福辛普利对高血压病患者胰岛素抵抗的影响

目的：探讨福辛普利对高血压病患者胰岛素抵抗的影响。方法：将200例高血压病患者随机分为福辛普利组100例,硝苯地平组100例,福辛普利组口服福辛普利（商品名蒙诺）5～10mg,每日1次,硝苯地平片10～20mg,每日3次．8周为一疗程。观察治疗前后空腹血糖、餐后2h血糖、空腹胰岛素、餐后2h胰岛素及胰岛素敏感性指数的变化。结果：两组患者治疗前后空腹血糖差异无统计学意义（P〉0．05）,福辛普利组治疗后餐后2h血糖、空腹胰岛素、餐后2h胰岛素和胰岛素敏感性指数与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．05）。硝苯地平组治疗前后各项指标差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：福辛普利能显著降低高血压病患者餐后2h血糖、提高血胰岛素敏感性指标,从而改善胰岛素抵抗。     

福辛普利对心衰患者胰岛素抵抗及纤溶活性的影响

目的 探讨CHF患的血胰岛素和纤溶活性变化，进一步证实CHF与胰岛素抵抗及纤溶活性的关系，并探讨福辛普利对CHF患胰岛素敏感性及纤溶活性的影响。方法 对CHF患66例检测福辛普利治疗前和治疗4周后，与28例健康对照均检测空腹FPG、空腹FINS、纤溶指标，计算ISI。分别比较CHF组与对照组，CHF组患治疗前后的胰岛素敏感性及纤溶指标变化。结果 CHF组患的胰岛素敏感性明显低于对照组，纤溶活性降低。治疗4周后，福辛普利组CHF患的胰岛素敏感性及纤溶活性显增加，而常规治疗组患胰岛素敏感性及纤溶活性无显变化。结论 CHF心衰患存在着胰岛素抵抗和纤溶活性下降。福辛普利能够减轻CHF患的IR，并间接改善纤溶活性。     

慢性充血性心力衰竭与胰岛素抵抗的观察

胰岛素抵抗（ＩｎｓｕｌｉｎＲｅｓｉｓｔａｎｃｅＩＲ）是多种代谢紊乱的中心环节,由于胰岛素代谢异常,导致心肌和骨骼肌能量供应障碍。已有研究表明：在慢性充血性心力衰竭（ＣｈｒｏｎｉｃＣｏｎｇｅｓｔｉｒｅＨｅａｒｔＦａｉｌｕｒｅＣＨＦ）可能存在着ＩＲ,但Ｃ...     

福辛普利治疗充血性心力衰竭的临床观察

福辛普利作为一种新型的膦酸基血管紧张素转换酶抑制剂，与其它同类药物相比，具有许多优点，现将我们的临床观察结果报告如下。 1 对象与方法……     

福辛普利治疗充血性心衰38例临床观察

:将 118例充血性心衰的住院病例随机分为A、B、C三组。A组 :常规疗法加服福辛普利 10mg ,每日 1次 ;B组 :常规疗法加服卡托普利 6.2 5～ 2 5mg ,每日 3次 ;C组 :单纯常规疗法 (强心、利尿、扩管 )。均治疗 14天观察结果。结果 :A、B、C三组的总有效率分别为 92 .1%、89.5%、71.1% ,A、B两组分别与C组比较差异有显著性 (P <0 .0 5)。副作用的发生率分别为 8%、2 9%、2 6%。A组分别与B、C二组比较差异有显著性 (P <0 .0 5)。提示 :福辛普利能改善充血性心衰的心功能而副作用比卡托普利少     

