外固定架固定治疗骨质疏松型桡骨远端骨折

目的:探讨骨质疏松型桡骨远端骨折治疗方法.方法:采用外固定架固定及结合有限内固定治疗骨质疏松型桡骨远端粉碎性骨折28 例,其中9 例单纯手法牵引复位后行外固定架固定,19 例经皮钢针撬拨复位克氏针固定加外固定架固定.结果:术后随访6～18个月,关节功能疗效按Garland与werley评分标准,优9 例,良16 例,可3 例,全部病例均无针道感染、神经血管损伤等并发症.结论:外固定架固定结合有限内固定是治疗骨质疏松性桡骨远端骨折合理有效的一种方法.     

桡骨远端骨折伴骨质疏松不同治疗方法效果比较

目的 比较手法复位石膏外固定与切开复位LCP内固定治疗桡骨远端骨折伴骨质疏松的临床效果.方法 回顾性分析我院157例桡骨远端骨折伴骨质疏松患者,男73例,女84例;年龄54~93岁,平均(71.9±9.5)岁.其中68例采用手法复位外固定,49例采用了掌侧切开复位内固定,40例采用背侧切开复位内固定.结果 157例随访6~18个月,平均随访(13.8±4.2)个月.按照Dienst功能评估标准评价,石膏组优良率70.59%,手术组优良率89.89%(掌侧89.81%,背侧90.0%),90.0%,石膏组与手术组比较,差异有统计学意义(P<0.05);掌侧组与背侧组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 对于桡骨远端骨折伴骨质疏松患者,应该遵循个体化原则,尊重患者的要求,选择合理的治疗方案,手术切开复位内固定比保守石膏外固定有更好的疗效.     

老年骨质疏松性桡骨远端骨折的治疗体会

目的探讨老年骨质疏松性桡骨远端骨折患者采用手法复位结合中西药治疗的效果。方法选择2004年10月。2013年10月来我院治疗骨质疏松性桡骨远端骨折的老年患者58例,随机分成两组,给予全部患者手法整复夹板外固定疗法,治疗组加用中药治疗,对照组加用西药治疗,对两组患者的临床疗效进行比较。结果两组患者住院用时基本相同（P〉0．05）;治疗组患者无论是骨折愈合用时、骨折愈合程度,还是治疗半年后骨密度值均明显优于对照组（P〈0．05）。结论对于骨质疏松性桡骨远端骨折老年患者而言,由于患者年龄过大采取保守治疗效果最佳,手术治疗风险较大。西药治疗虽药效快,但患者的远期疗效不是十分理想,中药治疗治标治本,不但近期疗效理想,远期疗效更加显著。     

有限内固定加外固定架治疗桡骨远端C型骨折

目的：探讨应用有限内固定加外固定架治疗桡骨远端C型骨折的临床疗效。方法应用有限内固定加外固定架治疗桡骨远端C型骨折22例。结果术后随访3~15个月,骨折平均愈合时间8.5周。影像学按Lidstrom评分系统行评价：优15例,良5例,中2例,优良率90.9%;按Gartland-Werley评分标准评价腕关节功能：优14例,良4例,可2例,差2例,优良率81.8%。结论应用有限内固定加外固定架治疗桡骨远端C型骨折是一种手术操作简单,骨折复位良好,疗效满意的方法。     

T型钢板治疗桡骨远端骨折

目的探讨T型钢板治疗桡骨远端骨折的临床治疗效果。方法根据AO分型,对临床上26例B、C型桡骨远端骨折行背侧切开复位T型钢板内固定手术治疗,对病例进行随访,根据X线评价骨折愈合情况,根据Denis腕关节功能评估标准进行功能恢复情况评估。结果所有病例都得到随访,平均随访时间7.3月,所有骨折均骨性愈合,愈合时间为6～12周。功能恢复:优16例;良6例;可3例;差1例。结论对于B、C型桡骨远端骨折的患者行背侧入路T型钢板内固定,可取得满意的治疗效果。     

锁定加压钢板与石膏外固定治疗骨质疏松型桡骨远端骨折的对比研究

目的为了对比锁定加压钢板与石膏外固定治疗骨质疏松型桡骨远端骨折临床疗效。方法总结在我院治疗的骨质疏松型桡骨远端骨折患者49例资料,按照手术方法不同进行分组:选用锁定加压钢板方法进行治疗的观察组26例,选用传统石膏外固定方法进行治疗的对照组23例,术后按照文中疗效标准(dienst标准)进行疗效统计,最后统计学方法比较组间差异性。结果观察组治疗优秀者14例,治疗良好者9例,治疗尚可者3例,优良率为88.5%,对照组治疗优秀者5例,治疗良好者8例,治疗尚可者1例,治疗效果差者9例,优良率为56.5%,两组优良率差异具有统计学意义(P<0.05)。结论锁定加压钢板治疗骨质疏松型桡骨远端骨折具有满意临床疗效。     

