螺旋CT仿真内镜在大肠息肉诊断中的应用研究

螺旋CT仿真结肠内镜（CT VIFtLlal c0101205eopy,CTVC）是在CT仿真内镜（CT virtual endoscopy,CTVE）的基础上进一步应用的结果。在螺旋CT容积扫描的基础上,利用工作站的计算机软件重建出肠腔的内表面,进行体积漫游。达到类似纤维结肠镜（fibercolon：scopy,FC）检所见,为CT在肠道病变诊断中的应用成为可能。现将我院2007年4月～2009年7月经FC或手术病理证实的11例大肠息肉患者的CTVC检查结果报告如下。     

诊断结直肠息肉多层面CT结肠成像有价值

德国杜塞尔多夫Vogt C等报告，超低剂量多层面CT成像(ULD—MSCT)技术检出5mm及5mm以上结直肠病变的敏感性和特异性均很好，且放射剂量相对较低(Gas-trointest Endosc 2004，60：201)。     

螺旋CT仿真内镜在结肠肿瘤筛选中的应用

目的 探讨螺旋CT结肠仿真内镜(CTVE)对高危人群进行筛选检出结肠肿瘤的应用价值.方法 回顾性分析我院经结肠镜检查活检和/或手术病理证实20例结肠病变高危人群的临床影像学资料.所有患者均行螺旋CT仿真内镜检查和纤维肠镜检查.结果 20例患者2例正常,18例有占位病灶(包括良性和恶性肿瘤)共28个.CTVE共发现病灶21个(75%),14个直径10mm以上病灶全部检出(100%),8个6～9mm病灶检出5个(62.5%),6个5mm以下病灶检出2个(3 3.3%).CTVE拟诊结肠癌12个,结肠息肉8个,术前定性诊断准确率为90.4%.结论 结肠仿真内镜检查可部分取代结肠镜的有创检查,作为筛选结肠肿瘤的方法之一.     

CT仿真内镜与纤维内镜及钡灌肠造影对结肠疾病的比较研究

总结螺旋CT仿真结肠内窥镜(CTVE)、纤维结肠镜及钡灌肠造影临床应用结果,研究其在临床应用中的意义。对临床具备指征的一组患者,首先充分做好检查前肠道准备工作,对兴趣区进行薄层螺旋CT扫描,将采集的数据转至工作站后进行后期处理。全部资料均有纤维结肠内镜及钡灌肠造影对照资料,并将3种检查结果结合部分手术、病理检查结果作对照分析,比较3种检查方法临床应用价值(特别是CTVE),从而提高结肠疾病的影像诊断与临床的符合准确率。     

螺旋CT仿真内镜对喉部肿瘤的诊断价值

对30例喉癌患者、6例声带息肉患者、4例下咽癌患者及5例健康者行螺旋CT仿真内镜（CTVE）检查，并与电子喉镜检查所见和手术所见对比。结果：螺旋CT仿真内镜能显示喉内正常结构；它对喉癌、声带息肉的病变位置、范围、大小的显示与电子喉镜及术中所见基本符合；对较大肿瘤，可结合足端入路观察到电子喉镜所不能及的肿瘤远端情况；它对下咽癌的显示不甚令人满意。认为CTVE对喉部的检查可以作为电子喉镜检查的补充，同时还应该结合轴位CT及多体位重建，以获得更令人满意的信息。     

浅谈结肠CT透明法及仿真内镜技术

结肠CT透明法（Raysum）是现代CT图像处理工作站专门的一种软件技术,即用螺旋CT连续扫描充气结肠获得的图像,进行薄层重建,经透明结肠软件三维重建后使肠腔透明,获得透明结肠图像（类似气钡双重造影图像）,以观察肠腔内及肠壁情况。仿真内镜（CTVE）技术是将螺旋CT连续扫描获取的图像数据进行后处理,重建出肠腔内表面的立体图像,在透明结肠基础上,于肠腔内移动光标模拟真内镜多方位观察肠腔内黏膜改变。二者均是非侵入性影像学检查诊断技术。     

