B超引导下经皮肝穿刺治疗肝脓肿的体会

笔者从1992年3月至1993年4月在B超引导下经皮肝穿刺治疗肝脓肿14例,取得良好效果,在此将临床应用体会介绍如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 男10例,女4例,年龄14～59岁。细菌性肝脓肿13例,阿米巴肝脓肿1例,均为肝右叶单发性脓肿。脓腔最大直径5～12cm,平均7cm。病人均有不同程度的发热。3例有黄疸,3例有不同程度     

自制多套管针经皮穿刺置管治疗腹内脓肿61例护理体会

近10年来．随着超声诊断学及介入治疗的发展，在超声引导下经反穿刺督管引流治疗腹内脏肿逐步被广泛采用，一改过去单一的手术切开引流的方法。我院自1984年以来用自制多套管针经历穿刺置管引流治疗腹内脓肿61例，疗效满意．现将护理体会报告如下1临床资料本组61例，男57例，女4例，年龄18～72岁，平均为45岁。脓肿部位分布；肝脏肿54例，膈下脏肿7例。脏种最大体积18scm×16．2cm×16cm，最小体积为3．5m×3cm×3cm。方管时间：肝脓肿2～27d，平均14d，膈下脓肿3～16d，不均8．5d。无导管得脱，出血，内脏损伤，感染扩做及继发感染等并发症…     

腹腔镜肝脓肿引流7例

1996年 10月至 1998年 2月我院普外科采用电视腹腔镜行肝脓肿引流 7例 ,作脓壁一期剥离术 ,使病人在短期内获得治愈 ,临床效果显著。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组病例为 1996年 10月至 1998年 2月收治的肝脓肿病人 ,不经任何筛选 ;其中年龄最大 43岁 ,最小2 1岁 ,全部为男性 ;脓肿位置 :肝右叶 5例 ,肝左叶 2例 ,右叶右前叶区 2例 ,右后叶上段区 3例。脓肿最大直径为 12cm,最小 7cm。有 4例为单发脓肿 ,3例有 2个以上脓肿但位置靠近基本上融合在一起 ;与周围组织情况 :右后叶上段3例与膈面有粘连 ,其余 4例无粘连 ;脓肿类型 …     

经皮肝脏穿刺双置管灌流引流治疗肝脓肿20例

我们在1991～1997年对20例肝脓肿患者采用经皮肝脏穿刺双置管灌洗引流术进行治疗.全部治愈,现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 本组男14例,女6例,年龄20岁～60岁,平均42岁.其中细菌性肝脓肿18例,阿米巴肝脓肿1例,混合性1例.局限于右肝叶12例,左肝叶6例,左右肝叶均有者2例.单发脓肿12例,多发脓肿8例.腹部B超示脓肿面积最大12cm×9.2cm,最小3cm×2cm.入院前病程最长半年,最短1个月.1.2 操作方法 本组病例均经B超定位,在B超引导下,选择脓腔最大,距体表最近处为穿刺点,在局麻下先用套管针试穿,B超引导下进入脓腔,抽得脓汁后,按此方向推进到所需深度用Sedingre’s法插入8～9F猪尾导管,抽得脓汁即证实导管已进入脓腔,在距此管0.5cm处用16号动静脉套管针穿刺,在B超引导下进入脓腔,拔出内蕊,抽得腔汁后,留置外套做灌洗用.然后,     

挂线造口术治疗前庭大腺囊肿脓肿体会

2004年1月～2008年10月采用挂线造口治疗前庭大腺囊肿患者42例,前庭大腺脓肿20例,1次手术成功率100%,现报告如下. 资料与方法 一般资料:62例患者,年龄25～50岁,反复发作3次以上囊肿脓肿33例;首次发病29例.囊肿、脓肿2cm×2cm～7cm×5cm.     

