上颌窦穿刺引起晕厥18例的护理体会

据文献报道,上颌窦穿刺时引起晕厥是常见的并发症,我科自2 0 0 2年1月至2 0 0 3年6月,发现18例因上颌窦穿刺引起晕厥,在严密观察和精心护理下,均未发生意外,现报告如下。1　临床资料本组18例病例中;男14例,女4例,年龄19岁以下3例;2 0岁～30岁13例;>30岁2例,首次穿刺者16例;多次穿刺者2例,晕厥时间:麻醉时1例;冲洗时13例;拔针后4例。2　护理2 .1　晕厥原因　从18例中16例发生于首次穿刺时引起晕厥,原因主要是精神因素.由于上颌窦穿刺针又粗又长、首次穿刺者都有不同程度的紧张恐惧心理,若术中出血或进针不顺,病人更加惊恐不安,极易发生晕厥,…     

门诊上颌窦穿刺中晕厥的预防及护理

我科自2004年7月～2005年7月在门诊行上颌窦穿刺术1056例,发生晕厥前前驱症状47例,发生晕厥8例,现将预防及护理体会报告如下。1临床资料1.1一般资料1056例中男541例,女515例,年龄9岁～62岁。47例有前驱症状,年龄在9岁～58岁,男21例,女26例;6例于黏膜麻醉时,4例于第一次穿刺未成功时,37例于穿刺冲洗操作中。8例发生晕厥,年龄在11岁～49岁,男3例,女5例,均为出现前驱症状后迅速发展为晕厥者。晕厥发作前前驱症状常为头晕、胸闷、面色苍白、出冷汗、全身无力、四肢麻木等。2预防及护理2.1心理护理患者一般不了解上颌窦穿刺术是怎样的,常害怕穿刺…     

灭滴灵灌注治疗慢性上颌窦炎205例报告

我科1984年4月～1989年2月采用0.5％灭滴灵注射液,行上颌窦穿刺灌注治疗慢性上颌窦炎205例,疗效满意。资料与方法一、一般资料:205例患者中,男167例,女38 例。年龄17～50岁,病程1～20年。均经上颌窦穿刺或X线检查,证实慢性上颌窦炎。多数患者曾用滴鼻剂,上颌窦穿刺并灌注不同药物治疗,疗效欠佳。二、方法:先行上颌窦穿刺,用盐水冲洗窦腔,灌注0.5％灭滴灵注射液5ml,每周2次。厌氧菌感染     

上颌窦穿刺冲洗中晕厥的原因分析与预防

目的:探讨上颌窦穿刺冲洗中晕厥的原因及预防。方法:对161例上颌窦穿刺冲洗病人进行全程监护和预防性护理。结果:161例上颌窦穿刺冲洗病人中有29例出现晕厥,发病率为18%。结论:从健康教育、心理支持、专业技术等方面给予有效干预,有助于减少晕厥的发生。     

上颌窦穿刺术的操作及体会

<正> 上颌窦穿刺是诊断和治疗慢性上颌窦炎的主要手段。笔者自1991年6月～1994年6月行上颌窦穿刺40例,其中治疗慢性上颌窦炎38例,诊断上颌窦囊肿2例。现将临床操作体会介绍如下: 一、一般情况 治疗慢性上颌窦炎38例中,男23例,女15例,年龄最小14岁,最大55岁,发病时间最短2年,最长6年,穿刺冲洗次数最少2次,最多6次,疗效满意。上颌     

上颌窦穿刺留置导管治疗慢性化脓性上颌窦炎

慢性化脓性上颌窦炎首选上颌窦穿刺冲洗治疗 ,但反复穿刺疼痛重、易出血、不易坚持。我院 1995年 1月～ 1999年 1月 ,采用上颌窦穿刺留置导管冲洗治疗慢性化脓性上颌窦炎 ,疗效好 ,反应轻 ,且操作简单 ,现报告如下。1　资料和方法1.1　一般资料　 46例确诊患者 ,均根据临床症状、体征、X线片。其中男 31例 ,女 15例。年龄 18～ 5 8岁 ,平均 31.5岁。病程 3月～ 18年。其中慢性上颌窦炎 40例 ,牙源性上颌窦炎2例 ,双侧 4例。所有病例均反复口服抗生素 ,麻黄素、氯霉素负压滴鼻 ,症状不能缓解。1.2　治疗方法　穿刺点表面麻醉 ,1%麻黄素喷鼻 …     

