射频导管消融治疗房性心动过速

射频导管消融治疗房性心动过速＊陈林许春萱吴卫邓玉莲林锋王洁如＊：福建省科委自然科学基金资助课题（９２－Ｚ１８２）福建省心血管病研究所内科（福州３５０００１）关键词心动过速，房性射频导管消融房性心动过速（简称房速，ＡＴ）床上较少见，发作时药物难以控制，...     

导管射频消融治疗特发性心动过速

经导管射频消融治疗１３例特发性室性心动过速（ＩＶＴ）。其中左室ＩＶＴ９例，左室ＩＶＴ４例。９例左室ＩＶＴ中６例消融成功；４例左室ＩＶＴ中位于右室流出道的２例消融成功，另２例失败，其中１例消融后ＶＴ发作频率明显减少且药物易于控制。随访３－２２个月，１例术后１月复发经再次消融成功。结果表明射频消融是治疗ＩＶＴ安全有效的方法。     

射频消融治疗室上性心动过速18例体会

我院自2002年6月开展了经导管射频消融(RFCA)室上性心动过速(SVT)的工作,现累计治疗18例病人,报告如下.     

导管射频消融治疗阵发性室上性心动过速

（１）目的为了探讨不同病变部位阵发性室上性心动速（ＰＳＶＴ）的射频消融治疗方法及治疗效果。（２）方法应用射频消融治疗４３例ＰＳＶＴ病人，其中房室结双径路１１你，房室旁道３２例（左侧旁道２３例，右侧旁道９例）。（３）结果１１例房室结双径路病人采用下位法消融均获成功，３２例房旁道病人中，３１例消融成功（９６．９％），另１例因旁道位于心外膜以心内膜消融失败，手术并发症发生率２．３％，随访２８ｄ～３．５年     

射频消融治疗阵发性室上性心动过速116例分析

目的：评价射频消融（RFCA）治疗阵发性室上性心动过速（PSVT）的疗效，分析消融失败及复发病你的原因。方法：左侧旁道以冠状窦电极为路标，标测到理想靶点，予消融，右侧旁道在三尖瓣环心房侧顺时针标测，双径路以下部法消融慢径。结果：116例患成功110例，成功率为94．8％。成功病例经3月－2年随访，复发6例，复发率为5．2％。结论：RFCA是一种安全有效的根治PSVT的方法，使用Swartz鞘管可以提高旁道的消融成功率，正确掌握放电能量及时间可减少房室结折返性心动过速的复发率。     

特发性室性心动过速的导管射频消融治疗

目的观察导管射频消融治疗特发性室性心动过速(IVT)的疗效及安全性。方法根据IVT发作时的体表12导联心电图定位起源部位,行心腔内电生理检查,寻找稳定诱发IVT的条件,对起源于左室间隔部的特发性左室室速(ILVT)采用激动标测法或窦性心律下直接标测Purkinje电位(P电位);对特发性右室室速(IRVT)采用激动标测和起搏标测相结合的方法标测靶点,标测靶点后放电消融。结果25例患者行心内电生理检查时均诱发出VT,ILVT消融的靶点在左心室间隔面中、下部,IRVT消融靶点在右室流出道的间隔部及游离壁,24例消融成功,患者的临床症状消失,无手术相关的并发症,随访期间1例复发,再次消融成功。结论导管射频消融技术能够根治IVT,成功率高、安全,可作为治疗IVT首选方法。     

抗心动过速起搏器植入术后室上性心动过速的导管射频消融1例

阵发性室上性心动过速 (PSVT)的导管射频消融 (RFCA)已广泛应用于临床 ,但尚未见有关抗心动过速起搏器 (ATP)植入术后应用 RFCA治疗 PSVT的报道 ,本文报告 1例应用RFCA治疗 ATP植入术后反复发作的 PSVT。1　临床资料　患者 ,男性 ,6 6岁 ,PSVT病史 35年。无器质性心脏病 ,多种抗心律失常药物治疗无效。于 1990年行抗心动过速起搏器植入术 (起搏器型号 :PASAR4171,Telectronics公司 ) ,起搏电极固定于右心耳 ,起搏器能自动探知心动过速的发作并采用“固定方式”每隔 4个心动过速周期发放 1次短阵 (设置 5个 )刺激脉冲及时终…     

