高渗盐水加庆大霉素治疗浅度烧伤的效果观察

浅度烧伤临床多见 ,采用高渗盐水加用庆大霉素外敷治疗浅度烧伤 ,效果满意。1　临床资料本组病例均为浅Ⅱ度 ,共 81例 ,随机分为治疗组和对照组。治疗组 4 3例 ,男 2 9例 ,女 14例 ;年龄 5～ 5 0岁 ,烧伤面积0 5 %～ 8%。对照组 3 8例 ,男 2 6例 ,女 12例 ,年龄 6～ 5 2岁 ;烧伤面面积 0 5 %～ 7%。伤因 :热水烫伤 64例 ,火焰烧伤 17例。就诊时间 :最早伤后 2 0ｍｉｎ ,最晚伤后 4 0ｈ。2　治疗方法治疗组 :无菌术的原则 ,1∶10 0 0新洁尔灭清洗创面 ,用生理盐水 5 0 0ｍｌ冲洗 ,去除泥污。水疱皮破溃者 ,去除边缘 ,重新铺平 ;水疱皮未破…     

烧伤病人气管切开14例的体会

现将我院颈颈烧伤患者行气管切开术14例报告如下。临床资料14例烧伤者患中男12例,女2例。年龄5～54岁,平均年龄27岁。火焰烧伤8例,热硷烧伤2例,热水泥粉烧伤3例,电击伤1例。临床表现:其中Ⅲ度颈部烧伤9例,Ⅱ度5例。吸入性呼吸困难Ⅳ度3例、Ⅲ度7例、Ⅱ度4例。本组并有吸入性损伤者10例。治疗情况:除烧伤常规疗法外,其中8例行气管切开术,2例行环甲膜切开术。     

烧伤并发菌血症病因分析

随着烧伤早期休克治疗水平的提高 ,烧伤病人的死亡率明显降低 ,全身性感染成为烧伤的最主要的致死原因。我院在 1984年 1月～ 1998年 12月 14年间 ,共收治烧伤患者 6 786例 ,并发菌血症者 98例 ,发生率为 1 4 4 %。本文就烧伤菌血症的发生因素进行分析如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :本组 98例中 ,男 6 2例 ,女 36例。 12岁以下儿童 2 7例 ,6 0岁以上老人 12例。烧伤总面积12～ 99% ,平均为 57 96± 2 1 2 4 %。Ⅲ度面积 6～97% ,平均为 36 6 9± 2 3 84 %。1 2　菌血症发生时间 :最早发生于伤后 4 8小时 ,最迟发生于伤后 4 6天。其中伤…     

小儿烧伤并消化道出血54例分析

1975年 1月～ 2 0 0 1年 12月 ,我院共收治 12岁以下烧伤儿童 3132例 ,其中并发消化道出血 5 4例。1　临床资料本组男 36例 ,女 18例 ,年龄 1～ 2岁 14例 ,3～ 7岁 32例 ,8～ 12岁 8例 ,烧伤原因 :热力烧伤 49例 ,化学烧伤 2例 ,电烧伤3例。 35例入院时并发休克 ,42例并发菌血症和创面脓毒症。伤后出血时间 :最早伤后 8小时 ,最晚 6 0天 ,0～ 3天 3例 ,4～ 7天 6例 ,8～ 14天 32例 ,15～ 30天 7例 ,30天以上 6例。出血方式 :便血 43例 ,呕血 7例 ,呕血兼便血有 6例 ,保守治疗 5 1例 ,手术 3例。2　讨论2 1　发病特点 :小儿烧伤并发消化道出…     

冻干猪皮包扎法治疗早期深Ⅱ度烧伤48例

对早期深Ⅱ度烧伤创面的治疗方法较多 ,有早期削痂术及外涂ＳＤ Ａｇ糊剂、单纯暴露疗法等保痂疗法。近 2ａ作者早期采用冻干猪皮包扎法治疗深Ⅱ度烧伤创面 ,疗效理想 ,总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　随机选择烧伤后 2 4ｈ内入院的深Ⅱ度烧伤患者 48例 ,男 2 7例 ,女 2 1例 ,年龄 6～ 49岁 ,平均 2 2 5岁。烧伤面积 5 %～ 2 7% ,均为深Ⅱ度。1 2　治疗方法　体积分数 1‰新洁尔灭清洗创面后 ,同一患者深度相同的创面分别给予冻干猪皮包扎 (Ａ区 )和ＳＤ Ａｇ糊剂暴露 (Ｂ区 ) ;伤后第 3ｄ、6ｄ、9ｄ、12ｄ、15ｄ观察创面变化。1 3　…     