B超导向经皮肝穿刺治疗肝脓肿体会（附28例报告）

我院从 1 994年 3月至 2 0 0 0年 4月采用Ｂ超导向经皮肝穿刺抽吸或置管引流 ,冲洗并脓腔内留置抗菌素治疗肝脓肿 2 8例 ,疗效满意 ,现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组男性 1 9例 ,女性 9例 ;年龄1 2～ 68岁 ,平均年龄 42岁。细菌性肝脓肿 2 6例 ,阿米巴性肝脓肿 2例。局限于右肝叶者 2 3例 ,左叶者 5例。其中单发脓肿 2 2例 ,多发脓肿 6例。胆源性肝脓肿 1 4例 ,肠道感染所致肝脓肿 2例 ,肝囊肿并感染所致脓肿 3例 ,肝包虫术后残腔感染所致肝脓肿 5例 ,其余 4例。主要症状以畏寒、发热、肝区疼痛为主。Ｂ超提示脓腔最大 1 7ｃｍ…     

B型超声在肝脓肿诊疗中的应用

我院一年来应用 B 型超声波诊断仪(B—US)诊断、引导治疗肝脓肿13例,取得满意效果。一、临床资料(一)一般资料:本组男10例,女3例,年龄9～50岁。单个脓肿8例,2个脓肿3例,3个脓肿2例。脓腔最大14.6×10.6×8.5cm,最小1.2×1.0cm。脓肿均位于右半肝,其中1     

超声导向经皮置管负压引流治疗肝脓肿38例护理

70年代以来 ,由于超声、同位素扫描、CT的广泛应用 ,使肝脏脓肿得到精确的定位并估计到脓肿与周围脏器和组织的关系。近年来 ,在超声导引下经皮置管负压引流代替剖腹手术 ,在临床上被广泛采用 ,已成为首选的治疗方法。现将我院1995～ 1999年收治肝脓肿患者 38例的护理体会报告如下。1　临床资料　　本组 38例 ,男 32例 ,女 6例 ,年龄 2 2～ 6 5岁。均为单发性化脓性肝脓肿 ,病变发生在肝右叶 33例 ,肝左叶 5例。 B超显示脓腔内径最大 12 cm,最小 5 .5 cm,多数在 6～ 9cm,距皮肤最近 3cm,最远 7cm。2　术前护理2 .1　患者准备　注意营养支…     

中西医结合治疗肝脓肿126例疗效观察

国内开展超声介入方法治疗肝脓肿已有近二十年 ,本研究在于探讨中药对脓腔愈合的影响。1　临床资料近 5年收治的肝脓肿 1 2 6例随机分成治疗组和对照组各 63例。治疗组男 58例 ,女 5例 ,年龄 1 1～ 65岁。其中多发性肝脓肿 6例 ,单个脓肿 57例 ,脓肿直径 3 .8cm～ 1 2 .5cm。对照组男 57例 ,女 6例 ,年龄 1 3～ 56岁。其中多发性肝脓肿 5例 ,单个脓肿 58例 ,脓肿直径 3 .5cm～ 1 1 .5cm。两组多数有右上腹疼痛、恶寒或寒战、高热 ,血白细胞计数增高 ,肝肿大与压痛。全部病例均由 B超检查确诊。2　治疗方法两组均在 B超引导下经皮肝穿刺抽脓…     

肝切除治疗单发多子囊肝包虫囊肿38例分析

我院自1995～1999年行单发多子囊肝包虫囊肿切除38例,取得较好效果,报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组38例,男22例,女16例,年龄18～40岁,平均29岁。肝包虫囊肿位于肝右叶32例(右肝Ⅱ段5例、Ⅵ段10例、Ⅶ段10例),位于肝右叶6例(Ⅱ段3例、Ⅳ段3例)。切除最大囊肝4cm×2cm,最小2cm×1.5cm。1.2手术方式本组均行手术切除。在常温肝门间歇性血流阻断下,行肝局部切除14例,各类肝     