CT仿真结肠内窥镜对大肠病变的临床诊断价值

目的：研究CT仿真结肠内窥镜（CTVC）的临床应用价值。方法：对26例临床高度怀疑结、直肠疾病的患者进行CTVC检查，其中24例同时行结肠镜检查，7例行钡灌肠检查，19例经手术病理证实。结果：正常结肠2例，大肠息肉4例，结肠癌14例，直肠癌3例，大肠癌术后复查3例。结论：CTVC是一项安全、非创伤性和有发展前景的结、直肠影像学检查新技术。     

窄带成像放大内镜和共聚焦激光显微内镜诊断胃肿瘤性病变的价值

目的探讨窄带成像放大内镜和共聚焦激光显微内镜在诊断胃肿瘤性病变中的价值。方法选择2015年1月~2016年12月在我院就诊的疑似胃部恶性病变的患者100例为研究对象。所有患者均行常规白光内镜、窄带成像放大内镜、共聚焦内镜检查。以病理检查结果为金标准,分析窄带成像放大内镜、共聚焦内镜检查敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值,并分析与病理检查结果的一致性。结果窄带成像放大内镜诊断敏感度91.1%;特异度96.3%;阳性预测值93.2%;阴性预测值92.9%。与病理诊断的一致性分析结果显示κ=0.85。共聚焦内镜诊断敏感度91.1%;特异度90.9%;阳性预测值89.1%;阴性预测值92.6%。与病理诊断的一致性分析结果显示κ=0.82。窄带成像放大内镜与共聚焦内镜在诊断胃肿瘤性病变中的敏感度、特异度、阳性预测值以及阴性预测值比较差异无统计学意义(P0.05)。结论窄带成像放大内镜和共聚焦激光显微内镜诊断胃肿瘤性病变与病理结果具有较高的一致性。     

CT仿真结肠内窥镜技术的临床应用评价

CT检查能直接显示肠腔本身及其病变的横断面像 ,因此 ,特别适用于肠道的占位性病变的诊断、肿瘤的分期、手术切除可能性的预测等。运用专门软件 ,进行三维重建可获得肠道三维图像 ,产生纤维内镜的观察效果。用于结肠者称结肠仿真内窥镜。作为一种非侵入性的新方法 ,它安全、快捷、病人无痛苦。因此 ,在诊断结肠直肠占位性病变上是结肠纤维内镜的补充手段。尽管该技术目前尚处于初级阶段 ,但在减少侵入性、影像诊断、医学教育方面有很大发展潜能。本文结合国内外文献就此技术的原理、方法、临床应用的价值和局限性作一综述和评价。     

窄带成像内镜下结直肠息肉形态特征差异及对息肉性质的鉴别价值

目的:窄带成像内镜(NBI)下的结直肠息肉形态特征差异及其对息肉性质的鉴别诊断价值。方法:选取齐齐哈尔市第一医院2021年2月至2023年2月接受结直肠内镜检查且确诊为结直肠息肉样病变患者126例(768颗息肉)作为研究对象,统计分析检出息肉的大小、形态、表面黏膜情况,根据病理学结果将息肉分为非瘤性息肉和癌前病变息肉,并计算NICE分型判别息肉性质的价值,并绘制ROC曲线。结果:高级别上皮瘤变息肉中直径≥1.0cm的息肉占比显著高于管状腺瘤、炎性息肉、炎性息肉(P值均<0.003),管状绒毛状腺瘤中直径≥1.0cm的息肉占比显著大于炎性息肉、增生性息肉(P值均<0.003);管状绒毛状腺瘤中直径≥1.0cm的息肉占比显著大于炎性息肉(P<0.003);高级别上皮瘤变息肉的山田分型与绒毛状腺瘤、增生性息肉的山田分型比较,差异具有统计学意义(P值均<0.003);绒毛状腺瘤中分叶状息肉占比显著高于管状腺瘤、高级别上皮瘤变、炎性息肉、管状绒毛状腺瘤、增生性息肉(P值均<0.003);管状腺瘤、炎性息肉、管状绒毛状腺瘤、增生性息肉黏膜表面光滑的占比率显著高于绒毛状...     