替米沙坦与福辛普利治疗充血性心力衰竭的比较

目的比较替米沙坦与福辛普利治疗充血性心力衰竭的临床疗效,并评估其近期治疗的安全性。方法对60例充血性心力衰竭患者（NYHA分级Ⅱ-Ⅲ级）随机分为2组,在常规抗心力衰竭治疗的基础上,根据患者血压情况,一组加用替米沙坦80mg／d;另一组加用福辛普利10mg／d,随访4周,分别监测患者的左室舒张末期内径（LVD）、左室收缩末期内径（LVS）、左室射血分数（LVEF％）和运动耐量。结果①替米沙坦组总有效率83．3％,福辛普利组总有效率70．0％（P〉0．05）,差异无统计学意义;②2组治疗后运动耐量6min内所能步行的最大距离均有明显增加,差异无统计学意义;③超声心动图心功能检查,提示对收缩功能改善较福辛普利组明显;④替米沙坦组30例全部完成观察期;福辛普利组有4例因不良反应被迫停药,改用替米沙坦而完成治疗。结论替米沙坦与福辛普利治疗充血性心力衰竭具有相似疗效,前者对收缩功能不全的改善更优,且副反应小。依从性高,适宜长期应用。     

福辛普利与卡维地洛联合治疗充血性心力衰竭临床观察

目的:观察福辛普利和卡维地洛联合治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)的临床疗效。方法:60例CHF患者(NYHA心功能Ⅱ-Ⅳ级)在常规治疗的基础上随机分成2组,治疗组口服福辛普利和卡维地洛,对照组口服福辛普利,疗程4个月。结果:治疗组和对照组患者心功能及生活质量均得到改善,静息心率均降低,左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)缩小,左室射血分数(LVEF)均得到提高,但治疗组较对照组明显,两组有显著性差异(P<0.05)。结论:福辛普利和卡维地洛联合治疗CHF可明显改善心功能,减慢心率,降低血压,缩小LVESD、LVEDD,提高LVEF。     

氯沙坦联合福辛普利治疗36例充血性心力衰竭临床分析

目的:观察氯沙坦与福辛普利联合治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)的疗效及安全性。方法:78例CHF患者分为对照组和观察组,所有患者均常规给予洋地黄、ACEI、利尿剂等基本治疗,观察组同时给予氯沙坦治疗,比较两组患者治疗前及治疗后(6~8周)临床和超声心动图血液动力学参数的变化。结果:治疗后两组之间疗效比较,观察组明显优于对照组(P<0.05)。治疗后两组心率、血压均较治疗前降低,以观察组下降较显著(P<0.001),心脏超声心电图血液动力学参数测值显示观察组左室内径治疗后较治疗前明显下降,射血分数明显上升,治疗前后比较有明显差异(P<0.05或P<0.01)。所有患者中出现4例头晕,观察组1例患者出现体位性低血压,未见其它不良反应。结论:氯沙坦与福辛普利联合治疗心力衰竭能明显改善CHF患者的临床症状和心脏功能,不良反应少。     

卡维地洛联合福辛普利治疗老年充血性心力衰竭的临床效果

目的探究卡维地洛联合福辛普利对老年充血性心力衰竭患者疗效及心功能的影响。方法选取泌阳人民医院2014年12月至2017年12月110例老年充血性心力衰竭患者,以随机数表法分为对照组(55例)与观察组(55例)。两组均接受常规治疗,对照组于此基础上接受福辛普利治疗,观察组采取卡维地洛联合福辛普利治疗,均治疗3个月。治疗3个月后统计对比两组临床效果、不良反应发生情况及治疗前、治疗3个月后心功能指标[左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)及左心室射血分数(LVEF)]水平。结果治疗3个月后观察组总有效率(92.73%)高于对照组(74.55%)(P<0.05);治疗3个月后观察组LVEDD和LVESD水平较对照组低,LVEF水平较对照组高(均P<0.05);观察组不良反应发生率(10.91%)与对照组(7.27%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对老年充血性心力衰竭患者联合应用卡维地洛与福辛普利治疗可提升疗效,改善心功能,且具有安全性。     

胰岛素抵抗与充血性心力衰竭

心力衰竭作为各种心血管疾病的终末阶段,是一个相当复杂的临床综合征。而胰岛素抵抗作为许多临床疾病联系的纽带和基础,在诸多心血管疾病乃至心力衰竭的发生发展过程中起着相当重要的作用。随着对胰岛素抵抗了解的深入,逐步认识到其在心力衰竭的演变过程中也扮演了重要角色。重点阐述胰岛素抵抗与充血性心力衰竭的关系,并希望在多种心血管疾病和胰岛素抵抗的临床治疗过程中起到一些指导作用。     

