HIV／AIDS患者健康教育需求分析

目的 分析HIV／AIDS患者的健康教育需求，为有针对性开展健康教育提供参考。方法 应用调查表，调查,2004年5月至2006年4月间在我区发现的42例HIV／AIDS患者，分析探讨其健康教育需求内容及方式。结果 HIV／AIDS患者最想了解HIV／AIDS治疗及管理等服务机构、其次为药物的疗效和副作用、CD4免疫细胞检测及意义、临床症状和治疗方法、心理支持系统与自我疏导方式、AIDS夫妻及家人间的预防等；最希望获取知识途径是工作人员上门随访宣传教育。结论 健康教育应以受众的心理特点、需求和现有知识水平为依据，按他们最欢迎的方式和最需要的内容进行宣传教育会提高健康教育工作的效果。     

Validation of a Chinese version of the Medical Outcomes Study HIV Health Survey (MOS-HIV) among Chinese people living with HIV/AIDS in Hong Kong

Objectives: To evaluate the Chinese version of the 35-item Medical Outcomes Study HIV Health Survey (MOS-HIV) in Chinese people living with HIV/AIDS (PLWHA). Methods: A cross-sectional survey of 242 ethnic Chinese PLWHA in Hong Kong was conducted. Results: Cronbach’s αs of the eight multi-item scales of the MOS-HIV ranged from 0.78 to 0.90. Item-total and inter-scale correlation coefficients were acceptable. Factor analysis of the MOS-HIV identified two factors (Mental Health Summary scores and Physical Health Summary scores, or MHS and PHS), accounting for 63% total variance. The PHS and MHS correlated significantly with the WHOQOL-BREF(HK) and the three sub-scales of Profile of Mood States used in this study. Both PHS and MHS were significantly associated with self-perceived change in health status. PHS but not MHS was associated with Karnofsky Performance Status scores. PHS was also associated with disease stage. The MOS-HIV however, did not distinguish between groups of different CD4 cell counts. It is likely that the quality of life of these PLWHA of different disease stages was good in general. Conclusions: There is a large demand for evaluating treatments and services programs offered to PLWHA in China. The validated Chinese MOS-HIV would facilitate such research activities.     

Health Utilities in Patients with HIV/AIDS in Thailand

Objectives:  We measured health utility (HU) in Thai HIV/AIDS patients using visual analog scale (VAS), EuroQOL (EQ-5D), and standard gamble (SG), determine the relationships between these HU measures and health-related quality of life (HRQOL) measures of HIV and patient characteristics, and assess the feasibility of the HU methods.
Methods:  A sample of 120 HIV/AIDS patients was identified at Bamrasnaradura Infectious Disease Institute, Thailand, during September to December, 2004. Face-to-face interviews included VAS, SG, and EQ-5D, HRQOL assessment using the Thai abbreviated version of the World Health Organization quality of life (WHOQOL-BREF THAI) and HIV-related symptom instruments, questions about ease of understanding HU approaches and sociodemographic items. Data were analyzed with repeated-measures ANOVA, followed by Dunn–Bonferroni t -test, intraclass coefficients (ICC), Spearman's rank correlation, and multiple linear regressions.
Results:  The mean (95% confidence interval) HUs were as follows: VAS, 0.79 (0.76–0.82); EQ-5D, 0.80 (0.77–0.84); and SG, 0.65 (0.60–0.70). A significant difference in HU by method was found ( P  < 0.001). Agreement by ICC was 0.71 for VAS versus EQ-5D, 0.41 for VAS versus SG, and 0.38 for EQ-5D and SG. The regression models showed that WHOQOL-BREF THAI, frequency of HIV symptoms, and patient characteristics could explain approximately 50% of the variation in the VAS and the EQ-5D and 20% in the SG². Among these three HU methods, the SG was the most difficult task.
Conclusion:  VAS, EQ-5D and SG yielded different HUs for this sample. VAS and EQ-5D showed stronger construct validity with other health measures than SG. From a feasibility perspective, the SG was the least satisfactory of the three approaches.     

