脊髓损伤245例临床特点分析

目的 分析脊髓损伤患者的临床特点.方法 对245例脊髓损伤患者的临床资料进行回顾性分析.结果 245例脊髓损伤患者年龄(38.4±12.5)岁,其中20～49岁占72.7%;男女比例为5.3 ∶1;农民和工人占67.3%.致伤主要原因依次为交通事故伤(39.2%)、高处坠落伤(30.2%)、重物砸伤(12.2%)、摔伤(10.6%).骨折以下颈椎(C4～6)及胸腰椎移行部(T11～L2)为好发部位.脊髓损伤以颈髓损伤为主(55.5%).不完全脊髓损伤发生率高于完全性脊髓损伤;胸脊髓完全性损伤发生率最高(47.1%).并发症发生率为50.2%,以泌尿系感染(40.0%)、压疮(13.9%)、呼吸系感染(5.7%)多见.结论 脊髓损伤以青壮年多见,致伤原因以交通事故致伤多见;C4～6与T11～L2是脊柱椎体骨折常见部位;颈髓损伤发生率最高;胸髓完全性脊髓损伤发生率最高;最常见并发症是泌尿系感染.     

脊柱过度活动致儿童脊髓损伤临床特点分析

目的:分析54例儿童脊髓损伤患者的病因、伤情特点。初步探讨儿童脊髓损伤的治疗策略。方法:回顾分析54例儿童脊髓损伤的患儿的临床资料,包括患儿的一般状况,受伤机制,脊柱、脊髓损伤的节段,残损分级以及治疗康复的方案、效果。结果:本组平均年龄7.1(0.5～14)岁,男:女=1:1,伤因中车祸伤占38.9%,脊髓炎占24.1%,舞蹈练习占9.3%,损伤节段胸髓占72.2%,颈髓占20.4%,其中完全损伤占64.8%(35/54)。结论:本组儿童脊髓损伤以车祸、脊髓炎、坠落伤为主,舞蹈练习损伤比例亦较高。损伤节段以胸髓最多见,且完全损伤者为多。只有不完全脊髓损伤获得一定程度功能恢复。     

脊髓的功能和脊髓损伤的解剖特点

脊髓损伤是脊柱骨折脱位最严重的合并症,也是对人打击最大的一种致残性疾患.脊髓损伤多发生于年轻人,80%为40岁以下的男性.脊髓损伤多发生于颈椎下部,其次为脊柱的胸腰段.严重的完全性脊髓损伤,至今难以完全恢复,可导致终身严重残疾,对患者个人、家庭和社会都是一个严重的问题和负担.     

脊髓损伤的临床表现

脊髓损伤是脊柱骨折严重的合并症,直接暴力或间接暴力作用于脊柱脊髓均可造成脊髓损伤,最好发部位在颈椎下部,其次为胸腰段脊柱部.平时以屈曲型脊柱骨折脱位为最常见病因,而战时则以火器伤为常见.     

脊髓损伤后膀胱功能障碍针灸诊疗特点研究

目的:研究总结脊髓损伤后膀胱功能障碍针灸诊疗特点.方法:通过对诊疗方法、取穴特点、操作方法等几方面时针灸治疗脊髓损伤后膀胱功能障碍进行归类分析,客观的对针灸治疗该病的诊疗特点、常用腧穴、操作方法、刺激参数、疗程频次等方面进行总结.结果:通过以上检索策略的检索及纳入排除标准的筛选,共纳入相关临床文献53篇,其中中文文献50篇,英文文献3篇,包含随机对照试验14篇,非随机同期对照试验3篇.最常用的是辨病的诊疗方法,主穴配伍固定.取经以膀胱经、任脉、脾经为主.常用腧穴为八髎穴、三阴交、关元、中极、会阳.结论:针灸对治疗脊髓损伤后膀胱功能障碍具有明确疗效.     

