单侧T型多功能外固定支架治疗股骨髁部粉碎性骨折36例

我院1994年1月～1997年12月采用单侧T型多功能外固定支架治疗股骨躲部粉碎性骨折36例，手术操作较传统L型钢板简单，固定可靠，现报告如下。IIM床资料1．1一般资料本组36例，男30例，女6例，年龄14～55岁，平均31岁。随访时间6～18个月，平均8个月。股骨踝上粉碎性骨折17例，躲间并股上19例，其中开放性骨折15例，有大块骨缺损4例，并发血管神经损伤3例，其它处骨折11例。1．2手术方法单纯梯上骨折，无论有无骨缺损，均于股骨股部和骨折近端外侧适当位置分别拧人2枚平行垂直于股骨干的外固定针，躲部固定针呈水平排列，骨折近端呈垂直排列…     

锁骨骨折内固定治疗120例

我院自1998年3月至2005年6月采用切开复位内固定治疗不稳定型锁骨骨折120例，疗效满意，现报告如下。1临床资料 本组120例，男108例，女12例；年龄8岁～62岁。骨折类型：横型16例，斜型32例，粉碎型72例；骨折部位：锁骨中1／3骨折106例，外1／3骨折14例受伤，至手术时间1d～6d，平均4d；损伤原因：煤矿井下工伤96例，车祸12例、摔伤12例，合并肋骨骨折18例，多发伤4例。     

锁骨骨折的内固定治疗

锁骨骨折是常见的骨折。近年来我们采用切开复位内固定治疗，解决了既往难以接受的长时间的外固定治疗，不但病人乐于接受，而且效果满意．现总结如下。1．临床资料本组26例，男21例，女5例，年龄15～64岁，其中15岁1例，青壮年23例，占88％，老年2例。骨折部位：外1／3占10例．中1／3占16例。单纯骨国针内固定8例，骨圆针加钢丝固定14例，钢板螺钉内固定4例。2．治疗与结果21骨圆针内固定法，手术适应症有门）锁骨中。外l／3处骨折；（2）横断或短外形骨折（）无骨碎片骨折。手术方法，以骨折线为中点，于锁骨上缘作平行于锁骨切口。长约4o…     

梅花针开放式固定法治疗股骨干骨折21例并发症分析

我院自 1987年 8月至 1999年 3月 ,有 196例股骨干骨折采用梅花针开放式固定法治疗 ,获得较好疗效 ,但有 2 1例出现并发症 ,现总结报道如下。1　临床资料1.1　一般资料本组男 16 3例 ,女 33例。年龄 15～ 6 9岁 ,平均 2 9.5岁。车祸伤 16 6例 ,生活伤 (摔伤或砸伤 ) 2 9例 ,医源性损伤 1例。闭合性骨折 187例 ,开放性骨折 9例。股骨中段骨折 181例 ,中下1/ 3交界处 9例 ,中上 1/ 3交界处 6例。股骨横形、短斜形和短螺旋形骨折 180例 ,长斜形、长螺旋形和粉碎性骨折 15例 ,多段骨折 1例。均未并发相应下肢其它处骨折。1.2　方法　内固定单纯…     

外固定支架结合有限内固定治疗多段胫腓骨骨折

我院自1996年～2005年利用单侧外固定支架结合有限内固定治疗多段胫腓骨骨折39例，取得了良好的治疗效果，报告如下： 1临床资料 1．1一般资料 本组39例，男29例，女10例；年龄17～65岁，平均36岁；闭合性骨折24例，开放性骨折15例；合并同侧股骨干骨折4例，后交叉韧带损伤2例，其它部位骨折8例，胸外伤6例，腹外伤4例。     

动力加压钢板内固定治疗儿童股骨干骨折

我科1992～1995年共收治儿童股骨干骨折30例，均采用或最终改用动力加压钢板（简称DCP）内固定，获满意效果，现报告如下。l临床资料1．l一般资料：全组病例男性20例，女性10例，年龄2．5～14岁，平均7．5岁。1．2致伤原因：交通事故伤21例（占70％）；高处坠落伤1例（占3％）；跌伤3例（占1％）；重物压伤5例（占16％）。1．3骨折类型：接骨折部位分：上1／3段骨折6例，中1／3段骨折20例，下l／3段骨折4例；按X线表现分：螺旋形骨折4例，粉碎性骨折16例，长斜形骨折3例，短斜形骨折3例，横形骨折4例。全组病例中陈旧性骨折6例（时间3～8…     

