现代检验诊断新技术(59)急性胰腺炎的新检验指标

急性胰腺炎是因急性腹痛而就诊的常见疾患。发病原因较为复杂。在男性多与大量饮酒有关。在女性多与胆道结石或胆囊炎有关。病毒感染和胰腺肿物也是常见原因,遗传性胰腺炎较为少见。约80％的急性胰腺炎为轻型,可因及时治疗而痊愈。约20％为重型患者,可有系统性炎症、胰腺坏死和严重并发症,死亡率达10％。急性胰腺炎的诊断依靠对症状的识别和检验指标,必要时需做CT检查。     

细胞因子及其抑制剂对重症急性胰腺炎的作用研究进展

急性胰腺炎（acute pancreatitis，AP）是临床内、外科常见的急症之一。病理上分为水肿型和出血坏死型，临床上又分为轻型AP和重症急性胰腺炎（severe acute pancretitis，SAP）。后者是指有局部并发症（胰腺出血、坏死、脓肿、假性囊肿等）和（或）伴有脏器官功能衰竭，约占AP15％-20％，其临床表现危重，病情凶险，病死率可高达30％。而目前对AP（尤SAP）的发病机制尚未完全阐明，治疗上亦尚无一个行之有效的方法来遏制SAP的演进过程。现临床上多采用综合治疗，如抑制胰酶分泌、手术等治疗，虽起一定作用，但并不能阻止胰腺的自身消化和并发症的发生，也不能防止术后残余胰腺的继续坏死和后期的继发感染。     

单味大黄治疗急性胰腺炎疗效观察

急性胰腺炎是指胰腺及其周围组织被胰腺分泌的消化酶自身消化的化学性炎症,是常见的消化系急症之一。临床可分为急性水肿型胰腺炎和急性出血坏死型胰腺炎。水肿型胰腺炎病死率约在３～１０％,出血坏死型胰腺炎,常伴发多脏器功能衰竭,病死率高达５０％以上［１］。因此...     

急性胰腺炎的CT诊断探讨

目的:探讨急性胰腺炎的CT表现及与预后的关系.方法:搜集50例患者的CT片及临床资料.结果:急性胰腺炎患者胰腺实质改变的特点CT表现为胰腺肿胀、蜂窝织炎、点状或小片状低密度区、斑点状高密度出血灶、包膜增厚等.CT增强扫描可分辨急性胰腺炎是水肿型还是出血坏死型.结论:急性胰腺炎为最常见的胰腺疾病,也是最常见的急腹症之一....     

急性坏死性胰腺炎的诊断和治疗

1 概述急性胰腺炎是外科常见急腹症之一。其中急性坏死性胰腺炎(也称重型胰腺炎)约占5％～20％。和占大多数的急性水肿性胰腺炎(也称轻型胰腺炎)相比,它的病程凶险,并发症多,病死率高。其病理变化严重,范围亦较广泛,病变不仅累及胰腺细胞和实质,而且亦累及胰周、腹膜后以及腹腔组织,呈现出血和坏死甚或继发感染。组织坏死产生大量血管活性物质和毒素,被吸收入血循环引起严重的毒血症。坏死组织继发感染可波及全身形成严重的脓毒症。毒血症、脓毒症可引起许多重要脏器功能损害、衰竭,甚或导致病人死亡。近     

螺旋CT对急性胰腺炎的临床诊断价值

目的探讨螺旋CT在急性胰腺炎诊断中的临床价值。方法对48例急性胰腺炎患者行螺旋CT检查,分析其不同分型急性胰腺炎的CT影像学改变。结果48例患者中,急性水肿型胰腺炎34例（70．8％）,螺旋CT表现为胰腺组织局部或弥漫性肿大;急性出血坏死型胰腺炎14例（29．2％）,螺旋cT表现为胰腺体积明显增大及密度减低,坏死区域胰腺密度更低,而出血区域密度相应增加,胰周浸润为脂肪坏死及积液等。结论螺旋CT对急性胰腺炎诊断准确,且对分型依据、指导治疗、判断预后有重要意义,应作为急性胰腺炎的首选检查。     