慢性心力衰竭患者血清瘦素水平

目的:分析慢性心力衰竭(CHF)患者血清瘦素浓度变化.方法:采用放射免疫平衡法检测46例心功能NYHA Ⅰ级:及39例CHF患者(即心功能NYHAⅡ～Ⅳ级患者,心功能Ⅱ级14例,Ⅲ级21例,Ⅳ级4例)血清瘦素浓度.结果:血清瘦素浓度分别为:心功能Ⅰ级组14.674±6.911μg/l;心功能Ⅱ级组11.492±5.649μg/l;心功能Ⅲ级组7.763±3.321μg/l;心功能Ⅳ级组6.100±2.657 μg/l;CHF组9.018±4 519μg/l.与心功能Ⅰ级组比较,心功能Ⅲ级,Ⅳ级及CHF组血清瘦素浓度明显降低,具有统计学显著意义(t=2.185～2.786,P＜0.05);与心功能Ⅱ级比较,心功能Ⅲ级及心功能Ⅳ级组血清瘦素浓度亦明显降低,亦具有统计学显著差异(t=2.605～2.174,P＜0.05);各组中血清瘦素浓度降低与血清总胆固醇、甘油三酪、体重指数、左心室射血分数降低间的相关性呈显著统计学差异(r=0.564～0.999,P＜0.05).结论:CHF时血清瘦素浓度降低的意义尚待进一步探讨.     

米力农治疗充血性心力衰竭的临床疗效观察

目的：观察米力农对充血性心力衰竭患者的临床疗效。方法：应用米力农治疗充血性心力衰竭患者140例,观察治疗前后心功能级别变化,并进行超声心动图指标测定。结果：应用米力农治疗后超声心动图测定显示SV、CO、EF、FS、E峰较治疗前明显增加（P〈0.01）,A峰明显下降（P〈0.05）,LVD、RVD、LAD显著缩小（P〈0.05）,心功能改善138例,总有效率为98.6%。结论：米力农能改善心脏收缩、舒张功能,且有扩张血管的作用,对充血性心力衰竭患者有明显疗效。     

利喜定治疗慢性肾衰竭患者充血性心力衰竭的临床观察

目的:研究盐酸乌拉地尔(利喜定)治疗慢性肾衰竭患者充血性心力衰竭的疗效。方法:选择慢性肾衰竭未行替代治疗患者26例,联用利喜定及多巴酚丁胺,观察用药前、后患者收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、心脏指数(CI)、肺毛细血管楔压(PCWP)、血管总外周阻力(TPR)及左室射血分数(LVEF)的变化,以及血糖、血脂、肝肾功能变化,数据采用t检验。结果:SBP、DBP、HR、PCWP、TPR用药后比用药前均明显下降(P<0.01),CI、LVEF明显增加(P<0.01)。结论:利喜定治疗慢性肾衰竭患者充血性心力衰竭有明显疗效。     

CVVH/CAVH与IHD治疗慢性肾功能衰竭并发充血性心力衰竭的疗效比较

目的:比较连续性静脉-静脉血液滤过或连续性动脉-静脉血液滤过(CVVH/CAVH)与间歇性血液透析(IHD)治疗慢性肾功能衰竭(CRF)并发充血性心力衰竭(CHF)患者的血液动力学特点、溶质清除方面的差异,并评价它们的治疗效果,以探讨CVVH/CAVH对心脏的保护作用.方法:128例次CRF并发CHF的病人,72例次接受CVVH/CAVH治疗,56次例接受IHD治疗.所有患者记录治疗前后超滤液量;观察治疗前和治疗中、治疗后患者的心率、血压、肺部体征的变化以及患者的不适反应;测定治疗前、后的肾功能、电解质、血β-微球蛋白(β2-MG),血甲状旁腺值(PTH).结果:(1)CVVH/CAVH组超滤液量明显高于IHD组(P＜0.05);(2)IHD组低血压的发生率和不适反应评分均高于CVVH/CAVH组(P＜0.05);(3)CVVH/CAVH组心功能的改善情况明显好于IHD组(P＜0.05);④CVVH/CAVH组不仅能清除BUN、Scr,还能清除PTH和β2-MG,治疗前后的差异有显著的意义(P＜0.05).结论:CVVH/CAVH具有稳定的血流动力学,对心血管系统的干扰小,病人的耐受性好,并且还能清除PTH、β2-MG等,有助于保护和恢复心功能.     