Quality of life among people living with HIV/AIDS in northern Thailand: MOS-HIV Health Survey

OBJECTIVES: Translation and psychometric evaluation of a Thai version of the Medical Outcomes Study HIV Health Survey (MOS-HIV) in Thailand. METHODS: A cross-sectional survey in Chiang Mai province, northern Thailand, with data collected in face-to-face interviews using a structured questionnaire designed to measure 10 scales of quality of life (QOL). We recruited 200 people with HIV/AIDS attending self-help groups in the municipal area. Standard guidelines were followed for questionnaire translation and psychometric evaluations. RESULTS: Item-level internal consistency and discriminant validity were reasonably established. Success rates were 93.8 and 97.4%, respectively. Scale-level internal consistency reliability of multi-item scales was satisfactory, ranging from 0.74 to 0.88, with all exceeding inter-scale correlations. Principal components analysis of item and scale scores identified two hypothesized dimensions of the MOS-HIV. The mental health component was strongly loaded by health distress, mental health, vitality and cognitive function scales, and physical health by role, physical and social functions, and pain scales. Respondents manifesting symptoms or reporting worsening health status scored significantly lower on all scales. CONCLUSIONS: These preliminary studies have shown the Thai version of the MOS-HIV to have psychometric properties comparable with those reported in previous surveys. Further testing and modification should make it useful as an HIV-specific QOL measure in Thailand.     

HIV/AIDS患者抗病毒治疗健康教育对依从性的影响及健康信念因素的中介效应分析

目的 了解HIV/AIDS患者服药依从性现状,并分析健康信念在抗病毒治疗健康教育对服药依从性影响的中介效应。方法 采用整群抽样方法纳入751例HIV/AIDS患者作为研究对象,于2019年6月至12月进行面对面问卷调查,收集患者人口学特征、健康教育、健康信念及服药依从性等资料,采用中介分析健康信念在抗病毒治疗健康教育与服药依从性之间的中介效应。结果 本次调查中有89.7%的对象最近1月从未漏服药,服药依从性还需提高;比较最近1月从未漏服药物和存在漏服药的HIV/AIDS患者,两组中医务人员健康教育频率和健康信念各维度得分差异均具有统计学意义(P<0.05);医生服药健康教育频率(OR=1.42,95%CI:1.03～1.95)、健康信念中感知到威胁(OR=1.74,95%CI:1.51～2.03)、感知到益处(OR=1.43,95%CI:1.27～1.63)、行为线索(OR=1.17,95%CI:1.01～1.34)和自我效能(OR=1.62,95%CI:1.44～1.84)均与HIV/AIDS患者服药依从性呈正相关关系,感知到障碍与HIV/AIDS患者服药依从性呈负相关关系(O...     

Estimating health utilities in patients with asthma and COPD: evidence on the performance of EQ-5D and SF-6D

Objective  The objective of this study was to understand systematic differences in utility values derived from the EQ-5D and the SF-6D in two respiratory populations with heterogeneous disease severity. Methods  This study involved secondary analysis of data from two cross-sectional surveys of patients with asthma (N = 228; Hungary) and COPD (N = 176; Sweden). Disease severity was defined according to GINA and GOLD guidelines for asthma and COPD, respectively. EQ-5D and SF-6D scores and their distributional characteristics were compared across the two samples by disease severity level. Results  Within each patient population, mean EQ-5D and SF-6D scores were similar for the overall group and for those with moderate disease. Mean scores varied for patients with mild and severe disease. EQ-5D versus SF-6D scores in the asthma group by severity levels were 0.89 versus 0.80, 0.70 versus 0.73, 0.63 versus 0.64, and 0.51 versus 0.63, respectively. EQ-5D versus SF-6D scores in the COPD group by severity levels were 0.85 versus 0.80, 0.73 versus 0.73, 0.74 versus 0.73, and 0.53 versus 0.62, respectively. Conclusions  Results suggest the EQ-5D and SF-6D do not yield consistent utility values in patients with asthma and COPD due to differences in underlying valuation techniques and the EQ-5D’s limited response options relative to mild disease.     