急性胰腺炎在治疗中应用胰岛素的疗效观察

急性胰腺炎是常见急腹症之一,系由胰酶激活后引起胰腺组织自身消化所致的急性化学性炎症,分为水肿型(轻型)、出血坏死型(重型)。本文回顾性分析了21例水肿型急性胰腺炎,在治疗中均适量应用胰岛素,恢复更快。现报道如下:     

急性胰腺炎60例临床分析

急性胰腺炎是指胰腺组织被胰腺所分泌的消化酶自身消化的急性化学性炎症，是常见的消化系急症之一。按病理组织学和临床表现，可分为急性水肿型(即轻型)和急性出血坏死型(即重症)胰腺炎两种。前者预后良好，后者病情重，并发症多，病死率高。为了提高对急性胰腺炎的诊断和治疗水平，现将我院收治的60例急性胰腺炎的临床资料总结报道如下。     

中西医结合治疗急性出血坏死型胰腺炎

急性胰腺炎是外科常见的一种急腹症。我们治疗的急性胰腺炎患者均系出血坏死型或腹膜炎型(发病后不久,腹膜炎很快发展至腹腔三个象限以上,或血钙低于正常),即临床上属重型胰腺炎。急性坏死型胰腺炎发病急骤,病情较重,且常为临床猝死的原因之一,过去西医多主张手术疗法,其死亡率竟高达50％以上。近30年来,国内外对急性胰腺炎仍多采用禁食输液,胃肠减压、镇痛剂、抗菌素、胰腺分泌抑制剂等使胰腺得到充分“休息”而“自愈”的“饥渴疗法”,而出血坏死型胰腺类的死亡率仍高达20～47％,故很早即被临床和病理工作者所重     

急性胰腺炎在治疗中应用胰岛素的疗效观察

急性胰腺炎是常见急腹症之一，系由胰酶激活后引起胰腺组织自身消化所致的急性化学性炎症，分为水肿型（轻型）、出血坏死型（重型）。本文回顾性分析了21例水肿型急性胰腺炎．在治疗中均适量应用胰岛素，恢复更快。现报道如下：     

急性胰腺炎的内科护理

<正>急性胰腺炎是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。是常见的消化系统疾病急症之一,多见于青壮年。其病变轻重不一,可分为急性水肿型和急性出血坏死型,90%病人为急性水肿型,预后良好,极少数病人为出血坏死型,并发症多,死亡率高。1临床资料:(1)病因。急性胰腺炎的病因很多,但多数     

早期单纯胰包膜切开引流治疗急性重症胰腺炎35例

早期单纯胰包膜切开引流治疗急性重症胰腺炎３５例湖南省桂阳县人民医院（４２４４００）李民郴关键词重症胰腺炎分类号Ｒ５７６急性重症胰腺炎约占胰腺炎的１０％～２０％，其炎症主要以胰腺出血和坏死为主要特征。目前多主张非手术疗法和个体手术，但早期手术在重症胰腺...     

尿胰蛋白酶原—2检测诊断急性胰腺炎

<正> 多数急性胰腺炎(AP)病人病情较轻,偶尔呈现能够自愈的临床状态,约20—30％的病人为严重的坏死型,伴有全身或局部的并发站(休克、肾衰、呼吸功能不全、弥漫性血管内凝血、胰腺坏死、脓肿、假性囊肿、肠穿孔或出血)。急性重症胰腺炎临床表现重进展快,有些病人病程只有几小时,非常凶险,死亡率高达40％。尤其是胰腺炎坏死继发细菌感染。总之急腹痛的病人临床症状不特异鉴别诊断即时排除AP是非常重要     

急性胰腺炎的诊疗体会

急性胰腺炎(acute pancreatitis)是胰酶在胰腺内被激活后对胰腺自身消化引起的炎症过程,可不同程度地波及邻近组织和其他器官系统.本病常发生于成年人,胆源性急性胰腺炎多见于女性,酒精性急性胰腺炎则以男性为常见.急性胰腺炎一般分为轻型(间质水肿型、水肿型)和重型(出血坏死型、坏死型)两大类.重型较少见,病情危重,并发症多,病死率高.     