小儿小面积烧伤冷疗法的临床应用

目的 :分析小儿烧伤急性期冷疗法的必要性和临床意义。方法 :对 5 2 6例 0～ 14岁的小儿烧伤患者创面急性冷疗法进行临床调查和愈后结果分析。结果 :5 2 6例小儿烧伤患者伤后立即行冷却疗法者 14 2例 (A组 ) ,伤后未行凉水冲洗者 3 64例 (B组 ) ,其中A组浅度烧伤创面患者 179例 ,占A组烧伤病人数的 72 5 % ,B组浅度烧伤患者 179例 ,占B组烧伤病人数的 49 2 % ,卡方检验显示AB两组浅度烧伤病人数有显著的差异性 (P <0 0 1)。结论 :小儿烧伤后立即对创面行冷却疗法是一种减轻创面损害的有效方法     

小儿烧伤并发中性粒细胞类白血病反应5例

1997年 7月— 2 0 0 0年 7月我院共收治小儿烧伤并发中性粒细胞类白血病反应 5例 ,报告如下。1　临床资料男 3例 ,女 2例 ,年龄 1岁 1个月～ 3岁 6个月。沸水烫伤 4例 ,火焰烧伤 1例。平均烧伤面积 45 % (35 %～ 5 7% ) ,以2度为主 ,伤后 2 .5～ 4ｈ入院 ,患者有烦躁、四肢发凉、少尿或无尿。入院查体 :Ｐ 12 0～ 16 0 /ｍｉｎ ,Ｒ 32～ 44 /ｍｉｎ ,全身皮肤粘膜无黄染及出血点 ,浅表淋巴结未触及肿大 ,肝、脾未触及。均诊断为 :特重烧 (烫 )伤 ,低血容量性休克。应用抗休克、抗感染治疗 ,患者分别于伤后第 3～ 8ｄ出现ＷＢＣ升高为 (4 0 .…     

小儿烧伤惊厥的救治体会

我科于 1995至 2 0 0 0年共收治小儿烧伤 96 2例 ,其中 5 2例发生了惊厥 ,占总数的 5 4 % .现就小儿烧伤后并发惊厥的常见原因及防治措施作一初步分析 .1　临床资料一般资料 :本组 5 2例 ,男 35例 ,女 17例 ,年龄在3个月～ 6岁 ,平均 1 6岁 ,烧伤面积 5 %～ 5 7% ,其中三度在 0～ 2 6 % .惊厥原因 :37例是体温高达 39℃以上时发生惊厥 (占总数的 71% ) ,12例是由于低钠血症引起 (血钠低于 130mmol/L) ,3例考虑为烧伤脑病 ,其烧伤创面曾发生严重感染 ,甚至出现败血症 .临床表现 :惊厥发作于伤后 6h～ 5d ,发作一次者34例 ,间歇发作多次者 1…     

早期切痂植皮术治疗颜面深度烧伤

颜面部器官因其暴露而易被烧伤 ,发生率 5 4 % ,修复较为困难。 1990— 2 0 0 3年我科分别采用早期切痂或中晚期肉芽创面刮除分区大张厚断层植皮二种术式治疗全颜面深度烧伤 32例 ,疗效较好 ,现报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　早期切痂或中晚期肉芽创面刮除分区植皮32例 ,其中早期切痂植皮组 2 1例 ,男 14例 ,女 7例 ,年龄 16～ 4 4岁 ,烧伤总面积 6 %～ 72 % ,三度烧伤面积 1%～ 5 1%。中晚期肉芽创面组 11例 ,男 8例 ,女 3例 ,年龄 2 1～ 6 1岁 ,烧伤总面积 4 %～ 90 % ,三度烧伤面积 1%～ 6 3%。手术时间 :切痂组在伤后 4～ 12d进…     

电烧伤的护理

我院于 1993年 7月～ 2 0 0 1年共收治电烧伤患者 6 9例 ,经急诊治疗及精心护理 ,行带蒂皮瓣移植术的患者全部耐受了修复手术 ,安全渡过围手术期。现将护理体会总结如下 :1　临床资料1.1　 6 9例电烧伤 ,共有 2 0 1个损伤部位 ,其中高压 2 0 0 0～ 10 0 0 0Ｖ损伤 42例 ,低压 380Ｖ以下电击伤 2 7例。患者男 5 9例、女 10例 ,年龄 7～ 46岁 ,烧伤面积为 2 .5 %～ 18%ＴＢＳＡ。伤后到入院时间是 0 .5～ 72ｈ ,平均 2 .5 9±1.5ｈ ,住院时间 34 .8± 2 5 .3ｄ。创口的损伤程度用深烧伤判断指数和四度烧伤分类方法诊断〔1 ,2〕 。上肢的创口占…     

