖宫产术是妇产科最常见的手术 ,是解决难产、产科并发症、合并症的主要手段。如何改进术式 ,减少手术并发症是产科工作者共同努力的方向。为了寻求一种更简单、快捷、美观的术式 ,我院自 2 0 0 0年以来采用了腹壁横切口经腹子宫下段剖宫产术 ,不缝合腹膜 ,取得了满意的效果 ,并与 1999年腹壁纵切口剖宫产比较 ,现报道如下 :1　资料与方法1.1　一般资料　腹部横直切口不缝合腹膜剖宫产术(改良组 ) 52例 ,年龄 2 3～ 39岁 ,初产妇 4 8例 ,经产妇 4例 ,腹部纵切口剖宫产术 (对照组 ) 52例 ,年龄 2 1～ 38岁 ,初产 4 9例 ,经产妇 3例 ,两组均以…