脊髓造影、CT、CTM和MRI对腰椎间盘突出症二次手术效果评价

1临床资料1．1一般资料实性69例，女性33例，再次手术年龄25～68岁，平均43．8岁；再手术间隔时间2个月～5年6个月，平均2年8个月。1．2脊髓造影检查分别应用欧米粕克10ml（360g／L）和伊索显10ml（300g／L）造影检查42例，在L3～4或L4～5椎间隙穿刺注入选影剂，电视荧光屏下观察造影剂流动情况，摄正倒位、左右斜位x线片。1．3CT扫描常规自L3～S1，检查厚度为5mm，间隔3mm，每个椎间隙连扫5次。一般扫描L3～4，L4～5，LS～SI椎间盘。CT扫描力创。1．4CTM检查使用造影剂欧米粕克和伊索显各10ml造影42例，常规摄腰椎正、例、左右斜位…     

糖尿病酮症酸中毒9例临床分析

糖尿病酮症酸中毒 (DKA)是糖尿病伴发的一种严重急性并发症。我院 1995年 3月～ 2 0 0 0年 4月收治 DKA病人 9例。现就其临床作一分析。1　临床资料1.1　一般情况　 9例 DKA中 ,男 5例 ,女 4例 ,年龄 2 3～71岁 ,平均 43.5岁。全部糖尿病病例均符合 1997年 ADA糖尿病分型标准 [1 ] ,属 1型糖尿病。 9例中有糖尿病史 3例 ,无糖尿病史 6例。入院时血糖 17.8～ 40 .8m mol/ L,平均2 6 .35 mm ol/ L;尿糖≥ 5 5 mmol/ L;尿酮体≥ 7.8mm ol/ L;尿蛋白 3.0 g/ L;血尿素氮 7.14～ 14m mol/ L,平均 10 .10 mm ol/L;二氧化碳结合率 2～ 2 2 m…     

P型空肠代胃Y型瓣式吻合术37例临床观察

随着全胃切除术治疗胃癌的推广应用 ,各种空肠代胃术式受到了重视。 1 992年 4月以来 ,笔者对37例胃癌患者施行了全胃切除 P型空肠代胃术 ,并对空肠间的 Y型吻合技术加以改进 ,通过临床观察 ,效果满意 ,现报告如下。临床资料一、一般资料 :男 30例 ,女 7例 ;年龄 34～ 68岁 ,平均 56.4岁 ;体重 45～ 68kg;血红蛋白 :1 1 0～1 50 g/L者 1 6例 ,90～ 1 0 9g/L者 2 1例 ;白蛋白 :35～ 55g/L者 2 2例 ,2 7～ 34g/L者 1 5例。全部为胃体或胃窦部癌。二、手术方法 :常规探查决定行全胃切除后 ,按胃癌根治要求 ,游离切除全胃并适当清扫淋巴结 ,…     

安庆市1025例儿童血铅含量及相关因素分析

目的了解儿童血铅含量及相关因素。方法分析安庆市1025例血铅样本及样本对象年龄及生活环境。结果平均血铅浓度(34.34±5.07)μg/L,0～1岁平均血铅浓度(31.45±1.87)μg/L,1～3岁平均血铅浓度(33.22±5.57)μg/L,4～6岁平均血铅浓度(37.96±4.41)μg/L,7～14岁平均血铅浓度(33.95±4.24)μg/L,超过100μg/L37例。结论绝大多数儿童血铅浓度是正常范围内,血铅含量与年龄、生活环境相关联。     

手术治疗上尿路结石并发急性肾衰40例

上尿路结石并发急性梗阻性肾功能衰竭 (下称急性肾衰 )病情急 ,症状重且复杂 [1 ]。我院 1991年 1月至 2 0 0 1年 1月共收治 4 0例 ,经及时手术治疗 ,取得了良好疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :本组 4 0例中男 2 8例 ,女 12例。年龄 2 5～ 6 6岁 ,平均 4 6岁。就诊患者临床表现为突发性无尿、腰部绞痛、呕吐、烦躁等。入院前无尿时间为 18～ 30 h,平均 2 4 h。血肌酐 (Cr) 386 .5～ 96 7μmol/ L ,平均 6 32 .6μmol/ L ;尿素氮(BU N) 2 5 .3～ 5 6 .2 m mol/ L ,平均 38.8mm ol/ L ;血 K+ 5 .7～ 7.1m mol/ L ,平均 6 …     