射频消融治疗216例心动过速的疗效与安全性

目的 研究，评价临床应用射频导管消融技术治疗快速性心律失常的有效性和安全性，方法 应用射频导管消融术治疗快速心律失常２１６例。其中房室折返性心动过速１７５例，房室结折性性心动过速２８例；房性心动过速１例，室性心动过速１２例。结果 成功１９８例，总成功率为９１．７％，有５例出现并发下，占２．３％，随访１～３６月，８例复发，５例再次消融成功，结论 射频消融术是一种安全和有效的根治快速心失常主要方法。     

导管射频消融治疗心律失常55例体会

目的介绍导管射频消融治疗心律失常的初步体会。方法对房室结双径路伴房室结折返性心动过速(AVNRT)，选择消融慢径，对房室旁路伴房室折返性心动过速(AVRT)，采用常规方法标测和消融旁道，对室速和室早均采用寻找心内膜最早激动点与起搏标测相结合。能量均从10W开始。结果53例消融成功，2例右侧旁路消融失败；并发Ⅰ°AVB 3例，完全性左束支阻滞1例，急性心包填塞2例。结论为减少并发症，开展导管射频消融治疗心律失常，应做到导管操作轻柔，大头电极位置难以确定时应采用多角度透视，冠状窦电极不宜过深，靶点图不带H波，从低能量开始，严密监测阻抗。     

阵发性室上性心动过速射频消融治疗的体会

我院采用射频电流导管消融（ＲＦＣＡ）治疗室上性心动过速（ＳＶＴ）１２例，总成功率为１００％（１２／１２）。其中旁路参与的ＳＶＴ８例，离断８条；房室结折返性心动过速４例，阻断慢径成功者４例。随访０．５年至１．５年，无１例复发。１资料与方法１．１病例选择...     

导管射频消融治疗房室结折返型心动过速

目的 对３４例房室结折返型心动过速（ＡＶＮＲＴ）患者施行射频消融术（ＲＦＣＡ）。方法 采用解剖定位和标测定位相结合的方法，应用下位法和（或）后位消融慢径。结果 ３２例ＡＶＮＲＴ被根治，成功率９４．１％，。随访０．５￣５年，１例复发，再次ＲＦＣＡ成功，结论 ＲＦＣＡ是治疗ＡＶＮＲＴ的有效方法，安全可靠。     

宽QRS波心动过速的导管射频消融治疗

目的:探讨宽QRS波群心动过速(WQRST)的体表心电图(ECG)鉴别诊断价值和导管射频消融(RFCA)的安全性及有效性.方法:对10例经心内电生理(EPS)检查及RFCA治愈的WQRST患者的体表ECG(包括食管ECG)特征进行分析.结果:10例WQRST患者根据体表ECG特征术前均判断准确;除1例患者家属放弃RFCA治疗外,其余9例均消融成功.结论:体表ECG对WQRST具有重要的鉴别诊断价值.对体表ECG P波不清者辅以食管ECG将有助于鉴别诊断,RFCA是治疗WQRST安全有效的方法.     

