卡托普利致剧烈干咳1例

患者，女，42岁，患高血压病6年余，血压19／l入skPa，常年服用复方降压片、罗布麻等药物，效果不佳，改服卡托普醛利ising（常用量25ms～50ms）、心痛定10mg，每日3次，服用3天后出现干咳，逐日加剧，呈持续性、刺激性干咳，无痰，早晨3～4点钟最剧，并有尿失禁、腹肌疼痛等症状。肺部听诊无干湿罗青，呼吸音略粗，胸透检查肺纹理轻度增强，胸部拍片正常。服用多种止咳药物及超声雾化吸入治疗，咳嗽剧烈程度不见减轻，因血压降至正常，逐渐停服卡托普利，咳嗽症状逐渐消失。两周后血压回升，又增服卡托普利，干咳症又出现，考虑为该药所致…     

服卡托普利出现咳嗽2例

例1：患者，女，48岁。因高血压7年，左上肢无力，口角歪斜，言语不清3天，收入院治疗。来院BP190/110mmHg经降压、脱水及活血治疗，3天后好转。CT确诊为脑梗塞。口服卡托普利25mg，每日3次，无明显效果。服药第2天出现咽痒、咳嗽。第3天加服甘草片3片，每日3次。出院后继续服用卡托普利待血压平稳至(130～140)／(80～90)咖1Hg停用卡托普利即干咳停止。1周后血压义升至(160-170)，(90～110)mmHg，又服用卡托普利第2天出现咳嗽。服药3天血压降至正常，停药后即咳嗽也停止。     

卡托普利所致少见不良反应7例

卡托普利(CTP)临床上广泛用于心力衰竭的治疗及高血压病的治疗,现将我们遇到的一些卡托普利的少见不良反应报道如下。例1-3:65-75岁,男1例,女2例,3例患者均为高血压病或伴冠心病、椎基底动脉供血不足,口服卡托普利每次25mg,每天2-3次,3-7天后出现刺激性干咳,夜间较重,无呼吸困难,双肺听诊正常,胸部X线片无异常,口服常规镇咳药无效,停用卡托普利1周后,咳嗽均自行停止。例4:女,57岁,高血压病患者,口服卡托普利25mg,每日3次,10天后出现声嘶、咽痛,按急性咽喉炎治疗1周,无明显疗效,停用卡托普利后症状逐渐消失。例5:女,36岁,因头痛、头晕1周于2001年6月10日就诊,诊断为高血压病(BP:150/105mmHg)。给予卡托普利25mg,每日3次,双氢克尿塞25mg,每日2次,服药1小时     

卡托普利致皮疹1例报道

1病例资料一高血压病人应用卡托普利25mg tid,半月后出现皮肤瘙痒,全身泛发性,对称性粟粒样红色斑疹。皮疹大小不一,表面无渗出。皮肤科诊断为卡托普利引起的药物疹。停用卡托普利,用泼尼松10mg tid,炉甘石洗剂外敷,2天后瘙痒明显缓解,3天后皮疹减退,无新皮疹出现,1月后皮疹完全消退。3个月后病人再次服用卡托普利12.5mg tid,2天后感瘙痒,皮肤隐约出现针尖样红色皮疹,立即停药,口服泼尼松5mg qd,3天后逐渐缓解并治愈。2讨论卡托普利目前已列为治疗各种高血压、心衰等首选药物之一,已证明在缓解高血压、心衰症状等方面有明显作用。其副作用中…     

卡托普利引起剧咳1例

例:患者,女,70岁,有高血压病史30余年。既往服用复方降压片等降血压药物,效果一般,后改用卡托普利口服,效果良好。半月前,感咽痒,刺激性咳嗽,无痰,自行服用克咳敏、环丙沙星等药物,无明显效果。1周前就诊,查咽部黏膜暗红,无淋巴滤泡增生,扁桃体无肿大,否认有慢性咽炎病史。给予西瓜霜含化,复方甘草合剂口服,嘱其3天后就诊。复诊,咳嗽无减轻,咽部黏膜无变化,考虑剧咳为卡托普利不良反应所致,遂停用卡托普利及其他止咳化痰药物,改用硝苯吡啶口服。2天后复诊咳嗽消失,血压控制较为理想。讨论     

卡托普利致咳嗽误诊为呼吸道疾病1例

1 病例介绍 患者男性,57岁,频繁干咳1月余,于2009年10月15日来我卫生队就诊,初步诊断为＂上呼吸道感染＂,给予头孢氨苄胶囊抗感染及咳必清片止咳治疗1周,效果不明显,干咳症状不见缓解,以夜间为重.追问病史,本次发病时无发热、打喷嚏、流涕等感冒症状,既往无慢性支气管炎病史,有高血压病史,没有规范治疗,只是间断服药,约5周前开始服用卡托普利治疗,每次25mg,3次/d.查体：BP130/85mmHg,无其它阳性体征,X线胸片检查及血液分析未见异常.考虑为服用卡托普利所引起的不良反应,嘱患者立即停用,改用北京降压宁控制血压,干嗽症状5d后逐渐消失.     