超声引导下穿刺抽浓治疗腹部脓肿

198 8年 3月～ 2 0 0 1年 5月我院对6 0例腹部细菌性脓肿采用实时超声引导下穿刺抽脓治疗 ,现报告如下。1　资料与方法　　本组 6 0例系住院病例 ,男 4 9例 ,女 11例 ,年龄 15～ 81岁 ,平均 4 8.4岁。肝脓肿 5 2例 ,膈下脓肿 4例 ,脾脓肿 2例 ,肾周脓肿 2例。其中 3例膈下脓肿为上腹部手术后并发 ,2例脾脓肿均有糖尿病史。超声下脓肿面积 3.0cm× 2 .0cm～ 11.0cm× 8.0cm。超声诊断仪为日产阿洛卡 6 2 0、2 5 6型 ,配有 3.5MHz穿刺专用探头 ,穿刺针为 16～ 18号粗长针。术前查出凝血时间 ,血小板计数。视病灶所在部位 ,选用仰卧 ,侧卧或俯…     

经皮肝穿刺置粗管引流治疗肝脓肿

我院1987年2月至1988年5月采用经皮肝穿刺置粗管引流治疗肝脓肿9例,效果满意。9例中,男6例,女3例。年龄14岁～50岁。脓肿部位:右肝7例,左肝1例,左右肝并存1例。细菌性肝脓肿8例,阿米巴性肝脓肿1例。首次引流量20～2000ml。脓腔大小:经 B 超或造影见脓腔3.5×3～20×11.9cm。引流时间:3～7天,平均引流时间4.5天。全组无并发症,无死亡。平均住院14天痊愈出院。     

胆石性肝脓肿(26例报告)

因胆石所致的细菌性肝脓肿,比较少见。本文报道我科在1971年7月～1979年6月所收治的782例胆石症病人中并发肝脓肿者共26例(3.3％),现总结如下: 临床资料一般情况:性别:男11例,女15例。年龄:最小者7岁,最大者56岁,其中以20～40岁者最多,占73％。病程:最短者3天,最长者120天,平均为36天。脓肿数目:单发性24例,多发性2例。脓肿部位:右叶16例,左叶8例,左、右二叶兼有者2例。脓肿大小:最大者脓量1500毫升,最小者仅为肝脏表面散在多发     

经皮肝穿刺引流治疗肝脓肿20例护理体会

1998年 5月～ 2 0 0 2年 5月我院采用经皮肝穿刺引流治疗肝脓肿 2 0例 ,取得了满意的疗效 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 2 0例 ,男 14例 ,女 6例 ,年龄 15～ 5 7岁 ,平均 3 6岁 ,所有病例均经B超或CT确诊。单个脓腔 18例 ,2例为 2个脓腔 ,脓腔面积最大 13cm× 14 .5cm ,最小 4cm×3 .5cm ,脓腔位于肝右前叶 12例 ,右后叶 6例 ,肝右内叶 2例 ,脓腔距肝表面距离 1cm～ 5cm。病史 4～ 16天 ,平均 10天 ,18例右上腹痛 ,寒战 ,发热等典型表现 ,12例伴有肝肿大 ,实验室检查 ,白细胞升高 15例 ,有 2例临床表现不典型 ,…     

灭滴灵加肝穿抽脓治疗细菌性肝脓肿54例

<正> 细菌性肝脓肿是常见病。我们在常规抗生素治疗的基础上,采用灭滴灵及B超引导下穿刺抽脓的综合措施治疗54例病人,取得良好效果,现报告如下。 临床资料 我院1988年2月—1991年12月共收治根据典型临床表现。B超检查,脓液常规检查与细菌培养确诊的细菌性肝脓肿54例。其中男32例,女22例,年龄15—56岁(平均34岁)。脓肿单发31例,多发23例;左叶12例,右叶32例,左叶加右叶10例;脓肿直径<3cm29例,>3cm25例,最大脓腔14.5×12×10cm。     