杭州市开发区流动人口艾滋病防治健康教育效果分析与评价

目的 了解杭州市开发区流动人口艾滋病防治知识的认知程度，评价对流动人口实施艾滋病健康教育的效果，为对流动人口实施艾滋病干预决策提供参考。方法 对开发区流动人口开展多种形式有关艾滋病防治知识的健康教育，包括艾滋病防治知识讲座、宣传版面展示、提供咨询、发放宣传资料、免费提供安全套等形式，在健康教育前后对流动人口进行问卷调查，对其健康教育前后艾滋病相关知识知晓程度进行比较。结果 被调查人员对问卷中13项艾滋病相关知识知晓率除“输血会传染艾滋病”健康教育前后没有统计学差异外，其他12项均存在显著性差异；健康教育后被调查对象对待艾滋病病人的态度与健康教育前比较有不同程度的提高和改善（P〈0．05）。健康教育后被调查对象“蚊虫叮咬不会传播艾滋病病毒”、“国家针对艾滋病的四免一关怀政策”两项知识的知晓率仍低于50％；对艾滋病病毒感染者和病人的态度正确率也低于50％。流动人口获得艾滋病相关知识的途径主要为电视（78．20％）、报纸和杂志（65．92％），喜欢的宣传方式主要为电视（58．13％）、报纸、杂志等（43．08％）。结论 健康教育能有效提高流动人口对艾滋病的认知程度，但被调查对象对艾滋病部分知识认知程度仍很低，应继续有针对性的加强该人群的艾滋病相关知识教育。     

HIV/AIDS患者合并机会性感染 与卫生服务利用现状分析

摘要:目的　分析HIV/AIDS患者合并机会感染与卫生服务利用的现状。方法　采用随机整群抽样对HIV/AIDS患者进行合并机会性感染及卫生服务利用问卷调查。结果　HIV/AIDS患者合并机会性感染率为57.78%;HIV/AIDS未合并机会性感染者和合并机会性感染者两周患病率分别为38.60%和73.08%,差异有统计学意义（P＜0.05）;HIV/AIDS未合并机会性感染者和合并机会性感染者两周就诊率分别为49.12%和76.92%,差异有统计学意义（P＜0.05）;HIV/AIDS患者家庭经济困难占64.71%,是他们未就诊的主要原因;HIV/AIDS患者选择医疗机构就诊差异有统计学意义（P＜0.05）;HIV/AIDS未合并机会性感染者和合并机会性感染者年住院率分别为15.79%和20.51%,差异无统计学意义（P＞0.05）;HIV/AIDS患者选择医疗机构住院差异无统计学意义（P＞0.05）。结论　HIV/AIDS合并机会感染者卫生服务利用量大于未合并机会感染者,HIV/AIDS患者卫生服务利用与医疗机构、病程、居住地、经济条件有关。     

针对3类艾滋病高危人群的健康传播方式研究

目的探索艾滋病高危人群健康传播的有效途径，提高健康传播的效果。方法问卷调查和个人访谈相结合，采用方便抽样的方法调查了203名暗娼和154名吸毒人群，采用整群抽样的方法调查了178名既往有偿献血人群。结果暗娼希望从医生处获得更多的艾滋病防治知识，吸毒人群希望从艾滋病防治人员处获得更多的艾滋病知识，既往有偿献血者希望通过文艺节目获得艾滋病知识。结论要想提高艾滋病健康教育传播效果，必须针对不同人群采取不同传播方式。     

乌鲁木齐市HIV/AIDS的子女HIV感染状况及相关行为学调查

目的 了解乌鲁木齐市人类免疫缺陷病毒(HIV)和艾滋病(AIDS)患者(HIV/AIDS)的子女HIV感染情况和相关行为.方法 对259名HIV/AIDS的子女进行HIV抗体进行血清学监测,对调查对象发放统一调查问卷,采用一对一问卷方式进行调查.结果 HIV/AIDS的子女HIV抗体阳性率为2.7％.汉族及其他民族采用剖腹产的比例(72.3％)高于维吾尔族(44.8％),不同民族间喂养情况没有差别.结论 应加强对育龄妇女,尤其是对少数民族孕产妇关于AIDS的宣传,对HIV/AIDS的孕妇实施母婴阻断干预措施.     

云南边境少数民族艾滋病低流行地区预防保健工作者相关知识、态度及需求

目的了解云南边境少数民族艾滋病低流行地区预防保健工作者艾滋病知识、态度、开展宣传教育的困难及对艾滋病知识和信息的需求.方法选择怒江傈僳族自治州福贡县全体预防保健工作者作为调查对象,进行问卷调查及个人访谈,并对问卷进行统计分析.结果预防保健工作者对艾滋病传播知识掌握较好,但对艾滋病深入一点的专业知识知晓率却很低,问卷平均得分为56.71,知识知晓状况与是否参加过培训相关.结论应加强边境少数民族艾滋病低流行区预防保健工作者艾滋病的教育,传授宣传教育的技能.     