两种方法对桡骨远端骨折治疗的临床疗效分析

目的:探讨采用钢板内固定与外固定支架两种方法治疗桡骨远端不稳定骨折的临床疗效。方法:回顾性分析2006年10月—2011年10月采用手术治疗的52例桡骨远端不稳定骨折的临床疗效,其中采用钢板治疗22例(钢板组),采用闭合复位外固定支架治疗30例(支架组)。结果:所有患者均进行随访,平均6个月,采用Gart land-werley功能评分对两组评分,6个月随访时差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采用钢板及外固定支架治疗桡骨远端骨折的临床疗效无明显差异,应根据具体情况选择合适的固定方式。     

桡骨远端骨折治疗进展

桡骨远端骨折常见于中老年人损伤,本文就桡骨远端骨折手法复位、钢针内固定及手术切开复位,能够有效复位,对维持骨折对位及尽早主动活动进行阐述.     

有限内固定结合外固定支架治疗桡骨远端粉碎性骨折临床分析

目的：探讨有限内固定结合外固定支架治疗桡骨远端粉碎性骨折的方法和临床疗效。方法：2002年3月-2005年12月，采用有限内固定结合外固定支架治疗桡骨远端粉碎性骨折34例。按AO／ASIF分型：A3型11例，C2型12例，C3型11例。结果：本组34例随访6—28个月，平均11个月。术后测量掌倾角0度-18度（平均11度），尺偏角为20度-35度（平均26．1度），骨折愈合时间平均7．5个月（6—12个月）。术后腕关：常功能：优20例，良10例，可4例，差0例，优良率88．2％。结论：有限内固定可以较好的恢复腕关节面的平整，外固定支架很好的维持了桡骨远端关节内骨折的稳定，两者结合治疗桡骨远端粉碎性骨折，具有复位良好、固定可靠、疗效满意、并发症少的优点。     

桡骨远端骨折的手术治疗

桡骨远端骨折占四肢骨折的15％。桡骨远端距关节面2～3cm以内的骨折,骨折远端向背侧移位称Colles骨折,向掌侧移位称Smith骨折,骨折线通过桡骨远端关节面,且腕关节伴随骨折块向掌侧或背侧移位的骨折称Barton骨折。对于骨折端有粉碎的Colles骨折和Smith骨折,采用石膏或夹板外固定后常不稳定,我们采用C臂X光机透视下     

桡骨远端不稳定性骨折的临床治疗观察

目的观察桡骨远端不稳定性骨折手术治疗的临床疗效。方法 47例根据不同骨折分别行切开复位、植骨、内固定以及有限内固定加外固定支架进行治疗,术后配合合理的康复锻炼。结果 47例患者获得平均1年以上的随访时间,功能满意,优良率87.2%。结论桡骨远端粉碎不稳定骨折根据不同骨折类型采用不同手术方法,创伤小,远期疗效好。     

外固定架治疗桡骨远端粉碎骨折32例

目的：总结桡骨远端不稳定骨折外固定架治疗的效果。方法以外固定支架或辅以克氏针,严重骨缺损植骨治疗桡骨远端骨折32例,观察临床疗效。结果32例均随访,时间2~12个月, X线提示骨折全部愈合。腕关节功能按Sarmiento标准评定,优21例,良8例,可2例,差1例,优良率90.63%。结论桡骨远端不稳定骨折手法复位较困难,并因石膏外固定难以维持复位而常发生再移位,且因桡骨短缩日后发生撞击综合征的可能性大。外固定支架治疗桡骨远端骨折,术后配合合理有效的功能锻炼,可以获得较好的效果。     

桡骨远端骨折的手术治疗

目的探讨桡骨远端B,C型骨折（AO分型）的手术治疗及临床疗效评价。方法按AO原则不同分型．对35例桡骨远端B、C型骨折,取掌侧或背侧入路,采用切开复位“T”形钛板内同定治疗。结果35例患者全部随访,腕关节功能按改良的Shea评定法标准评定,优12例,良20例,可3例,差1例,优良牢达88．9％。结论桡骨远端B、C型骨折通过手术治疗能有效地恢复桡骨远端的解剖结构,使腕关节功能达到最佳恢复,提高桡骨远端关节内骨折的疗效。     