磁共振结肠成像

探讨结肠的磁共振成像。磁共振结肠成像可以准确发现大于8mm的结肠息肉，对结肠癌的诊断、分期和可切除性评价具有较高的临床应用价值，能对结肠的炎性狭窄进行有效的评价。     

内镜窄带成像技术对大肠肿瘤诊断价值的研究

目的探讨内镜窄带成像技术(Narrow-Band Imaging,NBI)对大肠肿瘤的诊断价值。方法选择2008.5-2008.12间共981例患者进行常规内镜检查,其中发现大肠新生物或息肉样病变者共334例入选。分别采用常规放大技术、NBI放大技术及染色放大技术对病变作出诊断,并与病理组织学诊断相比较。结果在334例病人中发现新生性病变676个,其中常规放大内镜下发现病变91.1%(616/676),NBI放大模式下发现病变99.1%(670/676),差异有统计学意义。NBI放大内镜对肿瘤性及非肿瘤性病变判断的符合率为91.6%(619/676),染色放大内镜符合率为82.0%(555/676),前者高于后者(P0.05)。结论 NBI放大内镜对大肠肿瘤性及非肿瘤性病变诊断的符合率高,有良好的临床实用价值。     

门脉CT血管成像联合内镜治疗肝硬化食管胃静脉曲张应用价值研究

目的:研究门脉CT血管成像(CTA)联合内镜在肝硬化食管胃静脉曲张(GOV)治疗中的应用价值.方法:纳入肝硬化GOV患者180例,随机分为对照组和联合组,各90例.对照组使用内镜进行诊断和治疗,联合组使用CTA联合内镜进行诊断和治疗.对门脉CTA和内镜对肝硬化GOV分型的诊断一致性进行分析.对两组的GOV改善情况、临床...     

结肠CT仿真内镜成像中结肠以外的额外CT分析

[目的]探讨CT仿真内镜成像在结肠病变检查中发现的额外病症出现的频率及其临床重要性。[方法]可疑肠道病症157例病人进行多层螺旋CT（GE Light—speed Ultra16排MSCT）仿真内镜成像和结肠镜检查。结肠癌136例（均经结肠镜及手术病理证实）,其他21例。全结肠扫描采用仰卧和俯卧两种体位,层厚1．25mm,螺距1．75：1,120kV,俯卧位电流240mA,仰卧位50mA。结肠以外的CT病症依临床后果分为重要、一般和不重要3种类型。[结果]28例（17．8％）发现为重要临床意义的结肠以外病症,包括肝转移瘤（n=10例）、肝实质性占位（n=5例）、肝血管瘤（n=2例）和胸水（n=2例）。27例（17．2％）为一般病症,包括脂肪肝（n=8例）、胆囊结石（n=7例）、胆囊管结石（n=3例）、卵巢囊肿（n=2例）。56例（35．7％）为不重要病症,包括肝囊肿（n=29例）、肾囊肿（n=15例）、肝脾钙化（n=8例）。结肠CT仿真内镜在26例（16．6％）中检查到以前不知道而有着重要临床意义的结肠外病灶。[结论]CT仿真内镜成像是结肠病变很有价值的先进影像学检查手段,同时对于发现结肠以外的病症也很有价值,应该给予足够的重视。     

内镜下切除结肠巨大息肉的临床经验探讨

目的 分析内镜下切除结肠巨大息肉的有效性及安全性.方法 回顾性分析53例因结肠巨大息肉(≥2.0 cm)行内镜下切除的患者的临床资料,就内镜的切除方式、切除时间、止血方式、术后病理、术后并发症及随访情况进行分析.结果 结肠巨大息肉主要分布于直乙结肠,以山田Ⅳ型最常见;组织学上以腺瘤性息肉多见.所有息肉均成功切除,手术时...     