中西医结合治疗难治性肝脓肿

我院自1992年以来,在所收治的27例难治性肝脓肿患者中,用中西医结合治疗14例,用西医抗感染治疗13例,两者疗效对比,具有显著性差异,现报道如下。1临床资料27例患者入院前经B超确诊为肝脓肿。其中男16例,女11例,年龄13岁～58岁,病程11天～5个月。左叶多发性肝脓肿4例,右叶8例,二叶兼有9例,单发性脓渡过于粘稠肝穿无脓抽出3例,单发脓腔小于3．5厘米缺少B超引导难以定位穿刺3例,有慢性结肠炎或腹泻病史5例,慢性胆囊,胆管炎4例,胆道蛔虫5例,细菌性痢疾3例．既往无明确病史4例。2治疗方法按随机抽样原则,将27例患者分别给予中西医结合治疗（治疗…     

脾脓肿5例诊治体会

脾脓肿临床较少见。笔者自1980年～1995年收治5例,经使用抗生素、脓肿穿刺或置管引流术而全部治愈,报告如下。 临床资料 本组男4例,女1例;年龄31～44岁,平均39岁。病程16～61天,平均34天。临床表现为畏寒、发热、左上腹痛伴纳差、咳嗽、胸痛和消瘦等。既往有急性气管炎、胆道感染、脾损伤和胃溃疡各1例。体检发现脾明显肿大4例,脾区叩痛5例,左上腹压痛和反跳痛3例。x线检查示左隔抬高和活动受限制3例,考虑为胸膜炎。血白细胞计数12～18×10~9/L。B超检查示多发性脾脓肿1例,脓腔直径小于2.0cm,散在分布于全脾;单发性脾脓肿4例,其中3例又获CT检查证实,脓     

带蒂大网膜填塞治疗肝脓肿13例

<正> 大网膜具有强大的抗感染,吸收、粘连止血及免疫功能,将其填塞囊腔来治疗肝脓肿,效果满意。我院自1986年至1993年治疗13例,均获治愈且无并发症发生,现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组13例中男9例,女4例。年龄16—64岁,平均40岁。病变位于右肝7例,左肝6例。均为单发性肝脓肿。     

普通探头超声引导经皮肝穿刺治疗肝脓肿48例报告

我院自 1996年 5月～ 2 0 0 0年 12月采用Ｂ超引导下经皮肝穿刺抽吸脓液加脓腔内注入抗生素治疗肝脓肿 48例 ,疗效满意 ,现报告如下 :1　资料与方法1.1　一般资料　 48例中男 3 1例 ,女 17例 ,年龄 2 0～ 65岁 ,平均 41岁。经治疗的肝脓肿病灶 5 5个 ,左叶病灶 13个 ,右叶病灶 42个 ,其中肝内单发脓肿 3 8例 ,多发 10例 ,脓肿最大直径11ｃｍ ,最小 3ｃｍ。 48例患者均有寒战、高热、肝区胀痛 ,部分患者有恶心、呕吐。术前检查肝功能 ,出、凝血时间 ,血小板计数。1.2　穿刺方法　患者取平卧位或左侧卧位 ,Ｂ超确定脓肿的部位、大小 ,用探头下…     

B超引导穿刺置管引流肝脓肿66例报告

治疗肝脏肿,引流很重要,可以经多次穿刺吸脓治疗,也可以经手术切开引流治疗。我院自1988年应用B超引导经皮肝穿刺置管引流肝脓肿66例,现将结果报告如下。1 临床资料 66例肝脓肿患者中,右侧单腔脓肿45例,左侧单腔脓肿8例,右侧单发双腔脓肿1例,左右侧各一单腔脓肿12例。脓腔最小4.8cm×6.0cm,最大12.4cm×13.0cm。2 操作方法