卡托普利可引起干咳

老王患高血压病已有10多年,一直服用利尿剂类降压药治疗.最近发现,他又患上了痛风病,医生调整了他的用药：去掉利尿剂,加服卡托普利.可老王服药一周后出现了阵发性干咳,夜间比白天咳嗽严重,闹得他夜不成眠.老伴给他服止咳药不见好转,只好又到医院看病.经过仔细检查和询问病史,医生说可能是服用卡托普利引起的,不妨停服该药,换另一种降压药治疗高血压.果然,老王在停止服用卡托普利一周后,就不咳嗽了.     

心痛定致双上肢浮肿1例

1　病历简介　　患者,男,55岁。因高血压1年服用常药降压片疗效不明显来本院诊治。当时测血压为25/15kPa,逐给予心痛定片降压治疗,用法为:每次10mg,每天3次,期间未服用其他药。服至第4天,患者出现两上肢前臂轻度非凹陷性浮肿,无其他任何不适,停药改服卡托普利25mg,每天3次,3天后上述浮肿症状完全消失。一周后停用卡托普利,再次试服心痛定10mg,每日3次,服至第4天患者又出现上述同样症状,故再次改服卡托普利,3天后上述症状再次消失。当时体检:患者除两上肢前臂轻度非凹陷性浮肿外,局部无明显搔痒,皮肤不红,血、尿、粪常规及肝、肾功能和心电…     

观察治疗原发性轻中度高血压2种方法的疗效比较

目的比较2种不同方法治疗原发性轻中度高血压的疗效。方法 96例原发性轻中度高血压患者随机分为2组,苯磺酸氨氯地平组每日服用苯磺酸氨氯地平5mg,复方卡托普利组每日服用复方卡托普利1片,若治疗4周后仍未达到有效标准者,苯磺酸氨氯地平组、复方卡托普利组从第5周起分别增加至10mg和2片,疗程8周,比较治疗前及治疗后4、8周的总有效率以及治疗后2～8周2组舒张压（DBP）、收缩压（SBP）的变化,并观察不良反应。结果 2组治疗4、8周总有效率差异均无统计学意义（P〉0.05）;治疗2周后2组DBP及SBP均较治疗前明显降低（P〈0.01）,Am组治疗后2周DBP降低的差值和4周SBP降低的差值均明显〉C0组（P〈0.05）,2组不良反应发生率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 Am对原发性轻中度高血压疗效确切,不良反应轻,是一种理想的治疗高血压药物。     

巯甲丙脯酸引起干咳一例

患者男,48岁。患高血压病近10年,长期服心得安、双氢克尿塞等药治疗。为避免其对血脂的不良影响,于1991年5月8日改服巯甲丙脯酸(CP),由12.5mg日三次,渐增到25mg日三次,联用心痛定10mg日三次。服用后第4天出现阵发性干咳,夜间加重。先后服用复方新诺明、红霉素、咳必清等治疗无效。无吸烟史。查鼻咽粘膜无充血,双肺呼吸音清,     

卡托普利引起咳嗽7例报告

卡托普利为血管紧张素转换酶抑制剂 ,是治疗高血压的一线药物。笔者近年在用其治疗高血压时 ,发现有 7例患者出现咳嗽 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 7例中男 2例 ,女 5例。年龄 5 0～ 6 5岁。 7例均为高血压病 ,其中 期高血压病 5例 , 期高血压病 2例。1.2　用药情况　 7例均口服常州制药厂生产的卡托普利 ,每次 2 5 mg,每日 3次。服用时间 14～ 6 0天。1.3　临床表现　服药 2～ 15天后出现咳嗽 ,逐渐加重 ,呈干咳 ,无痰或少痰伴鼻或咽部不适 ,夜间平卧时加重。体检 :无阳性体征 ,周围血象白细胞在正常范围。对抗菌素及镇咳药…     

败血症合并急性血吸虫病1例

1病例报告 患者，女，21岁。因反复发热20多天而入院。患者20多天前出现发热，最高体温40℃，伴畏寒、头痛、干咳、恶心、呕吐。无咽喉疼痛，无关节肿痛，尤皮疹，无腹痛、腹泻，无尿频、尿急、棘痛等症。患者自购青霉素等药服用后无缓解，患者遂在当地一个体诊所静滴头孢噻肟钠、氢化可的松治疗5天（具体剂量小详），体温正常后停药。2天后患者再次出现发热，夜间最高体温达40℃，于是来我院住院治疗。     

血管紧张素转换酶抑制剂引起剧咳28例

我们在应用血管紧张素转换酶抑制剂(ＡＣＥＩ)治疗高血压1226例中发现引起剧咳28例,现报告如下。将在我院心内科门诊就诊服用ＡＣＥＩ的高血压病人1226例列为研究对象,分为服用卡托普利组共616例;开富特组292例;依那普利组318例。卡托普利组服药5～30天引起咳嗽19例均为干咳或以干咳为主,晨起有少量白色泡沫粘痰,伴咽痒或不适感,咳嗽为阵发性剧咳,夜间加重,无喘鸣音及呼吸困难。肺部听诊及摄胸片正常,用多种抗生素及止咳化痰药无效,4例减量为125ｍｇ/日后咳嗽缓解,15例停用卡托普利后咳嗽消失。开富特组服药期间引起剧咳4例,症状同卡托普利…     