上颌窦导管置入冲洗注药治疗慢性上颌窦炎的临床观察

自1995年始我科开展了“上颌窦导管置入冲洗注药治疗慢性上颌窦炎”，取得较好的疗效，现报告如下。l临床资料本组32例。其中，男19入，女13人；年龄最小的14岁，最大为62岁；病程为1年～20余年。2治疗方法用棉签蘸1％地卡因药液放入穿刺侧下鼻道内，行粘膜麻醉后，用特制的上颌窦穿刺器，在下鼻甲前端后1．5～2．ocm下鼻道处，紧贴下鼻甲穿透上颌窦内侧壁进入上颌窦，注入生理盐水冲洗。之后注入洁霉素0．6，糜旦白酶4000单位，地塞米松sing，每日一次，2周为一疗程。3结果经过一个疗程的治疗，病人症状消失或明显好转，再拍克瓦氏位片复查…     

上颌窦穿刺冲洗发生晕厥的原因及预防措施

目的 探讨上颌窦穿刺冲洗发生晕厥的原因及预防措施.方法 通过对2000～2006年26例病人临床资料进行回顾性分析.结果 26例病人通过原因分析,拟出相应的预防措施,经实践,取得良好的效果.结论 只有找出上颌窦穿刺冲洗发生晕厥的原因,才能很好的预防晕厥的发生.     

上颌窦窦内置管冲洗治疗慢性上颌窦炎57例的体会

过去治疗慢性化脓性上颌窦炎，多采用上颌窦鼻内开窗术或上颌窦根治术，这些方法易引起病人面部肿胀、疼痛、面颊麻木和上列牙齿酸痛等术后并发症。我科从1992年起采用上颌窦窦内置管并冲洗术治疗慢性上颌窦炎57例，取得较好疗效，现报告如下：l病例与方法l．l病例我科1992年1月至1995年1月收治慢性化脓性上颌窦炎患者57例（男27例，女30例），年龄最大者58岁，最小20岁。术前常规检查并行上颌窦穿刺术，均确诊为慢性化脓性上颌窦炎。1．2手术方法采用下鼻甲部分切除加上颌窦窦内置管并冲洗术。全组采用局麻（l％利多卡因十1％肾上腺素鼻甲…     

上颌窦海绵状血管瘤1例报告

<正> 血管瘤发生在上颌窦内较为罕见,本文报告一例上颌窦穿刺3次所致上颌窦内海绵状血管瘤。患者,女,50岁。于1990年8月14日晚急诊入院。病人曾于1990年6月3日,因右侧上颌窦炎行右上颌窦穿刺术,流出约20ml黄绿色脓性分泌物,冲洗后注射庆大霉素2ml。以后分别于7月12日和8月13日再次行右上颌窦穿刺,穿刺后鼻腔总有少     

窦腔内联合用药治疗顽固性慢性上颌窦炎(附43例分析)

慢性上颌窦炎是常见病,其治疗是临床上较为困难的问题。我们在1993年6月～1995年6月间对43例顽固性慢性上颌窦炎采用上颌窦穿刺后向窦腔内注射甲硝唑和丁胺卡那霉素治疗,取得了较好的近期疗效。现报道如下。临床资料1.一般资料　男40例,女3例。年龄18～55岁,平均30岁。病程5月～28年,平均4年。临床表现主要为鼻塞和流脓涕,检查见中鼻道有脓性分泌物存留。X线拍片示上颌窦均匀密度增高者26例。病史中均有反复全身使用多种抗生素及多次上颌窦穿刺,其中2例有鼻息肉手术摘除史。2.治疗方法　43例患者均先行上颌窦穿刺及生理盐水冲洗,在脓液冲洗…     