胃肿瘤多层螺旋CT灌注成像参数的临床价值初探

目的 比较不同病理类型胃肿瘤多层螺旋CT(multi-slice computed tomography, MSCT)灌注成像参数的差异,探讨其临床应用价值.方法 运用64 MSCT对34例经胃镜及术后病理证实的胃肿瘤患者行灌注成像扫描,根据病理结果将34例患者分成3组:胃癌组(n=23)、胃淋巴瘤组(n=4)和胃间质瘤组(n=7) .计算癌肿感兴趣区的灌注参数:血流量(blood flow, BF) 、血容量(blood volume, BV)、平均通过时间(mean transit time, MTT)和表面通透性(permeability surface, PS) .并对各灌注参数值进行统计分析.结果 胃癌组BF、BV、MTT和PS平均值分别为(69.36±49.62) ml/(100 g·min)、(5.78±2.58)ml/100 g、(8.64±6.02)s和(38.60±24.46)ml/(100 g·min) ; 胃淋巴瘤组为(23.60±14.87)ml/(100 g·min) 、(2.64±0.58)ml/100 g、(10.68±5.33)s和(22.51±15.99)ml/(100 g·min), 胃间质瘤组为(50.66±30.92)ml/(100 g·min)、(4.95±1.61)ml/100 g、(11.23±8.09)s和(10.05±8.96)ml/(100 g·min).其中胃癌组与淋巴瘤组BF、BV和PS平均值,胃癌组与胃间质瘤组PS平均值以及胃淋巴瘤组与胃间质瘤组BV平均值之间的差异具有非常显著的统计学意义(P<0.01);胃淋巴瘤组与胃间质瘤组BF和PS平均值有显著统计学意义(P<0.05);胃癌组与胃间质瘤组BF平均值及胃癌组、胃淋巴瘤组和胃间质瘤组MTT平均值的差异无统计学意义(P>0.05).结论 64 MSCT灌注成像能从血流动力学方面为胃肿瘤提供定量信息,不同病理类型的胃肿瘤灌注参数值在总体上有显著差异,具有一定的临床意义.     

结肠胶囊内镜在结肠癌及癌前病变筛查中的应用价值

结肠胶囊内镜(CCE)是一种新的大肠检查手段,具备良好的耐受性和安全性,较传统结肠镜检查痛苦小,且无需应用麻醉剂和镇静剂。CCE对于结肠癌及结肠息肉等疾病有较好的诊断能力。作为一种新的技术,CCE尚有许多改进空间,但其舒适、安全等特点使其有望推广应用于结肠癌及其癌前病变的筛检中,具备很好的临床应用前景。     

胃肿瘤CT灌注成像临床价值的初步探讨

[目的]探讨胃肿瘤CT灌注成像的可行性,评价其在胃肿瘤性病变诊疗中的初步价值。[方法]对13例胃肿瘤患者进行了4排和16排CT灌注成像扫描。采用CT电影扫描技术对肿瘤中心层面进行灌注扫描,层厚10 mm/2 i;使用高压注射器经右肘前静脉快速团注造影剂,剂量45～50 mL,注射速度3.5～4.0 mL/s,扫描延迟时间5 s,扫描总时间45 s。利用胰腺模式进行CT灌注数据的处理,计算血流量（BF）、血容量（BV）、平均通过时间（MTT）以及表面渗透性（PS）。[结果]正常胃壁的BF、BV、MTT、PS分别为（357.24±212.44）mL/（min·100 g）、（16.53±9.78）mL/100 g、（4.29±3.12）s、（36.40±39.54 ）mL/（min·100 g）;胃肿瘤的则为（62.18±38.1）mL/（min·10 0 g）、（5.21±4.58）mL/100 g、（1 1.79±8.18）s、（13.09±12.62）mL/（min·100 g）,P值 分别为0.0017、0.014、0.04和0.036。[结论]CT灌注成像可提供胃肿瘤的血流动力学信息,在 胃肿瘤的诊断中有一定价值,其临床应用前景广阔。