重症急性胰腺炎非手术治疗病人的临床监测及护理

急性胰腺炎是一个常见的外科急腹症,轻型易于治疗,重症病情凶险,死亡率高,是目前外科急腹症中最棘手的疾病之一。经过多年的讨论与修订,目前对重症急性胰腺炎的临床诊断、严重度分级、病程分期、并发症及治疗已基本达成共识。急性胰腺炎伴有脏器功能障碍,或胰腺出现坏死、脓肿、假性囊肿等局部并发症或两者兼有即可诊断为重症急性胰腺炎（SAP）。     

中西医结合治疗急性胰腺炎24例临床观察

急性胰腺炎是常见的急腹症，一般分为轻型(单纯水肿性)和重型(出血坏死性)两大类。轻型较多见，以胰腺充血水肿为主要表现，预后良好。重症急性胰腺炎(SAP)是胰腺的急性出血性、坏死性炎症，其病理变化涉及胰腺和胰外组织，临床呈急腹症表现，伴有休克及单个或多个重要器官功能的严重损害。笔者采用中西医结合治疗该病24例，疗效满意，现报告如下。     

急性重症胰腺炎临床治疗

急性胰腺炎(AP)是多种病因造成胰酶激活所致的胰腺组织的局部炎症,发病机制复杂,可伴有其它器官功能改变.国外统计发病率为4.8～24/10万人.西方国家的病因主要为酒精性,国内病因主要为胆源性.根据病理类型可分为急性水肿型胰腺炎和急性出血坏死型.根据临床表现分为急性轻型和急性重症胰腺炎(SAP).急性轻型一般通过胰腺休息和液体疗法可治愈.重型胰腺炎(SAP)临床症状重,发病率为急性胰腺炎的20～30%[1] ,病情危重,死亡率高.     

急性胰腺炎生化标志物的实验诊断意义

急性胰腺炎(Acute Pancreatitis，AP)是指胰腺及其周围组织被胰腺分泌的消化酶自身消化的化学性炎症。分为急性水肿型胰腺炎和急性出血坏死型胰腺炎。前者约占急性胰腺炎的90％，后者约占10％，其发病机制尚不完全清楚。近年来随着对AP的发病机理的深入研究，一些新的实验室诊断标志物相继应用于临床，为早期诊断急性胰腺炎，     

重症急性胰腺炎36例治疗体会

急性胰腺炎（AP）是胰酶在胰腺内被激化后引起胰腺组织自身消化的化学性炎症，是临床上常见的急腹症之一。临床上按疾病的严重程度又分为重症胰腺炎和轻症胰腺炎。重症急性胰腺炎（SAP）大多数伴有广泛胰旁和胰腺内出血，大范围区域脂肪坏死和实质坏死，死亡率高。我院自2003年2月～2006年3月采用综合治疗36例重症急性胰腺炎，取得了较好疗效，报道如下。     

急性出血坏死性胰腺炎的手术治疗体会

急性出血坏死性胰腺炎亦称重症急性胰腺炎,约占急性胰腺炎中的10％左右.它的发生和发展迅速、凶险,是一种全身性疾病,胰腺及其周围组织灶状或弥漫性出血坏死,可伴发序贯性全身器官功能损伤,并出现致死性并发症.目前其死亡率达10 ％-35％[1],由于治疗效果的不满意,因此在是否进行手术治疗、手术时机、手术方式上都存在不同的观点.