上颌窦穿刺术的心理护理体会

上颌窦穿刺术是耳鼻咽喉科常见的技术操作 ,是诊断、治疗上颌窦疾病的重要手段。但是几乎所有的病人对其都有不同程度的害怕和恐惧心理 ,5 %～ 10 %的病人由于怕痛、恐惧而拒绝此项治疗。因此做好心理护理是顺利进行上颌窦穿刺冲洗的关键。1　临床资料2 0 0 1年 1月至 2 0 0 2年 1月间共行上颌窦穿刺术 4 0 8例 ,男 2 5 6例 ,女 15 2例 ,年龄 8～ 6 2岁。一次穿刺成功 344例 ,成功率 84 .3% ;2～ 3次穿刺成功 6 2例 (15 .2 % ) ;失败 2例。2　产生恐惧心理的原因2 .1　穿刺前 :病人对穿刺方法缺乏了解 ,害怕疼痛难以忍受 ,并且见到穿刺针又粗又长 ,担心伤及眼睛或鼻腔而影响面容 ,或触及大脑威胁生命。2 .2　穿刺中 :当穿刺针穿过上颌骨内侧壁的瞬间疼痛会加剧 ,因此会增加病人的恐惧感。2 .3　穿刺后 :部分病人见到止血棉片有血 ,怀疑鼻组织受到损伤而产生紧张心理。3　心理护理3.1　热情接待病人 ,以亲切和蔼的态度及温和热情的语言取得病人对操作者的信任 ,选择良好的穿刺环境 ,舒畅的心情利于顺利完成上颌窦穿刺。穿刺前耐心向病人讲解有关穿刺知识、...     

27例五官科手术治疗中诱发晕厥的临床分析

晕厥是五官科手术治疗中常见的并发症 ,影响手术的顺利进行。现将我院自 1 996年— 2 0 0 1年 2 7例患者在行有关五官科手术治疗中发生晕厥的原因进行分析。临　床　资　料1　一般情况　本组男 2 3例 ,女 4例 ,最小年龄 1 8岁 ,最大者 48岁 ,平均年龄 3 2岁。晕厥发生时间 :注射麻药前数分钟无明显诱因发生 4例 ;注射麻醉过程中发生 6例 ;注射麻醉后发生 1 2例 ;实施手术过程中发生 5例。其中慢性肥厚性鼻炎行下鼻甲部分切除术 1 0例 ,鼻息肉摘除术 3例 ,鼻出血鼻腔填塞术 2例 ,上颌窦穿刺冲洗术 4例 ,上颌窦根治术 3例 ,鼻中隔偏曲矫正术1…     

鼻内窥镜手术治疗鼻窦炎72例

我科自 1999年开展鼻内窥镜手术治疗鼻窦炎 ,取得初步经验 ,现报道如下。1　资料与方法应用美国Ｓｔｒｙｋｅｒ公司生产的鼻内窥镜对 72例 (10 6例 )鼻息肉和鼻窦炎病人行内窥镜鼻窦手术。其中男 39例 ,女 33例 ,年龄 16～ 75岁 ,平均 38岁。筛窦 (含窦口鼻道复合体 )息肉 2 6例 (4 7侧 ) ,筛窦合并上颌窦息肉 2 1例(2 6侧 ) ,筛窦炎 6例 (9侧 ) ,上颌窦炎 19例 (2 4侧 )。术前鼻塞者占 83 6 % ,多涕者占 79 2 % ,头痛占 70 9%。采用Ｍｅｓｓｅｒｋｌｉｎｇｅｒ技术 ,行钩突切除、筛窦及窦口鼻道复合体息肉切除术 47例 (侧 ) ,筛窦切除术 2…     

强制性充氧治疗慢性化脓性上颌窦炎20例报告

<正> 我们自1984年以来应用氧气直接充入上颌窦内治疗慢性化脓性上颌窦炎20例,收到较满意的疗效,报告如下。一、一般资料:本组20例中,男13例,女17例;双侧12例,单侧8例,计32个窦;年龄最小7岁,最大35岁,一般为20～30岁;病程最短半年,最长10年,其中以2～3年居多数。第一次穿刺分泌物最少1ml,最多10ml,一般为3～5ml;脓性分泌物13例,粘脓7例。细菌培养出甲型链球菌4例、流行感冒杆菌5例、肺炎双球菌2例、溶血性链球菌2例、无菌生长6例。二、治疗方法:使用17号普通上颌窦穿刺针,按常规上颌窦穿刺方法操作。首先抽出分泌物作细菌学培养,用消毒生理盐水冲洗干净。然后,用消毒的硬膜外麻醉用的塑胶管放     