有限内固定结合单侧外固定支架治疗不稳定性胫腓骨折

胫腓骨折是一种最常见的骨折 ,是外固定器治疗的适应证。 1995年 1月～ 1999年 1月 ,我院采用单侧多功能外固定支架结合有限内固定的方法治疗不稳定性胫腓骨折 2 4例 ,取得满意的疗效 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组中男 2 1例 ,女 3例。年龄 10～ 6 2岁 ,平均 31岁。其中左侧 9例 ,右侧 15例 ;闭合性骨折 11例 ,开放性骨折 13例 ,开放性骨折按王亦璁分类法 [1 ] ,A1 5例 ,A2 3例 ,A32例 ,B1 1例 ,B32例。骨折类型 :螺旋型 3例 ,粉碎型 2 1例 ,其中胫骨骨缺损 2例。致伤原因 :车祸伤 2 1例 ,坠落伤 2例 ,铁棍击伤 1例。并发内…     

LCP内固定治疗股骨远端C型骨折30例

目的：探讨采用 LCP内固定治疗股骨远端C型骨折的临床疗效。方法：对2010年6月～2013年5月收治的30例股骨远端C型骨折的患者均采用LCP内固定治疗,其中男24例,女6例;年龄22～56岁。骨折按AO分类法：C1型骨折10例、C2型骨折12例。 C3型骨折8例。术后随访时间为9～18个月,按Merchan膝关节评分标准评定疗效。结果：本组患病例均达骨性愈合,愈合时间10～16个月,除2例患者出现内固定断裂外,其余病例未出现内固定断裂;优12例、良14例、可3例、差1例,优良率86．7％。结论：LCP内固定治疗是治疗股骨远端C型骨折的一种有效方法,可推广用于股骨远端的各型骨折。     

髓内植骨L钢板固定治疗复杂股骨远端骨折19例

我院 1994～ 1998年应用髓内植骨及 L钢板内固定治疗复杂股骨远端骨折 19例 ,取得满意疗效 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 19例 ,男 16例 ,女 3例。年龄 19～ 6 5岁 ,平均 32岁。受伤距手术时间最短 3h,最长 2周。其中车祸伤 12例 ,坠落伤 4例 ,重物砸伤 3例。骨折分型 [1 ] :A3型 5例 ,B1型 1例 ,C1型 7例 ,C2型 4例 ,C3型 2例。19例中 3例为开放性 ,6例并发其他长骨骨折 ,1例动脉断裂 ,2例膝关节交叉韧带损伤。1.2　手术方法　以 C3型为例。取大腿下段外侧纵切口 ,至股骨外髁后向前内沿髌骨及髌韧带外缘至髌腱止点 ,切开…     

动力髋内固定治疗高龄股骨粗隆间骨折

目的探讨动力髋(DHS)内固定治疗高龄患者股骨粗隆间骨折的临床效果。方法用DHS内固定治疗26例高龄股骨粗隆间骨折患者，术前行骨牵引，间接复位，手术在C臂X线机透视下进行，复位后置入DHS内固定。结果26例患者骨折骨性愈合，时间3～4个月，平均3．5个月。1例出现下肢深静脉栓塞，1例出现髋内翻、螺钉穿透股骨头。髋关节功能优良率92．3％，内固定失败7．7％。结论应用间接复位、DHS内固定治疗高龄股骨粗隆间骨折具有手术操作简单、损伤小、出血少、固定可靠、骨折愈合快、并发症少的优点。部分A2、A3型骨折慎用DHS内固定。     

单边外固定支架结合简单内固定治疗粉碎性胫腓骨骨折56例体会

粉碎性胫腓骨骨折是临床常见的骨折 ,治疗上有一定难度 ,存在断端不稳定、骨折愈合慢、固定时间长、关节僵硬等问题。 1998～ 2 0 0 0年 ,我院骨科采用单边外固定支架结合简单内固定治疗粉碎性胫腓骨骨折 5 6例 ,取得良好疗效 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组 5 6例 ,男 38例 ,女 18例 ;年龄 2 0～6 5岁 ;左侧 2 9例 ,右侧 2 4例 ,双侧 3例。开放性骨折 2 7例 ,闭合性骨折 2 9例 ;车祸伤 2 1例 ,压砸伤 2 6例 ,高处坠落伤 6例 ,棍棒击伤 1例 ,其他 2例。伤后来诊时间 30分钟～ 10小时 ,均为新鲜骨折。合并颅脑损伤 4例 ,同侧…     

