眶内海绵状血管瘤的诊断及治疗

眶内血管瘤为眼眶肿瘤中最多见的良性肿瘤 ,常位于肌锥内 ,其中以海绵状血管瘤最为常见 ,约占眶内血管瘤的80 % [1]。本文总结我科近5年来经手术治疗及病理证实的眶内海绵状血管瘤8例 ,并结合文献对本病的临床特征、诊断和治疗进行讨论。1.1一般情况8例中男性5例 ,女性3例 ;年龄20～66岁 ,平均36岁。病程2周～10年 ,平均3.3年。左眼5例 ,右眼3例 ,均为单眼发病。主要临床表现有突眼、进行性视力下降或失明、眼胀、眶区疼痛、眼球运动障碍和复视等。1.2影像学检查4例行B超检查 ,均显示眶内边界较清楚的圆形或椭圆形肿块 ,内部回声光点多而强…     

眼眶海绵状血管瘤CT表现及诊断分析

海绵状血管瘤是眶内常见的良性肿瘤 ,CT是一种有价值的检查方法。笔者将 17例眶内海绵状血管瘤 CT表现特点和诊断要点总结如下。1　资料与方法本组 17例 ,男 5例 ,女 12例。年龄 2 6～ 6 2岁 ,平均 42 .1岁 ,其中 35～ 5 0岁 12例 ,占 70 .5 8% ,35岁以下 1例 ,均单眼发病 ,主诉均有眼球突出。病程 3个月至 12年 ,其中 1年以内8例 ,1～ 12年间 8例 ,12年 1例。其他症状有视力下降 8例 ,眼部肿胀 4例 ,眼球运动均无障碍。采用 SHIMADIU SCT- 30 0 0 T全身 CT机 ,作常规平扫和增强扫描 ,造影剂用 Angiografin 5 0～ 6 0 ml。11例作轴…     

外侧开眶眶内海绵状血管瘤摘除术临床研究

我院眼科自1997年～2003年共行外侧开眶眶内肿瘤摘除术11例,其中6例为海绵状血管瘤,手术均收到满意疗效,报告如下。一、资料与方法1.资料:6例中女性5例,男性1例,年龄32～54岁,均为单眼发病,发病时间1～12个月。4例术前主诉视力下降。眼部检查眼球均明显突出,无眼外肌麻痹征,眼内无器质性病变。眶 CT 扫描显示肌圆锥内圆形或椭圆形占位病变,边界清楚,内密度均质,一例有钙质沉着征,其中一例位于视神经内侧,五例位于视神经外侧。B 超探查显示,较典型海绵状血管瘤声像图。     

经结膜入路摘除眼眶海绵状血管瘤的疗效观察(附39例临床报告)

目的:观察眼眶海绵状血管瘤经结膜入路摘除的手术疗效,并探讨其与影像学定位的关系.方法:回顾性分析39例经结膜入路摘除的眼眶海绵状血管瘤患者的临床资料,对其临床和影像学特征、手术效果及选择标准进行总结.结果:所有患者的海绵状血管瘤均位于眼球后水平或紧邻眼球.CT和MRI显示39例眼眶海绵状血管瘤均位于肌肉圆锥内,多呈类圆形且边界清楚.36例完整摘除患者术前影像学检查显示肿瘤均位于肌肉圆锥内,粘连程度轻,无粗大引流静脉;1例患者虽然完整摘除但术后视力丧失,术前影像学检查显示肿瘤存在粗大引流静脉;另2例患者部分切除,术前影像学检查显示肿瘤与周围组织粘连紧密.手术成功率92.3%;9例术前视力减退患者中有6例视力有提高;全部32例眼球突出患者均完全缓解.疗效改善者32例(82.1%),疗效不变者5例(12.8%),疗效恶化者2例(5.1%).结论:球后肌肉圆锥内的海绵状血管瘤可以通过结膜入路成功摘除.但如果影像学检查显示肿瘤紧邻眶尖、与眶周组织粘连紧密、或有粗大引流静脉,则需要选择其他手术入路.     