置管冲洗给药治疗慢性上颌窦炎30例报告

我科自1995年7月～1996年7月应用置管冲洗给药治疗慢性上颌窦炎30例，取得了满意疗效，现报告如下：临床资料30例中男18例，女12例；年龄18～45、平均28．4岁；左侧15例，右侧11例，双侧4例；门诊治疗21例，住院治疗9例。窦内置管采用硬膜外麻醉导管。本组30例均流粘脓涕、头昏、易倦，以及不同程度的鼻塞、头痛和嗅觉减退；X线检查可见上颌窦模糊、粘膜肥厚或有液面；上颌窦穿刺有脏液抽出［1，2］，窦口通畅。治疗方法与结果以2％利多卡因下鼻道表面麻醉，行上颌窦穿刺．可抽出胶液并证实实口通畅，生理盐水冲洗后注人庆大霉素4万单位。…     

过氧化氢在治疗慢性上颌窦炎中的应用

自 1999年 10月以来 ,我们用 3%过氧化氢鼻窦穿刺灌注治疗慢性化脓性上颌窦炎 ,其中男 6 5例 ,女 4 7例 ,9～ 4 8岁 ,就诊前均未用药 ,随机分为过氧化氢观察组和对照组 ,各 5 6例 ,其性别、年龄及病情等近似 ,具有可比性。观察组 5 6例 ,上颌窦穿刺用 3%过氧化氢 2 5 0ml冲洗后 ,注入庆大霉素 32万U ,地塞米松 2 0mg。对照组 5 6例用 2 %甲硝唑 2 5 0ml冲洗后 ,注入相同药物。本组病例均为每周穿刺 1次 ,最后 1次上颌窦穿刺无脓液或泡沫时不计入穿刺数。疗效以穿刺次数≤ 2次为优 ,3次为良 ,>3次为差。治疗组有效 36例 ,一般 16例 ,较差 4…     

鼻窦内窥镜“三联”治疗副鼻窦炎的护理体会

我科自 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 2年 6月收治慢性副鼻窦炎患者 68例 ,采用“三联”治疗取得了良好疗效 ,现报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料68例慢性副鼻窦炎患者 ,男 40例 ,女 2 8例 ,年龄 8～ 5 6岁 ,平均 2 8.8岁。其中合并鼻窦炎、鼻息肉 1 7例 ,全组副鼻窦炎 3例。1 .2　治疗方法第一联 :鼻和鼻窦手术以改善鼻窦通气和引流。多以功能性鼻窦内窥镜手术为主 ,少数为传统的手术疗法加鼻中隔偏曲矫正、下鼻甲粘膜下切除及鼻甲骨切除术等。第二联 :上颌窦穿刺、置管持续滴注药物、充氧。上颌窦穿刺 :按常规进行上颌窦穿刺 ,一般用1 %地卡…     

上颌窦穿刺冲洗后注药治疗慢性上颌窦炎25例体会

慢性上颌窦炎为临床常见病,病程长,易复发,不易治愈,临床采用保守治疗,效果不理想。我科采用上颌窦穿刺冲洗,窦腔注药治疗25例,疗效满意。现报道如下。1＄料与方法11临床资料治疗组25例全部为门诊患者,年龄问～6O岁,其中男对例,女4例。双侧者16例,单侧9例,病程3个月～10年。鼻源性上颌窦炎ZI例,牙源性上颌窦炎4例。其中6例经保守治疗无效后改用上颌窦穿刺。对照组20例全部为门诊患者,年龄19～57岁,其中男9例,女11例。双侧者匕例,单侧5例,全部为鼻源性上颌窦炎。12方法25例患者经鼻腔滴用1％麻黄素,在粘膜表面麻醉下行…     

上颌窦穿刺冲洗100例操作体会

上颌窦穿刺冲洗是耳鼻喉科临床上最常用的操作方法,具有诊断和治疗两方面的价值。但如操作不当,常会出现一些并发症,因此,治疗前充分的准备和治疗中精确熟练的操作是避免发生并发症的有效手段。笔者自1991年10月～2001年10月行上颌窦穿刺冲洗100例,均为治疗上颌窦炎。现将临床操作体会总结如下。1资料与方法1.1一般情况100例患者均通过鼻窦X线或CT检查确诊为上颌窦炎症,其中男58例,女42例,年龄最小16岁,最大55岁,发病时间最短6个月,最长8年,穿刺冲洗次数最少1次,最多4次,均取得满意疗效。1.2操作方法患者取坐位,用浸有1%丁卡因+1%麻黄素棉…