面部深度烧伤的手术治疗探讨

近几年来 ,我科对面部深度烧伤采用扩创整容外科的手法修复创面 ,取得一定的疗效。报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本文收集 1993～ 1998年面部深度烧伤住院患者 30例 ,其中男表 1　治疗时间与皮片成活情况 %例数皮片完全成活皮片不完全成活比值早期切痂植皮术 1 4 1 2 1 4 (86) 2 1 4 (1 4 ) 6 5∶1后期扩创植皮术 1 6 1 2 1 6(75) 4 1 6(2 5) 3 0∶1　　 与早期切痂植皮术比较Ｐ <0 .0 52 3例 ,女 7例 ;平均年龄 2 2 5岁。烧伤原因依次为火焰、热液、热物、化学烧伤。手术时间 16例为受伤 7ｄ内 ,14例为伤后 7ｄ后。1 2　治…     

量子血对烧伤休克期病人血气的影响

我们自 1993年来将量子血用于 5 6例重度烧伤病人 ,以纠正低氧血症 ,取得良好效果。1　资料和方法1.1　一般资料　 5 6例均为伤后 4 8ｈ以内入院的病人 ,男 31例 ,女 2 5例 ,年龄 18～ 74岁 ,平均 2 7.3岁。烧伤面积 5 0 %～ 95 % ,平均 6 7.2 % ;Ⅲ度烧伤 14%～85 % ,平均 4 2 .2 0 % ,ＰａＯ2 3.87～ 11.6ｋＰａ ,平均 8.74ｋＰａ。1.2　病人分组情况　将病人分为 3组 ,Ａ组为大面积组 19例 ,烧伤面积 5 0 %～ 80 % ,平均 6 2 .4 % ;Ⅲ度烧伤14%～ 6 3% ,平均 2 8.6 %。Ｂ组为特大面积组共 9例烧伤面积 80 %～ 95 % ,平均 84 .7% ;Ⅲ度烧…     

腹部薄“蝴蝶”皮瓣修复多手指深度烧伤21例

2004年6月～2009年11月,笔者单位收治多手指深度烧伤患者21例,年龄18～56岁,伤后0．5h～15d入院。其中热压伤6例,高压电烧伤5例,化学烧伤3例,火及热水烧伤7例。伤指面积1．1cm×1．6cm～8．6×2．2cm,Ⅲ～Ⅳ度,均有不同程度肌腱、指骨损伤。     

小儿烧伤休克的防治(附138例报告)

休克是小儿烧伤后早期最常见的并发症之一 ,是导致小儿烧伤后早期死亡的主要原因。1989～ 2 0 0 1年我科共收治小儿烧伤 812例 ,出现休克 138例 ,发生率为 17% ;休克死亡 7例 ,病死率为 5 .0 7% ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :小儿烧伤休克年龄分布为出生 2 8d内 3例 ,2 9 d至 1岁 2 8例 ,>1～ 3岁 5 6例 ,>3～ 12岁 5 1例。轻度烧伤发生休克 5例 ,发生率为 3.6 2 % ;中度烧伤发生休克 4 6例 ,发生率为 33.33% ;重度烧伤发生休克 4 0例 ,发生率为 2 9.99% ;特重度烧伤发生休克 4 7例 ,发生率为 34.0 6 %。小儿烧伤休克发生时间为伤…     

肢体热压伤48例治疗分析

热压伤是一种热烧伤和挤压伤的复合损伤 ,多发生于肢体 ,以手和前臂居多 ,组织损伤严重 ,往往造成功能障碍 ,治疗具有特殊性。 1992年 1月～ 2 0 0 0年 2月 ,我院收治肢体热压伤病人 4 8例 ,临床治疗效果满意 ,现分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组热压伤病人 4 8例 ,男 3 6例 ,女 12例 ;年龄 1212 ～4 5岁 ,其中≤ 2 0岁 18例 ,占 3 7.5 0 % ;2 1～ 3 0岁 17例 ,占3 5 .4 1% ;3 1～ 4 0岁 8例 ,占 16.67% ;≥ 4 1岁 5例 ,占10 .4 2 % .烧伤总面积为 1%～ 5 % ,Ⅲ～Ⅳ度烧伤面积 1%～3 % (面积不足 1%视作 1% ) .判断烧伤深度采用…     