中西医结合治疗粘连性肠梗阻168例

自1996年6月～1997年12月,我科采用中西医结合方法治疗粘连性肠梗阻患者168例,疗效满意,报告如下。1资料与方法1.1一般资料：168例患者中男124例,女44例。年龄8～74岁,平均36.4岁。有腹部手术史142例,无腹部手术史但有腹腔或肠道炎症、腹部外伤史24例,原因不明2例。发病距第一次手术时间7天～25年。1.2治疗方法1.2.1非手术治疗共150例,其中中转手术27例,中转率18％。在一般治疗的基础上合用大承气汤加昧进行治疗。方剂：厚朴10g、帜壳109、炒菜射子309、赤芍109、桃仁10g、大黄（后下）15g、芒硝（冲）159、双花309、公英309,小儿酌情减量。…     

泪囊鼻腔吻合术97例临床分析

慢性泪囊炎是一种常见病 ,目前泪囊鼻腔吻合术是恢复泪液导流的最有效手段 [1 ]。 1986年 10月～ 1998年 9月 ,我院对 97例慢性泪囊炎病人进行了泪囊鼻腔吻合术。现将结果报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 97例 (112眼 )中 ,男 16例 ,女 81例 ;年龄 16～ 70岁 ,平均 43岁。病程 0 .5～ 2 1.0年。1.2　手术方法采用质量浓度为 2 0 g/ L 利多卡因和 7.5 g/ L 布比卡因加微量肾上腺素沿泪前嵴皮下注射 0 .5 m L,沿内眦韧带上缘垂直刺入骨部注射 1m L,鼻泪管部位注射 0 .5 m L,用质量浓度为 2 0 g/ L 的丁卡因和肾上腺素等量混合液浸…     

纤维喉镜声带手术1 140例

1996年至 2 0 0 1年 ,在纤维喉镜摄像系统监控下行声带息肉及小结手术 114 0例 ,收到良好效果 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组患者 114 0例 ,男 5 11例 ,女 6 2 9例 ;年龄 8～ 71岁 ,平均 4 6岁。声嘶 1个月～ 5a。其中单侧病变者 6 93例 ,双侧病变者 4 4 7例。声带息肉 10 6 0例 ,声带小结80例 ,息肉直径 >3mm 5 84例 ,≤ 3mm 4 76例 ,息肉呈广基状者 10 39例 ,带蒂者 2 1例。声带小结均对称突出 ,呈白色小丘状或锥状。1.2　手术方法　患者术前常规禁食水 ,术前 30min肌内注射阿托品 0 .5mg ,地西泮 10mg。用 10g/L地卡因行…     

关节镜下清理术治疗膝关节痛风性关节炎

我院自2000年5月至2004年7月用关节镜治疗膝关节痛风性关节炎9例,疗效满意,报告如下。1资料与方法1.1一般资料9例均为男性,年龄31～68岁,平均44岁。6例有痛风史,2例体表发现痛风石,3例既往无痛风史。膝关节的急性关节炎均为初次发作,单侧发病,表现为膝关节红肿热痛、关节活动障碍,浮髌试验阳性7例,阴性2例。发作至入院时间3～30d,平均12d。入院时血常规:WBC4.2～11.3×109/L,平均6.6×109/L,中性0.44～0.78,平均0.64;血沉24～110mm/第1小时末,平均68mm/第1小时末;血尿酸增高5例。所有病例均作关节穿刺,镜检WBC(0.2～10.0)×109/L。本组…     

前列腺素E1治疗慢性肾功能不全的疗效观察

1 资料与方法 1.1 资料 本院1999年至2001年住院的慢性肾功能不全病人70例,男性44例,女性26例,年龄19～65岁,平均(42±9)岁,所有病例均符合慢性肾功能不全的诊断标准[1],并排除感染、体液丢失、低血压存在.肱动脉平均动脉压(MAP)78～160 mmHg,平均(135±25)mmHg;血肌酐(Cr)210.51～671.39 μmol/L,平均(340.60±95.04) μmol/L;血红蛋白(Hb)61.2～124.7 g/L,平均(81.0±18.1) g/L.其中氮质血症期(血Cr 178～450 μmol/L)46例,肾功能衰竭期(血Cr 450～707 μmol/L)24例.将70例患者分为PGE1组40例与对照组30例.PGE1组与对照组治疗前以上指标除男女外,经统计学t检验差异不显著.     