张力带内固定加动态石膏外固定治疗严重肱骨髁间骨折24例

肱骨髁间骨折由于闭合复位困难 ,手术并发症多 ,造成患者肘关节功能障碍 ,骨不连或骨折畸形愈合者较为常见。本文收集了本院自 1997年 12月～ 2 0 0 1年 12月肱骨髁间粉碎骨折 2 4例 ,均行张力带内固定加动态石膏外固定治疗 ,取得较为满意的效果 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :本组 2 4例 ,男 18例 ,女 6例 ,年龄 36～ 78岁 ,平均 5 2 .7岁。均为新鲜骨折 ,其中摔伤 14例 ,高空坠落伤 6例 ,车祸伤 3例 ,他人打伤 1例。开放骨折 4例 ,合并桡神经损伤 5例 ,尺神经损伤 3例 ,正中神经损伤及肱动脉损伤1例 ,合并有鹰嘴骨折 2例 ,股…     

单侧多功能外固定支架治疗胫骨开放性骨折

骨外固定支架治疗合并软组织损伤的开放性粉碎性复杂骨折有良效。我科采用单侧多功能外固定支架治疗腔骨开放性骨折9例，效果良好，现报告如下。l临床资料！I一般情况本组中男6例，女3例。年龄16～56岁。均为新鲜开放性损伤。骨折部位：胜骨干中段4例，中上1／32例，中下1／3者3例，按Custilo分型，属血型者7例，11型者2例。j．2手术方法复会伤患者待病情稳定后进入手术室，均采用硬膜外麻醉。及时彻底的清创，失活组织尽量清除，尽量保留粉碎骨片及其软组织附着。整复骨折，使用单侧外固定支架固定。直视下或手触摸对错位骨折进行整复。自…     

梅花针闭合内固定治疗胫腓骨骨折30例报告

我科自1996年元月～1998年6月采用梅花针闭合内固定治疗胫腓骨骨折30例,经随访疗效满意,现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料：本组共30例,其中男21例,女9例;年龄16～51岁,平均29岁。致伤原因：车祸伤22例,跌伤5例,坠落伤2例,重物砸伤1例;闭合性骨折26例,开放性骨折4例(按Ellis分类均为Ⅰ度)骨折部位：中上1/3处骨折4例,中段骨折21例,中下1/3处骨折5例。骨折类型：横断性骨折6例,斜形骨折12例;螺旋形骨折9例,粉碎性骨折3例。手术时机：开放性骨折伤后8小时内急诊手术,闭合性骨折可急诊手术,亦可石膏托外固定,5～7天后伤肢肿胀消退再予手术内固定。     

带锁髓内钉固定治疗股骨干骨折

近年来 ,由于AO钢板暴露的诸多缺点 ,国际上又倾向于使用髓腔内固定方法治疗长管状骨骨折。我院骨科自 2 0 0 0～ 2 0 0 2年采用带锁髓内钉固定治疗般骨干骨折 2 3例 ,取得良好疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 2 3例 ,男 14例 ,女 9例 ,年龄 18～6 9岁 ,平均 39岁。左侧股骨 15例 ,右侧股骨 8例 ,新鲜骨折 18例 ,陈旧骨折 5例 ,其中畸形愈合断裂 1例 ,致伤原因 :车祸伤 12例 ,摔伤 7例。2　手术方法 :采用腰麻或持硬麻醉 ,以股前外侧切口暴露骨断端 ,原行内固定者取出内固定物 ,陈旧骨折者重新折断修整骨断端 ,髓腔再通 …     

外固定架加有限内固定治疗胫骨PilonⅢ骨折

胫骨远端波及关节面的骨折,常由高能量损伤引起,临床上较少见,据文献报道,占下肢骨折的1%～10%[1]。我院自1999年9月～2003年10月,采用外固定支架加有限内固定治疗胫骨PilonⅢ型骨折29例,取得较满意的疗效,现报道如下。1临床资料本组29例中男19例,女10例,年龄22～60岁,平均33岁。左侧21例,右侧6例,双侧2例。交通事故19例,高处坠落伤6例,运动损伤3例,下楼梯扭伤1例;合并骨盆骨折3例,脊柱骨折2例,桡骨远端骨折2例;双侧股骨干骨折1例,同侧胫骨髁间粉碎性骨折2例,开放性损伤18例,闭合性损伤11例。患者受伤至接受手术治疗时间为伤后4小时～10天…     