HIV/AIDS患者的心理需求调查

目的 了解HIV／AIDS患者的心理需求。方法 对我国4个省111例HIV／AIDS进行流行病学问卷调查和个人深入访谈。结果 大部分感染者都表现出对结果的不相信，在知道感染后大部分感染者都选择不告诉其他人。对于是否愿意和其他感染者进行交流。在因吸毒和血液途径的感染者中均有较高的比例，分别是75．56％和87．10％，而且其中94．29％和100％的人将面对面交流作为首选。结论 HIV／AIDS患者承受的心理压力巨大，应采取有效措施加以改善。     

参与式方法在学校艾滋病健康教育中的效果评估

目的评价参与式方法在学校艾滋病防治健康教育中的效果。方法在参与式教学前后采用相同问卷对昆明市一所中等医学专科学校267名二年级学生进行性病/艾滋病相关知识、态度对比调查。结果参与式教学前后:①艾滋病相关知识认知有变化,且差别有统计学意义(χ2=9.53,P<0.01);②性病知识认知变化大,差别有统计学意义(χ2=83.09,P<0.01);③艾滋相关态度有不同程度地改变,且差别有统计学意义(P<0.01)。结论参与式方法应用于课堂对学生的性病/艾滋病相关知识、相关态度作用明显,有利于学校更好地开展艾滋病健康教育。     

艾滋病慢性腹泻患者隐孢子虫及病原菌感染调查

目的 调查北京地区艾滋病相关性慢性腹泻患者中隐孢子虫及其他病原微生物感染状况.方法 收集67例北京地区艾滋病相关性慢性腹泻患者粪便,对患者粪便标本进行集卵,检测隐孢子虫卵囊,同时对留取的粪便检测隐孢子虫卵囊片段;用流式细胞仪检测患者血液中CD4⁺细胞计数;检测其是否存在引起腹泻的病原菌和艰难梭菌毒素.结果 4例粪便标本检测隐孢子虫卵囊阳性,且PCR检测均为阳性,2种方法阳性符合率100%,确定感染率为5.97%(4/67),感染者均为获得性免疫缺陷综合征中晚期患者,其血液中CD4⁺细胞计数<200、200～499、≥500 cells/μL的患者感染率分别为5.9%(2/34)、7.4%(2/27)、0;被感染者均系无业人员,生活来源无保障,生存环境较差;对67份标本同期进行细菌培养及涂片革兰染色,其中60份标本真菌培养阳性,经鉴定均为念珠菌,艰难梭菌毒素A/B检测有1例阳性.结论 北京地区艾滋病慢性腹泻患者中存在着隐孢子虫感染,其感染率与患者性别无关,与患者生存环境有一定关系;患者CD4⁺细胞计数水平降低及疾病发展到中晚期的患者易发生隐孢子虫感染;北京地区艾滋病慢性腹泻患者中普遍存在真菌肠道感染.     

河南省HIV感染者/AIDS患者社会支持现状分析

目的了解河南省艾滋病(AIDS)高发区艾滋病病毒(HIV)感染者/AIDS患者社会支持状况及其影响因素,为进一步制定政策提供依据。方法采用一般调查问卷和社会支持量表(SSRS)对146例HIV感染者/AIDS患者进行调查。结果HIV感染者/AIDS患者社会支持各领域评分及总评分均低于国内常模,差异有统计学意义(P<0.05),AIDS患者社会支持得分为(32.93±5.74)分,低于HIV感染者的(35.90±7.27)分,差异有统计学意义(t=2.412,P=0.017);多元线性回归分析结果表明,未婚、离婚和丧偶(t=-3.513,P=0.002)、AIDS患者(t=-3.516,P=0.001),抑郁状况较重(t=-4.184,P=0.000)是社会支持的不利因素,不受歧视(t=4.279,P=0.000)、家庭经济收入>10 000元(t=4.918,P=0.000)、身体状况好(t=3.006,P=0.003)是社会支持的有利因素。结论河南省AIDS高发区HIV感染者/AIDS患者社会支持状况低于健康人群,社会支持的影响因素包括婚姻状况、疾病阶段、抑郁状况、歧视状况、家庭经济收入状况和健康状况。     