WS—频谱治疗仪与大黄、EAA联合治疗慢性肾功能衰竭

我科自90年3月～91年2月应用WS-频谱仪与大黄、必需氨基酸(EAA)联合治疗慢性肾功能衰竭(CRF)7例,取得较好的疗效。 1 临床资料临床确诊CRF病人14例,随机分为2组,每组各7例。治疗组男5女2,平均年龄41岁(33～57岁)。原发病:慢性肾炎6例。良性肾小动脉硬化1例。治疗前平均Hb78·1g/L、BUN32.34mmol/L,Scr468.Sμmol/L,平均尿量1645ml/d。对照组男3     

丹参注射液治疗慢性肝炎168例临床分析

<正>我院自2002年5月以来,应用复方丹参注射液治疗慢性肝炎168例,效果满意,现报道如下。1临床资料1.1一般情况168例患者中,男123例,女45例。年龄20～70岁,平均46岁。病程9个月～15年,平均4.6年。B超示:116例肝脾肿大1～2cm,临床诊断慢性乙型肝炎168     

慢性肾功能衰竭患者腹水回输疗效观察

慢性肾功能衰竭 ( CRF)维持性血液透析 ( CHD)患者一旦出现腹水 ,则增长迅速且顽固 ,本院从 1997～ 1999年对 7例 CRF患者在 CHD时行腹水回输治疗 ,共 72例次 ,疗效较好 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 7例患者 ,男 3例 ,女 4例 ,年龄4 5～ 67岁 ,均为 CRF治疗后出现腹水。原发病均为慢性肾小球肾炎 ,其中 1例合并乙肝肝炎后肝硬化。营养情况均差。周围血红细胞 ( RBC) 1.72～ 2 .60× 10 12 /L ,平均 1.84× 10 12 /L;血红蛋白 ( Hb) 42～ 65.2 g/L,平均50 . 1g/L;血浆白蛋白 ( Alb) 2 2 .0 0～ 33.2 0 g/L,平均2 6.…     

双侧上尿路尿酸结石并尿毒症

我院自 1 991年 3月～ 2 0 0 2年 4月共收治双侧上尿路尿酸结石并发尿毒症 37例。现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组 37例 ,男 31例 ,女 6例 ,年龄 2 9～ 73岁 ,平均 47岁。双侧输尿管结石 2 3例 ,一侧输尿管结石一侧肾结石 1 0例 ,双侧肾结石 4例。1 .2　临床资料 :急性尿少 9例 ,无尿 4例。慢性贫血、尿少、浮肿 2 4例。其中不同程度关节疼痛 2 1例。均有不同程度贫血。Hb45 g/L～ 1 0 2 g/L。血尿素氮( BUN) 1 8.6～ 49.5 mmol/L ,血肌酐 ( Cr) 40 0～1 675 μmol/L。 5例血钾不同程度增高 ,其中两例高达 6.4mmol/以上。 …     

小儿梅克尔憩室并发出血12例的诊断和外科处理

目的:探讨小儿梅克尔憩室并发出血的诊断和外科处理.方法:回顾分析1997年1月至2007年12月收治的12例梅克尔憩室并发出血的病历,数据采用t检验,经SPSS 10.0系统处理.结果:男11例,女1例,首次下消化道出血年龄(1～81/4)岁,平均(5.50±3.16)岁,手术时年龄(11/3～11)岁,平均(6.70±3.19)岁.Hb(48～98)g/L,平均(68.54±14.72)g/L,RBC(2.0～3.7)×1012/L,平均(2.62±0.65)×1012/L.1例上消化道造影显示憩室.11例99mTc扫描,其中9例阳性,另2例阴性者腹腔镜检查证实为梅克尔憩室.9例经腹手术,其中楔形梅克尔憩室切除6例,肠切除、肠吻合3例;另3例腹腔镜辅助梅克尔憩室切除.梅克尔憩室距回盲襻距离范围50～100 cm,平均(76.25±20.12)cm,憩室长度2～5 cm,平均(3.4±0.9)cm,憩室基部直径0.5～3.0 cm,平均(1.94±0.63)cm,11例切除憩室病理检查有异位胃黏膜.术后无并发症.随访1年无再出血.结论:小儿下消化道出血Hb(48～98)g/L,平均(68.54±14.72)g/L者首选99mTc扫描,阴性者行腹腔镜检查.腹腔镜辅助梅克尔憩室切除是简单、安全的方法.     