小儿电烧伤45例临床治疗

随着工农业用电增多及家电普及 ,小儿电烧伤逐年增加 ,小儿电烧伤后伤残率高 ,给社会、家庭造成严重危害 ,受到医学界日益重视。 1991年 9月～ 2 0 0 2年 9月我科收治小儿电烧伤患者 4 5例 ,占同期电烧伤者总数 36 % ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　男性 34例 ,女性 11例 ,年龄 6 .73± 3.2 8岁(3～ 13岁 ) ,其中 3～ 5岁 10例 ,6～ 9岁 2 2例 ,10～ 13岁 13例。来自农村 32例 ,城镇 13例。致伤原因 :2 2 0 V电烧伤 2 4例 ,380 V 9例 ,>10 0 0 V 12例。伤后 12 h内入院 13例 ,13～2 4 h8例 ,2 5～ 4 8h16例 ,3～ 7d5例 ,8～ 10 d3…     

重型颅脑损伤死亡原因探讨

我院自 1990年 1月～ 2 0 0 0年 8月重型颅脑损伤死亡 5 3例 ,现对其各种死亡的病理生理机制 ,防治措施及预后因素进行分析。1　临床资料本组男性 36例 ,女性 17例 ,10岁以下 4例 ,10～ 5 9岁 38例 ,6 0岁以上 11例。车祸伤 2 5例 ,坠落伤 12例 ,摔伤 9例 ,暴力击伤 7例。格拉斯哥评分(ＧＣＳ) 3～ 5分 38例 ,ＧＣＳ6～ 9分 15例。受伤至死亡时间 :小于 2 4ｈ 2 6例 ,1～ 3ｄ死亡 12例 ,3ｄ以上 15例。死于脑挫裂伤、脑肿胀、脑水肿、颅内血肿 32例 ,占 6 0 .4 % ;死于合并伤或并发症 2 1例 ,占 39.6 %。其中胸、腹伤 7例 (13.2 % ) ,上消化…     

重型颅脑损伤300例

1　临床资料　 1998 0 8/ 2 0 0 2 12共收治重型颅脑损伤 3 0 0 (男2 0 6,女 94 )例 ;年龄 7～ 68(平均 3 5 6)岁 ,车祸伤 192例(64%) ,坠落伤 4 3例 (14 3 %) ,打击伤 3 7例 (12 3 %) ,塌方压伤 2 8例 (9 3 %) .受伤至入院时间 0 5～ 12 (平均 3 7)ｈ .闭合伤 2 65例 ,开放伤 3 5例 .在闭合伤中 ,颅内血肿 14 6例 ,其中多发颅内血肿 4 3例 ,合并有脑室出血 11例 ;脑挫裂伤 92例 ,其中对冲伤 3 2例 ;原发性脑干损伤 2 1例 ;弥漫性轴索损伤 6例 .开放伤中 ,粉碎性颅骨骨折伴脑挫裂伤 7例 ,颅脑穿透伤 2例 .入院时ＧＣＳ计分 6～ 8分 2 …     

89例小腿中下段烧伤治疗体会

我科 1998 - 0 1～ 2 0 0 1- 0 8期间 ,共治疗小腿中下段烧伤89例 ,因烧伤面积较小 ,患者未予以重视 ,长时间迁延不愈 ,本文就其治疗体会 ,总结如下。1　临床资料本组 89例中 ,男 5 3例 ,女 36例。平均年龄 30 2岁± 2 4岁。烧伤原因见表 1。平均烧伤面积 12 4ｃｍ2 ± 5 3ｃｍ2 。入我院前病程平均为 2 8 6ｄ± 2 4ｄ ,创面深 ,创周红肿、疼痛 ,部分病例有脓性分泌物。 89例中 ,有 18例伤前有糖尿病病史。本组病人经 10～ 2 3ｄ正规治疗 ,平均 14 36ｄ± 2 16ｄ ,创面愈合。表 1　 89例小腿中下段烧伤原因烧伤原因例数百分率 (% )摩…     

脱细胞异体真皮加自体刃厚皮移植治疗功能部位深度烧伤

1　临床资料　自 1998年以来收治 30例 43个关节部位深度烧伤患者。其中 :男性 19例 ,女性 11例 ;平均年龄32 6岁 (185 5岁 ) ;平均烧伤面积 2 6 8% (15 % 86 % ) ;烧伤关节部位 :颈部 3例 ,肘部 6处 ,腕部 14处 ,膝部 8处 ,踝部 12处 ,均为深Ⅱ度和Ⅲ度烧伤。伤后 35ｄ内行手术治疗。深Ⅱ度创面采用削痂 ,Ⅲ度创面采用切痂 ,关节部位先用脱细胞异体真皮覆盖 ,然后再覆盖自体刃厚皮 ,其余非关节部位采用自体微粒皮加大张异体皮覆盖。2　结果　术后 10ｄ首次更换敷料 ,43个关节部位植皮全部成活。脱细胞异体真皮与自体皮贴附良好 ,皮片红润…