脊柱脊髓损伤的治疗及其司法鉴定

目的 随着交通运输业的飞快发展及私家车的剧增，道路交通事故呈上升趋势，尤其是胸腰椎骨折并脊髓神经损伤患者居高不下，这给个人、家庭、社会都带来极大的负担。为寻求有效、安全、快捷的治疗方法，我们自1999年1月～2002年8月，共收治道路交通事故所致胸腰椎骨折脊髓神经损伤患者60例。我们采用椎板环形减压、AF椎弓根钉内固定治疗并进行司法损伤鉴定。本组男48例，女12例。T-11 7例；T-12 6例；L-1 12例；L-2 9例；L-3 16例；L-4 6例；L-5 4例。方法 60例均行X线片、CT检查，56例行MRI检查。采用脊柱后路切口，椎板环形减压，探查脊髓神经，清除碎骨块、瘀血等压迫脊髓的一切致压物。AF椎弓根钉置入椎体前4／5左右，复位致椎管内光滑平整。尽可能恢复椎体前柱的生理高度，旋紧连接棒上的两侧螺帽，置负压引流管关闭切口。结果 60例切口均一期愈合，无医源性神经损害。追访56例，时间最长3年半，最短8个月。56例不同程度截瘫追访51例，美国脊髓损伤学会(ASID)标准分级。结果21例B级恢复到E级，16例A级恢复到D级，7例B级恢复到D级，4例B级恢复到C级，3例A级恢复到C级。60例通过司法损伤治疗鉴定，满意调解解决47例，占78．33％，协调解决因经济赔偿不满意上诉法院13例。占21．67％。结论 胸腰椎骨折破坏了脊柱的三维稳定，造成脊髓神经损伤，一经确诊，应争取早期手术减压、复位、内固定，以恢复正常的椎管容积，重建脊柱的稳定性，有利于神经功能恢复，并为后期康复治疗创造先决条件。AF椎弓根钉与哈氏棒、鲁克氏棒、Dick椎弓根钉相比较有以下优点：(1)创伤小，操作较为简单、安全、有效；(2)内固定及撑开力度效果好；(3)较符合脊髓的生物应力；(4)4钉2棒1横杆呈框架式内固定更加稳定，早期下床活动，利于康复。随着人们法律意识的不断提高。在道路交通事故中，要求司法损伤鉴定赔偿者占100％。司法损伤治疗鉴定，不但有利于患者早期得到及时抢救治疗，减少并发症及后遗症。后期康复治疗及伤残评定得到保障，故道路交通事故当事人双方的权益得到充分的保护。     

脊髓损伤的临床和MR诊断

脊髓损伤为神经系统严重创伤，常同时伴有其它部位的外伤发生。过去由于常规X线、CT扫描时脊髓损伤不能提供准确的诊断。许多急性脊髓损伤未能得到及时、有效的治疗，而造成严重的后遗症。MR有很高的组织分辨力，再加上多方位成像的优点，对脊髓损伤能提供准确的诊断，现将我们从lop年11月一IM年三月收治的33例脊髓损伤病人的临床和MR资料作一总结。1资料和方法1．1一般资料：男22例，女11例，年龄问一ot岁，平均39岁。外伤距MR检查时间为1小时一半年，平均四．8天。外伤原因：车祸11例，高处堕落13例，平地跌倒4例，其他5例。1．2临床…     

脊髓的发育与脊髓畸变及脊髓损伤

脊髓畸变和脊髓损伤是中枢系统常见病变,它们与脊髓的发生发育关系密切。本文试图对它们的关系进行探讨,为脊髓畸变和脊髓损伤的诊治提供依据。     

单纯急性颈脊髓损伤42例临床分析

颈椎骨折、脱位和骨折脱位合并颈脊髓损伤在临床上较为常见,而当颈椎意外受创,但并未发生颈椎骨折、脱位,却引起急性颈脊髓损伤即单纯急性颈脊髓损伤时,易被临床忽视。1996年4月至2006年4月我院共收治该类患者42例,本文对其损伤机制、临床特点与治疗原则进行探讨。1临床资料1.1一般资料单纯急性颈脊髓损伤患者42例,男30例、女12例;年龄45~80岁,平均58岁,其中45~55岁8例、56~65岁15例、66~75岁15例、76~80岁4例。1.2致伤外力按轻(走路时跌倒;生活中不慎头部碰触墙壁;颈部推拿等)、中(床边、凳子上跌落;骑自行车摔倒;轻物砸头等)、重(交通肇事…     