医学生艾滋病相关知识及态度调查

目的 了解医学生人群中艾滋病及相关问题的认知水平和需求情况,以便开展针对性的艾滋病预防教育.方法 采用自行设计的调查表,对本校医疗系和护理系大一、大二2156名学生进行问卷调查,2111例有效问卷进行分析.结果对中国目前艾滋病感染人数的正确回答率为10.6%;对艾滋病的三大传播途径性传播、血液传播、母婴传播的正确回答率分别为91.7%、92.8%、87.6%,但与艾滋病病毒感染者握手、拥抱、接吻有56.3%的人认为可传染;68.4%和40.6%的学生认为发放安全套、提供一次性针具能预防和减少艾滋病的发生,艾滋病的治疗相关知识的正确回答率为76.9%;在公共场所遇到艾滋病感染者62.4%的学生可以保持正确的态度,但仅有37.8%的学生愿意与艾滋病感染者共事,而不愿意共事的因为34.4%是害怕被传染.结论 医学生人群中艾滋病及相关知识掌握情况不够全面,认知水平还需进一步提高.     

武汉市HIV/AIDS病人合并乙肝、丙肝感染情况分析

目的 了解武汉市HIV/AIDS病人合并乙肝、丙肝感染情况及其相关因素。方法 在2010 - 2018年武汉市报告的确证HIV/AIDS病人中,选取其一般人口学特征、感染途径、HBsAg、AntiHCV检测结果等信息进行整理分析,采用多元logistic回归分析合并感染相关因素。结果 2010 - 2018年武汉市共报告HIV/AIDS病人5 128人,男4 630人（90.3%）,女498人（9.7%）。年龄范围14～89岁,年龄中位数33（25～48）岁。其中,HBsAg阳性率为9.4%（443人）,AntiHCV阳性率为3.3%（152人）,合并HIV、HBV、HCV三重感染率为0.3%（12人）。在HIV/AIDS病人中,本省人群感染乙肝的可能性是本市人群的1.317倍,已婚/同居以及离异/分居/丧偶者感染乙肝的可能性分别是未婚者的2.044、1.892倍（P＜0.05）。与2018年相比,2011 - 2013以及2015年报告的HIV/AIDS病人感染丙肝的可能性更高,经输血和静脉吸毒途径感染的HIV/AIDS病人感染丙肝的可能性分别是经性行为传播者的18.942倍、63.537倍（P＜0.05）。结论 武汉市HIV/AIDS病人合并乙肝、丙肝感染情况不容忽视,其感染乙肝、丙肝的相关因素并不相同,需积极进行评估。     

国内外羁押场所艾滋病预防策略概论

本文回顾了国内外羁押场所艾滋病疫情现状和被羁人员相关高危行为,在此基础上简述了羁押场所防治艾滋病的重要性,重点阐述了国内外预防艾滋病策略,并在HIV咨询检测告知和同伴教育方面介绍了云南女子劳教所的做法和经验。     

农村校外青少年艾滋病防治知识健康教育策略分析

目的评价以参与式研究方法在农村校外青少年中开展预防艾滋病健康教育的近期效果,为农村校外青少年预防艾滋病健康教育提供参考。方法采用问卷调查法,按村逐级整群抽样进行艾滋病健康教育前后的调查。结果健康教育后,农村校外青少年的艾滋病知识的总知晓率由57.09%提高到82.36%(P0.01);愿意和艾滋病病人/感染者正常交往的由14.46%提高到67.93%,会接受同学递的烟和出于礼貌接受陌生人的礼物分别由95.97%、98.42%下降到54.36%、23.90%,提议用安全套会尴尬由77.33%下降到33.13%;最近一次性行为使用了安全套的由28.84%提高到61.63%,性行为每次或经常使用安全套由26.65%提高到45.93%(P0.01)。结论应用参与式方法对农村校外青少年开展健康教育活动,可有效提高其艾滋病的相关知识、改变其相关态度和行为意向。而长期的行为改变还需持续的健康促进活动和社区政策支持才能实现。