美托洛尔治疗慢性心力衰竭的疗效评价

报道３６例慢性心力衰竭（ＣＨＦ）患儿血浆去甲肾上腺素（ＮＥ）、肾上腺素（Ｅ）浓度较正常儿童明显升高。血淋巴细胞受体密度（Ｂｍａｘ）显著降低（Ｐ＜０．００１）．美托洛尔治疗后。心功能改善，血浆ＮＥ、Ｅ浓度降低，Ｂｍａｘ上调。与常规治疗组比较，差异显著（Ｐ＜０．０５－０．００１）。提示美托洛尔对ＣＨＦ的疗效优于常规治疗。其作用机理可能与抑制交感神经系统过度激活，上调心肌β受体密度，改善心肌舒缩功能有关。     

美托洛尔对慢性心力衰竭患者心率震荡的影响

【目的】研究美托洛尔干预慢性充血性心力衰竭后心率震荡的变化。【方法】选择有室性早搏的CHF患者60例,分为美托洛尔治疗组31例及对照组29例,所有患者行24 h动态心电图监测计算心率震荡的初始值(TO)、震荡斜率(TS)。【结果】美托洛尔治疗组TO>0,对照组则TO<0;美托洛尔治疗组的TS明显低于对照组。且治疗后HRT明显改善,TO下降,TS升高。【结论】美托洛尔可改善CHF的自主神经功能,进而改善HRT。     

氨力农治疗充血性心力衰竭临床观察

目的与方法：观察使用新的正性肌力药氨力浓治疗80例充血性心力衰竭（CHF）的疗效。结果：心功能得到改善，显效率66．3％，总有效率95．0％。其中按常规强心、利尿、扩血管治疗无效的20例难治性HCF，心功能明显改善。结论：氨力农治疗CHF及难治性CHF临床疗效肯定。     

氯沙坦与福辛普利联合治疗充血性心力衰竭（CHF）的疗效

目的 评价氯沙坦与福辛普利联合治疗充血性心力衰竭（CHF）的疗效.方法 78例CHF患者在应用洋地黄、利尿剂、β受体阻滞剂治疗的基础上,随机分号为A组（n=39）：口服氯沙坦（科素亚）50mg/d,福辛普利（蒙诺）10mg/d B组（n=39）口服福辛普利10～20mg/d,治疗前、后分别进行心功能（NYHA分级）评估.两组患者的临床症状、超声心动图记录了心功能指标及不良反应.结果 治疗8周后两组治疗前后相比,左室射血分数（LVEF）,每搏量（SV）,心脏指数（CI）均有显著改善（P＜0.01）.A组的改善优于B组（P＜0.05）.结论 氯沙坦与福辛普利联合治疗（CHF）可增强疗效.     

雷米普利与螺内酯联合治疗慢性充血性心衰30例

目的 :观察雷米普利与螺内酯联合治疗充血性心力衰竭 (CHF)患者的心功能、心率、心胸比率 ,左室射血分数 (LVEF)指标的变化情况。方法 :将 6 4例CHF患者随机分为二组 ,均给予地高辛与利尿剂治疗 ,治疗组加雷米普利、螺内酯治疗 12周。结果 :两组治疗 1周后 ,心率减慢与治疗前相比有显著差异 (P <0 .0 1) ;治疗组治疗 12周与治疗 1周相比心率减慢仍有显著差异(P <0 .0 1) ,而对照组则改善不明显 (P >0 .0 5) ,治疗组治疗 12周后心胸比率缩小 ,LVEF提高较治疗前有非常显著差异 (P <0 .0 1) ,而对照组则无明显差异 (P >0 .0 5)。结论 :雷米普利与螺内酯联合治疗CHF疗效满意且较安全。