复发性多发眼眶海绵状血管瘤与全身性肿瘤的关系

目的：报道1例复发性多发眼眶海绵状血管瘤并累及肝脏患者的临床表现和治疗。设计：干预性病例报道。方法：回顾分析包括临床表现、放射学和治疗在内的病案资料。结果：1例35岁女性患者主诉为视力模糊伴眼球突出，发现眼眶内存在多发海绵状血管瘤。在肿瘤被完整分离之后，患者视力恢复。15年后，该患者同侧眼眶多发海绵状血管瘤复发。进一步检查，患者有不确定的背痛，表明可能存在肝脏海绵状血管瘤，起源于T2-T4平面的脊神经孔的神经鞘瘤。     

眶内海绵状血管瘤的影像学特点及临床意义

目的　研究眶内海绵状血管瘤的影像学特点及临床意义。方法　对 15例经手术证实的眶内海绵状血管瘤的临床特点、影像学表现进行回顾分析。结果　颅骨X线检查 13例 ,其中 3例视神经孔扩大 ,4例眶腔扩大 ;CT平扫 15例 ,表现为球后占位性病变 ,密度与眶内结构相似 ,其中增强扫描 7例 ,肿瘤明显强化 ;MRI检查 12例 ,增强扫描 9例 ,T1WI像中 ,肿瘤多表现为中等强度信号 ,与眼外肌相似 ,但低于脂肪信号 ,T2 WI加权像上为高信号 ,肿瘤明显强化 ;血管造影 2例 ,表现为眶内造影剂密集影 ,均未发现明显供血动脉及引流静脉。结论　根据临床表现及神经影像学检查眶内海绵状血管瘤多可明确诊断。治疗可根据临床症状决定 ,无症状者可定期随诊。当出现突眼、视力减退及眼球运动障碍时 ,治疗应以手术为主     

汽枪子弹致眼外伤临床分析

汽枪子弹所致的眼外伤，是山区眼外伤中造成异物残留的常见致伤原因之一。本文就我院1989～1995年沙治这类汽枪子弹异物7例的资料，结合文献作一分析报告如下。1临床资料1．l性别与年龄：男性5例，女性2例。年龄8～26岁，平均16．6岁，均在伤后16小时内就诊。其中门诊1例，住院6例。1．2致伤方式：汽枪子弹直接击伤6例，反弹后击伤1例。1．3跟别与伤口部位：右眼5例，左眼2例。伤口位于上睑3例，下睑1例，内眦2例．角膜1例。1．4临床表现：汽枪子弹经眼睑、眼球与眶壁间进入眶内4例，经眼睑、眼球进入颅底骨内2例，经角膜进入眼内1例。主要…     

眶内海绵状血管瘤2例

1　病例介绍例1,患者,女,32岁,右眼球突出伴视物不清一个月来就诊。否认外伤史,平素健康,全身检查无异常,视力右眼0.2,左眼1.2,右眼球向前突出,眼球突出度右22ｍｍ,左13ｍｍ,眶距103ｍｍ,眼球各方向运动到位,无复视。右眼黄斑部色素脱失。ＣＴ检查显示右眶内类圆形高密度影,边界清,视神经受压,提示血管瘤。Ｂ超检查右眼球后可见2.0×1.5ｃｍ2肿块内回声多,分布均匀,声衰减中等,可压缩,诊断眶内血管瘤,与ＣＴ相符,入院行前路开眶肿瘤摘除术,病理诊断右眼球后海绵状血管瘤。术后视力右眼1.0,左眼1.2。眼底病变无变化,眼球突出度右眼15ｍｍ,左…     

眼眶内巨大海绵状血管瘤1例

眼眶内巨大海绵状血管瘤１例张艳燕（锦州市第二医院眼科）眶内血管瘤是眶内常见的肿瘤之一，但巨大的眶内海绵状血管瘤实属罕见。作者于１９９２年遇到１例，报告如下。潘某，女，３８岁，以右眼球逐渐向前突出１３年，眼胀痛２年于１９９２年３月２０日来我院就诊。１３...     