手术治疗严重脾外伤11例体会

1992～2 0 0 1年我院收治严重脾外伤11例,均实施手术治疗,效果满意。1　临床资料1 1　一般情况　本组均为男性;年龄2 1～6 4岁,平均34 5岁;受伤距入院时间为0 5～32h ,平均4 2h。其中坠跌伤5例,车祸伤4例,撞击伤1例,挤压伤1例;轻度休克5例,中度休克4例,重度休克2例;并存肋骨骨折3例,其他部位骨折3例,颅脑外伤1例,血气胸1例,肾挫伤1例;既往有肝硬化脾大史2例,慢性支气管炎、肺气肿1例;入院后均予快速输液治疗,仍不能维持收缩压在90mmHg以上,心率10 0 /min以下者5例。术前血红蛋白6 1～88g/L ,平均7 3g/L ;经B超、CT检查确诊8例( 72 7% …     

易善力治疗糖尿病性脂肪肝效果观察

易善力主要用于治疗不同原因引起的脂肪肝等肝脏疾病 [1 ] 。 1996～ 1999年 ,我们应用易善力治疗糖尿病性脂肪肝12 5例 ,现将结果报告如下。1　临床资料1.1　一般资料糖尿病性脂肪肝病人 185例 ,均经 B超检查 ,按文献 [2 ]标准确诊为脂肪肝 ,随机分为两组。治疗组 12 5例 ,男 73例 ,女 5 2例 ;年龄 42～ 78岁 ,平均 5 6岁 ;病程 1～ 32年 ,平均10 .8年 ;轻、中、重度脂肪肝分别为 42 ,5 9,2 4例 ;空腹血糖8.2～ 17.5 m mol/L ,平均 11.8mm ol/L ,谷丙转氨酶 (AL T)异常者 5 2例。对照组 6 0例 ,男 33例 ,女 2 7例 ;年龄 44～ 76岁 ,平均…     

原发性肾病综合征合并急性肾功能衰竭治疗体会

原发性肾病综合征 ( NS)并发危重的急性肾功能衰竭 ,近年来已被重视 ,现将本院 1 993年 9月开展血液透析以来 ,抢救治疗 1 6例 NS合并 ARF患者的临床体验报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :男 1 2例 ,女 4例 ,年龄 1 8～ 6 4岁 ,平均 ( 38.4± 2 3.1 )岁 ,1 6例均为首次发病 ,住院约为 2 9～ 6 7天 ,平均住院 4 4.7～ 32 .1天 ,入院时均有大量蛋白尿 ( 4 .8～ 9.4 g) ,平均 6 .4～ 3.2 g/ d低蛋白血症 1 4～ 2 9.3/ L,平均 ( 2 1 .3土 1 3.1 ) g/ L无尿 8例 ,少尿 6例 ,非少尿型 2例 ,1 6例中均有不同程度浮肿 ,其中 4例合并高血压…     

急性阑尾炎并弥漫性腹膜炎168例诊治体会

我院外科自2000年1月-2008年7月收治168例，疗效满意，现报道如下。 1临床资料 168例中男108例，女60例，年龄16—78岁，平均37．5岁。起病至手术时间23小时～7天，平均58小时。均有急性阑尾炎及弥漫性腹膜炎的临床表现。     

格列本脲致Ⅴ期糖尿病肾病病人低糖血症（附6例报告）

低糖血症是糖尿病肾病病人口服格列本脲治疗过程中常见的并发症,特别是老年病人或肾衰竭者,更易出现顽固性低糖血症发作。作者用格列本脲治疗Ⅴ期糖尿病肾病病人过程中并发顽固性低糖血症6例,现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 2型糖尿病病人6例,男4例,女2例;年龄65～73岁,平均69.8岁。病史10～16年,平均14年。尿蛋白（～）,24h尿蛋白定量3.2～6.9g,平均4.7g;尿素氮16.8～50.0mmol/L,肌酐380～844μmol/L.根据Mogensen糖尿病肾病分期标准,均为Ⅴ期,即终末期肾衰竭。6例病人均在院外长期口服格列本脲（每次2.5mg,每日2～3次）行降糖治疗,未应用其他降糖药物,未规律监测血糖及肾功能变化。低糖血症反应发作时表现为烦躁、心悸、出汗、无力1例,嗜睡1例,意识丧失3例,四肢抽搐1例。低糖血症症状发作时血糖仪测不到血糖者2例次,＜1.0mmol/L者9例次,1.0～2.5mmol/L者8例次,2.8mmol/L者1例次。血Na+ 131.1～140.0mmol/L,K+ 4.1～4.5mmol/L,Cl- 96～101mmol/L,CO2-CP 13.1～15.8mmol/L.