外固定支架治疗桡骨远端骨折的临床观察

目的探讨外固定支架治疗桡骨远端不稳定骨折疗效。方法以外固定支架或辅以克氏针、可吸收螺钉内固定治疗桡骨远端骨折33例,观察临床疗效。结果33例获得4—24个月（平均12个月）的随访,所有骨折均临床愈合,平均愈合时间8周。腕关节功能按Sarmiento标准进行评定,优20例,良9例,可3例,差1例,优良率87．87％。结论外固定支架治疗桡骨远端骨折疗效可靠,术后可以早期锻炼,值得推广。     

锁定钢板内固定治疗不稳定型桡骨远端骨质疏松骨折的临床疗效

目的研究锁定钢板内固定治疗不稳定型桡骨远端骨质疏松骨折的临床疗效。方法选取2011年2月至2013年2月我院收治的不稳定型桡骨远端骨质疏松骨折患者20例,所有患者均给予锁定钢板内固定进行治疗,观察其治疗效果。结果所有患者术后均骨折一期愈合,愈合的时间为(12.2±0.3)周,X线测量尺偏角介于14°~24°,平均为(16.8±2.3)°,掌倾角介于1°~14°,平均掌倾角(7.9±1.1)°,桡骨茎突缩短≤2 mm者为19例,仅1例缩短>2 mm。腕关节活动度:背伸27°~82°,平均为(67.3±1.2)°,掌屈37°~88°,平均为(79.3±1.2)°,尺偏22°~30°,平均尺偏为(23.8±1.1)°,桡偏11°~28°,平均(17.8±1.1)°,前壁旋前为61°~90°,平均(79.8±1.1)°,旋后52°~90°,平均为(76.3±1.1)°,和健侧比较其中握力减弱者7例,腕关节旋转疼痛者1例。优良率为95.0%。结论锁定钢板内固定治疗不稳定型桡骨远端骨质疏松骨折效果满意,适合骨质疏松骨折的治疗。     

外固定支架配合有限内固定治疗老年桡骨远端C型骨折

目的：探讨用外固定支架配合有限内固定治疗老年桡骨远端AO分类C型骨折疗效及分析。方法：选择本院2009年1月～2011年1月采用外固定支架配合有限内固定治疗65岁以上老年人桡骨远端骨折34例患者的临床资料进行分析。结果：术后均获得随访,随访3～12个月,平均8个月。术后12周内骨折全部达到临床愈合标准,平均为8周。术后腕关节功能根据Dienst功能评估标准优15例,良13例,可6例,优良率为82.4%。结论：外固定架配合有限内固定治疗老年桡骨远端C型骨折固定可靠、操作简单,效果良好。     

钢板内固定结合外固定支架治疗桡骨远端不稳定性骨折

目的 探讨桡骨远端不稳定性骨折的治疗方法.方法 对桡骨远端不稳定性骨折采用钢板内固定结合外固定支架治疗,评定治疗效果.结果 全组病例随访3 ～36个月,平均18个月,患者腕关节功能根据Cooney腕关节功能评分系统,评价结果为优31例,良2例,差2例,优良率90.1％.术后发生腕管综合征1例,3个月后自行缓解;2例桡骨关节面塌陷.结论 内固定可以较好恢复腕关节面的平整,外固定支架可维持桡骨远端关节内骨折的稳定;二者结合治疗桡骨远端不稳定性骨折,即可保持骨折良好的对线、对位,能进行早期功能锻炼,又可预防骨折的再次移位和畸形愈合.     

外固定支架治疗桡骨远端C3型不稳定骨折疗效分析

目的:回顾性的分析外固定支架治疗桡骨远端C3型不稳定骨折的临床应用。方法:选择我院自2008年6月～2011年10月期间收治的桡骨远端C3型不稳定骨折的病人15例,均施行了外固定架结合克氏针固定术,评估腕关节活动度、并发症、腕关节Gartland-Werley评分、优良率及患者满意度方面均满意。结果:关节活动度:掌屈(54.29±6.8)°,背伸(48.23±4.9)°,桡偏(18.23±4.3)°,尺偏(21.1±6.2)°,旋前(80.13±3.8)°,旋后(59.3±7.3)°,腕关节Gartland-Werley评分4±2,优良率80%。结论:外固定架治疗桡骨远端C3型不稳定骨折是一种较好的方法。     

桡骨远端骨折治疗新进展

桡骨远端骨折是骨科常见的骨折类型之一,但对其治疗方法的选用尚存在的一定的争议。本文对桡骨远端骨折的闭合复位外固定、经皮穿针复位固定、外固定器治疗、切开复位钢板内固定、腕关节镜指引下切开复位等治疗方法进行综述,结合桡骨远端骨折的各种治疗方法适用范围进行了探讨。