眶内多发性海绵状血管瘤1例

患者女 ,30岁。因右眼球突出 2ｄ来诊。眼部检查示双眼视力 0 .8,右眼球向正前方突出 ,向外上方转动受限。眼球突出度 :右眼 2 0ｍｍ ,左眼 13ｍｍ ,眶距 90ｍｍ ,余未见异常。ＣＴ扫描示右眶内肿瘤 ,球后及眶外壁受压 ,眶内脂肪间隙变窄 ,考虑为血管瘤。于 2 0 0 1年 4月 16日     

5%鱼肝油酸钠治疗血管瘤

血管瘤是血管组织的一种良性肿瘤或先天性血管畸形。颜面部发生率较高，自1982年来，我们用5％鱼肝油酸钠对血管瘤进行注射治疗，临床效果满意，现将获得随访的58例血管瘤患者疗效小结如下。1临床资料血管瘤患者58例，其中男性40例（68刀7％），女性18例（31．03％）；年龄1个月～65岁．其中＜6岁42例（72．41％），6岁～20岁11例（18．97％），＞20岁5例（8．62％）。瘤体发生部位：额顶部2例，眶周4例，颊部腮腺区15例，唇部11例，舌体8例，软跨部4例，口底3例，颊粘膜6例，颌下5例。单发血管瘤48例，多发血管瘤10例。海绵状血管瘤54例，…     

眼眶海绵状血管瘤的疗效和长期预后研究

目的:评价眼眶海绵状血管瘤保守治疗和手术治疗后视功能的长期预后情况。设计:干预性病例研究。方法:观察1988～2003年间20例眼眶海绵状血管瘤患者的疗效。前瞻性研究,其中5例进行临床和影像学观察,另外15例具有肿瘤症状的行经额颞部或经结膜的肿瘤切除术。分析眼眶海绵状血管瘤的临床特征和疗效。并报道1例由于大脑海绵状血管瘤压迫视神经,导致进行性视力下降的少见病例。结果:随访3～10年。保守治疗组中所有的眼眶海绵状血管瘤病情较稳定。经结膜肿瘤切除者,由于切口位于正中,术后无并发症。而经额颞部切除的患者,肿瘤多位于眶尖附近,且肿…     

眼眶血管瘤18例临床分析

眼眶血管瘤是常见的眼眶原发性肿瘤。现将我院近10年间经手术及病理诊治的18例血管瘤分析报告如下.1 临床资料1.1 一般情况本文18例中,男性9例,女性9例。初诊年龄最小21岁,最大64岁,平均41.7岁。病程最短10天,最长23年,平均6.4年。初诊时第一位主诉:一侧眼球突出11例;眶区胀痛3例;眶区肿物2例;眼位偏斜及视力下降各1例。病变发生     

成人球后静脉性血管瘤三例

<正>血管瘤是一种先天性血管发育异常的血管错构瘤。可分为毛细血管瘤、海绵状血管瘤和静脉性血管瘤。静脉性血管瘤较少见,一般发病在20岁以下。我院自2007~2009年收治3例40岁以上经病理证实的静脉性血管瘤。现报道如下。例1:患者,女性,45岁,因右眼球突出6个月视力下降4个月于2007年6月7日入住赤峰学院附属医院眼科。全身检查未见异常,眼部检查,右视力,光感不确切;眼压13 mmHg;眼睑无肿胀,无眼睑下垂,眼球正前方突出,无移位;眼球突出度,右眼14 mm,左眼11 mm,眶距95 mm;角膜透明,前房中深,房水清,瞳孔4 mm,直接光反应迟钝。间接光反     

平阳霉素治疗口腔颌面部血管病变28例的初步探讨

我科自1994年以来，使用平阳霉素注射治疗口腔颌面部血管病变28例，现报告如下。1临床资料和方法1．1一般资料28例中男21例，女7例；最小年龄1岁，最大年龄59岁，平均30岁；瘤体部位下唇8例，咬肌内3例，额部2例，下眼睑1例，舌部5例，颊粘膜下4例，腮腺内4例，咽侧壁1例；按临床分类：毛细血管瘤6例，海绵状血管瘤13例，血管痣3例，混合性血管瘤6例．2方法2．1术前胸透和血常规检查，健康者为治疗对象。2．2根据瘤体大小和部位，以1％利多卡因1～4ml稀释8mg平阳霉素（国产），首次使用半量。2．3分点注入，注入量以瘤体适度肿胀或粘膜、皮…     