经导管射频消融治疗快速性心律失常

经导管射频消融术自 1 987年应用于临床以来 ,已成为房室折返性心动过速 (ＡＶＲＴ)、房室结折返性心动过速 (ＡＶＮＲＴ)、房性心动过速、心房扑动、阵发性心房颤动及特发性室性心动过速 (ＩＶＴ)等快速性心律失常的首选根治方法[1 ,2 ] 。我院心内科于 2 0 0 0年 5月于临床应用此项新技术 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　病例资料　全组共 5 0例心动过速患者 ,男 2 2例 ,女 2 8例 ,平均年龄 ( 4 0 .5 4± 1 7.91 )岁 ,年龄 1 1～75岁。均有明确心动过速发作史并有心电图记录 ,或经食管心房调搏电生理检查诱发心动过速。合并冠心病 1例 ,…     

射频消融治疗上性心动过速13例报道

目的：推广应用射频消融治疗快速心律失常。方法：穿刺动静脉,置入刺激和消融电极,经多导电生理仪明显消融靶点,在局部引入射频电流,破坏折返路径。结果：经电生理检查诊断为室上性心动过速１２例,特发性室性心动过速１例,在２０－４０Ｗ射频功率下经５－２００ｓ的放电消融,１３例均获得成功（成功率１００％）。结论：频消融术是治疗室性心动过速,室上性心动过速的有效方法,且创伤小,安全可靠,有较高的推广价值。     

射频消融治疗不良性窦性心动过速1例

0　引言　近年来 ,随着经导管射频消融术成功消融房室折返性心动过速 (AVRT)和房室结折返性心动过速 (AVNRT)及室性心动过速 (VT) ,此项技术也开始用于治疗多种房性快速心律失常 ,在临床上得到广泛应用 ,并收到良好的疗效 .我们报道的是 1例射频 (RF)消融对窦房结功能改良治疗不良性窦性心动过速 (SANT)的病例 .1　对象和方法1.1　对象　患者女性 ,2 8岁 ,反复发作 SANT1a,经药物治疗不能恢复为正常窦性心律 ,于 2 0 0 0 - 0 4住我院心内科拟行RF消融窦房结改良术 .患者平日不发作时无任何不适 ,发作时有心悸气短 ,心跳过速感 ,持…     

射频消融治疗特发性室性心动过速16例

1998年 1月至 2 0 0 1年 1 2月本院应用射频消融 (ＲＦＣＡ)治疗室性心动过速 (ＶＴ) 2 2例 ,其中特发性室性心动过速(ＩＶＴ) 1 6例 ,疗效满意 ,报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 2 2例ＶＴ患者 ,男 1 6例 ,女 6例 ,年龄 36 .4± 1 2 .6(1 2～ 1 6)岁 ,病程 6 .0± 1 .8(1～ 1 8)ａ。ＶＴ发作频率3次 /ｄ～ 6次 /ａ ,发作时心室率 1 60± 2 0 (1 2 0～ 2 60 )次 /ｍｉｎ。2 2例中 6例有器质性心脏病 ,其中陈旧性心肌梗死 2例 ,心肌炎 2例 ,肥厚型心肌病 1例 ,高血压左室肥厚 1例 ;其他均无心脏病的依据。1 .2　ＩＶＴ的心电图特点　 …     

射频导管消融治疗特发性室性心动过速62例临床观察

目的观察射频导管消融(RFCA)治疗特发性室性心动过速(IVT)的效果。方法62例患者起源于左室间隔部IVT以激动标测到最早P电位并且起搏标测形态与VT形态一致为消融靶点;起源于其他部位IVT以激动标测到最早心室激动点并且起搏标测形态与VT形态一致为消融靶点。结果体表心电图能准确预测IVT的起源;起源于右室流出道36例(58.1%),左室间隔部21例(33.9%),右室流入道4例(6.5%),左室流出道1例(1.5%);消融成功率93.5%(58/62),复发率5.2%(3/58);消融未成功的主要因素为手术中未诱发出IVT;术后出现心包填塞1例。结论RFCA治疗IVT成功率高,并发症发生率低。     

导管射频消融治疗室上性心动过速56例

导管射频消融技术是根治阵发性室上性心动过速 (以下简称阵发性室上速 )的一种非药物治疗方法 ,具有创伤小、成功率高、复发率低、安全可靠等优点。我院自 1998年开始对快速性心律失常进行导管射频消融治疗 ,6年来共成功施行5 6例阵发性室上速的射频消融 ,现将其治疗体会总结如