股骨髁解剖钢板内固定治疗股骨髁部粉碎性骨折

股骨髁部粉碎骨折 ,属 AO分类 C2 、C3 型。近年来 ,此型骨折逐渐增多 ,治疗较困难 ,预后各家报道不一。我院自 1 996年 1月～ 2 0 0 1年 1 2月共收治 32例 ,其中应用髁部特殊解剖钢板内固定 2 8例 ,疗效满意 ,报告如下 :1　临床资料1 .1　一般资料　本组 2 8例 ,男 2 4例 ,女 4例 ,年龄2 2～ 53岁 ,平均 36.5岁。受伤原因 :车祸伤 2 3例 ,坠落伤 2例 ,压砸伤 2例 ,其它伤 1例。开放性损伤6例 ,合并其它部位损伤、骨折共计 32处。股骨髁部粉碎骨折表现在髁上粉碎 ,髁间粉碎 ,前后髁间骨折 ,骨折多严重移位。1 .2　手术方法　本组 6例开放…     

手法整复外固定支架结合克氏针治疗桡骨远端粉碎性骨折

目的:探讨手法整复后外固定支架结合克氏针有限内固定治疗桡骨远端粉碎性骨折的疗效。方法:应用手法整复后外固定支架结合克氏针有限内固定治疗桡骨远端粉碎骨折病例16例,男6例,女10例,年龄30～75岁,平均年龄52岁。致伤原因跌倒伤10例,车祸伤4例,其他2例。骨折按AO分型:B2型3例,B3型2例,C1型5例,C2型3例,C3型3例。均采用手法整复外固定支架结合克氏针有限内固定治疗。手术时间:急诊11例,伤后7～10d5例。结果:所有病例均随访6～12个月,平均10个月,骨折均愈合,未出现针道感染。患者腕关节功能评定按Dienst评分标准进行评估。优10例,良4例,可2例,优良率87.5%。结论:手法整复时间短,操作简单,骨折愈合快,住院时间短,费用低,可早期功能锻炼,勿需二次住院。该方法为治疗桡骨远端粉碎性骨折较好选择之一。     

内固定治疗股骨胫骨骨折：（附57例报告）

我院自1987～1990年采用内固定治疗外伤性股骨、胫骨骨折72例。现将资料完整,获随访的57例报告如下。 临床资料 57例中男44例、女13例。年龄5～75岁。平均年龄32.5岁。车祸伤32例,工地坠落伤13例、其他损伤12例。股骨干骨折42例,胫骨干骨折15例。闭合性骨折32例,开放性骨折25例。合并它处骨折10例,轻度脑外伤6例。并发休克15例。 伤后6小时内手术者40例(72.2％),8小时内手术者16例(26％),12小时内手术者1例(1.8％)。 普通钢板螺钉固定25例,髓内钉固定18例,加压钢板螺钉固定14例。髓内钉及普通钢板固定者全部加石膏托外固定,3周后改小夹板外固定。加压钢板固定者不加外固定。 切口一期愈合49例(85.9％),二期愈合7例(12.3％)。感染1例(1.8％)为开放性骨拆。     

组合式外固定器与内固定联合治疗胫腓骨粉碎性骨折(附65例报告)

胫腓骨折是骨科常见骨折 ,尤其是粉碎性骨折 ,易发生骨延迟愈合、骨不愈合和感染等 ,治疗困难。我院 1998年 3月— 2 0 0 1年 11月应用组合式外固定器与内固定联合胫腓骨粉碎性骨折 6 5例 ,取得了满意的疗效 ,报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　 6 5例中 ,男 4 9例 ,女 16例 ,年龄 19～ 6 5岁 ,平均 4 3.5岁。致伤原因 :车祸 35例 ,重物轧榨伤 2 1例 ,高处坠落伤 9例 ,均为高能量损伤。闭合性骨折 32例 ,开放性骨折 2 7例 ,陈旧性骨折 6例。骨折部位 :中上段骨折 18例 ,中下段骨折 4 3例 ,下段骨折 4例。并发伤 :脾破裂 3例 ,同侧股骨干…