眼眶肿瘤误诊4例原因分析

例 1　 5 7岁 ,男性。因左眼视力减退 3个月伴左眼胀痛外院诊断为青光眼。当时检查左眼视力 0 .3,结膜无充血 ,角膜无水肿 ,前房深浅正常 ,瞳孔中等大 ,对光反射迟钝 ,眼底检查见左眼视乳头色淡 ,眼压测定 2 .74ｋＰａ ,经 1%匹罗卡品眼药水缩瞳及口服乙酰唑胺 2 5 0ｍｇ ,每日 3次 ,症状不缓解后转我院。入院检查指测左眼眶压增高 ( ++) ,经ＣＴ、Ｂ超探查提示左眼眶内占位病变 ,血管瘤可能性大。行经外侧开眶术 ,在左眼球后肌肉圆锥内摘除一血管瘤 ,病理诊断为左眼眶内海绵状血管瘤。例 2　 47岁 ,女性。因右眼胀痛 1年外院诊断右眼慢性单…     

原发性眶内脑膜瘤6例报告

本文报告了6例眶内原发性脑膜瘤的临床和病理资料及4例随访情况。结合文献对肿瘤的起源和部位与视神经胶质瘤和海绵状血管瘤的鉴别诊断、复发情况进行了讨论。并认为肿瘤宜早切全切。位于眶中后部,早期视力尚好时,可先观察。对分化不良者,术后配合放疗。     

影像检查确定海绵状血管瘤的手术入路

目的:通过影像检查初步诊断海绵状血管瘤,进一步设计手术入路.方法:本院7例眼眶肿物患者,通过影像资料检查初步诊断海绵状血管瘤,采取不同入路手术.结果:海绵状血管瘤患者术后均无眶内出血,眼球突出恢复正常(双眼球突度＜2mm),眼球运动自如,视力提高.结论:通过AB超,CT常规检查,初步诊断海绵状血管瘤,根据CT水平位影像显示的肿物位置、最大的横径*纵径m值计算和经眶尖三角形透明区高值的测量,明确肿物位置,大小和粘连情况,确定合适的手术入路,从而为临床提供有效地治疗途径.     

鼻腔及鼻副窦血管瘤的诊断治疗

血管瘤多发生于头面部血管丰富部位，鼻腔及鼻窦亦为常发部位。本文报告经病理证实的鼻腔及鼻副窦血管瘤51例，分析如下：1临床资料1．1一般资料血管瘤多为先天性，常见于婴儿及儿童，但鼻腔及鼻副窦血管瘤，发病年龄较大。本组年龄小者90d，最大者70岁，20岁以上者44例（86．2％）。其他部位的血管瘤女性患者较多［1］，而鼻腔及鼻副窦血管瘤男性较多。本文中男36例，女15例，男女之比为2．4：1。1．2病理类型及病变部位海绵状血管瘤26例（50．9％），毛细血管瘤25例（41．1％）。海绵状血管瘤好发于上颌窦［1］，且常累及鼻腔，筛窦等邻近…     

颈动脉海绵窦瘘二例

颈动脉海绵窦瘘 ,临床比较少见 ,容易误诊为眶内出血、眶内血管瘤、眶蜂窝组织炎、眶内假瘤及Ｇｒａｖｅｓ眼病等。我们诊治二例 ,报告如下。例 1 ,男 ,2 0岁。 1 996年 5月 1 2日因左眼被刀刺伤在本院眼科治疗 ,行左眼球摘除术。术后第 5天发现右眼视力减退。体检无明显异常。眼部检查 :右眼视力为 0 .2 (不能矫正 )。右眼向正前方突出 ,眼球突出度 :右眼 1 7ｍｍ。眼球固定 ,球结膜充血、水肿 ,瞳孔散大。颞部、上睑内侧可闻及血管杂音 ,眼球可触及与心跳一致的搏动感。眼内无明显异常。Ｂ超、ＣＴ检查均显示球后血管扩张。转脑外科行全脑…