脊髓损伤的药物治疗进展

脊髓损伤是致残率很高的疾病。近几十年对脊髓损伤的治疗有了很大的进步,主要表现在：屹临床上对脊柱骨折脱位的复位固定及解除脊髓压迫的方法有了不少发展;亿由于康复治疗的改进,使截瘫患者的活动及生活自理程度有了很大的发展;役大量针对脊髓损伤病理生理机制的研究,使得脊髓损伤机制的理论及治疗方法不断丰富和发展[1]。作者主要对脊髓损伤药物治疗的进展作一综述。1 药物治疗脊髓损伤的理论基础1911年,Allen首先将脊髓损伤分为原发性损伤和继发性损伤2个阶段。原发性损伤是指受伤时由于脊柱骨折的移位、脱位引起椎间盘脱入椎管及…     

脊髓损伤模型进展

<正>脊髓损伤模型对于试验性治疗的评估以及更好地了解脊髓损伤后相关级联反应是不可缺少的。脊髓损伤模型的目的是尽可能地重建人类脊髓损伤的特征,这些模型因损伤施加的部位和损伤的机制不同而各有差异。近年来脊髓损伤模型不断改进,本文将对常用模型做一综述。1实验动物种系大鼠是最常用于起始实验研究的实验动物,因为它们相对便宜、容易获得,且已展示出与人类脊髓损伤相似的电生理和形态学表现,目前应用最为广泛~([1])。     

急性颈脊髓损伤早期综合治疗临床观察

1999年1月至2006年1月我院共收治颈脊髓损伤患者72例．采用早期颈脊髓复苏综合治疗，其中58例获得随访，本文就其临床结果进行回顾性分析评价。     

急性脊髓损伤的MRI特点及治疗护理措施

目的探讨急性脊髓损伤MRI特点及护理措施。方法对60例急性脊髓损伤患者在MRI检查及治疗前后给予心理护理和常规护理，保证患者能顺利安全完成检查和治疗。结果60例患者均能顺利、安全地完成MRI检查和临床治疗。结论急性脊髓损伤前后加强护理和观察，防止并发症的发生非常重要。     

SEP在脊柱,脊髓损伤中的临床应用

作者对４０例脊柱，脊髓损伤的患者进行了６８次躯体感觉诱发电位（ＳＥＰ）检查，结果发现通过观察分析ＳＥＰ各波的潜伏期，波幅，波形，可对脊髓有无损伤及损伤程度作出诊断并能评价预后，此外，作者提出ＳＥＰ检查对治疗方案的制定有重要参考价值。     

脊髓损伤的护理

目的 减少发症,提高疗效.方法 对22例急性脊髓损伤患者进行观察及护理.结果 22例患者经密切观察、及时发现、积极治疗,症状得到明显改善.结论在治疗前做好心理护理、治疗中加强监护并实施护理措施是脊髓损伤患者康复护理的关键因素.     

脊髓损伤的早期治疗

脊髓损伤的早期治疗胡军综述姚猛审校鞍山钢铁公司铁东医院骨科（１１４０００）哈尔滨医科大学附属第二医院骨科关键词脊髓损伤；治疗学近四十年来，对于伴随或不伴随脊髓损害的不稳定型脊柱损伤早期采用以手术为主的综合治疗愈来愈显示出其重要性［１］。第一，由于临床...     

颈脊髓损伤的早期处理

目的:探讨临床对颈脊髓损伤的早期处理方法及原则。方法:随机选取来我院进行治疗的颈脊髓损伤患者86例,根据患者的适应情况分别行外固定术、药物治疗、高压氧、颅骨牵引、手术等治疗,并对其评价并发症和预后恢复情况。结果:经随访观察,86例病例中,住院期间死亡7例(8.1%),其中4例死于颈脊髓损伤并发症,3例死于脑出血、休克等其他合并伤;65例均获得随访,5例死于脊髓损伤后期并发症;Frank分级14例,6例神经功能有1-2级改善,8例无明显改善。结论:对脊髓损伤患者进行正确规范的早期处理及院前救治可相应减少死亡发生的几率,对患者的预后有重要的临床意义。