临床服用卡托普利致不良反应1例报告

卡托普利是一种口服有效的血管紧张素转化酶抑制剂 ,对多种类型高血压均有明显降压作用 ,并能改善充血性心力衰竭患者的心脏功能 ,故在临床广泛应用 ,但同时发现副作用逐渐增多 ,如恶心、呕吐等胃肠道反应 ,不过呼吸道反应较少见 ,本院发现过服用卡托普利导致剧烈咳嗽的病例。1　临床资料患者 ,男性 ,48岁 ,剧烈咳嗽近 15ｄ ,胸透示肺部及气管无异常 ,血常规化验在正常范围 ,患者患高血压近 6年 ,经常口服复方降压片和罗布麻片 ,未出现咳嗽 ,近期疗效不佳 ,血压偏高 ,有时血压可高达 2 4 16Ｋｐａ ,患者即服用复方降压片加量并应用卡托普利 …     

口服卡托普利片致持续性干咳1例

患者,女,54岁。持续性干咳两个月于1998年10月10日就诊。患者因慢性肾炎合并高血压病自去某医院购得卡托普利片口服,25ｍｇ/次,每日2次口服。数日后出现干咳,不发热,偶有胸部不适,化验检查末梢血液中白细胞总数正常。服用止咳药效果不佳,再去某医院门诊就诊,仅述说咳嗽剧?..     

首次口服卡托普利常规量致严重低血压反应1例

病人,男,72岁,体质量58 kg。因原发性高血压,曾服用北京降压0号,左旋氨氯地平片,复方降压片等,用药半年后降压效果不佳。今日自服卡托普利25mg（1片）,约半小时后出现大汗、胸闷、气促等不适,即送入我院急诊室。     

卡托普利致口腔、舌溃疡1例

1 病历摘要 患者女性，61岁，因高血压10年余，间断服用复方罗布麻片未能控制血压，血压升至较高，头昏、头痛，胸闷难受，来医院就医。医嘱服用卡托普利25mg，3次／天。服药2周后，口腔、舌溃疡并味觉异常。患者自行口服维生素B2片、维生素C片3天，感觉溃疡略有好转。继续口服以上3种药10天，口腔溃疡一直不愈，也无好转，遂就医咨询。考虑可能为卡托普利引起的不良反应，故停用此药，换波依定片。1周后溃疡愈合。     

复方乌龙散致乳糜胸1例

1　病例报告　　患者 ,女性 ,36岁 ,主因咳嗽、活动后气短半月 ,低热 3天于 1 998年 3月 7日住院。患者于入院前半月无明显诱因出现乏力、干咳、活动后气短 ,1周前出现低热 ,体温 37 5～ 38℃ ,以夜间为著 ,无盗汗 ,3天后体温正常。在某医院拍胸片示“右侧少量胸腔积液”。为明确诊断而住我院 ,发病以来精神、食欲略差 ,体重无明显下降。 1 0年前患银屑病 ,1 996年底开始服用复方乌龙散 (军事科学院医院研治 ,总后卫生部生产 ) 4粒 /日 ,1 997年 5月因“右侧胸腔积液 (结核性 ) ?”住某医院 ,抽胸水为乳糜样 ,给予抗结核治疗 ,同时停服复方…     

联合用药对慢性肺源性心脏病心力衰竭的疗效对比

目的比较舒利迭联合复方卡托普利、多巴酚丁胺联合酚妥拉明治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭的疗效。方法 53例患者随机分舒利迭联合复方卡托普利组（A组）、多巴酚丁胺联合酚妥拉明组（B组）以及对照组（C组）。三组间性别、年龄、病程、心功能分级等方面比较无显著性差异。比较三组治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭的疗效。结果治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭患者,多巴酚丁胺联合酚妥拉明的疗效优于舒利迭联合复方卡托普利,二者的使用又比常规用药效果好。结论我们认为吸入舒利迭并服用卡托普利以及多巴酚丁胺联合酚妥拉明治疗慢性肺源性心脏病、心力衰竭疗效确切,而且多巴酚丁胺联合酚妥拉明疗效比吸入舒利迭并服用卡托普利更好。     

罕见药物反应2例

例1（果导片致血尿）：患者，男，40岁，因便秘月余来诊。患者因精神分裂症而长期卧床，饮食、睡眠、二便不规律。曾2次住院，全身检查正常。近半年停药。以往无此病史。笔者给予其果导片2～3片，睡前服用，3天1次。患者治病心切，独自连续服用6片／天，连用4天。清晨发现夜间50ml以上肉眼血尿。化验示：尿红细胞（＋＋＋）。因服药后出现，考虑为药物性血尿，嘱停药。2天后血尿消失。次日患者再服果导片3片，又出现血尿。由此确诊为果导性血尿。给予永远停药，改换他药。患者再无血尿。